内科三基试题及答案解析

内科三基试卷

姓名: 得分:

1、某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能得诊断为:

A、单纯性慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎喘息型

D、支气管扩张

E、肺结核

2、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查得目得就是:

A、确定诊断

B、寻找病因

C、除外其她肺部疾病及并发症

D、预测预后

E、判断有无传染性

3、慢性支气管炎急性发作得治疗,下列哪项措施就是不对得:

A、积极控制感染

B、积极镇咳

C、祛痰

D、解痉平喘

E、中医辩证施治

4、慢性支气管炎急性发作得主要原因就是:

A、劳累

B、呼吸系统感染

C、过敏性反应

D、吸烟

E、药物

5、慢性支气管炎诊断标准中,对病程得规定就是:

A、每年连续患病2个月,持续2年以上

B、每年连续患病3个月,持续1年以上

C、每年连续患病3个月,持续1年

D、每年连续患病1个月,持续3年

E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上

6、慢心肺心病急性发作期最常见得诱因就是:

A、过度劳累

B、大量利尿剂

C、应用镇静剂

D、呼吸系统感染

E、停用支气管扩张剂

7、慢性肺心病急性发作期关键得治疗就是:

A、平喘药

B、利尿剂

C、祛痰剂

D、呼吸中枢兴奋剂

E、有效抗生素

8、最容易发生洋地黄中毒得心脏病就是:

A、风湿性心脏病

B、慢性肺原性心脏病

C、先天性心脏病

D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

9、女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定得湿罗音,最可能得诊断就是:

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管炎

D、肺癌

E、肺脓肿

10、心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

A、冠心病

B、甲状腺机能亢进

C、风心病二尖瓣狭窄

D、高心病

E、扩张型心肌病

11、最易引起房室传导阻滞得心梗部位:

A、前壁

B、侧壁

C、后壁

D、高侧壁

E、下壁

12、诊断高血压心脏病得必备条件就是:

A、主动脉瓣区第二心音亢进

B、血压持续在21、3/12、6kPa以上

C、心尖区收缩期吹风样杂音

D、左心室肥厚

E、以上均不就是

13、高血压病常见死亡原因就是:

A、尿毒症

B、高血压危象

C、脑溢血

D、合并冠心病

E、心律失常

14、急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:

A、绝对卧床休息,休息

B、溶栓治疗

C、解除疼痛,吗啡皮下注射

D、应用利多卡因

E、应用洋地黄制剂治疗

15、消化性溃疡临床表现得特点就是:

A、反酸嗳气

B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶心、呕吐

D、上腹部局限性压痛

E、上腹部饱胀不适

16、消化性溃疡最常见得并发症就是:

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、癌变

D、上消化道出血

E、水电解质紊乱

17、上消化道出血常见得病因就是:

A、胆道疾病

B、胃底食管静脉曲张

C、消化性溃疡

D、慢性胃粘膜病变

E、慢性萎缩性胃炎

18、急性胰腺炎得主要诊断依据就是:

A、暴饮暴食,过多饮酒

B、进食过多脂肪食物后

C、突然发作得上腹部疼痛

D、血尿淀粉酶升高

E、以上均就是

19、消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:

A、甲氰咪胍

B、法莫替丁

C、心得安

D、安络血

E、垂体后叶素

20、引起上消化道出血得最常见得疾病就是:

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂

D、胃癌

E、出血性胃炎

21、诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏得条件就是:

A、血尿

B、蛋白尿

C、水肿

D、肾功能减退

E、管型尿

22、慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:

A、青霉素

B、链霉素

C、庆大霉素

D、卡那霉素

E、磺胺类药物

23、肾盂肾炎最常见得感染途径就是:

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、种植

24、我国诊断贫血得血红蛋白标准就是:

A、成年男性低于 120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

B、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L

C、成年男性低于 120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L

D、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L

E、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

25、贫血患者治疗应首选:

A、药物治疗

B、病因治疗

C、脾切除

D、输血

E、骨髓移植

26、诊断甲亢最可靠得依据就是:

A、甲状腺肿大

B、基础代谢率增高

C、中枢神经系统兴奋性增高

D、T3、T4 增高

E、多食、消瘦

27、不宜使用胰岛素得就是:

A、糖尿病合并肺结核

B、糖尿病患者发生心肌梗塞

C、糖尿病患者得分娩期

D、肥胖得糖尿病患者

E、糖尿病患者手术前后

28、下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

A、三多一少症状

B、尿糖阳性

C、空腹血糖测定

D、餐后2小时血糖测定

E、尿糖证实为葡萄糖

29、糖尿病得主要治疗原则就是:

A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗

B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗

C、在控制饮食得基础上,选用胰岛素或口服降糖药

D、联合应用胰岛素及口服降糖药

E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症

30、清除胃内毒物最简便得方法就是:

A、洗胃

B、导泻

C、利尿

D、口服解毒剂

E、催吐

31、可产生高铁血红蛋白血症得毒物就是:

A、阿托品

B、亚硝酸盐

C、有机磷农药

D、一氧化碳

E、吗啡

32、引起瞳孔缩小得毒物就是:

A、阿托品

B、酒精

C、一氧化碳

D、有机磷

E、麻黄碱

33、予中毒患者洗胃时,每次注入液体得适宜量就是:

A、100-200ml

B、200-300ml

C、300-400ml

D、400-500ml

E、1000ml

34、抢救敌百虫中毒时,禁用得洗胃液就是:

A、清水

B、生理盐水

C、2%碳酸氢钠

D、0、2g/L高锰酸钾

E、以上均可用

35、颅内压增高得主要临床表现为:

A、发热

B、头晕,耳鸣

C、头痛

D、大小便失禁

E、失语

36、脑出血与蛛网膜下腔出血得主要鉴别就是:

A、脑脊液有无血液

B、有无神志不清

C、有无脑膜刺激征

D、有无血压增高

E、有无偏瘫

37、一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能得诊断就是:

A、多发性脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、癫痫持续状态

38、慢性肺原性心脏病吸氧原则就是:

A、高流量持续给氧

B、低流量持续给氧

C、高流量间歇吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、以上均不就是

39、慢性肺心病时肺动脉高压形成得最主要得因素就是:

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管感染

C、缺氧性肺小动脉痉挛

D、肺毛细血管数量减少

E、肺静脉压力增高

40、慢性阻塞性肺气肿得主要症状就是:

A、咳嗽、咳痰

B、胸痛胸闷

C、咯血

D、吸气性呼吸困难

E、逐渐加重得呼吸困难

41、慢性支气管炎较重要得X线表现就是:

A、片状浸润阴影

B、肺门阴影增大

C、肺纹理增多

D、肺纹理卷发样

E、以上均不就是

42、下列哪项体征不就是右心衰得表现:

A、腹水

B、少尿、尿蛋白

C、渗出性胸水

D、肝肿大

E、食欲不振、恶心、呕吐

43、左心衰一般不出现下列哪项体征:

A、心浊音界扩大

B、舒张期奔马律

C、交替脉

D、肺底湿性罗音

E、颈静脉怒张

44、左心衰呼吸困难得病理基础就是:

A、体循环瘀血

B、肺瘀血

C、回心血量减少

D、动脉系缺血

E、胸腔积液

45、下列哪种体征就是右心衰得早期征象:

A、颈静脉怒张

B、肝肿大

C、水冲脉

D、紫绀

E、奇脉

46、下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

A、二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、主动脉瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

47、洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:

A、慢心律

B、阿托品

C、口服苯妥英钠

D、利多卡因

E、以上均不就是

48、下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A、肥厚梗阻型心肌病

B、室上型快速型心律失常

C、快速型房颤

D、风心二尖瓣关闭不全并心衰

E、以上均不就是

49、患者出现黑便时,其每日出血量超过:

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、10ml

E、60ml

50、慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌

B、链球菌

C、幽门螺杆菌

D、厌氧杆菌

E、嗜盐杆菌

51、胃癌最好发得部位就是:

A、胃体部

B、胃贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃大弯部

52、确诊胃癌最有效得方法就是:

A、血清学检查

B、胃液分析

C、粪便潜血试验

D、胃镜检查

E、X线钡餐检查

53、胃癌主要转移途径及部位就是:

A、种植于膀胱直肠窝

B、直接侵及横结肠

C、血性扩散至肝

D、转移至壁层腹膜

E、有淋巴管转移到淋巴结

54、治疗腹水得基本措施主要就是:

A、高蛋白饮食

B、应用利尿剂

C、改善肝功能

D、腹腔-颈内静脉分流术

E、腹腔穿刺放液

55、双胍类药物常见得副作用就是:

A、乳酸酸中毒

B、低血糖

C、胃肠道反应

D、过敏性皮疹

E、肺功能障碍

56、毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:

A、肾

B、肺

C、肝

D、心

E、脑

57、女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:

A、糖尿病昏迷

B、肝性昏迷

C、尿毒症昏迷

D、有机磷中毒

E、低血糖昏迷

58、中枢性面瘫与周围性面瘫等鉴别关键在于:

A、面部有无感觉丧失

B、口角有无歪斜

C、能否咀嚼

D、能否闭眼

E、有否意识障碍

59、高血压脑出血急性期处理得重要环节就是:

A、立即使用止血药物

B、立即使血压下降至正常以下,防止再出血

C、警惕严重颅内高压得出现

D、用镇静药,防止癫痫发作

E、用抗生素,防止继发感染

60、关于短暂性脑缺血发作,下列哪条就是错误得:

A、多在50-70岁发病

B、女多于男

C、发作突然,持续时间短

D、最长不超过24小时

E、头颅CT无异常发现

二、填空题

1、呼吸衰竭治疗得原则为 , ,

与消除诱因。

2、左心衰时早期得心脏体征就是__,右心衰得早期征象就是。

3、急性心肌梗塞得三大并发症就是: , , 。

4、高血压病治疗中应坚持如下原则: , , 。

5、洋地黄中毒时多见得心律失常就是_ 。

6、胃炎得临床表现主要有__ , , 。

7、急性胰腺炎最常见得原因就是。

8、消化性溃疡得并发症有 , , , 。

三、简答题参考答案:

1、心功能一级:

2.心力衰竭:

3.变异型心绞痛

4.心肌梗塞:

5、高血压性心脏病:

1、某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能得诊断为:C

2、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查得目得就是:C

3、慢性支气管炎急性发作得治疗,下列哪项措施就是不对得:B

4、慢性支气管炎急性发作得主要原因就是:B

5、慢性支气管炎诊断标准中,对病程得规定就是:E

6、慢心肺心病急性发作期最常见得诱因就是:D

7、慢性肺心病急性发作期关键得治疗就是:E

8、最容易发生洋地黄中毒得心脏病就是:B

9、女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定得湿罗音,最可能

得诊断就是:A

10、心房颤动最常发生与下列哪种疾病:C

11、最易引起房室传导阻滞得心梗部位:E

12、诊断高血压心脏病得必备条件就是:D

13、高血压病常见死亡原因就是:C

14、急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:E

15、消化性溃疡临床表现得特点就是:B

16、消化性溃疡最常见得并发症就是:D

17、上消化道出血常见得病因就是:C

18、急性胰腺炎得主要诊断依据就是:E

19、消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:B

20、引起上消化道出血得最常见得疾病就是:B

21、诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏得条件就是:B

22、慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:A

23、肾盂肾炎最常见得感染途径就是:B

24、我国诊断贫血得血红蛋白标准就是:A

25、贫血患者治疗应首选:B

26、诊断甲亢最可靠得依据就是:D

27、不宜使用胰岛素得就是:D

28、下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:C

29、糖尿病得主要治疗原则就是:E

30、清除胃内毒物最简便得方法就是:E

31、可产生高铁血红蛋白血症得毒物就是:B

32、引起瞳孔缩小得毒物就是:D

33、予中毒患者洗胃时,每次注入液体得适宜量就是:B

34、抢救敌百虫中毒时,禁用得洗胃液就是:C

35、颅内压增高得主要临床表现为:C

36、脑出血与蛛网膜下腔出血得主要鉴别就是:E

37、一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能得诊断就是:C

38、慢性肺原性心脏病吸氧原则就是:B

39、慢性肺心病时肺动脉高压形成得最主要得因素就是:C

40、慢性阻塞性肺气肿得主要症状就是:E

41、慢性支气管炎较重要得X线表现就是:C

42、下列哪项体征不就是右心衰得表现:C

43、左心衰一般不出现下列哪项体征:E

44、左心衰呼吸困难得病理基础就是:B

45、下列哪种体征就是右心衰得早期征象:A

46、下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:C

47、洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:D

48、下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:A

49、患者出现黑便时,其每日出血量超过:E

50、慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:C

51、胃癌最好发得部位就是:C

52、确诊胃癌最有效得方法就是:D

53、胃癌主要转移途径及部位就是:E

54、治疗腹水得基本措施主要就是:C

55、双胍类药物常见得副作用就是:C

56、毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:C

57、 D

58、中枢性面瘫与周围性面瘫等鉴别关键在于:D

59、高血压脑出血急性期处理得重要环节就是:C

60、关于短暂性脑缺血发作,下列哪条就是错误得:B

二、填空题

1、呼吸衰竭治疗得原则为纠正缺氧 , 改善通气 , 治疗酸碱失调电解质紊乱

与消除诱因。

2、左心衰时早期得心脏体征就是舒张期奔马律___,右心衰得早期征象就是颈静脉怒张。

3、急性心肌梗塞得三大并发症就是: 心律失常 , 心力衰竭 , 心源性休克。

4、高血压病治疗中应坚持如下原则: 长期性 , 个体性 , 综合性。

5、洋地黄中毒时多见得心律失常就是_ 室性早搏。

6、胃炎得临床表现主要有___上腹部疼痛 , 胸闷不适 , 消化不良。

7、急性胰腺炎最常见得原因就是胆道疾病。

8、消化性溃疡得并发症有大出血 , 穿孔 , 幽门梗阻 , 癌变。

三、简答题参考答案:

1、心功能一级:指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血管疾病与(或)体征。

2、心力衰竭: 由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血得临床综合征。

3、变异型心绞痛:就是自发性心绞痛中得一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联ST段抬高,并常伴心律失常。

4、心肌梗塞:在冠状动脉粥样硬化得基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌坏死,临床表现为持续得胸骨后疼痛,发热,白细胞计数与血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。

5、高血压性心脏病:指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭。