慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导-233-2019年华医网继续教育答案
华医网继续医学教育试题答案(国家I类 10学分市II类 25学分)
20XX年华医网继续医学教育试题答案（国家I类10学分、市II类25学分）肝源性糖尿病及其护理（市II类5学分）糖尿病的相关知识1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？ D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？ C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。
5-10年4、糖尿病的发生演变过程，不包括（） B5、糖尿病在中国属于第（3 ）位致死性疾病。
36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。
7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？ B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。
9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹” A （在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）肝病与糖尿病1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。
3、肝移植后糖尿病的危险因素包括( ) D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（） C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。
6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。
7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。
8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。
肝源性糖尿病及发病机制1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。
D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。
3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退5、（营养缺乏）可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。
6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是 C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是 A8、肝源性糖尿病主要表现为 B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致 A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）肝源性糖尿病的诊断与治疗1、理想的体重=身高-（105）2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是 D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的 B4、肝源性糖尿病患者禁用 A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是 A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5 ）mmol/L为控制良好7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是 D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）10、一般认为如果HBAIC大于等于（7 ）%，意味着血糖控制不良肝源性糖尿病的护理1、下列哪项属于有氧运动太极拳2、运动后做大心率=（170 ）-年龄3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是 D8、以下哪项属于中度运动慢跑9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下恶性黑色素瘤的诊疗常规（市Ⅱ）一、恶性黑色素瘤疾病知识讲座1．关于淋巴结清扫数目，说法错误的是（ D）。
2019年第1期继续教育选择题
［11］ Hong N，Chen M，Fang W，et al. Cryptococcosis in HIV-negative patients with renal dialysis：A retrospective analysis of pooled cases［J］. Mycopathologia，2017，182：887-896.
中国中西Байду номын сангаас结合影像学杂志 2019 年 1 月第 17 卷第 1 期
有统计学意义（均 P<0.05）。 构建血管通路会出现血 栓、假性动脉瘤、血管狭窄等并发症［9-12］，而彩色多 普 勒超声有利于发现内瘘异常情况，辨别不利因素，可 及时提示医护人员尽早防治，预防瘘管闭塞，延长 内瘘使用时间，增强血液透析效果，改善预后。 肾病 的病因较多，如糖尿病、高血压、多囊肾等，其中，糖 尿病可占 50%［11-12］。 糖尿病肾病临床较常见，易发展 到终末期肾病。 本研究中糖尿病患者的血管内径扩 张与血流量增加均受到限制，与文献 报 ［13］ 道相符。 这 可能是因为糖尿病患者自身感染因素增多，且合并 更多并发症，造成患者血细胞活性降低，免疫能力下 降，愈合功能降低，营养物质供应受阻，血糖异常，纤 维细胞功能减弱，上皮胶原沉积减少，伤口抗张力强 度不足。
B. 病变周围软组织水肿
C. DWI 高信号
D. 紧密包绕骨内病变的实性软组织肿块
4. 以下哪些征象提示良性病变具有侵袭性（ ）
A． 骨质疏松
B． 骨质硬化
华医网2023年继续教育答案
\←课程呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分)一、机械通气基本模式及参数设置1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是()A1-3cmH202、机械通气的吸呼切换时相包括()E 以上都包括3、以下哪项是机械通气的禁忌证()B张力性气胸4、关于压力支持通气，叙述错误的是()C呼吸机的送气采用加速波形5、机械通气时相包括()E 以上都包括二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略1、不当机械通气会造成肺的()E 以上都包括2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因()C 大面积烧伤3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为()A VT ≤ 7 ml/kg4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为()C 40%~50%5、根据ARDS柏林标准，200mmHg<PaO2/ FIO2≤300mmHg属于()A 轻度低氧血症三、呼吸机相关性肺炎1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()D 未预防性使用质子泵抑制药2、CRE的主要治疗药物不包括()D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是()A 10^5 cfu/ml4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()A 革兰阴性杆菌5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合()C 万古霉素四、重症病毒性肺炎的诊治策略1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是()A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学()B 坏死性肺炎或合并空洞3、引起病毒性肺炎的常见病原体是()D 以上都包括4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是()C PCT>0.1ng/mL5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括()D 疱疹病毒五、急诊气管镜的应用1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法?A 滴麻黄素收缩血管2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是()C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突()B 3~4cm4、支气管镜应用的禁忌症不包括()C 高血压及哮喘患者5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准E 10倍六、急诊抗感染治疗规范化用药1、以下哪类药物是浓度依赖性的()B氨基糖苷类2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素C 替莫西林3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用()B l/ll代头孢菌素±大环内酯类4、特美汀是()B 替卡西林/克拉维酸5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素E 依替米星\←课程呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市II类5.0学分)一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的是()C 预防心理疾病2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为()D 精神状态情况3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用NUTRIC评分表进行营养风险筛查，NUTRIC评分()的患者被认为存在高营养风险A ≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI大于()kg/m2C 20-305、NUTRIC评分表可快速识别高营养风险患者，推荐()C 首选二、机械通气患者的肠内营养策略1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括()C 排便和排气的增多2、多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切D蛋白质摄入3、滋养型喂养不影响ARDS患者的()A 预后4、EN的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是()D 间断喂养三、脓毒症患者肠内营养实施策略1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准基于体重估算热量消耗的公式D 间接测热法2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的()A 0.74、急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者，蛋白质补充最大剂量可达()A2.5g/kg(实际体重)/d5、无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动ENB 48h四、无创通气下肠内营养的实施1、若给予EN后IAP持续增高，IAP>()应暂停ENC 25 mmHg2、无创通气压力超过()，下食道括约肌打开，增加反流、呕吐的风险D 20-25cmH203、无创通气下实施肠内营养的好处不包括()C 减少无创通气天数4、胃残余量大于()提示肠内营养不耐受D 250ml5、高误吸的患者中，()是首要的危险因素B 床头低于30°五、急危重患者救能力与医护合作1、适用于任何急危重症的最基本的五项急救首要措施包括()E 以上均包括2、有关急危重患者的处理原则中，说法错误的是()A 急重症患者:遵循先付费后救治原则3、创伤急救包括4项，()不在其中A 输液4、抢救中的医护合作，应严格执行抢救工作制度，包括()E以上均包括5、急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重的是()B 心跳骤停六、危重症救治与医护心智共享团队1、下列有关WHO对产科团队的定义中，说法错误的是()A 产科团队需要一名有经验的医生和一名护士即可，太多人容易混乱，影响救治2、危重症医学对医护人员有较高要求，包括(()E 以上均包括3、急危重患者诊疗特点都包括()E 以上均包括4、患者从发病到就诊时间间隔较长，从发病到就诊超过()的占80%，给救治及预后带来难度D 一周5、危重症救治中，护士应掌握基本监测技术的相关知识，其中不包括()B 现场手术操作能力\←课程糖尿病肾病多学科诊治与护理管理(国家I类5.0学分)一、糖尿病肾病的多学科诊治和管理的研究进展1、AACE/ADE推荐-ICU中，血糖高于（）mmol/L开始静脉胰岛素强化治疗B、102、（）是诊断糖尿病肾病并排除糖尿病合并了其他肾病的金标准A、肾活检3、建议糖尿病肾病患者每周至少进行（）min中等强度（如快步行走）的有氧运动C、1504、AACE/ADE推荐-综合病房中，随机血糖目标＜（）mmol/LD、105、与内分泌科合作，选择肾毒性小降糖药物，严格管理血糖DKD患者血糖控制应个体化，建议血糖控制的靶目标HbA1c不超过（）%A、76、以下关于糖尿病肾病多学科来源、组成和分类的相关描述，不正确的是（）C、DKD患者每3个月在肾病诊疗单元进行1次系统检查、评估和治疗方案制订调整二、糖病高血糖管理新进展的护理视角1、一般在CKD G3~4期时胰岛素用量减少（）%，CKDG5期时需进一步减少（）%C、25，502、阿卡波糖属于口服降糖是类型是（）A、a-糖苷酶抑制剂3、住院病人高血糖指标指的是住院患者任意时间点的血糖值>（）mmoI/LC、7.84、HaAIa越接近正常值,餐后血糖对HbAie影响越大,HbAIa<7.3%时,餐后血糖贡献占（）%D、705、成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖严格控制目标为（）mmol/LA、4.4-6.16、住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方2019中，Ⅰ类人群监测时间为监测（）次B、4三、糖病患者高管理新进展与护理1、生活方式干预内容中，不正确的是（）C、减少钾、钙、镁摄入2、以下关于对病理生理的描述，不正确的是（）A、Na磁共振成像技术可测定1型糖尿病患者组织中钠含量3、糖尿病与高血压共存国外数据中，高血压患者伴2型糖尿病（）%A、204、糖尿病与高血压共存国外数据中，2型糖尿病伴高血压（）%D、505、最新专家共识抗高血压建议中，如果血压≥（）mmHg，建议给予2种药物联合起始治疗以尽快控制血压E、160/1006、药物的药效会与血液波动规律相契合，确保药物的疗效，对于一天只需服用1次的降压药，患者可在早上（）点左右B、7四、糖尿病肾病患者贫血的管理1、关于糖病肾病中贫血的原因和病理生理的相关描述，以下不正确的是（）B、贫血的内源性EPO应答中期下降，然后EPO缺乏伴红细胞形成受到抑制，可能是CKD患者贫血的主要决定因素2、透析患者的红系造血刺激（ESA）治疗应在Hb水平＜（）g时开始，即使没有直接归因贫血症状，这将有助于减少输血需求C、103、治疗策略中，建议所有DKD成人患者血红蛋白（Hb）水平维持在（）g/dLC、10-124、WHO定义为男性血红蛋白（Hb）水平＜（）g/dL，女性（）g/dLD、130，1205、血液透析前Hb浓度通常＜（）g/dl，很少接受治疗B、96、糖尿病肾病患者在CKD2期开始筛查中不包括（）A、HbAlc五、护理管理糖尿病肾病血液透析治疗患者的药物治疗护理管理1、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.12、出现糖尿病典型症状，且空腹血糖水平≥（）mmol/LB、73、护士的职责不包括（）C、治疗疾病4、营养不良中，DKD患者出现显性尿蛋白，建议每日的蛋白质摄入量为（）g/kg 体重B、0.85、关于降压药的合理选用的相关描述，不正确的是（）D、基础血压≥150/90mmHg时，起始选用两种降压药物治疗6、2017年我国颁发的《CKD患者膳食指导》推荐HD或PD患者摄入蛋白质为（）g·kg-1·d-1C、1.0-1.2六、糖病肾病血液透析治疗患者的体重管理1、《中国老年2型糖尿病防治临床指南》中，形成了（）条推荐意见C、1022、（）是基础治疗手段A、生活方式干预3、干体重是判断体内有无水潴留的“目标体重”，理论上两次透析之间体重增加量应控制在患者自身干体重的（）%C、3-54、在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至（）岁D、355、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.16、以下关于糖尿病（DM）的相关概述描述，不正确的是（）C、糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由糖尿病（DM）引起的急性肾脏病七、糖尿病肾病患者的生活方式管理1、若血糖＞11.1mmol/L，则需要把碳水化合物的比例减少至（）%，并且严格限制单糖和双糖的摄入D、552、（）是延缓糖尿病肾病发生发展的重要一环B、生活方式干预3、以下关于糖尿病肾病的临床表现的相关描述，不正确的是（）D、有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。
2024年医疗卫生行业继续教育-慢性肾脏病并发症的中西医结合防治研究进展课后练习答案
2024年医疗卫生行业继续教育-肾脏病学-慢性肾脏病并发症的中西医结合防治研究进展课后练习答案目录一、CKD心血管系统并发症研究进展 (1)二、肾性贫血 (3)三、CKD-MBD中西医结合研究进展 (5)四、CKD胃肠道疾病中西医结合研究进展 (7)五、CKD神经系统病变中西医结合研究进展 (9)六、CKD血管通路并发症中西医结合研究进展 (10)七、浅谈慢性肾脏病围透析期患者的管理 (12)八、CKD患者SHPT-THPT的诊断 (14)九、CKD患者高磷血症综合管理与治疗策略 (16)十、HIF-PHI治疗非透析CKD患者贫血 (18)十一、CKD营养相关循证医学证据 (20)十二、延缓CKD进展个案分享 (22)十三、透析患者CKD-MBD的诊治管理 (24)一、CKD心血管系统并发症研究进展1.下列哪项不是CKD与CVD人群共有的风险因素（）A.高血压B.高盐高脂饮食C.糖尿病D.贫血E.肥胖参考答案：D2.CKD患者降磷治疗的措施不包括（）A.饮食管理B.充分透析C.高磷饮食D.使用磷结合剂E.控制食物中磷的摄入参考答案：C3.CKD患者的CVD预防描述错误的是（）A.延缓CKD的进展B.治疗ESRD的各种并发症C.制定个体化降压方案D.使糖尿病患者血糖达标E.保持血浆LDL＞2．5 mmol／L参考答案：E4.CKD患者的CVD治疗描述不正确的是（）A.尽量延迟透析时机B.把控合理的血红蛋白靶目标数值C.调节患者钙磷代谢问题D.改善患者营养不良状态E.对抗氧化应激治疗参考答案：A5.CKD心血管疾病并发症预防描述错误的是（）A.最新共识已经将蛋白尿纳入了中重度CKD的定义B.对于中、重度CKD患者应根据CKD患者的情况进行风险分层C.G2心血管疾病风险高于G1期D.定期开展筛查E.未合并糖尿病的CKD患者，可有多种选择参考答案：C二、肾性贫血1.有关肾性贫血中医发病机制描述正确的是（）A.本虚标实B.本虚标虚C.本实标实D.本实标虚E.心阳不振参考答案：A2.肾性贫血治疗描述不正确的是（）A.红细胞生成刺激剂B.低氧诱导因子D.中医药疗法E.铁剂治疗参考答案：C3.下列那个是ESAs的常见不良反应（）A.出血B.恶性肿瘤C.高血压D.肌肉痉挛E.脂类代谢紊乱参考答案：C4.静脉补铁初始治疗阶段剂量正确的是（）A.每月200-400 mgB.每月400-600 mgC.每月600-800 mgD.每月800-1000 mgE.每月1000-1200 mg参考答案：D5.中医认为与肾性贫血相关脏腑不包括（）B.心C.三焦D.肝E.脾参考答案：C三、CKD-MBD中西医结合研究进展1.CKD-MBD发生的始动环节是（）A.肾脏滤过功能下降B.贫血C.酸中毒D.骨折E.骨痛参考答案：A2.有关CKD-MBD描述不正确的是（）A.是CKD常见而严重的并发症之一B.常有高磷血症C.常有低钙血症D.常有继发性甲状旁腺功能亢进E.常有甲状腺功能亢进参考答案：E3.CKD-MBD可导致（）A.CKD患者生活质量下降B.高钾血症C.增加骨折风险D.增加心血管事件风险E.增加病死风险参考答案：B4.下列哪项是CKD-MBD骨异常诊断的”金指标“（）A.X线B.CtC.MRID.骨活检E.碱性磷酸酶参考答案：D5.有关CKD血管钙化不正确的描述是（）A.是一种良性病变B.是一个主动的生物学过程C.有多因素参与D.对机体危害严重E.导致CKD患者死亡率增加参考答案：A四、CKD胃肠道疾病中西医结合研究进展1.慢性肾脏病胃肠道疾病的常见症状不包括（）A.腹痛B.恶心呕吐C.粘液脓血样便D.便秘E.腹泻参考答案：C2.慢性肾脏病胃肠道疾病的中医学发病机制不包括（）A.痰饮B.气滞C.湿浊D.瘀血E.毒邪参考答案：B3.慢性肾脏病胃肠道疾病外治法不包括（）A.艾灸B.推拿C.中药灌肠D.中药定向离子导入E.隔姜灸参考答案：B4.“肠-肾轴”理论中不包括下列那种屏障机制（）A.肠黏膜机械屏障B.肠黏膜生物屏障C.肠黏膜免疫屏障D.肠黏膜化学屏障E.肠黏膜消化液屏障参考答案：E5.慢性肾脏病胃肠道疾病现代医学治疗以（）为主A.手术治疗B.中药治疗C.对症治疗D.抑制抗原抗体反应E.激素冲击治疗参考答案：C五、CKD神经系统病变中西医结合研究进展1.尿毒症及透析相关的认知障碍不包括（）A.尿毒症脑病B.尿毒症厌食症C.透析痴呆D.记忆障碍E.透析失衡综合征参考答案：D2.不安腿综合征感觉异常主要分布在（）A.大腿B.膝盖以下C.髋部D.双手E.双足参考答案：B3.CKD相关的睡眠障碍不包括（）A.失眠B.睡眠呼吸暂停C.不安腿综合征D.异相睡眠E.周期性肢体运动参考答案：D4.透析患者腕管综合征最常见的病因是（）A.透析淀粉样变B.高血压C.糖尿病D.痛风E.透析失衡综合征参考答案：A5.与血液透析相关的脑卒中危险因素不包括（）A.血流动力学不稳定B.淀粉样变C.血管钙化D.血液透析时间E.透析液温度参考答案：E六、CKD血管通路并发症中西医结合研究进展1.以下哪项不是内瘘形成血栓的原因（）A.患者高凝状态B.反复低血压C.透析中使用抗凝剂D.压迫止血不当E.内瘘术后包扎过紧参考答案：C2.下列哪项不是中心静脉导管远期并发症（）A.导管功能不良B.导管感染C.导管脱落D.局部血肿E.中心静脉狭窄参考答案：D3.下列那个不属于导管血流感染的处理方法（）A.锻炼身体，提高免疫力B.静脉使用抗生素C.抗生素封管D.拔管E.细菌培养参考答案：A4.下列哪项不是中心静脉导管拔除的指征（）A.导管严重感染，抗生素治疗无效B.导管失去功能C.动静脉内瘘成熟D.导管出口局部感染E.导管位置异常参考答案：D5.不属于导管功能障碍的选项是（）A.导管内血栓形成B.高凝状态C.导管留置时间过长D.感染E.导管移位参考答案：D七、浅谈慢性肾脏病围透析期患者的管理1.围透析期患者感染并发症发生率是一般人群的3-4倍，ESRD患者最常见的感染部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.肺部和泌尿道E.肺部和消化道参考答案：D2.对所有透析前CKD5期患者，CKD进展评估指标建议至少每（）评估一次A.每周B.每2周C.每月D.每2个月E.每3个月参考答案：D3.B型透析器反应的临床表现为（）A.轻微的胸痛和背痛B.皮肤瘙痒C.咳嗽、喷嚏D.腹痛、腹泻E.呼吸困难参考答案：A4.透析中低血压的预防措施，不正确的是（）A.准确评估患者干体重B.缩短透析时间C.治疗导致低血压的原发疾病D.教育患者低盐饮食E.控制透析间期水分摄入参考答案：B5.CKD-MBD评估的生化指标不包括（）A.血钙B.血钾C.血磷D.全段甲状旁腺素E.碱性磷酸酶参考答案：B八、CKD患者SHPT-THPT的诊断1.KDOQI指南中符合治疗条件的SHPT定义中，正确的是（）A.CKD 4期：PTH ＞100 pg/mlB.CKD 5期：PTH ＞250 pg/mlC.CKD 3期：PTH ＞75 pg/mlD.CKD 4期：PTH ＜110 pg/mlE.CKD 3期：PTH ＜75 pg/ml参考答案：C2.THPT的临床表现包括（）A.骨痛B.关节痛C.皮肤瘙痒D.骨折E.以上均包括参考答案：E3.下列（）不属于低PTH的特征A.心血管事件、死亡风险增大B.低动力性骨病C.导致血管钙化、增加死亡风险D.诱发高钙血症E.提示营养不良参考答案：A4.关于SHPT的发病原因：从分子角度来看，可能主要有调节甲状旁腺功能的靶点，它们是（）A.G-蛋白偶联钙敏受体B.维生素D受体C.推定的细胞外磷酸盐传感器D.FGF受体（FGF receptor，FGFR）/klotho复合物E.以上都是参考答案：E5.下列（）不属于高PTH的特征A.血管钙化风险增大B.骨折风险增大C.营养不良风险增大D.低动力性骨病E.心血管事件、死亡风险增大参考答案：D九、CKD患者高磷血症综合管理与治疗策略1.控制血磷水平可带来更高的生存获益，目前对于临床上使用的磷酸盐结合剂的主要优缺点，说法错误的是：（）A.含铝磷结合剂碳酸铝，磷结合能力强，但存在潜在铝中毒相关脑病、骨病、贫血等症状B.含钙磷结合剂醋酸钙、碳酸钙可有效降磷，但存在潜在高钙血症相关风险（包括异位钙化和PTH抑制）及消化道反应C.司维拉姆，有效降磷，不含金属钙，不被吸收，碳酸盐剂型可改善酸碱平衡D.碳酸镧，磷结合能力强，不含金属，存在恶心等胃肠道反应参考答案：D2.以下关于碳酸司维拉姆的说法正确的是：（）A.碳酸司维拉姆为非吸收磷酸结合交联聚合体，不易被身体吸收，不含钙、不含重金属且不受肠道pH值的影响B.可有效降磷，达标率高达71%C.长期应用，稳定降磷D.可以改善患者复合终点事件发生率E.以上都正确参考答案：E3.2019《中国CKD-MBD诊治指南》更新了磷管理原则：由原来的“3D”升级为“4D”，“4D原则包含：（）A.饮食限磷B.血液透析C.磷结合剂D.控制SHPTE.以上都正确参考答案：E4.2017年KDIGOCKD-MBD指南指出磷的干预管理需要综合看待，治疗目标正确的是：（）A.血钙，避免低钙血症B.血磷，降至正常范围C.PTH，正常上限的1-2倍D.血压，降至正常范围参考答案：B5.100g的下述食物中含磷量最多的是（）A.鸡蛋B.黄豆C.牛肉D.河虾E.粉皮参考答案：B十、HIF-PHI治疗非透析CKD患者贫血1.CKD低氧影响残余肾细胞，以下说法不正确的是（）A.内皮细胞-激活-毛细血管紧密B.肾小管上皮细胞-增殖、转分化、凋亡→无小管肾小球C.肾间质成纤维细胞-产生I型胶原与TIMP-1D.内皮细胞-凋亡-毛细血管稀疏E.细胞因子-TGF-b，PDGF参考答案：A2.关于罗沙司他，下述说法不正确的是（）A.口服给药B.每周服用3次C.进食对罗沙司他暴露无影响D.可空腹服用或食物同服E.需冷藏保存参考答案：E3.2019年8月16日，中国批准（）用于非透析依赖（NDD）CKD患者的贫血治疗A.噻嗪类利尿药B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.罗沙司他E.环孢素参考答案：D4.NDD患者使用罗沙司他的注意事项中，说法正确的是（）A.起始治疗按说明书最小剂量服用即可B.进食不会显著影响罗沙司他的暴露量，因此可空腹服用或与食物同服C.患有肝脏疾病患者或同时服用其他药品也可服用，无禁忌D.非透析患者每次给药30mgE.以上说法均不正确参考答案：B5.CKD贫血常见的问题包括（）A.影响生活质量B.引发并发症C.死亡D.肾脏病进展E.以上均包括参考答案：E十一、CKD营养相关循证医学证据1.营养治疗对CKD多方面获益，下列哪项不属于该临床获益（）A.加快透析B.更好管理尿毒素C.更好电解质状态D.减少水钠潴留E.减少骨病参考答案：A2.血透及腹透蛋白摄入策略中，维持性血液透析患者建议（）A.血液透析患者蛋白质摄入量1.0 - 1.2g/kg IBW/dB.摄入的蛋白质50% 以上为高生物价蛋白C.低蛋白饮食的血液透析患者补充复方α酮酸制剂0.12g/kg/d 可以改善患者营养状态D.以上都是参考答案：D3.在增加的“CKD早期蛋白尿患者的蛋白摄入量”中，下面哪项属于糖尿病CKD1-2期蛋白质摄入内容（）A.推荐CKD1 - 2 期的DKD患者避免高蛋白摄入≥1.3g/kg/dB.CKD1 - 2 期患者应避免高蛋白饮食（＞1.3g/kg/d）C.非持续性大量蛋白尿的CKD1 - 2 期患者推荐蛋白入量0.8g/kg/dD.不推荐蛋白摄入≤0.6g/kg/dE.对大量蛋白尿的CKD1 - 2 期患者，建议蛋白入量0.7g/kg/d，同时加用酮酸治疗参考答案：A4.肾移植患者在移植术后3个月内推荐高蛋白饮食，蛋白质摄入量为（）A.1.0 - 1.2g/kg/dB.1.4g/kg/dC.0.6-0.8g/kg/dD.0.8 - 1.0g/kg/dE.0.12g/kg/d参考答案：B5.出现厌食症（食欲不振）是因为（）A.食欲调节因子失调B.下丘脑中的氨基酸刺激C.尿毒症毒素D.以上都是参考答案：D十二、延缓CKD进展个案分享1.血液/腹膜透析年治疗费用约（）A.10万/人B.8万/人C.6万/人D.5万/人E.4万/人参考答案：A2.2040年预测早死十大病因的第一位的是（）A.COPDB.卒中C.缺血性心脏病D.慢性肾病E.肺癌参考答案：C3.我国慢性肾脏病的特点描述，不正确的是（）A.高发病率B.高致残率C.高病死率D.高知晓率E.高治疗费参考答案：D4.拟钙剂的不良反应有（）A.胃肠道反应B.低钙血症C.上呼吸道感染D.意识水平降低E.以上均正确参考答案：E5.慢性肾脏病管理的核心意义（）A.通过多维方式教育指导慢性肾脏病患者的疾病药物常识、营养管理技巧、饮食搭配、健康运动行为、心理情绪调整等方面的知识，引导患者学会自我管理的疾病B.提供一个医患亲密沟通的平台，使医护人员与患者能以聊天的方式一起防治慢性肾脏病，促进疾病的康复C.建立慢性肾脏病的系统追踪、随访制度，使医护人员能更系统、完整地掌控门诊患者的病情变化情况D.能为临床各项科研，如临床路径、诊疗方案、药物临床研究的顺利完成，以及出院患者的定期随访提供保障，实现临床科研一体化E.以上都是参考答案：E十三、透析患者CKD-MBD的诊治管理1.高磷血症管理的3D原则不包括（）A.使用磷结合剂B.控制饮食C.充分透析D.适度运动E.补充钙结合剂参考答案：D2.成人正常血清磷范围为（）A.1.45-2.87mmol/LB.0.96-1.87mmol/LC.1.32-2.69mmol/LD.0.87-1.45mmol/LE.1.87-2.69mmol/L参考答案：D3.PTX后常见的并发症（）A.喉返神经损伤B.呛咳C.低血钙症D.持续SHPTE.高血钾参考答案：C4.根据课程研究，与安慰剂和基线相比，司维拉姆治疗（）周显著降低中国血透患者血磷A.12B.6C.4D.8E.5参考答案：D5.相比使用碳酸钙等其它磷结合剂及未使用磷结合剂的患者，使用司维拉姆的血透患者的心血管死亡风险降低（）A.7.8%B.11.8%C.6.8%D.15.8%E.12.8%参考答案：B。
华医网继续教育答案（中医类）
华医网继续教育答案（中医类）慢性肝病的中西医结合诊治原发性肝癌的诊断与鉴别诊断1、诊断原发性肝癌最特异的肿瘤标记物是（）没有选择!";A2、原发性肝癌的病理分型不包括（）没有选择!";B3、发生最早，最常见的原发性肝癌的转移途径是（）没有选择!";C4、“肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C”属于我国2001年广州标准肝癌分期的（）没有选择!";D5、病情进展快，临床表现很像是肝炎，伴有持续的癌性高热或谷丙转氨酶持续升高1倍以上，属于（）肝癌没有选择!";A6、以下对原发性肝癌引起的肝区疼痛的叙述，不正确的是（）没有选择!";D7、对AFP诊断肝细胞癌的标准，不正确的是（）没有选择!";A8、肝癌的筛查指标包括（）没有选择!";B9、原发性肝癌的并发症不包括（）没有选择!";B10、诊断1厘米以下小肝癌和微小肝癌的最佳方法是（）B原发性肝癌的中西医结合治疗1、肝动脉化疗栓塞（TACE）可用于（）没有选择!";A2、肝阴亏虚证的证机概要为（）没有选择!";C3、中西医结合治疗肿瘤的优势不包括（）没有选择!";B4、证机概要为气滞血瘀，结为癥块，不通则痛，属于（）没有选择!";C5、目前根治早期的原发性肝癌最好方法是（）没有选择!";B6、以下对中药复方抗肿瘤机理的叙述，正确的是（）没有选择!";B7、对于晚期的原发性肝癌，主要采用（）没有选择!";A8、肝癌中医治疗的精髓和灵魂是（）没有选择!";C9、原发性肝癌放射治疗的禁忌证不包括（）没有选择!";D10、在活血、散瘀方面常用的治疗肝癌的中药是（） D中西医结合治疗肝纤维化1、肝纤维化治疗疗程（）。
没有选择!";C2、中医肝纤维化常用治疗方法（）。
华医网项目学习试题答案
1、（ A）是唯一同时拥有高血压、心力衰竭及心梗后3个适应证的ARBA、缬沙坦B、氯沙坦C、厄贝沙坦D、奥美沙坦2、（D ）降低致死和非致死脑卒中的发生明显优于ACEI/ARBA、利尿剂B、α阻滞剂C、β阻滞剂D、长效CCB3、代文在（A ）年美国心脏病学学会和美国心脏协会联合发布的成人慢性心力衰竭诊疗指南中拥有最多的指征A、2005B、2006C、2007D、20084、下列关于心脑血管疾病用药的说法错误的是（A ）A、以β阻滞剂为基础的降压方案优于以长效CCB（络活喜）为基础的降压方案B、CCB对冠心病患者是安全的，长效CCB有利于冠心病的治疗C、强化治疗的稳定性冠心病，无需使用ACEID、心功能不全、心梗后患者要用ACEI5、下列关于临床指南的说法错误的是（ B）A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议B、国外严谨的科学态度与方法，值得认真参考学习，所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出D、医生面对患者时需结合循证1、下列关于诊断疾病的说法错误的是（C ）A、疾病诊断对治疗疾病有指导作用B、疾病诊断的目的是为了治疗C、所有疾病一定要诊断明确再进行治疗D、可不用等待疾病诊断明确就进行抢救性治疗2、Shy-Drager综合征多见于（A ）A、中老年男性B、青年男性C、少年儿童D、婴幼儿3、Shy-Drager综合征是（B ）首次报道A、1950B、1960C、1970D、19804、橄榄体桥脑小脑萎缩中的Menze型，系常染色体显性遗传, 基因定位在第（b ）号染色体HLA基因内，也有认为在4P21及4q21有断裂点A、8B、6C、4D、25、橄榄体桥脑小脑萎缩主要临床表现为（）和（D ）A、进行性的帕金森综合征，前庭性共济失调B、进行性的帕金森综合征，感觉性共济失调C、进行性的帕金森综合征，大脑共济失调D、进行性的帕金森综合征，小脑共济失调1、下列关于形式和内容的相互影响说法错误的是（d ）A、医生要让病人感到信任，病人才会叙述其真实的病情B、治疗时一定要标本兼职C、不治标，患者看不到希望，依从性差D、如不能止痛，有时会加重病情，所以不管使用任何方法都要止痛2、（d ）的卵巢肿瘤为良性A、20%B、30%C、40%D、50%3、下列关于治疗方案的绝对与相对性的说法错误的是（d ）A、任何一种治疗手段的效果均具有相对性，并无绝对意义B、任何治疗方案都具有不确定性一面C、任何夸大的疗效均缺乏科学性与客观性，是片面的想法D、在选择治疗方案时多依据既往的成功经验或概率来判断决定，医生自己决定治疗方案4、下列关于确定疾病的具体情况说法错误的是（ b）A、一定确定疾病来源于何种系统B、可不确定几种临床变现的关系C、一定确定疾病的程度D、一定确定疾病属于哪种性质5、排卵期偶发现卵巢肿物多为卵巢囊肿，（ c）个月经周期后消失A、5～7B、3～5C、1～3D、0～11、下列关于维生素B6的合理使用说法错误的是（c ）A、维生素B6与雷米封的化学结构相似，能减弱雷米封的抗菌作用B、大剂量维生素B6可降低苯巴比妥、苯妥英钠的血药浓度C、维生素B6与左旋多巴联用会提高其疗效D、维生素B6可预防氯霉素、青霉胺引起的视神经炎2、服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素，有可能引起结晶尿，导致（ d）A、胰脏损害B、脾脏损害C、肝脏损害D、肾脏损害3、铁剂伴服(b )可以增加铁离子的吸收量A、维生素DB、维生素CC、维生素BD、维生素A4、下列关于医师在选择“有病”的基础上判断的说法错误的是（d ）A、首先选取一种对病人最有利的可能诊断，以争取治疗时机B、相对于危险性较小的可能性，优先考虑更危重的可能性C、相对于无法治愈的疾病，优先考虑可治的疾病D、考虑是器质性与功能性疾病时，相对于器质性疾患，我们优先考虑功能性疾病5、儿童一次维生素用量超过（a ）万国际单位，均可引起急性中毒A、30B、25C、20D、151、高血压并发脑血管病时，不选用（ a）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、α1受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂2、在临床医疗活动中，（d ）是问题被解决后的最终状态A、转换状态的手段B、已知条件C、障碍3、正在使用胰岛素患者如突然戒烟应（c ）A、停用胰岛素B、保持胰岛素用量不变C、减少胰岛素用量D、增加胰岛素用量4、正常人末梢血淋巴细胞上约有（c ）个β肾上腺素能受体部位，而在慢性粒细胞型白血病时这一受体部位显著减少A、2000B、4000C、6000D、80005、高血压伴急性主动脉夹层动脉瘤首选β阻滞剂加（d ）A、硝苯地平B、氯沙坦C、胍乙啶D、硝普钠1、运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪（a ）年代提出A、50B、60C、30D、702、要达到靶心率的运动时间，必须是在（c ）分钟以上A、50B、60C、30D、703、真正的运动训练必须保持在（b ）minA、60～80B、30～60C、10～30D、20～404、运动损伤的处理原则不包括（c ）A、休息B、压迫C、热敷D、抬高患肢5、每次冰敷的时间不能超过（d ）分钟A、50B、60C、30D、201、痉挛期增强患肢运动功能的训练是（ d）A、 Rood技术C、运动再学习技术D、以上皆是2、偏瘫的分期不包括（ a）A、慢性期B、恢复期C、后遗症期D、急性期3、软瘫期，患者进行体位转移训练，不包括（b ）A、站立训练B、床上翻身训练C、床-椅转移D、坐-站转移4、偏瘫后遗症期包括（ d）A、维持性康复训练B、环境改造C、重视职业、社会、心理康复D、以上都是5、关于偏瘫急性期运动处方的注意事项，以下描述不正确是（b ）A、体位必须定时更换B、需要长时间保持仰卧位C、防止肩关节受伤D、预防姿势异常和压疮1、脊髓型颈椎病的主要表现为（ b）A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬B、双下肢无力、沉重感和麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性C、旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性D、有交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃部不适等2、为了预防颈椎病，进行运动处方练习的具体时间的选择，从解剖学角度来看，（c ）做颈椎操比较适宜A、每天傍晚B、每天中午C、每天清晨D、每天晚上3、运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法治疗颈椎病，仰卧时，枕在（ a）A、枕骨粗隆以下的枕部B、枕骨粗隆以上的枕部C、耳垂以下的颈部D、耳垂以上的颈部4、颈椎病常见的临床表现不包括（b ）A、头晕、头痛B、心动过速C、颈肩部的疼痛D、慢性进行性四肢瘫痪5、尤其适用于脊髓型或交感神经型颈椎病的运动疗法是（d ）A、“米”字操B、常用办公室自我按摩操C、简易颈椎操D、抗阻肌力训练1、美国较早进行6分钟步行测试试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：2级为（b ）A、少于300米B、300～374.9米C、375～449.5米D、超过450米2、两肺下叶尖段的痰液引流主要是采取（ a）A、俯卧，一个枕头放于腹下B、左侧卧，水平转向面部45度C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度3、强化的肺康复的过程主要包括（c ）A、初期的评定、运动训练B、运动训练、教育和心理支持C、患者的评估、运动训练、教育和心理支持D、作业治疗、物理治疗、心理治疗4、左肺下叶外基底段和右肺下叶内基底段痰液引流体位是一样的，主要采取（ c）A、坐位B、仰卧、屈膝C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度5、运动治疗中一般在院内进行的训练是（ a）A、胸廓松动和辅助呼吸B、呼吸训练和清洁气道C、清洁气道和运动训练D、呼吸训练和运动训练1、到目前为止，30岁以上人群患有呼吸暂停综合征的比例可达到（ d）A、7%B、6%C、5%D、4%2、有研究显示，人体在深睡眠时，其体内的抗肿瘤物质分泌量是清醒状态的（ b）倍A、8B、10C、5D、33、下列关于睡眠重要性说法错误的是（c ）A、睡眠可以使全身放松，是恢复身心的活力之源B、充足的睡眠可使皮肤有光泽、弹性C、睡眠不足会引起体内激素代谢的紊乱，造成人体消瘦D、睡眠不足尤其是失眠更容易患糖尿病4、下列引起失眠的生理因素不包括（ b）A、胃痛B、焦虑C、牙痛D、生理性耳鸣5、对于正常的成年人来说一天最好的睡眠时间是（c ）小时A、4-5B、5-6C、7-8D、8-91、高质量的证据表明，运动可使人发生2型糖尿病的风险降低（ a）A、30%B、35%C、25%D、20%2、世界卫生组织认为有效的体力活动是每周7天，每周至少运动（b ）次，每次至少运动（）分，运动后身体微汗，呼吸和心跳加速A、20，3B、3，20C、5，30D、30，53、运动的健康效益有哪些（d ）A、降低发生心脏病的风险B、降低发生中风的风险C、帮助构建和维持健康的骨骼、肌肉和关节运动系统D、以上都是4、千步当量指的是以（a ）千米每小时的速度，步行（）步所消耗的能量或运动量A、4，1000B、3，1000C、5，500D、2，20005、我们日常体力活动应坚持的原则不包括下列哪项（b ）A、以有氧运动为主，循序渐进B、有氧、无氧运动交替结合，量力而行C、保证安全，把运动变成一种乐趣D、循序渐进，量力而行高血压病人主要的体征是（c ）A、头痛、头晕B、心悸、耳鸣C、测血压高于正常D、颈部不适2、下列关于我国高血压患者应就诊区域分布说法错误的是（a ）A、大医院是高血压防治的主战场；医务人员是防治高血压的主力军B、有10%的高血压患者就诊于大医院C、30%的高血压患者就诊于城镇社区D、高达60%的高血压患者分布在农村3、2002年全国15岁以上人群高血压患病率达到(a )A、17.65%B、13.58%C、7.73%D、5.11%4、世界卫生组织推荐盐摄入量＜（ c）g/dA、10B、8C、6D、45、一级高血压，要求收缩压是在（a ）mmHg，舒张压在（）mmHgA、140～159，90～99B、160～179，100～109C、180～199，110～119D、200～219，120～1291、血管紧张素受体拮抗剂的不良反应是（b ）A、皮疹B、偶有腹泻C、踝部水肿D、牙龈增生2、适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者，也是难治性高血压基础治疗药之一的是（a ）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂3、降压作用明确，可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）患者心血管并发症的发生率和高血压心血管事件危险的降压药物是（c ）A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、利尿剂4、下列哪项不是二氢吡啶类钙拮抗剂的药物特点（ d）A、无绝对禁忌证，降压作用强B、对糖、脂代谢无不良影响C、可单用或与其它4种药合用D、限盐和加用利尿剂可增加二氢吡啶类钙拮抗剂的降压效应5、α受体阻滞剂的常见不良反应是（b）A、糖耐量减低B、体位性低血压C、血管神经性水肿D、头痛1、具有升高高密度脂蛋白的调血脂药物是（d ）A、阿司匹林B、他汀类C、贝特类D、烟酸类2、经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或多支冠状动脉≥（ c）狭窄的各型心绞痛者A、50％B、60％C、70％D、80％3、下列是心脏神经官能症的发病特点的是（ c）A、常累及1～2个肋间，持续性刺痛或灼痛，随咳嗽、用力、呼吸等加剧，沿神经行经处压痛。
CKD-MBD多学科协作诊疗进展-2019年华医网继续教育答案
C、璜达肝癸钠
D、华法林
E、枸橼酸钠
7、2004年一项研究显示，1846例血液透析患者平均随访2.84年，冠状动脉粥样硬化心脏病（CAD）的发生率约为（）
A、0.1
B、0.2
C、0.3
D、0.4[正确答案]
E、0.5
8、常用的抗血小板制剂中，属于二磷酸腺苷受体抑制剂的是（）
A、氯吡格雷[正确答案]
2019年华医网继续教育答案-CKD-MBD多学科协作诊疗进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)慢性肾脏病(CKD)合并冠状动脉粥样硬化心脏病(CAD)的抗栓抗凝治疗
1、心房纤颤(AF)在普通人群的患病率约（）
A、1%~2%[正确答案]
B、26%~32%
C、10%~27%
D、75%~95%
A、0.65[正确答案]
B、0.77
C、0.8
D、0.44
E、0.4
5、一项研究对255例HD患者随访3.6年显示，华法林增加出血风险（）
A、2.35倍
B、3.59倍[正确答案]
C、5.24倍
D、6.19倍
E、7.56倍
6、放射性核素心肌灌注显像（SPECT）对CAD的敏感性为（）
A、753%
E、79.3%和42.9%
12、2004年一项研究显示，1846例血液透析患者平均随访2.84年，冠状动脉粥样硬化心脏病（CAD）的发生率约为（）
A、0.1
B、0.2
C、0.3
D、0.4[正确答案]
E、0.5
(三)维持血液透析患者肾性贫血管理
1、关于肾性贫血铁剂的用法用量，错误的是（）
A、2.35倍
B、3.59倍
华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)
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模拟考试1.病毒性心肌炎主要致病病毒为（）A．风疹病毒b．柯萨基病毒b组c．流感病毒D．带状疱疹病毒e．eD病毒答题解析正确答案：b答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇b组病毒引起的最多。
故答案选b2.扩张型心肌病的主要表现是（）A．心尖部收缩期杂音b．心脏扩大，搏动弥漫性减弱c．第三心音或第四心音D．心音减弱e．下肢浮肿答题解析正确答案：b答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。
超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。
故答案选b3.下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（）A．研究行为的善恶b．制定善恶的标准c．制定行为的规范D．研究伦理学的性质e．对道德现象进行经验性描述和再现答题解析正确答案：e答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学。
故选项e为正确答案。
4.道德的教育功能不可能（）A．造成社会舆论b．培养人的道德意识c．树立道德典型D．替代道德修养e．提高人的道德境界答题解析正确答案：D答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，从而提高人们的精神境界和道德水平。
故答案选D5.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）A．代谢性酸中毒b．呼吸性酸中毒c．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒e．代碱合并代酸答题解析正确答案：c答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发作早期。
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2019年华医网继续教育答案-233-慢性肾脏病合并冠
心病的诊治指导
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)管理的再认
识
1、CKD5期高血钙或磷及iPTH降至正常上限（）以下减停
A、5倍
B、4倍
C、3倍
D、2倍[正确答案]
E、1倍
2、心血管钙化的评估频率是（）
A、6～12个月[正确答案]
B、3～6个月
C、1～3个月
D、6～12周
E、3～6周
3、心血管钙化评估方法中，检测是否存在心脏瓣膜钙化采用（）
A、超声心动图[正确答案]
B、电子束
C、多层螺旋CT
D、侧位腹部X光片
E、MRI
4、CKD-MBD的管理不包括（）
A、控制血磷
B、维持钙平衡
C、合理使用维生素A[正确答案]。