他汀类药联合常规用药治疗慢性心力衰竭40例临床分析
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年１ １
７ ９
他 汀 类药 联 合 常规 用药 慢 性 ， 口７ 厶— Ｊ 心力衰竭 ４ Ｏ例 临 床 分 析
赵 红
齐 山区人 民医院 ， 黑龙江
摘要 目的 ： 观察常规治疗加用他 汀类 药对慢性心 力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 的临床疗 效。方法 ：０例 Ｃ Ｆ患者分为常 ８ Ｈ 规 治疗组 ４ ， ０例 联合 治疗组 ４ Ｏ例 ， 于用 药前及用 药后 １ ３ ６个 月时各查二 维超声心动 图 １次 ， 、、 测量左心 室舒 张
关键词 他 汀类 ； ｔ心力衰竭 ； 声心动图 慢・ ＃ － 超 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ ９ ３ ２ １ ） １— ０ ９— ２ ０ ５— ３４（００ ０ ０ ７ ０ 有患者均接受标准心衰治疗 ， 包括 １受 体阻滞 剂或血管 紧 ３ 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５ ５ １７
个小样本观察他 汀类 药物 治疗 扩张 型 ， ｔ肌病 患者 的前 瞻 ｌ 性研究提示他汀类药物治疗后 ， 患者心脏功能和左心室射
８ ０
Ｖ １ １ Ｎ ． ｏ ２ ｏ１ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｊｎ２ １ ａ ００
・
技 术 与 方 法 ・
２ 结 果
例 Ｃ Ｆ患者 为 研 究 对 象 ， 龄 ４ Ｈ 年 ０—７ ５岁 ， 均 （ ０ ８± 平 ６．
１． ） ； ２９ 岁 男性 ５ ， ９例 女性 ２ 例 。其 中冠 心病 ４ ｌ ５例 ， 高血 压心脏病 ２ ， 张型心肌病 １ 。 ０例 扩 ５例
１２ 人选 标准 ． 年 龄在 ４ ７ ０～ ５岁 Ｃ ＨＦ患者 ， Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ水 平中度升高（ ． ４ ５ｍｍ Ｌ Ｌ ； ３５— ． ｏ／ ） 病史 ３个月 以上 ， 因主 病 要为冠心病 ， 高血压心脏病 、 张性心 肌病 ； 扩 超声 心动 图左 心室舒张末内径 ＞ ５ｍｍ（ ） ５ 男 或女 ＞ ０ｍ 女 ） Ｌ Ｅ ５ ｍ（ ，Ｖ Ｆ≤
１３ 给药方法 ．
所有入选患者随机分为两组 ， 常规治疗组
４ ０例 ， 中心功能 Ⅱ级 １ 其 ５例 ， 功 能 Ⅲ级 ２ 心 ５例 。联 合治
疗组４ ０例 ， 中 ， 能 Ⅱ级 １ ， 其 ｔ ｌ 功 ６例 心功能 Ⅲ级 ２ ４例 。所
上述各指标开 始出现组 间显著性 差异 ， 联合 治疗组 较常规
Ｏ４ ．０
联合 治疗 组有 ３例 患者分 别 因 胃肠道 反应 和转 氨酶
增 高而中途停 服他汀药物 ， 其余 患者坚 持服 ６个月 。两组
患者 均在治疗 ３ 月后 Ｌ Ｅ Ｖ、Ｖ Ｓ Ｌ Ｅ 个 Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｖ、Ｖ Ｆ较治疗前开 始 出现显著变化 ， 但未有组 间差异 ， 治疗 ６个 月后 ，ｌ 至 ， ｔ脏
末容 量 （ Ｖ Ｄ ， 心 室 收 缩 末 容 量 （ Ｖ Ｓ ， 血 分 数 （ Ｖ Ｆ 的 变化 。结 果 ： 合 治 疗 组 的 Ｌ Ｅ Ｖ、 Ｖ Ｓ Ｌ Ｅ Ｖ） 左 Ｌ Ｅ Ｖ） 射 ＬＥ） 联 Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｖ，
均小于常规 治疗组， Ｖ Ｆ明显提 高。结论 ： ＬＥ 常规治疗加 用他 汀类 药治疗 Ｃ Ｆ效果 显著 。 Ｈ
治疗组 功改善明显。 ｔ ｌ ，
表 １ 两 组 心 功 能 和 心 室 容 积 变 化
注 ： 治疗 前 比较 Ｐ＜ ． ５， 与 ０ ０ 与联 合 组 同 时相 点 比较 一 Ｐ＜０ ０ ．５
３ 讨论 Ｃ Ｆ是各种心脏病人 的终末期 ， Ｈ 他汀类药物在 Ｃ Ｆ治 Ｈ 疗 中的作用 是近 年新 出现 的研 究热 点。缬 沙坦治 疗 ， ｔ衰 ｌ
停服。 １４ 超声心动图检查 ． 采用美 国惠普 Ｓ Ｎ Ｓ５ ０型彩 色 Ｏ Ｏ ５０ 多普 勒二维超声显像 仪检查 ， 探头频 率 ２ ０—２ ５ＭＨ 。 ． ． ｚ 由
１ １ 研究对象 ．
选择 ２ ０ ０ ２０ ０６— ６～ ０ ８—１ ２收入我院的 ８ ０
专人 于治疗前 １３ ６个月时测定所有 患者心脏 指标 。 、、 １５ 统 计 方 法 数 据 以 均 数 ±标 准 差 表 示 ， 用 ． 采 ＳＳ １． Ｐ Ｓ １０软件包进 行统 计学 分析 。Ｌ Ｅ Ｖ、 Ｖ Ｓ Ｌ Ｅ Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｖ、Ｖ Ｆ 在各 时点间的 比较 采用方 差 分析 。同时相 点组 间 比较采 用 ｔ 验 ， Ｐ＜ ．５为差异有显著意义 。 检 以 ００
Ｈ Ｖ感 染指 标检 测 及在 诊 断治疗 中的应 用 Ｂ
使用 地高辛和抗 心 律失 常药 物。联 合治疗 组 在此 基础 上
变化 中起着重要作用 ， 从而 延缓 Ｃ Ｆ进 展并 降低死 亡率 ， Ｈ
本研究 旨在观察常规 治疗加他 汀对 Ｃ ＨＦ患 者左心 功能 的 影响 ， 探讨他汀对 Ｃ Ｆ的防治作用。 Ｈ
１ 对 象 与 方 法
加服阿托伐他汀４ ／ ， Ｏｍｇ ｄ定期 监测肝功 、 心肌酶 ， 如有改变
慢 性 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 一 个 涉 及 多 系 统 、 重 机 制 的 Ｃ Ｆ是 多
临床综合征 ， 包括血 流动力学 、 代谢 和神经激 素等 ， 一些 临
床试验证实他汀 的降脂 和非 降脂 机制 在 改善 这些 方面 的
张素受体 拮抗剂 ， 醛固酮受体拮 抗剂 和利尿 剂。部分患 者
死亡率 是 ２ ． ％ （ ０３ Ｐ＜０ ０９ Ｈ ｒｉ ．２ ） ｏｗｃ ｈ等 在一项 回顾性 分析 中发现 ， 他类 汀药物治疗不 仅可 以改善 缺血性 心衰预 后， 而且 还可以延 长非 缺血性 心衰 的存 活 时间。 目前 有两
试验 （ ａ Ｖ Ｌ—Ｈ Ｆ ） ＥＴ 的事后 分析 发现 经过 ２年 随诊 服用 他 汀类 药物 患者死亡 率为 １． ％ ， ７９ 而没 服用他汀类 药物的
他汀类药物对慢性心力衰竭患者心功能不良反应及临床疗效的影响
者 为扩 张型心肌病 ， １ １ 例患者为风湿性心脏病 ； 心功 能分 级 ， Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 １ ７例 。常规治疗组 患者 中男 性 ２ ０例 ， 女性 ２ Ｏ例 ， 年龄 ５ ６ ～ ７ ４岁 ， 平均 （ ６ ５ ￣ ４ ） 岁； 病程 ８个月 至 １ ２年 ， 平 均（ ５ ± ３ ） 年。 在疾病类型方面 ， １ ７例患者为冠心病 ， １ Ｉ 例患
・
３ ９ ４・
中国药物与临床 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ７ 卷第 ３ ￣ — ］ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ — ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７
他 汀 类 药物 对慢 性心 力衰 竭 患 者心 功 能 不 良反 应及 临床 疗效 的 影 响
义（ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
Ⅱ级 ， ２ １ 例， Ⅲ级 ｌ ９例。２组患者的一般资料 比较差异均无
统计学意义（ 尸 ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 常规治疗组 患者接受标准方 案常规治疗 ． 对 患者 应用利尿剂 、 血管扩张剂 、 Ｂ受 体阻滞剂 、 醛 固酮受体拮抗 剂
种心脏病的晚期阶段。左心室充盈是其最重要的临床表现 。
同时 ， 患者还 伴过氧化损伤 、 肾素一 血管紧张素 系统 内分泌及
交感． 肾上腺素能神经素受体激活 ． 同时增加了释放炎性 因子
１Hale Waihona Puke 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选取我院 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月收治的 慢性心力衰竭患者 ８ Ｏ例 ，所有患者均符合慢性心力衰 竭的
诊断标准［ ． 均具有正常的肝 肾功能及 甲状腺功能 。 均知情同
阿托伐他汀辅治冠心病合并慢性心力衰竭临床效果
【 关键 词】 阿 托 伐 他 汀 ；冠 心 病 ；慢 性 心 力 衰 竭
冠 心 病 在 我 国 中 老 年 人 群 患 病 率 高 ，心 力 衰 竭 是
常见 并 发 症 。其 在 早 期 为慢 性 心 力 衰 竭 （ ＣＨＦ） ，随 着
病 情 的 进 展 和 加 重 ，心 功 能 可 逐 渐 衰 退 ，并 导 致 多 脏
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般 资料 及分组 研究对象 为 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２
年 ５月在 本院接 受治疗 的 １ １ ０例 冠心病合 并 ＣＨＦ患者 ， 均无相关的用药禁忌 ，按照就 诊顺序分为观察组和对照组 ， 每组均为 ５ ５例 。观察 组心功 能 ＮＹＨＡ分级 ： １ Ｉ 级 ２ ３例 （ ４ １ ． ８ ％） ，１ １ Ｉ 级３ ２例（ ５ ８ ． ２ ％） ；男 ３ ３例 ， 女 ２ ２例 ；年龄 （ ６ ５． ０士 １ ３ ． Ｏ ） 岁 ；病程 （ ３． ２士 ０ ． ７ ） 年。对 照组心 功能
参 考 文 献
迷走神 经的反 射 ，从 而缓解 支气 管痉 挛 ，具有 较强 的特 异 性 。万托林主 要作用于 支气管平滑肌上的 Ｄ， 肾上腺 素能受
体 ，能选 择 性地 与 １ ３ 。 肾上 腺 素 受 体 结 合 ， 拮 抗神经递质和儿
［ １ 】 鲁晓勇 ， 周 建英． 以不同溶媒雾化吸人 沙丁胺醇对哮喘急性发作
气管哮 喘中重度 急性 发作的疗 效 比较【 Ｊ 】 ． １ ｝ 缶 床 内科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，
２ ６ （ １ １ ） ： ７ ７ １ － ７ ７ ３ ． ［ ４ 】 杨楚亮 ， 杨灿荣 ， 黄英如 ． 我 院不 同雾化 吸人方 案治疗 支气管哮
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论
是 用于心力衰竭 患者 相对安 全 的抗 心律 失 常药 物［ ４ ］ 。临 床 ［ ２ ］ 张雄辉． 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力 衰竭合并快 速心律 应严 格掌握胺 碘酮的适应证 ， 治疗 中严 密观察 患者 病情及 不
良反 应 。
失常 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ５ ） ： ６ ８ — ６ ９ ． Ｅ ３ ］ 李进． 胺碘酮治疖 力衰竭合并快 速型心律失 常疗效观察 （ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ５ （ ３ ） ： ９ ６ ７ ． ［ ４ ］ 常 当宁． 胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并 心律 失常疗效 观察
（ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ５ ） ： ３ ３ ５ ２ — ３ ３ ５ ３ ．
本 文探 讨静脉注射 胺碘 酮治疗 老 年重 度心 力 衰竭 合并 快速 心律失 常。其结 果 显示 ： 试验 组 心 力 衰竭 总 有 效 率 为
９ ３ ． ３ ％， 对 照组为 ７ ８ ． ３ ； 试 验组快 速心 律失 常 总有效 率为
例患者均符合慢性心力衰竭 的诊 断标 准［ ２ ］ ， 诊断标 准为患 者 无急性感染 、 严重 的心律失常 、 急性冠 状动脉综 合征 、 脑血管
意外 、 癌症 ， 甲状 腺功能 正常 、 肝 肾功 能正 常， 左 心室 的射血
分数低于 ４ ５ ， 患者的心功能在 Ⅱ～ Ⅲ级 。将 １ ０ ０例患者分 为观察组 和对 照组各 ５ Ｏ例 ， 两组 患者在 年龄 、 性别 、 病 程等 其他 因素无显著差异 ， 资料 具有 可比性 （ Ｐ ＞Ｏ ． Ｏ ５ ） 。
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
２１ Ｉ床疗效 ： ． ｆ 缶 治疗组总有效率为８ ．％， ８７ 对照组总有效率为７ ．％， ４１ 治疗组明显 高于对照组 。 差异有 统计学 意义 （ Ｏ０ ）（ Ｐ＜ ．５ ，见表 １ ） 表 １ 两组临床疗效比较［ （ ） ｎ％ 】
‘ ＜ ．５ 与对照组 比较。 Ｐ Ｏ０， ２２ 炎症因子 ： ． 治疗后 两组患者 的 Ｔ Ｆ 、Ｌ一 Ｎ —ｄ Ｉ ６和 Ｃ Ｐ均有 显著性 Ｒ
ｉ ｆ ｍｍ ｔｒ ａ ｓ ｒ ｔ ｎ ｆｃｏｓ ｉ ｕ ａ ｎ ｏｈ ｌ ｎ ￣ ｕａ ｓ ｏ ｔ ｎ ａ ａ ｏｙ ｔ ｎ ｃ ｉ ｉ ｔｒ ｎｈ ｍ ｎ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ａ ｄ ｖ ｌ ｒ ｐｏ ａ ｌ ａ ｌｌ ｍ ｏ ＂ ｈ
ｎ ｓｌｃｌ ［］Ａｔ ｏｅ ｒ ｈ ｍ ａｅＢｏ，０３２ （ ） ５ ６． ｌｃ ｅｓＪ ． ｒｒ ｓｅ Ｔ ｍ ｂＶｓ ｉ ２０ ， １ ： ８－ ３ ｕ ｅ ｌ ｅ ｌ ｉ ｌ ３ ［ ４］ Ｌｎｍ ｓ ｒＵ Ｂｌ ａｎＦ Ｍ ｅｅ Ｍ，ｔ １ Ｓ ｖｓ ｔ ｅ ｕ ｚｔ ｉ ａｄ ｃ ｅ ， ａ ｍ ｎ ， ｕｌｒ ｅ ａ．ｉ ａｔｉ ｖｒ ｓｅ ｉ ． ｓ ｄ ｌ ｍ ａｎ ｓ ｅｍ
下降 ， 差异有统计学 意义 （ ＜ ．５ 。治 疗组 优 于对 照组 ， 异有统 计学意 Ｐ Ｏ０） 差 义 （ Ｏ０ ） （ Ｐ＜ ．５ ，见表 ２ 。 ） ２３ 心功能改善 ： 结束 后 ． ． 治疗 治疗组 Ｌ Ｅ 、Ｖ Ｄ 、Ｖ Ｓ Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ｄ Ｌ Ｅ Ｄ和 Ｎ Ｈ ＹＡ 分级都有显著 性好转 ， 差异具有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。对 照组 变化不 大 ， 差异无统计学 意义（ Ｏ０ ） （ Ｐ＞ ．５ ，见表 ３ 。 ）
医 信息一 ： 学
他汀类药物联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果评估
（1.5±0.4）天。
两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法对两组患者均进行常规治疗，方法是：根据患者的病情，对其进行吸氧、扩张支气管、平喘、止咳、纠正水电解质紊乱等常规治疗。
在此基础上，为A组患者使用伊曲康唑进行治疗。
伊曲康唑的用法是：口服，20 mg/次，1次/天，连续治疗2周。
为B组患者使用氟康唑进行治疗。
氟康唑的用法是：静脉滴注，首次静脉滴注0.4 g，此后每次静脉滴注0.2 g，1次/天，连续治疗7～10天。
1.3 观察指标治疗后，观察两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。
1.4 疗效判定标准1）痊愈：治疗后，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状消失，其肺部的啰音消失，对其进行真菌检验的结果为（-）。
2）改善：治疗后，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状与治疗前相比明显减轻，其肺部的啰音基本消失，对其进行真菌检验的结果为（-）。
3）无效：治疗后，患者的临床表现无显著改善[2]。
总有效率=（痊愈例数＋改善例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组患者治疗效果的比较治疗后，在A组的33例患者中，治疗效果为痊愈、改善、无效的患者分别有14例、12例、7例，其治疗的总有效率为78.8%。
在B组的33例患者中，治疗效果为痊愈、改善、无效的患者分别有19例、13例、1例，其治疗的总有效率为97%。
与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（χ²＝5.87，P＜0.05）。
2.2 治疗期间两组患者不良反应发生率的比较在治疗期间，在A组的33例患者中，发生皮疹、恶心呕吐症状的患者分别有1例、1例，其不良反应的发生率为6.1%（2/33）。
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的Meta分析
０ ８ 】Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） ．５ ， Ｃ Ｐ 降低 ４ ４ ［５ （ Ｉ３５ ５ ３ 】促 炎 细胞 因子 肿 瘤 坏 死 因子 ａ Ｔ Ｆ—ｄ 表 达 水 平 降低 ０ ３ ［５ （ Ｉ０ １ ． ６９ ％ Ｃ ）． ８— ．５ ； （Ｎ ） ． ５９ ％ Ｃ） ． １～
０ ５ 】 白细胞介素 ６Ｉ ６ 表达水平降低 ２ ． １９ ％（ Ｉ６ １ —３ ． ］ 左室射血分数 升高 ７ ０ ［５ （ Ｉ５ ８ ８ １ ］结论 现有研 究结 ．９ ， （ Ｌ一 ） ２ ３ ［５ Ｃ ）． ３ ８ ５ ， ．３ ９ ％ Ｃ ）． ８— ． ９ 。
慢 性 心 力 衰 竭 （ＨＦ 是 各 种 心 脏 疾 病 发 展 的 严 重 阶 段 ， 着 对 Ｃ ） 随 其发生机 制认识 的不断深入 ， 治疗 模 式 也 发 生 了改 变 。 究显 示 ， 研 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 炎 性 细 胞 因 子 肿 瘤 坏 死 因 子 （Ｎ Ｔ Ｆ—Ｑ 、 细 ）白
上 样 与 洗 脱 溶 剂 对 生 物碱 纯 化 也 有 重 要 影 响 ， 要 来 自两 个 主
方 面 ： 是 对 生 物 碱 离解 度 的 影 响 ， 是 对 生 物 碱 溶 解 度 的 影 响 。 一 二
离子 交 换 与 吸 附 ，０ ２，８ ５ ： ０ ２ ０ １ （ ） ４ ６—４ １ ｌ．
２１ ０ １年第 ２ 第 １ 期 ０卷 ６
他 汀类药物治疗慢性心 力衰竭 的 Ｍｅａ分析 药 研 ｔ 物究
董改英
（ 津 中 医药大学 第 一附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 天 ０ １ ３
摘要 ： 目的 评 价 他 汀 类 药 物 通 过 调 脂 、 少心 室重 构 和 延 缓 心 力 衰 竭进 程 治 疗 慢 性 心 力衰 竭 的 疗效 。 法 计 算机 检 索 结 合 手 工 筛 选 ， 减 方 选
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价发表时间：2019-07-02T09:29:35.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：王琳琳[导读] 在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
黑龙江省农垦总局总医院 150088【摘要】目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性。
方法：选取我院收治的72例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，其中对照组36例，采用标准治疗，观察组33例，在标准治疗的基础上采用他汀类药物治疗，对比两组患者治疗前后左心室射血分数和6分钟步行距离。
结果：治疗前，两组患者的左心室射血分数和6分钟步行距离没有明显差异（p＞0.05），治疗后，观察组的左心室射血分数和6分钟步行距离明显优于对照组（p＜0.05）。
结论：在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
【关键词】他汀类药物；标准治疗；慢性心力衰竭；心功能；安全性心力衰竭是由于心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化，导致心室功能低下，慢性心力衰竭是指患者持续处于心力衰竭状态，主要临床表现为呼吸困难、浑身乏力、运动能力下降和液体潴留等，在有心脏病史的人群中有较高的发病率[1]。
慢性心力衰竭发展到后期，后对患者的呼吸和循环功能造成恶劣影响，引发肝脏和肺部的病变，严重者引发心肌梗死威胁患者生命，因此慢性心力衰竭应及时积极治疗，目前临床多采用药物治疗慢性心力衰竭，例如β-受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、抑ACE制剂、强心苷等；他汀类药物是目前最有效的降脂药物，在治疗高血脂、预防冠心病、中风、心肌梗死等病有明显的疗效，有研究表明，对于慢性心力衰竭患者在标准治疗的基础上采用他汀类药物能获得更好的治疗效果[2]，本研究通过对72例慢性心力衰竭患者进行治疗，评价他汀类药物的疗效和安全性，先报告如下。
他汀类与心血管药物配伍安全性的分析
他汀类与心血管药物配伍安全性的分析发表时间：2016-03-23T13:11:35.413Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年2期作者：兰英常育[导读] 西安交通大学附属红会医院临床心血管疾病治疗中，他汀类药物的治疗效果优越且显著，在与心血管药物配伍治疗时可有效控制药物代谢.（西安交通大学附属红会医院陕西西安 710054）【摘要】目的：研究他汀类与心血管药物配伍的安全性，结合临床资料，分析他汀类与心血管药物的药效反应及治疗效果，得出有效结论。
方法：随机选取某医院收治的88例慢性心力衰竭患者，分为研究组、对照组两组，对照组采取常规性心血管药物治疗，对照组在此基础上加用他汀类口服药物，对比观察两组患者病症发展状态，统计治疗有效率。
结果：研究组患者病症状态良好，治疗有效率为97.73%、不良反应1例，明显优于对照组86.64%、不良反应6例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床心血管疾病治疗中，他汀类药物的治疗效果优越且显著，在与心血管药物配伍治疗时可有效控制药物代谢，值得临床推广与应用。
【关键词】他汀类；心血管药物；配伍安全性；研究与分析【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0451-02前言：他汀类药物在临床治疗中有调节血脂的功效作用，与心血管药物能形成良好的药效配合，使原本的治疗方案更安全[1]。
本文将结合他汀类药物与心血管药物配伍治疗的相关安全问题，深度解析不同种药物在疾病治疗上的协同作用。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究随机选取某医院收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象，男性患者45（51.14%）例、女性患者43（48.86%）例，年龄范围59-73岁之间，平均年龄（62.45±1.13）岁。
经诊断，88例患者均存在不同程度地心力衰竭，其中，II级29（32.95%）例、III级39（44.32%）例、IV级20（22.73%）例。
阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭的相关研究
ｗ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｙ ａ ｄ ｄ ａｏ ｖ ｓａｉ ｈ ｒ — ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｂ ｄ ｅ ｔｒ ａ ｔｔ ｔ ｅ ａ ｎ
ｐ・ ｙ
摘
要 目的 ： 究 观 察 阿 托 伐 他 汀 治 疗 研
阿 托 伐 他 汀 对 改 善 慢 性 心 力 衰 竭 的 相 关 研 究
ｔ ａｍｅ ｔ ｇｏ ｐ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｗａ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ （Ｐ ＜ ｅ ｓ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｙ
结
果
林 坚鹏
林 健 青
０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｅｅ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｈ ｏ ｃｕｉ ｓ ｗ ｒ ｕｏ ｏ
Ａ ｓｒ ｃ Ｏ ｊｃｉ ： ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｔ ｖ ｓ — ｂ ｔ ｔ ｂ ｔ ｅ Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ａｔ ａ ｅ ｖ ｆ ａｒ ａ
缺血心肌新生血 管形 成 ， 下调血管 紧张素 Ｉ１型 受 体 ， 而 改 善 心 室 重构 及 心 功 Ｉ 从 能 。他汀类 能调 节细胞 膜 中胆 固醇 的含 量， 因而可改善心肌细胞 的功能 。他 汀类 已被证 明能 在局 部缺血 处诱 导新 血管 生 成 ， 血管 内发 生长 因子 的作 用 方 式 类 与 似， 推测他 汀类可能具有从骨髓 中动 员血 管干细胞 的能 力。阿托 伐他 汀被 证 明能 下调血管平 滑肌 细胞 的调 血管 紧张素 Ⅱ 受体 。血管 紧张素 Ⅱ受 体在 慢性 心力 衰 竭 进展 中起关键作用 ， 因为在临床上 已证 明对慢性心 力衰 竭患者 采取 阻 断肾素 一 血管 紧张素 一醛 固西 系统 的治疗 措施 能 阿 获得 良好疗 效 。有 研究 表 明某些 他汀类
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５４０２７
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
姚玉花
甘肃省永靖县人民医院，甘肃 临夏 ７３１６００
【摘 要】目的：探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对２０１６年１月至２０１８年１２月在本院接受治疗的２５８例慢 性心力衰竭患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料；以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（狀＝１２９）与观察组（狀＝ １２９）；对照组给予常规治疗，观察组加用他汀类药物治疗，对比两种用药方法的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为９５．３％；对照 组治疗有效率为８６．０％，差异具有统计学意义（犘 ＜０．０５）；观察组不良反应发生率为２．３％，对照组不良反应发生率为３．１％，无统计 学差异（犘 ＞０．０５）。结论：在慢性心力衰竭的常规治疗中联合采用他汀类药物，能够提高治疗的有效率且不会增加用药不良反应发 生率，治疗方案具有一定的安全性。 【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；安全性
率为３．１％，无统计学差异（犘 ＞０．０５）。见表２。
表２ 两组患者的用药不良反应发生率（狀，％）
组别 观察组 对照组
χ２ 犘
狀 １２９ １２９
头痛 １ ２
腹泻 ０ １
恶心 ２ １
不良反应发生率 ２．３（３／１２９） ３．１（４／１２９） １．０６３ ＞０．０５
３ 讨论 慢性心力衰竭是各类心脏疾病发展到一定阶段后的必
根据患者治疗效果及用药不良反应发生率等指标进行 评价。其中治疗效 果 分 为：显 效，是 指 患 者 心 功 能 达 到 Ｉ级 或以上，相关病症有较大缓解；有效，是指患者心功能达到Ⅱ
级或改善幅度超过１级，相关病症有一定的缓解；无效，是指 患者的慢性心衰病症未减轻或出现恶化现象。治疗有效率