浅谈甲状腺疾病的彩超诊断
甲状腺彩超检查什么
甲状腺彩超检查什么甲状腺疾病是我们生活中发病率极高的一种疾病，它对我们的身体伤害也是非常大的一种疾病，跟多细心的人不难发现，在平时去医院做甲状腺检查的时候，医生总是会让我们做甲状腺彩超，但是我们的对这些并不是特别的了解，有的时候甚至还觉得这是一项没有必要的检查，为了能让很多人对彩超检查的重要性进行了解，下面我们一起了解下甲状腺彩超检查什么。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。
甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。
血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
甲状腺彩超检查什么1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查,间接探测甲状腺。
通过甲状腺彩超,可显示甲状腺的形态和结构,对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化,有着重要的临床意义.2、超声检查甲状腺的功能及结构变化，筛查其病变。
判断甲状腺是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大，而且可以进一步观察其内部的回声情况，判断到底是弥漫性肿大，还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何，这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。
3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等。
对于甲状腺各种疾病，二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。
甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计，其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。
4、甲状腺彩超检查具有操作简便、无疼痛等特点，可以对病人进行连续、长期的动态观察。
甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态，发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。
上面就是对甲状腺彩超检查什么的介绍，通过了解我们知道甲状腺的检查也是有很多项的，根据彩超医生会对甲状腺疾病的病情做出最好的判断，从而能够准确的给出治疗方法，另外为了避免甲状腺疾病额发生，我们平时在饮食上一定要注意碘的摄入量。
彩色超声对甲状腺肿块诊断价值探讨
彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。
方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点，并与病理检查结果对比，判断其诊断符合率。
结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例，超声检查诊断11例，符合率为100%，结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
结论彩色超声检查甲状腺肿块无创，可重复，诊断率高，值得临床重视。
【关键词】彩色超声；甲状腺；诊断甲状腺肿块是临床比较常见疾病，超声检查具有无创、可重复性等特点，为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法，但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太，有时需要仔细鉴别，以免误诊或漏诊，本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例，所有患者均经病理活组织检查确诊，其中男：21例，女35例，年龄18-55岁，平均（35.6±2.6）岁，肿块大小：2mm-10cm，平均（1.1±0.1）cm，单发者24例，多发者32例。
1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪，探头频率7.5mhz，采用仪器特定的甲状腺条件，患者采用仰卧位并颈部垫高，充分暴露检查区，用二维超声观察甲状腺内结节边界，内部回声，有无微钙化灶等声像图表现，然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。
2结果本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例，经超声检查诊断11例，符合率为100%，病理诊断结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
3讨论彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高，能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发，同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出，避免了繁杂冗繁的检查前准备，达到了无创可重复的目的，同时相对于其他影像学检查，其无辐射，不需造影剂，且检查时间短，得到广大医务人员及患者的认可。
甲状腺的超声诊断
彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
甲状腺超声诊断pptPPT课件
甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况，为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深 度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探 头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现，运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项，如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器
甲状腺疾病的超声诊断科普知识
甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
彩超在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析
通过彩 色多普勒检查 甲状腺结节 血流供 应情况 发现 ，甲状 腺腺瘤 和 甲状腺癌 的血流分布 ０ 级和１ 级很少 见 ，而在结节性 甲状腺肿 的患者 中较为常见 ，详见表 １ 。
表 １甲状 腺结 节血 流供应 分布 情 况
３讨
论
我 们通过彩 色多普勒对正常 的 甲状腺进行检 查发现其 内部回声均
而且 完整 ，腺 体的组 织 内回声 不均 匀 ，在 结节 外 围的 甲状腺 组织 正
所有 患者 均取 仰 卧位 ，采 用二 维超 声进行 甲状 腺纵 横切 面 的扫 描 ，观 察 甲状腺 结节 的位置 、大 小 、形态 、边 界和 内部 的结构 等情 况 ，同时对 淋 巴结进行 常规的检测 。同时应用彩色 多普勒 超声认真检 查病灶 的内部与周边 的血液供应 的情 况 ，测量血管 的收缩期最大血 流 速度 和阻力 指数 。按照 血流丰 富的程度 采用Ａｄ ｌ ｅ ｒ 半 定量方法 分级 ， 主要分为０ 级 ：病灶 内未见血流信号 ；Ｉ 级 ：病灶 内可见少量 的血流信 号 ，１ － ２ 处 的点状 或者 短棒状 的血 流信号 ；Ｉ Ｉ 级 ：病灶可见 中量 的血流 信号 ，可见 １ 条长血管 或３ — ４ 个点状 的的血流信号 ；Ｉ １ Ｉ 级 ：病 灶可见 丰 富的血流信号 ，可观测 到２ 条以上的长血管或交织成 网状 Ｊ 。 ２结 果 ２ ． １一般情 况 ７ ８ 例 甲状腺 结节 的患者 中 ，良性结 节 占５ ８ 例 （ 共１ ２ ８ 个结节 ） ， 其 中结节性 甲状腺 肿有４ １ 例 （ ９ ８ 个结节 ），甲状 腺腺瘤有 １ ７ 例 （ ３ ０ 个 结 节 ）；恶性 甲状腺结 节 占２ ０ 例 （ 共２ ９ 个结节 ），其 中髓样癌４ 例，
甲状腺疾病的彩超诊断
甲状腺疾病的彩超诊断————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ一、甲状腺超声解剖甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部;左、右两侧叶形似盾牌，贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧；峡部位于第2-4气管软骨环前方,连接左右两侧叶。
侧叶的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。
二、甲状腺的血管甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛。
(一)甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺侧叶上极时,分为三支,分别至腺体的前后部和峡部，并与对侧分支吻合。
(二)甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行，至第６颈椎平面横突附近转而向内，到达甲状腺后缘，再分为上、下两支,上支行至甲状腺后方,与甲状腺上动脉吻合。
下支分布于甲状腺侧叶下部。
甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交叉，多数越过神经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。
（三）甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动脉或主动脉弓，沿气管前面上行,进入甲状腺峡部。
（四)甲状腺上静脉与上动脉伴行，汇入颈内静脉。
自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方，注入颈内静脉。
(五)甲状腺中静脉大小不定,仅半数人有此静脉。
于腺体侧叶中、下1／3交界处向外行,越过颈总动脉前方注入颈内静脉。
（六）甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下极处发出，向下行,注入无名静脉。
(七)甲状腺静脉丛两侧甲状腺下静脉常于气管前方吻合成稠密的静脉丛。
三、仪器与探测方法应选用7．5MHz或１0MHz探头。
先显示甲状腺两维声像图,然后加彩色多普勒，观察血流情况,并进行各种测量(如长度、厚度、横径、血管内径、流速、流量、PＩ、RI等)。
四、正常甲状腺腺体回声分布尚均，有时可见点状血流。
于上下极处可见甲状腺上动静脉及甲状腺下动、静脉血流。
甲状腺疾病超声诊断
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
超声特征
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿大。 • 早期均质低回声，后期回声不均。 • 钙化者可见强光点或强光斑回声，后方伴
声影
• 甲状腺滤泡退行性改变，可致低回声区， 常疑为囊肿（假性囊肿征）
女，44岁 感左颈部疼痛1月余
病理
“双侧及峡部” 亚急性甲状腺炎
• CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有， 这与结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成 供血不足有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕 行的血流信号，血流信号无固定分布，无特异性改变。
• 病理：“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿
• USG:弥漫性肿大，双叶多 发实性团块（腺瘤可能）， 双叶小结节
• 女，21岁。发现颈部肿块9月余 • US：右叶偏低回声区（不除外Ca），右叶
及峡部肿大伴多发细小钙化，右侧颈部淋 巴结肿大伴钙化
• 手术：甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团 块，右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋 巴结肿大
• 病 理 ： “ 右 侧 ” 甲 状 腺 乳 头 状 癌 II 级 （ 7×3.5×2cm ） ， “ 左 侧 ” 甲 状 腺 内 见 癌浸润，II、III、IV及VI区淋巴结转移
甲状腺疾病的超声诊断
概述
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺素。
• 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两 个侧叶和中央的峡部构成。
• 甲状腺主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 供应。
甲状腺检查方法
仪器条件：7-12MHz线阵探头 体位：仰卧位 方法：先右后左、先上后下 标准切面及测量
病理：甲亢
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺疾病的彩超诊断
甲状腺位于颈前部，分为左右两侧叶及峡部;左、右两侧叶形似盾牌,贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧;峡部位于第2-4气管软骨环前方，连接左右两侧叶。
侧叶的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。
二、甲状腺的血管
甲状腺的血管丰富，有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛。
(一）甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支，下行至甲状腺侧叶上极时，分为三支,分别至腺体的前后部和峡部，并与对侧分支吻合。
(二）甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行,至第6颈椎平面横突附近转而向内,到达甲状腺后缘,再分为上、下两支,上支行至甲状腺后方,与甲状腺上动脉吻合。
下支分布于甲状腺侧叶下部。
甲状腺下动脉位置较深，经常与喉返神经交叉，多数越过神经的浅面，在腺体下部的后方进入腺体内部。
（三)甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动脉或主动脉弓，沿气管前面上行，进入甲状腺峡部。
(四)甲状腺上静脉与上动脉伴行，汇入颈内静脉。
自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方,注入颈内静脉。
(五)甲状腺中静脉大小不定，仅半数人有此静脉。
于腺体侧叶中、下1/３交界处向外行,越过颈总动脉前方注入颈内静脉。
(六)甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下极处发出,向下行，注入无名静脉。