农村土地承包经营权登记信息申报表
8农村土地承包经营权确权登记农户确认表
农村土地承包经营权确权登记农户确认表
发包方名称: XX市XXX乡镇（街道）CCC村ZZZ组发包方编码：
承包方代表：承包方编码（缩略码）：
承包方代表身份证号码：家庭人口总数：共RRR人地块总数：KKK块，实测面积MMM亩
家庭
成员
姓名身份证号码与户主关系备注
地块情
况地块编
码
地块名称地类
地块类
别
合同面
积(亩)
实测面积(亩) 东至南至西至北至
是否基本农
田
经本人认真核对，对以上内容表示确认无误。
除以上承包地外，本户不再享有本组其他土地的承包经营权。
承包方代表（签字摁印）：
委托代理人（签字摁印）：年月日。
土地确权资料填写方法
汉滨区石梯镇土地确权资料填写方法及填写位置1.户主声明书（一份）本户户主签字并按手印，填写在右下角声明人处，手印按在名字上。
时间填写2017年01月20日至01月22日（期间任意一天）2.公示无异议声明书（一份）本户户主签字并按手印，填写在右下角声明人处，手印按在名字上。
时间填写2017年01月23日至01月29日（期间任意一天）3.农村土地承包经营权登记信息申报表（一式四份）本户户主签字并按手印，填写在右上角农户签字处，报送时间填写2017年01月23日至01月29日（期间任意一天）。
手印按在农户签字上，以及承包户主处和承包总面积处。
村委会（盖章）处盖村级公章。
共四份，每份都要填写盖章。
4.农村土地承包合同（一式四份，每份共四页，含附表家庭承包土地情况登记）在第三页填写，甲方(盖章)盖村级公章，代表人（签名或盖章）填本组组长名字或组长盖本人章。
乙方（签字）本户户主签字（必须签字，不得盖章）。
乙方（签字）处按本户户主手印。
签约日期2017年01月17日至01月22日（期间任意一天）。
签约地点本村村委会。
共四份，每份都要填写盖章。
5.承包地块调查表（一块地一张）指界人处按手印，本地块指界人处按手印。
审核意见处填写合格，审核人填写（村主任姓名）。
审核意见时间由本表调查记事日期往后推5~7天。
6.农村土地承包经营权登记簿（一份，2~3页）发包方处盖村级公章，承包户主处按户主手印7.发包方调查表（每组一张）镇级填写，村级不填8.二轮公示图审核人处填写：组长姓名审核日期填写2017年01月05日至01月08日（期间任意一天）公示起始日期填写2017年01月10日公示终止日期填写2017年01月17日。
每一块地地块内填写本地块户主姓名并按手印，全图每块地都要填写并按手印。
图纸不可随意涂抹更改。
注：地块、家庭成员、身份证等问题用纸记下（以组为单位整理），资料回收时交土地确权人员。
山西省农村土地承包经营权确权登记颁证工作调查汇总表格填写规范~7178A
承包合同/承包经营权证及编号
1、按照二轮承包合同填写 根据实际情况说明农村土地承包合同情况，在对应选项前 画“√”。选择“有”时，填写相应承包合同编号 , 选择 “无”时,编号栏以“/”符号填充。 二轮承包合同不健全，应完善合同；没有二轮承包合同， 应该重新按照二轮承包方案签订合同，新合同起止日期均 按照二轮承包方案填写，保持一致。 2 、根据实际情况说明土地承包经营权证情况，在对应选 项前画“√”。选择“有”时,填写相应经营权证编号,选 择“无”时，编号栏以“/”符号填充。 3、承包起止日期 /承包期限:填写当前有效土地承包合同 或农村土地承包经营权证记载的起止日期和“承包起止日 期”对应的承包年限。
发包方调查表、承包方调查表、承包地块调查表 为调查性表，是基础表；承包经营权调查结果核 实表、承包经营权调查信息公示表和承包经营权 公示结果归户表为结果表；其余表格为汇总表
调查表关系
发包方调查表、承包方调查表、承包地块调查表 逻辑关系： 发包方含所有本发包方内的承包方及承包地块， 是一对多关系，承包方对应各承包户的地块，承 包方不超过发包方汇总数；承包户的所有承包地 块在发包方发包的范围内。
规范性表格关系
根据我省工作方案，清查摸底阶段根据二轮承包 等相关资料填写发包方调查表、承包方调查表， 梳理和解决纠纷； 调查阶段填写承包地块调查表，然后对清查摸底 和调查情况进行审核，形成承包经营权调查结果 核实表，进一步审核，形成承包经营权调查信息 公示表，经公示无异议并经承包农户确认后，制 作承包经营权公示结果归户表
发包方编码
数据库代码（FBF）
发包方编码：14位数字 xxxxxx xxx xxx xx
农村土地承包经营权证申请书
附件二：农村土地承包经营权证申请书(家庭承包方式·样本)
农村土地承包经营权证申请书
(家庭承包方式·样本)
××省（市、区）××县（市）人民政府制
农村土地承包经营权证登记申请书
××乡（镇）农地证请［］第号
××县（区、市）人民政府：
××承包我乡（镇）××村农村集体经济组织××村民小组农村集体土地××亩，承包方式为××，承包期××年，自××年××月××日起至××年××月××日止。
根据法律规定（根据承包方本人申请），经审核，符合《农村土地承包经营权证管理办法》有关规定，请准予发证（登记）。
附：
1、农村土地承包合同（正本和复印件）
2、土地承包情况登记表
××乡（镇）人民政府印
××年××月××日
土地承包情况登记表。
农村土地承包情况入户信息调查表
农村土地承包情况入户信息调查表农户编号：
（土地承包经营权属农户所有的土地）
单位：县镇（乡）村组调查时间：年月日单位：亩、块
1）表中各栏目应填写齐全,不应空项。
确属不填或空白的栏目,使用“/”符号填充。
2）文字内容一律使用蓝、黑钢笔或黑色签字笔填写,不得使用铅笔、圆珠笔等不利于档案保存的笔填写。
填写文字应清晰易辨,一律采用国家标准
文字,不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称。
第1页（共4页）
第2页（共4页）
第3页（共4页）
承包方代表姓名（签字）：
调查人员姓名签字：
第4页（共4页）。
农户土地承包情况登记表
四至 南: 北: 南: 北: 南: 北: 南: 北:
承包年限
承包期 起止时 间
标的额
是否签订 承包合同
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
说明：本表登记农户实际承包的地块、承包期内以转让、互换方式流转的，按新承包户登记，其他方式流转的，登记在原承包户。2、其他方式承包指机动地、荒地等按招标、拍 卖、公开协商等方式发包的土地。3、本表一式三份，乡镇经管站、村、农户各存一份。
亩承包方户主姓名地力等种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他承包期起止时是否签订承包合同种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他种植业林业畜牧业渔业其他水浇地果园其他说明
□种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他
地力等 级
土地利用类型
□水浇地 □果园□其他 □水浇地 □果园□其他 □水浇地 □果园□其他 □水浇地 □果园□其他
是否基本 台账面 实分面积 农田 积 （折地） 东: 西: 东: 西: 东: 西: 东: 西:
土地总面积 折地 备注
地块名称
土地用途
□种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他 □种植业□林业 □畜牧业 □渔业□其他
土地承包经营权规程附表及填表说明
A.1 填写要求a) 发包方调查表为发包方调查过程中现场填写的表格，每个发包方填写一份。
b) 表中各栏目应填写齐全，不应空缺。
确属不填或空白的栏目，使用“/”符号填充。
c) 文字内容一律使用蓝、黑钢笔或者黑色签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔等不利于档案保存的笔填写。
填写文字应清晰易辨，一律采用国家标准文字，不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称。
d) 发包方调查表分发包方信息、调查记事、审核意见三部分，各部分以粗实线进行区隔。
A.2 填写方法a）发包方名称：填写农村土地发包方的全称，以发包方所在乡镇的名称开始，填至乡镇、村（组）级集体经济组织的具体名称。
b) 发包方编码：填写按NY/T2538编定的发包方编码。
c) 发包方负责人姓名/联系电话：填写发包方当前负责人的姓名、联系电话和（或）手机号码。
d) 发包方负责人地址/邮政编码：填写发包方负责人的通讯地址及对应的邮政编码。
e）发包方负责人证件类型/证件号码：选择负责人证件类型，在对应证件类型前画“√”标识，填写相应证件类型的证件号码。
选择“其他”证件类型的，需注明证件类型的具体名称，填写相应证件类型的证件号码。
f) 调查记事/调查员：记录发包方调查中需要说明的事项，包括：1）发包方及其负责人的变更情况；2）农村土地所有权情况[国家所有、集体所有（村集体经济组织所有、村民小组所有）]；3）农村土地发包情况；4）其他需要说明的情况。
由全体调查员签名并盖章确认。
g) 审核意见/审核人：审核人对调查结果进行全面审核，如无问题，填写“合格”。
如发现问题，应填写“不合格”，指明错误所在并提出处理意见。
审核人签字或盖章确认。
h) 日期：以阿拉伯数字填写调查日期，年份应填写完整年份。
B.1 填写要求a) 发包方调查表为发包方调查过程中现场填写的表格，每个发包方填写一份。
b) 表中各栏目应填写齐全，不应空缺。
确属不填或空白的栏目，使用“/”符号填充。
c) 文字内容一律使用蓝、黑钢笔或者黑色签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔等不利于档案保存的笔填写。
农村土地承包经营权信息变更申请表
镇 法人代表签名：
合计 村(社区)
年
社(盖章) 月日
年月日
备注 一式两份，镇级部门留存一份，农经中心留存一份。
附件2：申请表格
新都区 镇
村 组承包经营权证、耕保信息数据变更申请表
证书 号：
(后3位) 申报变更原因及内容
申请人原证书信息
姓名
身份证号
正确姓名
性别 年龄 正确身份证号
申请人
(户主)
成员1 成员2 成员3 成员4 成员5 成员6 成员7
成员1 成员2 成员3 成员4 成员5 成员6 成员7
现户主1：
现户主2：
2、变更 户主、 分户、 离婚分 户后情
况
原承包面积： 户主1 共有人 性别
身份证号
原承包面积： 户主2 共有人 性别
身份证号
地块号 面积 [后5位] (亩)
3、承包 地块
调整情 况
所在村 社
审批意 见
合计
镇级 审批意
见
不变、注销、新增
地块号 [后5位]
面积(亩)
不变、注销、新增
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农村土地承包经营权登记信息申报表
农村土地承包经营权登记信息申报表
发包方：村委会：（盖章）乡镇政府：（盖章）农户签字：
分配了承包土地的农户成员
招标等非平均承包方：地址：
承包土地情况登记表
承包总面积：亩本组人均应分地：亩承包合同编号：
注：①本表按农户填写，公示无异议后制一式四份，逐级报村、乡和县级土地承包管理机关申请登记并分别存档。
②附属地指应分承包地面积以外由承包方耕种的土地。
③招标等其他方式非平均承包应另表填报。
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