第九章 消化系统
小叶间动脉
（三）肝的血液循环
• 小肠吸收的营养物质
↓
肝门静脉 → 小叶间静脉
↘
肝血窦 → 中央静脉 → 小叶下静脉
↗
↓
肝固有动脉 → 小叶间动脉
肝静脉
↑
↓
• 体循环的动脉血
下腔静脉
（四）胆囊和输胆管道
1.胆囊 • 形态分部：似梨形。分为胆
囊底、胆囊体、胆囊颈、胆 囊管四部。 • 功能：暂时储存和浓缩胆汁。 • 胆囊底的体表投影：右锁骨 中线与右肋弓交点稍下方。 • 墨菲征阳性。
即前、后两壁，两缘即胃 大弯和胃小弯，两口即上 口贲门、下口幽门。 2.分部 • 贲门部、胃底、胃体和幽 门部。幽门部又称胃窦， 分幽门窦和幽门管。
贲门
幽门
幽门部
幽门管 中间沟
胃底 胃体
幽门窦
（二）胃的位置和毗邻
• 胃大部分位于左季肋区、小 部分位于腹上区。
• 前壁：肝左叶、膈、腹前壁。 • 后壁：胰、横结肠、左肾、
肝圆韧带
胆囊 肝右叶 肝十二指 肠韧带 深面有横结肠 升结肠
和腹部三部。
贲门 胃 膈
（二）食管的狭窄
• 第一狭窄：食管起始处，距中 切牙约15cm；
• 第二狭窄：食管与左主支气管 交叉处，距中切牙约25cm；
• 第三狭窄：食管穿膈的食管裂 孔处，距中切牙约40cm。
• 食管的狭窄是食管异物易滞留 和食管癌的好发部位。
第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄
（三）食管的微细结构
区，少部分位于左季肋区。 1.肝上界 • 与膈穹隆一致。 2.肝下界 • 右侧与右肋弓基本一致，剑
突下可达3～5cm，平静呼吸 时上下共有2～3cm的移动度。
（二）肝的微细结构
1.肝小叶 • 肝的结构和功能的基本
单位。 • 肝板、肝索、肝血窦、
中央静脉、胆小管。
2.肝门管区
小叶间胆管 小叶间静脉
结肠袋
• 阑尾根部的体表投 回盲口
影，位于脐与右髂
前上棘连线的中、
外1/3交点处，称麦
氏点。
盲肠
回盲瓣 回肠
阑尾口 阑尾 阑尾系膜
（三）结肠
• 升结肠 结肠右曲
• 横结肠 结肠左曲
• 降结肠 • 乙状结肠
膈
肝右叶 胆囊
十二脂肠 结肠右曲
横结肠 升结肠
回肠 盲肠
阑尾 直肠
肝左叶 脾 胰
结肠左曲 小肠系膜根 降结肠
2.黏膜下层 • 由疏松结缔组织构成，含有淋巴细胞、肥大细胞及神经
丛、血管和淋巴管。 3.肌层 • 胃的肌层发达，由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。
其中，中层环形平滑肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌， 具有节制胃内容物排出的作用。 4.外膜 • 为一层浆膜，由间皮和少量的结缔组织构成。
五、小肠
• 黏膜层：有7～10条纵行的皱襞。食管黏膜的上皮是复 层扁平上皮，具有保护功能。
• 黏膜下层：内含大量食管腺，其导管穿过黏膜开口于食 管腔。
• 肌层：上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段由骨骼肌和 平滑肌混合构成。
• 外膜：纤维膜，较薄。
四、胃
（一）胃的形态和分部
1.形态 • 两壁、两缘、两口。两壁
十二指肠 升结肠
盲肠 阑尾 回肠
咽 食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
二、消化管壁的一般结构
除口腔和咽外，消化管壁的结构由内向外分为四层： • 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜
（一）黏膜
• 黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层构成。 1.上皮 • 口腔、咽、食管和肛管的下部是复层扁平上皮；其余部
肝总管 胆总管 胆胰壶腹
胆囊管
胰管
胆囊
胰腺分泌胰液
二、胰
（一）位置和形态
副胰管
• 第1、2腰椎水平横
十二指肠小乳头
胰管 胰体
胰尾
贴于腹后壁。
• 胰头、胰体、胰尾。
十二指肠大乳头
钩突 胰头
（二）微细结构
副胰管
1.外分泌部：分泌胰液 十二指肠小乳头
胰管 胰体
胰尾
2.内分泌部（胰岛）
• α细胞分泌胰高血糖素
解剖生理学基础
第九章 消化系统
赣州卫生学校 管永福
目录
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
概述 消化管 消化腺 腹膜 消化与吸收
重点与难点
重点 • 消化系统的组成；消化管各段的形态结构；肝的形态结
构和位置，输胆管道的组成；食管在胃和小肠内的消化。 难点 • 肝的形态结构、位置和体表投影；胃、十二指肠和肝的
• 全长5～7米，分为： 十二指肠 空肠 回肠
（一）十二指肠
1.上部 • 十二指肠球 2.降部 • 十二指肠纵襞 • 十二指肠大乳头 胰管和胆总管的
共同开口
十二指肠上曲 上部 十二指肠小乳头
十二指肠空肠曲 胰管
降部
空肠 升部
十二指肠大乳头 十二指肠下曲 下部（水平部）
3.水平部 L3 4.升部 • 十二指肠悬肌 （Treitz韧带 ）
（四）舌
1.形态 • 舌背、舌根、
舌体、舌尖 • 舌系带、舌下
阜、舌下襞
会厌 舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
舌尖
舌盲孔 舌扁桃体
舌体 丝状乳头
2.构造
会厌
（1）舌黏膜
• 舌乳头： 丝状乳头、菌状乳头 叶状乳头、轮廓乳头
舌根 界沟
• 舌扁桃体 • 舌苔
叶状乳头 菌状乳头
舌尖
舌盲孔 舌扁桃体
舌体 丝状乳头
胆囊颈 胆囊管 胆囊体 胆总管 胆囊底
2.输胆管道 • 左、右肝管出肝门合
成一条肝总管。肝总 管与胆囊管汇合，形 成胆总管。胆总管在 十二指肠降部与胰管 汇合，形成膨大的肝 胰壶腹，共同开口于 十二指肠乳头。
胆汁的产生和胆管
肝左管 肝右管
十二指肠大乳头
（一）唇和颊
• 口唇分为上、下唇，两唇间 的裂隙叫口裂。口唇呈红色， 当缺氧时则变成紫蓝色，临 床称为发绀。上唇前面正中 的浅沟叫人中，上唇外侧的 浅沟叫鼻唇沟。
• 在上颌第二磨牙相对的颊黏 膜处有腮腺导管的开口。
腮腺管 乳头
（二）腭
• 硬腭 • 软腭 • 腭垂（悬雍垂） • 腭舌弓 • 腭咽弓 • 咽峡
（2）舌肌
• 舌内肌 ：
舌黏膜
纵肌、横肌和 垂直肌。
• 舌外肌 ： 颏舌肌：
舌上纵肌 舌横肌 舌垂直肌
两侧同时收缩， 舌下纵肌
伸舌； 单侧收缩使舌
颏舌肌
舌骨
尖伸向对侧。
（五）唾液腺
腮腺 • 开口于上颌第二磨
牙相对的颊黏膜。 下颌下腺 • 开口于舌下阜 舌下腺 • 大管开口于舌下阜 • 小管开口于舌下襞
左肾上腺。 • 胃底：邻脾膈。
（三）胃的微细结构
1.黏膜 • 柔软，呈橘红色。黏膜表面有许多针尖状胃小凹。 （1）上皮 • 单层柱状上皮，排列整齐，分泌黏液。 （2）固有层 • 含有大量的胃腺，分别是贲门腺、幽门腺、胃底腺。
胃底腺主要由主细胞和壁细胞构成。
1）主细胞 • 又称胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原。 2）壁细胞 • 又称盐酸细胞，分泌盐酸和内因子。 （3）黏膜肌层 • 薄层平滑肌，排列成内环外纵。
腮腺管 腮腺
下颌下腺管
舌下襞
舌下阜 舌下腺
舌下腺小管 下颌下腺
（一）鼻咽
• 咽鼓管咽口 • 咽隐窝 • 咽扁桃体
二、咽
咽鼓管咽口
咽扁桃体
咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体
口咽 会厌
喉咽
（二）口咽
• 腭扁桃体 • 咽淋巴环
咽鼓管咽口
咽扁桃体
咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体
口咽 会厌
喉咽
分为单层柱状上皮。 2.固有层 • 位于上皮深面，为疏松结缔组织，内含血管、淋巴管和
淋巴组织。 3.黏膜肌层 • 由1～2层平滑肌构成。
（二）黏膜下层
• 由疏松结缔组织构成，内含丰富的血管、神经、淋巴管、 淋巴组织和腺。
（三）肌层
• 口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌是骨骼肌，其余部 分都是平滑肌。肌层一般由内环、外纵两层平滑肌组成。
微细结构。
第一节 概述
一、消化系统的组成
• 消化管：口腔→ 咽→食管→胃→小肠→大肠 上 消化道：口腔→十二指肠。 下 消化道：空肠及以下部分。
• 消化腺 大 消化腺：唾液腺、肝、胰。 小 消化腺：胃腺、肠腺等。
• 功能：消化食物、吸收营养、排出粪便。
口腔 腮腺
舌下腺
下颌下腺 肝
第第
乳乳
一二
中侧 乳 乳 乳
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
R
L
ⅠⅡ ⅢⅣ Ⅴ
（2）恒牙：32个，上、下颌各16个。
第第
一二第第 第
中 侧 前前一二 三
切 切尖磨磨磨磨 磨
牙 牙牙牙牙牙牙 牙
R
L
1 234567 8
• 临床上，常用牙式记录牙的位置 乳牙—— II :左上颌乳侧切牙 恒牙—— 6 :右下颌第一磨牙
乙状结肠 膀胱
（四）直肠
• 直肠骶曲 • 直肠会阴曲 • 直肠壶腹 • 直肠横襞
直肠横襞
（五）肛管
• 肛柱、肛瓣、肛窦、 齿状线、肛梳、白线
• 肛门外括约肌 • 肛门内括约肌 • 内痔—齿状线以上 • 外痔—齿状线以下 • 混合痔—跨越齿状线
第三节 消化腺
一、肝
（一）肝的形态和位置
• 分前、后两缘，脏、膈两面
（二）腹膜与脏器的关系
1.腹膜内位器官 • 器官表面全部被腹膜覆盖。如胃、空肠、阑尾。
1.腹膜内位器官 • 如脾、胃、空肠、阑尾。 2.腹膜间位器官 • 如子宫、膀胱、肝、胆囊、升结肠。 3.腹膜外位器官 • 如肾、肾上腺、输尿管、胰。
组织胚胎学9第九章消化系统
干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，在消化腺疾病中得到了一些应用，如肝脏疾病和胰腺 疾病的治疗等，为患者提供了新的治疗选择。
THANKS
感谢观看
下腺等器官。
肝的发生
肝由原始的肝脏芽发育而来，经过 一系列的细胞增殖和分化，形成具 有分泌胆汁和代谢功能的器官。
胰腺的发生
胰腺由原始的胰芽发育而来，经过 一系列的细胞增殖和分化，形成具 有分泌消化酶功能的器官。
04
消化系统的疾病
消化管疾病
食管疾病
食管炎、食管癌、食管裂孔疝等。食管炎是由于胃酸反流、 化学刺激等因素引起的食管黏膜炎症，食管癌则是食管黏膜 上皮的恶性肿瘤，食管裂孔疝则是由于食管裂孔扩大导致腹 腔内脏器进入胸腔所致。
胰腺疾病
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺自身所 致，慢性胰腺炎则是由于反复发作的急性胰腺炎所致，胰腺癌则是起源于胰腺 导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤。
05
消化系统的研究进展
消化管的研究进展
01
消化管细胞类型
近年来，对消化管细胞的类型和功能有了更深入的认识，如腺上皮细胞、
胃肠疾病
胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌等。胃炎分为急性和慢性， 胃溃疡则是由于胃酸和蛋白酶的消化所致，胃癌是起源于胃 黏膜上皮的恶性肿瘤，结直肠癌则是结直肠黏膜上皮的恶性 肿瘤。
消化腺疾病
肝病
肝炎、肝硬化、肝癌等。肝炎是由于各种原因引起的肝脏炎症，肝硬化则是由 于肝细胞坏死、纤维组织增生所致，肝癌则是起源于肝细胞或胆管细胞的恶性 肿瘤。
杯状细胞、内分泌细胞等，这些细胞在消化过程中发挥重要作用。
02
肠道微生物组研究
随着对肠道微生物组的深入研究，人们发现肠道微生物对消化系统功能
消化系统课件
消化系统课件消化系统课件一、引言消化系统是人体内的一个重要系统，负责将食物转化为身体所需的能量和营养物质。
本文将介绍消化系统的组成部分、功能以及与其他系统的关联。
二、消化系统的组成部分1.口腔：口腔是消化系统的起始部分，包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿用于咀嚼食物，舌头则帮助推动食物进入食管。
唾液腺分泌唾液，其中含有消化酶，可以开始分解食物中的淀粉。
2.食管：食管是连接口腔和胃的管道，通过蠕动运动将食物推入胃部。
3.胃：胃是一个位于腹部的器官，具有储存和消化食物的功能。
胃分泌胃液，其中包含胃酸和消化酶，可以将食物分解成更小的颗粒。
4.小肠：小肠是消化系统中最长的器官，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠是主要的消化和吸收食物的地方，内壁有许多细小的绒毛，增加了吸收表面积。
5.大肠：大肠是小肠后的一段，主要功能是吸收水分和电解质，将未被吸收的物质转化为粪便。
6.肝脏：肝脏是消化系统中最大的器官，位于腹腔内，具有多种功能。
其中包括产生胆汁，帮助消化脂肪；分解有毒物质；储存和释放营养物质等。
7.胆囊：胆囊是肝脏的附属器官，储存胆汁并将其释放到小肠中，以帮助消化脂肪。
8.胰腺：胰腺是一个位于腹腔后部的腺体，分泌胰液，其中含有多种消化酶，可以分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。
三、消化系统的功能1.消化：消化系统将食物分解成更小的颗粒，以便身体更好地吸收。
这个过程包括物理消化（如咀嚼和胃蠕动）和化学消化（由消化酶完成）。
2.吸收：吸收是指将消化后的食物中的营养物质吸收到血液中，以供身体各个器官和组织使用。
主要在小肠中进行，通过细小的绒毛吸收营养物质。
3.排泄：消化系统通过大肠将未被吸收的物质转化为粪便，排出体外。
这个过程有助于排除体内的废物和毒素。
四、消化系统与其他系统的关联1.神经系统：神经系统通过控制消化器官的蠕动和分泌，调节消化过程。
例如，食物进入口腔时，神经系统会向胃部发送信号，促使胃液的分泌。
2.循环系统：循环系统通过输送氧气和营养物质到消化器官，维持其正常功能。
消化系统结构及机能ppt课件
上皮：未角化的复层扁平上皮
固有层：有毛细血管网、淋巴管和免疫细
胞，第一道免疫防线。
粘膜下层：有食管腺（粘液性）
肌层：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合
下1/3---平滑肌
外膜：纤维膜
8
一、消化管
第一节 消化系统的组成和结构
(一)消化管的解剖学构造
4、胃
胃有上下2口、大小2弯和前
后2壁。
胃可分贲门部、胃底、胃体
18
二、消化腺 (一)唾液腺
第一节 消化系统的组成和结构
下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5% 唾液的成分和功能：
水、粘液－润滑口腔 唾液淀粉酶－分解淀粉 溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)－浆细胞和腺细胞协同分 泌，有免疫保护作用
19
二、消化腺
第一节 消化系统的组成和结构
蠕动：是一种向前推进的波形运动。由平滑肌顺序舒缩 引起，舒张波在前，收缩波在后，逐步向前推进。
41
一. 口腔内的消化
第三节 食物的消化
3、唾液的化学性消化及其分泌调节
◆唾液淀粉酶（狗、猫、马等的唾液中无此酶）可使淀粉分解成为麦芽糖。 唾液淀粉酶最适ph 为7.0，食物进入胃后，唾液淀粉酶还可继续使用一段时 间，直至胃内容物变为pH约为4.5的酸性反应为止。 ◆唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件和条件反射两种。
腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭
30
第一节 消化系统的组成和结构
三、腹膜-----腹膜形成的结构 （一）网膜：
网膜形态特点 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟
（二）韧带
执业药师考试药理学练习题第九章消化系统用药
第九章消化系统用药[A型题]1 能迅速中和胃中过剩的胃液，减轻疼痛，但作用时间较短的药物是A雷尼替丁B碳酸氢钠C普鲁卡因D庆大霉素E氧化镁答案2 碳酸氢钠与盐酸中和时所产生的二氧化碳可导致A胃胀和嗳气B心动过速C腹泻D转氨酶升高E胃内压力降低答案3 下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的A抑制胃蛋白酶分解蛋白质B阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸渗透C抑制胃酸分泌D利于粘膜再生和溃疡愈合E无抗酸作用答案4 用于治疗胃、十二指肠溃疡病，停药后复发率最高的药物是A西米替丁B雷尼替丁C奥美拉唑D法莫替丁E兰索拉唑（达克普隆）答案5 治疗胃、十二指肠溃疡病，体内作用时间最长的药物是A雷尼替丁B西米替丁C法莫替丁D硫糖铝E碳酸氢钠答案6 奥美拉唑特异性的作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的A H+ -Na+ -ATP酶活性B H+ -K+ -ACP酶活性C Na+ -K+ -Ca通道活性D H+ -K+ -ATP酶活性E H+ -K+ -AMP酶活性答案7 被称为“质子泵抑制剂”的药物是：A法莫替丁B哌唑嗪C奥美拉唑D硝苯地平E雷尼替丁答案8 雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是A中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B抑制中枢的兴奋作用C抗胆碱能神经D阻断胃壁细胞的H2受体E抑制H+ -K+ -ATP酶活性答案9 治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物A雷尼替丁B阿托品C强的松D苯海拉明E氨茶碱答案10 严重胃溃疡患者不宜使用A氢氧化铝B氢氧化镁C三硅酸镁D碳酸钙E雷尼替丁答案11 普鲁苯辛禁用于A肝损害者B肾衰患者C青光眼患者D溃疡病患者E胆结石答案 1 2 3 4 下页。
第九章第二节 人体的消化与吸收(第2课时)七年级生物下册课件(苏教版 )
泌
，能促进
的乳化．
（2）消化食物和吸收营养物质的主要场所是
．
（3）淀粉开始消化的部位是[ ]
，
其最终被分解为
。
（4）蛋白质开始消化的部位是[ ]
，
其最终被分解为
。
（5）脂肪开始消化的部位是[ ] ，
其最终被分解为
．
参考答案：（1） 8 肝脏 胆汁 脂肪 （2）小肠 （3）1 口腔 葡萄糖 （4）3 胃 氨基酸 （5）4 小肠 甘油和脂肪酸
• 蛋白质 蛋白酶 初步消化形成多肽 肽酶 • ③脂肪的消化：
氨基酸
• 脂肪 胆汁 脂肪微粒 脂肪酶 甘油 + 脂肪酸
参考教材33页图片，小组合作，总结：
1、口腔中的物理性消化？ 化学性消化？ • 胃中的物理性消化？ 化学性消化？ • 小肠中的物理性消化？ 化学性消化？ • 2、蛋白质、脂肪、淀粉的最终消化产物分别是什么？ • 3、消化的主要器官是？为什么？
• 2、食物中的哪些营养物质必须经过消化？不消化行吗？
食物中的蛋白质、淀粉、脂肪等大分子物质必须经过消化，转 变成小分子物质，才能被消化道吸收。
• 3、请按照消化方式进行分类。
消化分为物理性消化和化学性消化。
六大营养物质的消化
有机物 无机物
蛋白质 糖类 脂肪 维生素 水 无机盐
大分子物质
必须经过消化，由大分子物 质分解成小分子物质，才能 被消化道吸收。
消化道各段的吸收情况
小肠是吸收营养物质 的主要器官。 为什么？这与小肠的结 构有关。
小肠内除大部分的甘油、 脂肪酸被毛细淋巴管吸 收外，其余的各种营养 物质都被毛细血管直接 吸收进入血液。
观察小肠结构
• 目的：说明小肠结构特点。 • 器材：放大镜、培养皿、镊子、剪刀、鸭小肠等。 • 指导： 1、剪开一段鸭小肠，用水洗净。把小肠放入盛有清水的培养皿中，内表面向上。 2、由于水的浮力作用，小肠内表面绒毛彼此松散、伸展开来。用放大镜仔细观
动物生理学 第9章：消化系统
一. 单项选择题（每小题2分，共20题）1. 不能引起唾液分泌量明显增加的因素是（）×A 副交感神经兴奋B 交感神经兴奋C 食物的形状D 食物的气味E 阿托品【正确答案】 B2. 分泌胃泌素（）×A 主细胞B 壁细胞C 粘液细胞D 胃幽门粘膜G细胞E 胃粘膜表面上皮细胞【正确答案】 D3. 下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（）×A 胆红素与葡萄糖醛酸结合B 水溶性较大C 易透过生物膜D 可通过肾脏随尿排出E 与重氮试剂呈直接反应【正确答案】 C4. 下列哪一种是由小肠腺分泌的（）×A 肠淀粉酶B 胰脂肪酶C 肠激活酶D 胆固醇脂酶E 核糖核酸酶【正确答案】 C5. 小肠蠕动的特点是（）×A 速度较快，约5cm/sB 回肠的速率大于十二指肠C 通常只进行一段短距离D 空腹时无蠕动E 有赖于外来神经支配【正确答案】 C6. 下列关于小肠上皮细胞吸收糖的叙述，正确的是(注：选项中Na+=Na+)（）×A 吸收速率为葡萄糖〉甘露糖〉果糖〉半乳糖B 单糖通过腔面膜为主动过程，而通过基侧膜为被动过程C 腔面膜上1分子单糖和1个Na+同向运输D 戊糖吸收不依赖于Na+转运E 与氨基酸竞争转运体【正确答案】 B7. 在肠上皮细胞内，甘油三酯与载脂蛋白形成（）×A 微胶粒B 混合微胶粒C 卵磷脂D 乳脂E 乳糜微粒【正确答案】 E8. 促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是(注：选项中HCO3-=HCO3-)（）×A 水和HCO3-多，酶少B 水和HCO3-少，酶多C 水多，HCO3-和酶少D 水和HCO3-少，酶少E HCO3-多，水和酶也多【正确答案】 A9. 消化道平滑肌的紧张性和自律性主要依赖于（）×A 交感神经作用B 副交感神经作用C 壁内神经丛作用D 食物消化产物的刺激E 平滑肌本身的特性【正确答案】 E10. 正常人每日由各种消化腺分泌的消化液总量约为（）×A 1-3LB 3-4LC 4-5LD 5-6LE 6-8L【正确答案】 E11. 对胃肠道内分泌细胞的叙述正确的是（）×A 分布于胃肠道管壁各层B 大部分有微绒毛神入胃肠道内C 主要以旁分泌方式起作用D 作用限于胃肠道E 分泌不受神经系统影响【正确答案】 B12. 下列哪一项不是唾液的生理作用（）×A 湿润和溶解食物B 清洁和保护口腔C 杀菌D 部分消化蛋白质E 部分消化淀粉【正确答案】 D13. 纯净胃液的pH值约为（）×A 0.9-1.5B 2.5-3.5C 4.0-5.0D 6.7-7.0E 7.4-8.0【正确答案】 A14. 参与胃蛋白酶原活化的因素是（）×A 碳酸氢盐B 盐酸C 唾液D 氨基酸E 内因子【正确答案】 B15. 内因子促进下列哪一种物质的吸收（）×A 铁B 钙C 维生素KD 维生素B12E 胆盐【正确答案】 D16. 引起胃酸分泌的内源性物质是（）×A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 乙酰胆碱D 促胰液素(胰泌素)E 前列腺素【正确答案】 C17. 关于组胺的描述，正确是（）×A 由泌酸粘膜中肠嗜铬样细胞分泌B 壁细胞上组胺受体为Ⅰ型受体C 通过血液循环作用于壁细胞D 兴奋迷走神经可抑制其释放E 不是胃酸分泌的重要调控因素【正确答案】 A18. 对于胃酸分泌的调节，正确的是（）×A 头期为纯神经反射B 胃期由体液和神经因素共同参与C 阿托品可阻断由迷走神经引起的胃液分泌D 肠期约占进食分泌量的30%E 三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠【正确答案】 B19. 下列对胃酸分泌有抑制作用的是（）×A 胃窦内pH1.5以下B 十二指肠内pH5.0以上C 蛋白质分解产物进入小肠D 脂肪类物质进入胃窦E 胃内灌注高张溶液【正确答案】 A20. 下列有关胆汁的描述，正确的是（）×A 非消化期无胆汁分泌B 消化其只有胆囊胆汁进入小肠C 胆汁中没有消化酶D 胆汁中与消化有关的成分是胆固醇E 胆汁与维生素的吸收无关【正确答案】 C二. 多项选择题（每小题3分，共10题）1. 唾液中除了含有大量的水分和唾液淀粉酶以外，还含有（）×A 凝乳酶B 无机盐C 粘蛋白D 尿素E 溶菌酶【正确答案】 B, C, D, E2. 在消化道内，蛋白质的消化与下列酶有关（）×A 淀粉酶B 胰蛋白酶C 糜蛋白酶D 羧基肽酶E 转氨酶【正确答案】 B, C, D3. 刺激胃液分泌的因素（）×A 肾上腺素B 促胃液素C 组胺D 乙酰胆碱E 去甲肾上腺素【正确答案】 B, C, D4. 向十二指肠注入大量盐酸可引起（）×A 肠液分泌B 胃液分泌C 胰液大量分泌D 胆汁大量分泌E 胃运动增强【正确答案】 A, C, D5. 关于胰液的叙述，下列正确的是（）×A 主要使胰液分泌量增加B 在迷走神经兴奋时，分泌量增加C 在HCl的刺激下，分泌量明显增加D 是有小肠的S细胞产生的E 交感神经兴奋时，分泌量减少【正确答案】 C, D6. 胆汁中含有（）×A 胆色素B 血浆中的所有无机盐C 胆盐D 淀粉酶E 脂肪酶【正确答案】 A, B, C7. 胃运动的功能（）×A 有利于胃液的分泌B 促进唾液淀粉酶对淀粉的消化C 将食物研磨成食糜D 连续不断的将食糜排入小肠E 使食物与胃液充分混合【正确答案】 C, E8. 进食时可引起（）×A 唾液分泌B 胃容受性舒张C 胃液分泌D 胃运动增强E 胰液和胆汁分泌【正确答案】 A, B, C, D, E9. 下列物质的吸收需钠泵的参加的是（）×A 葡萄糖B 脂溶性维生素C 水D 氨基酸E 钠离子【正确答案】 A, C, D, E10. 小肠分节运动的作用是（）×A 使食糜与消化液充分混合，有利于消化B 有利于胰液的分泌C 使食糜与肠壁粘膜紧密接触，有利于吸收D 挤压肠壁，有利于血液和淋巴的回流E 使食糜较快的向下推进【正确答案】 A, C, D三. 判断题（每小题0分，共1题）1. （）×四. 填空题（每空3分）1. 如图所示为肝小叶的结构，图中A和B所指的结构分别称为________和________。
第九章消化系统疾病
内科学的进展--循证医学（evidence--循证医学 evidencebased medicine,EBM） medicine,EBM）
慎重、 慎重、准确和明智地应用当前 所能获得的最好的研究证据 所能获得的最好的研究证据
内涵
并结合医生本人的临床经验 并结合医生本人的临床经验
同时考虑到患者的愿望 同时考虑到患者的愿望
触到腹块时，应了解其位置、深浅、大小、 形状、表面情况、硬度、活动情况、压痛 和搏动情况等，以判断病变的性质和所累 及的器官，并再了解发现腹块的可能日期、 当时的感觉、以及发展情况、有无伴随症 状等。注意不要与乙状结肠内粪块、充盈 的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、 妊娠子宫，以及卵巢囊肿、子宫肌瘤等相 混淆。
症状
（1）吞咽困难 （2）烧灼感 （3）嗳气 （4）胸痛 （5）厌食或食欲不振 （6）恶心与呕吐 （7）反酸 （8）黑粪和(或)呕血 （9）腹胀 （10）腹痛 （11）腹泻 （12）里急后重 （13）便秘 （14）黄疸
体检
• 全面系统的体格检查非常重要。 • 要注意皮肤粘膜色泽、黄疸、有无出血倾向、蜘 蛛痣、肝掌等。 注意腹部的轮廓。 • 腹部触诊要了解压痛点(固定压痛点更有意义)、 反跳痛、腹肌强直情况。要明了有无脏器肿大， 及其质地、活动度，有无腹部包块。 • 要检查有无震水声、移动性浊音等。 • 听诊时应注意肠鸣音，在肝脏、胰腺，甚至胃窦 部肿瘤者的上腹部腹主动脉前可听到血管杂音。 • 要强调肛门直肠指检在胃肠道疾病诊断中的重要 性。
C 循证医学的基石 D
证明某种治疗方案的有效性和安 全性的最可靠的依据
内科学的进展--循证医学（evidence--循证医学 evidencebased medicine,EBM） medicine,EBM）
09 药理学第九章 作用于消化系统的药物习题及答案
第九章作用于消化系统的药物一、选择题【A型题】1．下列药物配伍不恰当的是（）A.胃蛋白酶+稀盐酸B.乳酶生+呋喃唑酮C.氢氧化铝+三硅酸镁D.氯化铵+喷托维林E.普萘洛尔+硝酸甘油2. 抢救硫酸镁注射过量引起的中毒可使用（）A.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙D.氯化铵E.碘化钠3．长期使用可引起阳痿的抗消化性溃疡药是（）A.氢氧化铝B.西咪替丁C.哌仑西平D.米索前列醇E.硫糖铝4．阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是（）A.米索前列醇B.奥美拉唑C.丙谷胺D.丙胺太林E.西咪替丁5．临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是（）A.双嘧达莫B.前列环素C.米索前列醇D.前列腺素E.奥美拉唑6．使胃蛋白酶活性增强的药物是（）A.胰酶B.稀盐酸C.乳酶生D.奥美拉唑E.抗酸药7．乳酶生是（）A.胃肠解痉药B.抗酸药C.干燥活乳酸杆菌制剂D.生乳剂E.营养剂8．抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女，是由于它能引起（）A.子宫收缩作用B.致畸胎作用C.反射性盆腔充血D.胃肠道反应E.女性胎儿男性化9．慢性便秘可选用（）A.硫酸镁B.酚酞C.硫酸钠D.鞣酸蛋白E.开塞露10．关于硫酸镁的药理作用，下列叙述不正确的是（）A.降低血压B.导泻作用C.中枢兴奋作用D.松弛骨骼肌E.利胆作用11．不宜与抗菌药或吸附剂同时服用的助消化药是（）A.稀盐酸B.胰酶C.乳酶生D.多潘立酮E.西沙必利12．严重胃溃疡患者，为避免穿孔，不宜使用的药物是（）A.氢氧化铝B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.碳酸钙E.奥美拉唑13．硫酸镁不能用于（）A.排除肠内毒物、虫体B.治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎C.治疗子痫D.治疗高血压危象E.治疗消化性溃疡【B型题】(14～17)A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠14．抗酸作用较强、快而持久，可以起反跳性胃酸分泌增多（）15．抗酸作用较强、较快，有导泻作用（）16. 抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用（）17. 抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用（）(18～21)A.氢氧化镁B.奥美拉唑C.胶体碱式枸橼酸铋D.丙胺太林E.甲硝唑18．黏膜保护药（）19．胃酸分泌抑制药（）20. 合成解痉药（）21．抗幽门螺杆菌药（）(22～25)A.氢氧化铝B.哌仑西丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺受体（）22．阻断H223．阻断M受体（）124. 抑制H+-K+-ATP酶活性（）25．阻断促胃液素受体（）(26～30)A.硫酸镁B.乳果糖C.聚乙烯醇4000D.液状石蜡E.酚酞26．导泻作用剧烈，可引起盆腔充血的（）27．慢性便秘常用，还能降低血氨的（）28. 增加肠内容物并保持粪便湿软的（）29．润滑肠壁，软化粪便的（）30．可使碱性尿液变红的（）(31～34)A.地芬诺酯B.山莨菪碱C.甲氧氯普胺D.双八面体蒙脱石E.乳酶生31．具有止吐作用的是（）32．抑制肠蠕动用于止泻的是（）33. 属于微生态调节剂的是（）34．覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强肠道黏液屏障（）【C型题】(35～38)A.硫糖铝B.枸橼酸铋C.两者均有D.两者均无35．抵御胃酸和消化酶对溃疡面的侵蚀（）36．促进胃黏液分泌（）37. 不能与抗酸药同用（）38．抑制胃酸分泌作用（）(39～42)A.硫酸镁B.硫酸钠C.两者均可D.两者均否39．口服中枢抑制药中毒后导泻（）40．治疗习惯性便秘（）41. 服用某些驱虫药后应用（）42．引起反射性盆腔充血和失水（）【X型题】43．抗晕动病呕吐可选用（）A．东莨菪碱B．甲氧氯普胺C．氯丙嗪D．昂丹司琼E. 苯海拉明44．硫酸镁的药理作用包括（）A．抗消化性溃疡B．导泻作用C．利胆作用D．中枢抑制作用E. 抗惊厥作用45．有胃肠促进作用的止吐药是（）A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．昂丹司琼D．西沙必利E. 氯丙嗪二、填空题1.抑制胃酸分泌的药物分________、________、________、________四大类。
儿科学(第九版)第九章 消化系统疾病
全消化道 跳跃式
克罗恩病
主要在结肠 连续性
溃疡性结肠炎
病变累及深度 全层，不对称
黏膜和黏膜下层，四周
内镜特征
纵型深溃疡，肉芽
弥漫性浅溃疡，假息肉
并发症 预后 对治疗的反应 治疗难度
梗阻，瘘管，出血，营养吸收障碍，全身多脏器 出血，结肠扩张（巨结肠），癌变，狭窄
差
相对好
可控制，不可治愈
可控制，可治愈
更大
掌握 小儿体液平衡特点和液体疗法 小儿腹泻的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗
熟悉 几种常见类型腹泻的临床特点
了解 小儿消化系统解剖生理特点
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第一节
儿童消化系统解剖生理特点
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儿科学（第9版）
发生机制 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
儿科学（第9版）
临床表现
呕吐 反流性食管炎 Barrette食管 食管外症状
白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶
7. 肠道细菌：有重要的生理功能；易受外界因素影响致菌群失调 8. 粪便：胎便/人乳喂养儿粪便/人工喂养儿粪便/混合喂养儿粪便
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新生儿胃模式图
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消化系统疾病
是: A. 炎症细胞浸润的深度 B. 变部位 C. 粘膜厚变 D. 胃固有腺萎缩 E. 以上都不是 9.017 下列何种情况与慢性十二指肠溃疡病有 关?
A. 多位于十二指肠降部 B. 与病毒感染有关 C. 易发生癌变 D. 易引起侧支循环建立 E. 以上都不是 9.018 下列何种情况与胃消化性溃疡无关? A. 幽门螺杆菌感染 B. 溃疡直径通常在2cm以下 C. 常反复再发 D. 溃疡底部正常胃壁结构被破坏 E. 患者胃酸分泌减少 9.019 慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素 无关? A. 胃的壁细胞分泌胃酸增多 B. 胃窦部G细胞分泌胃泌素增多 C. 胆汁排入十二指肠增多 D. 迷走神经兴奋性降低 E. 遗传因素 9.020 下列描述中,哪项是慢性消化性溃疡的特 点? A. 是自身免疫性疾病 B. 是炎症性疾病 C. 是癌前病变 D. 可以自行愈合 E. 可以发生转移 9.021 十二指肠溃疡病变主要表现为. A. 溃疡位置多为十二指肠降部 B. 溃疡大小多为1cm以上 C. 前壁之溃疡易出血 D. 后壁之溃疡易穿孔 E. 以上都不是 9.022 胃溃疡病的发病机理中,一般认为与下列 哪 种因素无关? A. 胃蛋白酶分泌增加 B. 迷走神经兴奋性增高 C. 胃酸分泌增加 D. 胃泌素分泌亢进
E. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
9.025 胃溃疡病最常见的并发症是
A. 幽门狭窄 B. 出血
C. 穿孔
D. 癌变
E. 粘连
9.026 慢性胃溃疡的肉眼形态通常是:
A. 2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘耸直状
B. 2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘耸直状
C. 2cm以上火山口状或不规则溃疡
D. 2cm以上较浅之溃疡,边缘不整齐