妇科恶性肿瘤患者化疗期间的健康教育
心理 护理 是对妇科 恶性肿瘤 患者治疗 中的一个 至关重要 的部 分 ， 通过有效的沟通技巧 ， 患者放下心 中沉重 的包袱 ， 让 患者掌握 了 自身疾 病的相关 知识 ， 通过有效的方 法解决心理 问题 ， 并 从而 保持 心情舒畅 ， 刺激 食欲 增加 ， 体抵 抗力 提高 。在治 疗过 程 中护 士不仅 仅是 护理 机 者， 也是教育者 ， 通过有效 的健康教育 ， 使患者 及家属都加入进来 ， 不仅 使护理工 作有 了进步 ， 理人 员和患者 心 中的距 离也缩短 了。加强 护 护 患关系 ， 树立 护理 人 员在 患者及家属 心中的美好 形象 。在给予患者 健 康教育的过程 中， 让患者 能够感受到我们护理人 员的关爱 ， 增强 了患者 心 中的安全感 和信 任感 ， 良好的 心态接 受治疗 。 以 ２． ２ 安全 的静脉通路 ２． 众所周知 ， 化疗 药物 对机体损害较大 ， 根据 患者采用的化疗药物 应 种类及化疗 的次数来决 定选用何 种静脉输 液通路 ， 恶性肿 瘤患者大都 选用两种 或两种以上 的化疗药物 联合应用 ， 果患者的 外周血管条 件 如 差 ， 疗次数 多， 化 可以推荐 患者使用 Ｐ ＣＣ置管 ， Ｉ 我科大 多数肿瘤患者 选用ＰＣ Ｉ Ｃ的置 管 ， 收到 良好 的治疗效果 ， 我院的 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ技 术 已经处 于
一
的发生 。选 用血 管一般先 四肢远端后近 端 ， 先细后粗 ， 先难后 易 ， 肢 下 血 管一般不 使用 。在进 行化疗时 ， 护士 还应详细 介绍在用 药过程 中的 配合方法及注意 事项 ， 多与患者 沟通 ， 在使用化疗药 物的过程 中 ， 用心 电监护监测生命体征变化 ， 严格控制化疗药物 的输注 速度 ， 告知患者 勿 自行调 节速度 ， 如穿刺 处出现 红肿 ，硬结 、疼痛 应及时 与护土 联系 ， 护 士会给予 紧急处理 的。如使用静 脉推注 的药物时 ， 首先应 严格无菌 操作 ， 并应 确保针头在血 管后才可推 药 ， 推注速度宜 慢 ， 以减少对血管 的刺激 。也 可以在输 化疗 药前沿 静脉 走形方 向涂欧 莱凝 胶以预 防静
妇幼保健
２１年９ 第４ 第９ ０ ０ 月 卷 期
健 康 天 地
妇科恶性肿瘤 患者 化疗期 间的健康 教育
枨 琳
【 要 】 目的 通 过 对 患者 化疗 期 间的全 程 健 康教 育 ， 使 患者 了解所 患 疾 病 的相 关 知识 ，掌握 健 康保 健 知 识 ， 患者 自觉 的 摘 可 使 采用 有 利 于健 康 的行 为 ，以维 护和 促 进 身体 健 康 、提 高 生活 质 量 。方 法 通过 对 治 疗前 健 康 指 导 、 治疗 中的健 康 指 导 、 出院 指 导的 教 育 及 时解 除忠 者 焦虑 树 立患 者 的信 心 坚持 全 程治 疗 。 结果 患 者 对疾 病 健康 知 识 掌握 情 况好 能 够主 动 配合 治疗 和 护 理 ， 护理 人 员满意 度高 。 结论 健康 教 育能 够使 恶性 肿瘤 患者 正 确认 识 自身 疾病 ． 除术 后不 良情 绪 ， 少并 发症 ， 高 对 消 减 提
３ 出院指导
①向患者讲 解在化疗后 十天左 右是骨髓 抑制的最严 重时期 ， 应注 意 防止 感染 ， 不适 及时 来院 就诊 。 ②按时 来院 复查血 常规 、肝 肾 如 功能 等。③再次加 强饮食指导 ： 养丰富易消 化 ， 营 少量 多餐 ， 多食 新鲜 蔬菜 和水果 等 ， 不吃过硬 ， 烧焦 ， 咸的食物 ， 太 并保持 大便通畅 。④如 为 ＰＣＣ带管者 ， Ｉ 应告知患者 定期来院换药和通 管 ， 以保持 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ管道 处 于 良好通 畅状态 。 ⑤活动指导 ： 坚持锻 炼 ， 自身情 况为活 动的前 以 提 ， 能耐受 的强度进行 锻炼 ， 力而行 ， ： 以 量 如 散步 、气功 、打太 极等 活动， 并保证 充足 的休息和 睡眠 时间 。尽 量少 去人群 密集的场 所 ， 并 防 止 感 冒。 ⑥ 按时 来 院 接 受 化 疗 。
【 资料
我院 妇科 ２ ０ 年至 ２ ０ 年共收治恶性 肿瘤患者 ２ 例 ， ０７ ０９ ０ 年龄 ２ ～ ８ ７ Ｏ岁。受教育程度 ： 大专 ３ ， 中 ２ ， 中及 以下 １ 例 ； 中卵巢 例 高 例 初 ５ 其 恶性肿瘤 １ 例（ 中伴 腹水 ２ ， ２ 其 例） 宫颈癌 ４例 ， 子宫内膜癌 ３ ， 例 恶性 绒 毛膜 上皮 癌 １例 。
（）５ ７ ： ６．
作者单位 ： 江苏省南京 市高淳县人 民医院妇产 科 ２ ３ ０ １ ０ １
一
９ ０一
生 活质 量 。
【 关键 词】 妇科 恶性肿 瘤
【 中图分 类号】 Ｒ ３ ７ ７ ４ ３
化疗
健 康教 育
【 文章编 号】 １ ４ １ （ ０ ００ －０ ９ － １ ０ ２ ｌ）９ ０ ０ ０ ０ ２ ３ ｘ 谈到 “ 疗 ”患者 就 会很 恐惧这 两个 字 ， 化 担心 自己不能耐 受化 疗治疗 。护士应对 有强烈心 里压力 的患者进行加 强指导 ， 首先详细介 绍药物的 治疗方法及 注意事项 ， 让患 者明 白化 疗药物的治 疗方法及 目 的， 以及化疗 药物 的毒性 和出现 的副反应 。化 疗药物最 明显的不 良反 应是 胃肠 道反 应 、骨髓 抑 制 、皮肤 黏膜 反应 及泌 尿 系毒性 反应 等 。 ① 胃肠道 反应 ： 告知 患者勿 紧张 ， 进行化疗 的前一晚 ， 在 医生会给予应 用 止吐 、保 护胃粘膜 的药物及 抗过敏药物 使用 ， 化疗 当 日也会应用保 护 胃粘膜药 。所 以 胃肠道 反应 的症 状 会减轻 。 ②骨髓 抑制 ： 化疗 在 后 应定期复查 白细胞计数 ， 如长期降低的患者要 预防感染 ， 给予升 白细 胞 药物应 用 ， 如瑞 白针皮 下注射 。如 自细胞 ＜１ ０×ｌ ’／ Ｌ时要 ． ０ 进 行保护 性隔离 。 同时加强 营养 ， 高机 体抵抗 力。保 持病房清 洁 ， 提 安静， 病床清洁卫生 ， 患者 如衣 物脏湿后应及时更换 ， 并谢绝探视 ， 护士 在治疗过程 中应严格 无菌操作 ， 防止 医源性感 染。 ③防止 泌尿系毒性 反 应 ： 向患者解 释多饮 水的 重要性 ， 能保 证药物 快速的从 体内排 应 水 出 ， 鼓励患者多饮水 ， 日饮水量在 ３ ０ ｍｌ ０ ０ ， 应 每 ０ ０ ～４ ０ ｍｌ化疗当 日也应 保 证输液量的充 足 ， 记录 ２ 小 时尿量 ， 证尿量在 ３ ０ ｍｌ 上， ４ 保 ００ 以 对排 尿少 的患者 给予 速 尿的应 用 ， 防止泌 尿 系的毒 性反 应 。④皮 肤黏 以 膜 、 口腔 的护 理 ： 在大 剂量 的使用 化疗 药物 的 同时 ， 会 ｆ 口腔 炎 、 起 口腔溃疡 等问题 ， 指导患者 多饮水 ， 应 保持 口腔清洁 ， 软毛刷刷 牙。 用 如 发生 口腔炎 ， 可以使用别嘌呤 片 ４ 片加入 ０ ９ Ｏ ．％生理盐水 ２ ０ 中 ５Ｉ ￣ 充分混 匀后漱 口， 每天 两次 。同时给 予清 淡、温 软无刺 激性 的饮 食 ； 大 多数患者 都会出现皮肤干燥 ， 色素沉着 ， 对全 身瘙痒 的患者可以用温 水洗 澡 ， 使用肤轻松软膏 ， 免碱性肥皂 。在化疗过程 中 ， 避 很多患者会 出现 脱发 的现象 ， 告知患者正 确对待脱发现象 ， 种情况是 由于化疗而 这 引起 的 ， 在化疗结束后头 发 自然会 在长出来的 ， 必 自卑 、难过 ， 不 鼓励 患者 使用 假发 或头 巾来装饰 ， 改变 心情 ， 鼓起 勇气和 信心 。
２健康 教育
２． １治 疗前的健康 教育 由责 任护 士和患者沟 通 ， 选择合适 的时 间， 使用通 俗易懂的语言 ， 注意讲 话的语速 和音量 ， 对患者 文化程度 、心理状态 进行初步 的评 估 后， 了解患者 目 的心理 状况 ， 前 然后制 定相应 的方法进行针对性的沟通
教 育。大 多数 患者都 具有 恐惧 、焦虑 、精神 崩溃 症状 ， 有些 患者甚 至想要 放弃治 疗等各 种心理 负担 。所以 ， 在进行化 疗的过 程 中， 好 做 患者的健康教育 ， 立患者的信心 ， 定患者 情绪 ， 树 稳 消除患者不 良情 绪 ， 以积极 的心态接受治 疗至关 重要 。应加 强化疗 前的饮食指导 ： 可以进 食高热 量 、高 蛋 白、高维 生素 、低脂 食物 ， 以营 养 丰富 易消化 的食 物 为主 ， 如瘦 肉粥 、清 炖鱼 汤 、新 鲜蔬 菜 、水果 等 ， 忌食 辛辣 、刺 激性食 物 。根 据患者 的喜好 ， 和患者 家属沟 通加 强营养的 重要性 ， 可 以提高 机体的 体抗 力 ， 注意改 善食物 的色 、香 、味 ， 以刺激 患者进 食 的食欲 ， 化疗 前一晚保证 充足的 睡眠时间 。注意 根据环境 温度增减 衣 物， 防止 感 冒受 凉 。 ２ ２ 治 疗 中的健康指 导 ．
参考文献
【】 王亚娟 ． ｌ 鼻咽癌放疗 患者的健康 教育 ． 中国实用护理杂 志 ，０４ ２０ ，
２ （）４ ０ １ ： ９．
成熟阶段 ； 但对于化 疗次 数少 ， 外周血管 条件好 ， 化疗药物 的用量只需 天患者 ， 也可以使 用留置针 ， 应有计划 的交替使用 管 ， 避免静脉 炎
脉 炎发生 。 ２ ２ ３ 用药过程 中的健康教 育 ．．
［］ 吴宇殊 ， 宇哲 ， ２ 吴 恶性肿瘤 病人化疗 的整体护理 【】实用 肿瘤杂 Ｊ． 志 ， ０ ６ ２ （ ）２ ． ２ ０ ，０ ２ ：２ ［］ 任永 梅 ． ３ 急性 白血 病化疗 期间的护理［】中国疗养 医学 ，０ ８ １ Ｊ． ２ ０ ，７
临床路径在妇科恶性肿瘤病人健康教育中的应用
穿刺并发症 ， 减少腹腔灌 注化疗副反应 ； 后期 的精心护理可以减
少 化 疗 后 副 反 应 ， 加肿 瘤 患 者对 治疗 的依 从 性 ， 患 者 能 顺 利 增 使 渡 过化 疗 反应 期 。尤其 是 在 如卵 巢 癌等 对 化疗 敏 感 的腹 腔恶 性 肿 瘤 中行 腹 腔 灌 注 化疗 时 ， 给予 全 程 精 心护 理 不 仅 有 利 于确 保 腹 腔 灌 注 化 疗 的 顺 利 、 全 实 施 ， 且 有 利 于 肿 瘤 患 者 从 中获 得 更 大 安 而
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当代 护 士 ２ ０ 年 第 １期 ・ 术 版 ０８ ０ 学
・ ５・ ５
刺点敷料加压是否妥 当； 穿刺点局部有无渗液 ； ③ ④一旦有液体 渗出 ， 解毒剂局部环封 ， 局部常规消毒后 ， ｌｌ 用 ｍ 无菌空针抽取解
毒 剂 ， 局 部 皮 下 环 形 封 闭 ， 由疼 痛 或 肿 胀 区 域 外 缘 向 内做 多 做 即 点 注射 ， 常用 的方 法 为 地 塞米 松 ５ ｇ 利 多 卡 因 １０ 局 部封 闭 ， ｍ＋ ０ｍｇ
的治疗 受 益 。 参 考 文 献
现生 理 盐水 灌 注 入肠 腔 ， 引起 腹 泻 ， 给予 化 疗 药 物 腹 腔 灌 注 ，ｄ 未 ３ 后重 新灌 注 成功 。无 １ 次 出现 化疗 药 物渗 漏 到皮 下 或灌 注 入 肠 人
腔而 导致 相 应并 发症 的发 生 。
４ 讨 论
摘 要 目的 探 讨健 康教 育路 径 在 对 妇 科 恶 性 肿 瘤 围 手 术期 病 人 的应 用。方法 将 ５ 例 病 人 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 组 各 ２ 例 。 ０ 每 ５
妇科恶性肿瘤护理PPT课件
预防化：加强预 防保健知识的宣 传和普及，提高 居民的自我保健 意识和能力
专业化：加强康 复护理人员的专 业培训和资质认 证，提高服务质 量和水平
成功案例分享
案例名称：宫颈癌的早期发现 与治疗
患者情况：45岁女性，出现不 规则阴道出血症状
护理措施：心理护理、疼痛护 理、营养支持、康复训练等
治疗效果：经过综合治疗和精 心护理，患者恢复良好，生活 质量得到提高
康复护理
定期复查：及时发现复发和转移的迹象 健康饮食：保持均衡营养，增强免疫力 心理辅导：减轻焦虑、抑郁等不良情绪的影响 运动锻炼：适当运动，增强体质和免疫力
健康饮食和生活习惯
保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。 增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。 避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会增加患妇科恶性肿瘤的风险。 保持适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，预防疾病。
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诊断方法：医生根据患者的症状、 体征和相关检查进行诊断，如妇 科检查、影像学检查、肿瘤标志 物检测等。
早期诊断：早期发现和治疗对于 提高治愈率和生存率至关重要， 因此定期进行妇科检查和筛查十 分必要。
提高患者生活质量
减少并发症：有效的护理可以降低妇科恶性肿瘤患者的并发症风险，提高生存率。 减轻痛苦：良好的护理能够减轻患者的痛苦，提高其舒适度。 提高治疗信心：专业的护理可以帮助患者建立信心，积极配合治疗。 促进康复：科学的护理有助于患者的康复，缩短康复时间。
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病因：常见的病因包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、环境 因素等。其中，遗传因素是最重要的危险因素之一，有些妇科恶 性肿瘤存在家族聚集现象。
妇科疾病病人健康教育
妇科疾病病人健康教育妇产科疾病病人健康教育妇科病人健康教育一、子宫手术病人健康教育子宫是女性最重要的器官，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁的女性，以40~50岁最多见。
按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
子宫内膜癌为女性生殖器3大恶性肿瘤之一，高发年龄为58~61岁，占女性癌症总数7%。
子宫肉瘤罕见，恶性程度高，好发与绝经期妇女，多发年龄在50岁左右，占子宫恶性肿瘤的2%~4%。
【疾病特点】子宫肌瘤最常见症状是月经改变，腹部包块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀，压迫症状，继发贫血和不孕。
子宫内膜癌主要表现是不规则阴道流血、阴道排液、下腹和腰骶部疼痛，还伴有贫血、消瘦恶病质、发热及全身衰竭等。
手术是治疗子宫肿瘤的主要手段，子宫内膜癌除手术外，还可进行放射治疗和药物治疗。
【健康教育要点】（一）手术前健康教育1、心理调适指导子宫是女性重要的性器官，子宫切除术会给病人及其配偶造成极大的心理压力，甚至产生错误的观念，认为切除子宫会导致衰老、男性化、丧失性生活能力等。
应耐心解释手术的意义及性生活的解剖学特性，消除病人及其配偶的思想顾虑。
2、饮食指导告知病人及家属术前可进高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，注意少量多餐。
术前1d进流质，术前12h禁食，4-6h 禁水。
糖尿病者告知为预防手术并发症，术前严格控制饮食，并严密监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol/L。
3、术前准备指导说明肠道准备的意义，告知术前2d给予庆大霉素8万u口服，3/d，以控制肠道内细菌生长。
术前当晚和术晨给予清洁灌肠，讲解配合处置的方法。
术前3d给予阴道冲洗1/d，术晨给阴道上药，以预防阴道逆行感染。
4.适应行为训练向病人演示深呼吸、有效咳痰方法，指导病人练习床上排大、小便，教会数字模拟疼痛评估方法。
（二）手术后健康教育1. 体位与活动指导告知病人家属全麻清醒后或椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，以利于盆腔引流，减轻疼痛。
妇科化疗病人的护理 ppt课件
❖
氟尿嘧啶（5-FU）
❖ 3.抗生素类：阿霉素（ADM）
❖
博来霉素（BLM）
❖
更生霉素（KSM）
❖ 4.植物类药：长春新碱（VCR）
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足叶乙甙（VP-16）
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紫杉醇（Taxol）
❖ 5.其他类: 顺铂（DDP）
❖
卡铂（Carbo）
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗前护士需要确认的事项
化学治疗静脉的评估与选择
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
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Cancer 2000,88:921-32
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Cancer 2000,88:921-32
留置针
❖PICC / CVC
导管外露长度（CVC） 贴膜完整性
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Cancer 2000,88:921-32
静脉选择的原则
1、选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
化疗适应症
❖（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
❖（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
❖（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
2020/11/13
化疗饮食表在妇科恶性肿瘤患者化疗期间的应用
Ｈｕ ａｎｇ Ｙａｌ ａ ｎ
摘要 ： 目 的 提 高妇 科 恶 性肿 瘤 患 者 化 疗 前 后 的 抵 抗 力 ， 减 轻 化 疗 时 胃肠 道 不 良反 应 。方 法 将 ９ Ｏ例 妇 科 恶 性 肿 瘤 化 疗 患者 随机 分 为干预组和对照组各 ４ ５例 ， 对 照组 于化 疗期 间 实施 常 规 健 康 教 育及 饮 食 指 导 ； 干 预 组 按 照 制 定 的化 疗 不 同 阶段 的 饮 食 表 指 导 患 者 进餐 ， 必要 时提 供 个 体 化 食 谱 。结 果 干 预 组 化 疗期 间饮 食 相 关 不 良反 应 显 著 少 于对 照组 ， 白细 胞 下 降 率 显 著 低 于 对 照 组 ， 患 者 对饮 食 护 理 满 意 度 显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。 结 论 化 疗 期 间给 予科 学 的饮 食 护 理 干 预 可有 效 提 高 患 者 免 疫 力 ， 降 低 饮 食 相 关 不 良反 应 ， 促进患者康复 。 关 键词 ： 妇科肿 瘤 ； 化疗 ； 饮食护理干预 ； 化 疗饮 食 表
予 患 者更 多 的 关 爱 、 帮助和支持 ， 确 保 糖 尿 病 患 者 每 １ ７ ２ ７— １ ７２ ８． 餐 饮食 健康 合 理 。⑤ 改 革传 统 的宴席 ， 积极 推 荐 营养 Ｅ ｓ ］ 杨 中香 ， 宋 国菊 ， 薛冬梅 ， 等． ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 不 良饮 餐 。近些 年来 多数 餐馆 烹饪 的食 物 多钠 多 盐 ， 对 人 体 食习惯调查研究ｒ － Ｊ ］ ． 护理学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ７ ） ： ２ ６ ２ ８ ． 的危 害极 大 。对于 糖尿 病 患 者 ， 餐 馆 应该 积 极 推 荐 营 Ｅ ４ ３ 王寒旭 ， 张德 太 ． 我 国糖 尿 病 流 行 病 学 危 险 因 素 分 析 Ｉ － Ｊ ］ ． 现 代 临 床 医学 ， ２ Ｏ １ １ ， ３ ７ （ ４ ） ： ２ ４ ８ — ２ ５ ０ ． 养 宴席 ， 营 造 良好 的进 食 环 境 ， 让 患 者 和顾 客 吃 出健
妇科化疗患者的护理
克 服化疗 的不 良反 应 ， 提供正确 的信 息 ， 增强患 者 战胜疾 病 的信 心 ， 极 配合 治 积
疗。
刺痛 、 渗漏 ， 及时 发现及 时处 理 。若发 现 药物渗漏 ， 即停 止输 入 ， 更换 注射 部 立 并 位， 渗漏 处可 根据 不 同药 物 采 取局 部 封
健康教育 ： 严格 执行告 知义 务 ， 向患
称 、 同药 物 的给药 时 间 、 量浓 度 、 不 剂 滴
速 、 良反 应 ； 些 药 物 需 要 避 光 ； 励 患 不必要 ｍ，
时 ４小 时 可 重 复 注 射 … 。化 疗 期 间 和 化 疗 １ 内沿 静 脉 方 向在 皮 肤 表 面 涂 喜 疗 周 妥软 膏 ， 有 效 预 防 化 疗 引 起 的 静 脉 可 炎 。 不 良反 应 的护 理 ： 恶 心 、 吐 ： 疗 ① 呕 化
者讲解 化疗 护 理 的常识 ， 包括 药 物 的名
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
１ ３０ ７． ３
闭， 除更 生 霉 素 外 均 可 等 渗 生 理 盐 水
２ ｍ 加 地 塞米 松 ５ ｇ 部 皮 下 封 闭 为 防 ０ｌ ｍ 局
的化 疗 药 物 有 氟 尿 嘧 啶 、 生霉 素 、 铂 、 更 卡 顺铂 、 杉醇等。 紫
护 理
溃疡 时可 给予锡类 药物外 涂 以促进溃 疡
创 面 的愈 合 ， 轻 患 者 进 食 时 的疼 痛 ， 减 可 用 ０ ５ 利 多 卡 因漱 口液 漱 口 ， 起 到 镇 ．％ 以
痛作用 Ｊ 。进 食 时避 免 食用 太热 、 酸性
色素 沉 着 的可 用 维 生 素 Ｅ 软 膏 涂 抹 保 护
宫颈癌患者化疗期间的安全隐患和护理措施
宫颈癌患者化疗期间的安全隐患和护理措施宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤[1],我国宫颈癌的发病率为女性恶性肿瘤第一位[2]。
化疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，但化疗会导致患者出现不同程度的毒副反应和并发症，化疗毒副反应引起患者的负性心理，也是导致安全隐患的因素。
化疗护理中潜在的安全隐患包括化疗药物外渗、跌倒、自杀倾向等，因此，加强对化疗护理各环节的安全管理，对保障患者的治疗、护理顺利进行十分重要。
2009年1月至2010年1月，我科收治宫颈癌症化疗患者120例，其中14例在化疗期间出现安全隐患，对其发生原因进行回顾性分析，并采取了相应的护理措施。
1 临床资料本组患者120例，年龄28-63岁，均按规范化疗方案进行化疗。
化疗期间出现安全隐患14例，发生化疗药物外渗10例，跌倒3例，均未发生骨折或严重损伤；有自杀倾向1例。
2 化疗期间安全隐患及原因分析2.1 化疗药物外渗化疗药物外渗是癌症患者治疗期间常见的安全隐患。
发生化疗药物外渗的原因为:①药物因素。
宫颈癌症患者由于多次接受化疗，化疗药物对血管腐蚀性及刺激性较强，易破坏血管发生药物外渗，引起注射部位或静脉疼痛，局部炎症反应，周围组织损伤和溃烂，严重时可累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼，导致功能丧失。
②患者因素。
患者血管条件较差，输液过程中患者活动时不小心碰及穿刺针头，刺破血管。
多数患者由于经济承受能力有限，即使静脉不易穿刺，也不同意选择深静脉置管，不利于血管保护。
③护理因素。
护理人员静穿刺技术欠熟练，反复穿刺同一血管加重血管机械性损伤;注射部位选择欠佳，进针角度或固定方法不当，使针头与血管形成不适宜的角度，易刺伤血管，造成药物外渗。
2.2 跌倒本组3例患者于化疗后第2至3天发生跌倒。
1例发生在使用非那根+胃复安+地塞米松镇吐后，2例发生在入厕时，发生跌倒的主要原因：①药物因素。
抗肿瘤药物的不良反应，化疗后，患者全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，导致患者体质虚弱，易疲劳。
2021妇产科护理(医学高级)-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理(精选试题)
妇产科护理(医学高级)-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理1、滋养细胞癌的常用药物不包括（）。
A.消瘤芥B.甲氨喋呤C.顺铂D.更生霉素E.长春新碱2、用何种化疗药物后易出现复视（）。
A.甲氨喋呤B.更生霉素C.环磷酰胺D.长春新碱E.消瘤芥3、可口服给药的化疗药物是（）。
A.消瘤芥B.顺铂C.甲氨喋呤D.长春新碱E.5-氟尿嘧啶4、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是（）。
A.高蛋白低热量流食B.高蛋白高维生素易消化饮食C.低蛋白高维生素的流食D.精蛋白低热量的易消化食物E.高维生素高热量的易消化食物5、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有（）。
A.长春新碱B.抗瘤新芥C.甲氨喋呤D.5-氟尿嘧啶E.更生霉素6、化疗药物常见的毒副反应正确的是（）。
A.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复B.恶心呕吐多数在用药7～8天出现C.2～3天出现口腔溃疡D.更生霉素用后出现脱发E.甲氨喋呤用后出现皮疹7、化疗患者的健康教育不包括（）。
A.向患者讲使用化疗药可发生毒副反应的症状B.出现消化道症状时可少量多餐C.化疗时不宜吃坚果和油炸食品D.饮食宜高蛋白高热量的流食E.对患者进行保护性隔离8、普查宫颈癌最常用的方法是（）。
A.碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.B超检查E.宫腔镜检查9、子宫颈癌的好发部位（）。
A.鳞状上皮Ⅰ、Ⅲ、ⅣB.宫颈鳞柱状上皮交接部C.柱状上皮D.鳞状上皮化生区E.非典型增生区10、子宫内膜癌的最早期临床症状（）。
A.少量不规则阴道出血B.接触性出血C.疼痛D.月经量过多E.血性白带11、子宫颈癌的手术治疗适用于（）。
A.Ⅰa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期12、子宫颈癌早期的临床表现正确的是（）。
A.阴道米泔样排液B.脓性白带C.腰骶部持续性疼痛D.性交后少量出血E.腹部肿块13、子宫颈癌最常见的转移途径（）。
A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.弥散性播散E.胸腔转移14、子宫颈癌根治术后，拔出尿管的时间（）。
健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响
３ １ ８ ０ Байду номын сангаас ０ ；
３ ． 浙 江省 嘉兴 市 中 医院儿 科 ， 浙 江 嘉兴
【 摘要】目的 探讨 健 康教 育 结 合放 松训 练干 预对 妇 科 恶性 肿 瘤术 后 化疗 患 者 生存 质量 的影 响 。 方 法 选择 在 我
院手术 后 化疗 的妇 科 恶性 肿瘤 患 者 １ ０ ０例 为研 究 对象 ， 随 机 分为 干 预组 和 对 照组 各 ５ ０例 。干 预 组给 予 综合 护 理 干预 ， 对 照组 给予 常规 护 理 。 比较 两 组 干预 前后 的心 理 状况 、 生理 指标 、 生存 质 量 。 结 果 干 预后 ， 干预 组 的躯 体功 能 、 角色 功能 、 情绪 功 能 、 认 知 功 能均 有 显著 提 高 ， 而疲倦 、 恶 心呕 吐 、 睡眠 、 食欲 、 腹 泻 等症 状 明 显 好转 ， 与 干预 前 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 妇 科 恶性 肿 瘤 患者 生 活质 量 较差 。 通 过健 康 教 育结 合 放 松训 练 的 干预 后 ， 患者 总体 生 活 质量得 到明 显提 高
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健康教育在妇科恶性肿瘤患者围手术期中的应用
工作单位：213003常州江苏省常州市妇幼保健医院莫建英：女，本科，主管护师收稿日期：2012－03－22健康教育在妇科恶性肿瘤患者围手术期中的应用莫建英摘要目的探讨健康教育在妇科恶性肿瘤围手术期患者中的应用效果。
方法随机抽取58例妇科恶性肿瘤住院患者，对患者入院后1d 和手术后1周进行症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表以及SCL －90症状自评量表测量，比较健康教育前后各量表得分。
结果干预后SCL －90评分、焦虑总得分、抑郁总得分、强迫症状、人际关系、偏执和敌对得分均低于干预前（P ＜0．05），差异具有统计学意义。
结论实施健康教育和心理干预能有效提高妇科肿瘤患者的生活质量，降低焦虑和抑郁的发生。
关键词：恶性肿瘤；围手术期；健康教育；心理干预；护理中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1006－6411（2012）11－0119－02妇科癌症的诊断和手术治疗往往会对患者产生不良反应。
研究发现，心理因素与手术康复关系密切［1］。
肿瘤患者在围手术期往往表现出对癌症的恐惧，加之在手术治疗过程要承受麻醉等疼痛的刺激，手术治疗结束，患者担心自己的预后。
因为在当初的大环境下，一旦患者被确诊为癌症，似乎就等于判了“死刑”。
大部分患者对医疗费用比较担心，对医疗费用对家庭的影响过于忧虑。
综上，癌症患者需要面对种种压力，尤其是女性患者，如果患者的压力没有得到解决，这种心理应激将导致神经和内分泌功能紊乱，并有可能引起免疫功能下降［2］。
良好的沟通有助于缓和护患之间的关系［3］。
对患者进行适当的心理干预，肿瘤患者心身状况得以稳定，躯体症状得以改善，从而提高患者的生活质量。
笔者对本院收治的58例妇科肿瘤患者手术期间进行了健康教育和心理护理，取得较好的效果。
现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料随机选取本院2011年1月 2011年11月收治并经病例确诊的58例肿瘤患者，其中宫颈癌患者48例，卵巢癌10例，病程3 9个月，年龄23 67岁，平均年龄（45ʃ8．3）岁，所有患者均经过病理确诊。