100例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
烧伤现场急救方法及应对策略
烧伤现场急救方法及应对策略所谓烧伤现场急救，是指发生烧伤后，伤员、消防队员及现场其他人员如何开展救他和自救，应该采取什么措施，来有效防止伤情的继续发展，使伤员得到保护，并接受简单的、应急的处理，或安全的转送，这些都属于现场急救。
一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。
现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。
烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。
二、发生热力烧伤时，如何进行现场急救热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等，这些物品都不利于热量散发，同时可能加重创面污染。
在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。
有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。
如热液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。
火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不适以水冲的，用灭火器等。
去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。
这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。
冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。
具体方法是，烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中，水温要求不严格，15°C ~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。
冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随意涂沫，即使基层医疗单位和家庭常用的一些外用药如龙胆紫、红汞等，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。
重视地震中脊柱脊髓损伤的现场救治及后期治疗
Ｚ ｏ ｇ ｕ ｕ ｈ ｎ ／ ｈｎ ｔｈ ｐ＆ Ｔ ａ ｍａ ２ ０ ， （ ） ７ ３７ ４ ｗ ｈ ｎ ｇ ｏＧ ｓａ ｇ Ｃ ｉａＪ Ｏｒ ｏ ｒｕ ， ０ ８ ２ １ ：２ —２ ｗｗ． ｇｚ．０１ １ ０ ｚ ｓｚ２１ ｇ １ １
在 地 震 灾害 中 ， 放 性 脊柱 脊 髓损 伤 并 不少 见。 开 对于 此 类
伤员， 现场 救 治 时 不应 强行取 出伤 口 内存 留的 异 物 ， 而应 对 伤
大地 震 共造 成 ５ ｏ ０多入 骨折 ，其 中脊 柱 损伤 ｌ ０ ０ ０余人 ， ５ 截 瘫 ３ ０余 人。 截瘫 多 由房 屋等 建 筑 物 创塌 、 ０ 巨石 滚 落 的压 伤 、
２０ ０ ８年 ５月 ｌ ２日下 午 １ ４时 ２ ８分 ，四 川省 汶 川 发 生 了
伤 员放在 床 单 、 子或 被 子 上 ， 毯 ４个 人每 人 拿 个 角 抬 起来 。 因 为这 些 方 法都 将 增加 受 伤 脊柱 的弯 曲度 ，使 失 去脊 柱 保 护 的 脊髓 受到 挤 压 、 牵拉 ， 重 脊柱 和 脊 髓 的损 伤 。 加
点 ，谈 谈 地震 中脊 柱 脊髓 损 伤 的现 场 救 治及 后 期 治疗 方 面 应
引起 注 意 的 一些 问 题。
员， 括部 分 医疗 人 员 ， 包 其基 本 医疗 急救 知识 和 技 能 尚有 待 提
高。 ２ 开 放性 脊 柱 脊髓 损 伤 的处 理 原 则
１ 脊 柱 脊 髓损 伤 的现 场 救 治
汶川地震案例分析
《公共安全管理案例分析》课程设计学院：应急管理学院班级：安管1203班姓名：徐邦耘学号：3112190203202014.12目录1.案例简介 (3)2.防灾减灾 (3)2.1建筑物抗震能力较差 (3)2.2群众应对地震能力较差 (4)3.应急准备 (4)3.1地震应急预案未能落到实处 (4)3.2应急准备资源不足 (4)4.决策过程 (4)4.1始终把拯救生命放在第一位 (4)5.处置行动 (5)5.1事态界定 (5)5.2响应迅速 (5)5.3采用心理干预 (5)5.4社会力量广泛参与 (5)5.5军警结合，专业救援到位 (5)6.信息管理 (6)6.1信息透明，发布及时 (6)6.2多种传播媒介综合运转，联合作战 (6)7.恢复重建 (6)7.1国家高度重视恢复重建工作 (6)7.2恢复速度迅速 (7)8.结果与影响 (7)8.1造成巨大的损失 (7)8.2提高人民防灾意识 (7)汶川地震案例分析摘要：2008年5月12日我国四川省汶川县发生了里氏8.0级大地震，造成了大量的人员伤亡和严重的财产损失。
事件发生后，相关部门快速响应，积极救灾。
汶川地震可谓是我国现代该类灾害的代表性案例，本文将从该案例的防灾减灾、应急准备、决策过程、处置行动、信息管理、部门合作与冲突、恢复重建以及结果与影响方面剖析该案例的整个应对过程。
关键词：汶川地震案例分析Abstract:May 12, 2008 Wenchuan County of Sichuan Province, Richter 8.0 earthquake, causing a large number of casualties and serious property damage. After the incident, the relevant departments of the rapid response, positive relief. Earthquake can be described as a representative case of such disasters of modern paper from the case of disaster prevention and mitigation, preparedness, decision-making process, the disposal action, information management, department of cooperation and conflict, reconstruction and analysis of the results and impact case entire response process.Key words: Wenchuan Earthquake Case Analysis1.案例简介汶川大地震，也称2008年四川大地震，发生于北京时间2008年5月12日14时28分04秒，震中位于中国四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县映秀镇与漩口镇交界处，四川省省会成都市西北偏西方向92千米处。
地震灾害的医疗救援体系的构建
伤 员 早期 救治 应在 灾 区一 个 中等规 模 的流动 医 院展 开 ， 立 分诊 组 、 设 内科 组 、 科 组 、 外 手术 组 、 检 特
组 。当大 批伤 员被 转运 到 流动 医 院后 首 先在 医院 人 口处 实施 分 诊 。按 照 “ 到先 分 诊 ， 症 先分 诊 ， 先 重 边
行； 相反 ， 与救 援 的人员 及 药 品设备 在 短时 期 内尤 参 其 是地 震发 生后 的 “ 金 ７ 黄 ２小 时” 内难 以一 次 性 配 置 齐备 。因此 ， 只有建 立 一套 高效 有 序 的救治 体 系 ，
胸、 窒息 、 开放 性 损伤 ； 昏迷 、 克病人 实施 现 场心 对 休 肺 复 苏 、 休 克治 疗 ； 抗 对轻 伤员 或 经处 理后 生命 体征
伤员 ， 如果 经 过积 极救 治 可转 为轻 伤 ， 但治疗 不 及时
且容 易 合并 失血 性 休 克 、 压 综 合 征 等 高 致 死 率并 挤
发症 ； 晚 期 （ Ｏ天 后 ） 员 中 未 经 处 理 的 外 伤 中 １ 伤
收稿 日期 ： 。 ８ Ｏ Ｏ ２ Ｏ ８ １
可 恶化 为 危重 伤 ， 包括 ： 四肢开 放性 骨 折 、 穿孔 、 肠 外
治 的伤 病 员与 有 限 的 医疗 资 源之 间 的矛 盾 。地 震 、 海啸 等 自然 灾 害发 生 后 可 造 成 大 批 的 伤 员 同 时 发 生 ， 员 伤势轻 重 不一 ， 伤 加上 受灾 地 区卫 生基 础设 施
现 场急 救 时应派 出 ２ ３名 医护 人 员 携 带 急救 ～
分诊 边抢 救 ” 的原 则 ， 点 对 伤 员 的 生命 体 征 、 伤 重 受 部位 、 势进 行 检 诊 并 建 立 野 战病 历 。分 诊 后 的 伤 伤 员使 用 流动 医 院 内部 统 一 的 分 类 牌 对 其进 行 标 识 。
紧急医疗救援 第六章 常见创伤
4、及时处理开放性和张力性气胸 闭合，闭式引流，不要延误抢救时间
5、及时处理心脏压塞 仅约1/3的心脏压塞伤员出现Beck三联 征（体征：颈静脉怒张及中心静脉压 增高）。 心包穿刺
6、不要延误抢救时机
VIPCO程序 Ventilation呼吸道通畅、给氧 Infusion输血扩容防治休克 Pulsation监护心脏、心肺复苏 Control控制出血 Operation开胸手术
多根多处肋骨骨折导致连枷胸 严重肺挫伤 中等量以上血气胸 气管支气管断裂伤 心脏大血管损伤
三、院外急救处理
①呼吸道梗阻 ②开放性气胸 ③张力性气胸 ④连枷胸 ⑤血胸 ⑥心脏压塞
⑥心脏压塞：心包腔内短时间积血150200ml足以引起。 Beck（贝克）三联征：在心包积液、心包 积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病 时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征： 颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
诊断性腹腔灌洗术阳性：
①肉眼观察为血性、胆汁、胃肠液或检测 为尿液 ②镜下红细胞计数超过10×1012/L ③白细胞计数大于500×109/L ④淀粉酶大于100U/100ml ⑤灌洗液中找到细菌
⑵三类：（可疑伤员按病情划分）
第一类：可疑腹部损伤，病情稳定。有伤但 无腹膜炎，B超阴性。需进一步观察。 第二类：明确腹部损伤，暂不需手术。有体 征但伤情稳定，B超及腹穿阴性。专人处理。 第三类：明确腹部损伤，生命体征不平稳， 需立即手术。交手术组医生处理。
3、防治并发症
感染、上消化道出血、DIC、 MODS、急性肾衰等
4、及时转运与后期治疗
转运途中医护护送，轻柔搬运 至医院后需再次进行全身体检 尽早发现并处理并发症 适时进行确定性手术
地震灾害后对严重创伤患者的急救护理研究
３１畅通呼吸道 ．
本研究 ９ ％的伤员 有手 术指 征 。当班 护士 作好 配血 、皮试 、备 ０ 皮 、导尿 、置 胃管等术前准备 。 ４ 护 理
本研究在对患者抢救护理的过程中，体现了时间就是生命的价
值 ，同时成功 的急救护理 经验是实施 价值观 的重要 因素 ，其 中我们 ］ 护理体 会最深 的是 ：
［． 国实 用护 理杂 志， ０ ， （） Ｊ中 ］ ２ ４２ ４： ． ０ ０ １ ９
地 震灾 害后对严 重创伤 患者 的急救护理研 究
张 兰 兰
（ 河南郑州解放军 １３ ５ 医院消化科 ，河南 郑州 ４ ０ ３ ） ５ ０ ２
【 要】４・ ４青海 玉树 发生 ７ 摘 １ ． Ｏ级地 震 ， 医疗 方舱作 为我 军特 色的机 动 力量 ，第一次投 入 到 高原 地 区地 震后 的救 灾工作 ，在 野外 条件下 经
３ ． 好监测 ４做
连接心 电监护仪监测生命 体征的变化 ，定 期抽取血气分 析 ，监测 中心静 脉压 。根据 各指 标调 整输 液滴速 和吸 氧浓度 ，湿 化瓶每 天用 含有效氯 的消毒液 消毒 ，并每天一更 换。 留置 导尿 ，准确记录２ ｈ ４ 尿
汶川地震中脊柱骨折伤员的救治体会
汶川地震中脊柱骨折伤员的救治体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：潘显明，邓少林，屈波，蒋凯，李伟，邱小波，权毅【摘要】［目的］分析汶川地震后脊柱骨折伤员的临床特点及救治经验。
［方法］分析整理本科94例地震脊柱骨折伤员的临床资料，包括一般情况、受伤机制、合并伤情况及救治措施。
［结果］在所有脊柱骨折伤员中，男性伤员的发病率明显高于女性伤员，21～60岁年龄段为脊柱骨折高发年龄段。
同时，脊柱骨折的合并伤有54例，占57.4％。
脊柱骨折分型显示屈曲压缩性骨折及爆裂型骨折共89例，占94.7％。
［结论］地震伤脊柱骨折的伤员数量较大，送达时间集中，损伤严重，合并伤多，因而，科学组织，合理分工，可以在短时间内完成大批伤员的及时治疗。
【关键词】地震；脊柱骨折；性别；年龄Abstract：［Objective］To analyze the clinical features of spinal fracture of the injured in Wenchuan Earthquake and to summarize the medical rescue.［Method］The clinical data of 94 injured cases with spinal fracture in the earthquake were collected and analyzed,including the general condition,injurymechanism,associated injuries and the rescue measures.［Result］The incident rate of the male was much higher than that of the female,the incidence of spinal fracture was high in 21～60years old; the associated injuries were found in 54 cases,taking up 57.4%.The spinal fracture typing showed that 89 cases had flexion-compression fracture and burst fracture,taking up 94.7%.［Conclusion］Earthquakes cause a large amount of the injured with spinal fracture,who are evacuated within a concentrated time,the injuries are severe with many associated injuries.Scientific organization and reasonable division are critical in the immediate medical rescue of the injured in large quantity within the shortest time.Key words：earthquake; spinal fracture; sex; age2008年5月12日14时28分发生在四川汶川的里氏8.0级特大地震造成了大量的人员伤亡。
汶川大地震震害特点与成因分析
汶川大地震震害特点与成因分析•相关推荐汶川大地震震害特点与成因分析汶川特大地震造成了巨大的人员伤亡和财产损失，通过对地震特点研究发现，汶川地震地震能量巨大，震级大，烈度超强，震源深度较浅，破裂长度大，地震持续时间长，这是造成巨大损失的内因。
下面是小编收集整理的汶川大地震震害特点与成因分析，希望大家喜欢。
汶川大地震震害特点与成因分析篇11 引言2008年5月12日下午两点28分，四川汶川发生了M8.0级特大地震。
这次地震震级大，余震也很多，地表破裂十分严重，同时也带来了次生灾害，造成了巨大的经济损失和人员伤亡，是建国以来唐山大地震后的又一震害严重的特大地震。
我国处于西亚地中海和环太平洋的地震带交汇地区，是个受地震灾害比较严重的地区，然而我国对地震的研究起步比较晚，尤其是对房屋抗震研究也是十分缓慢。
而且对地震的研究主要是从理论和室内试验着手，但室内试验却很难模拟出现实的地震作用，再加上地震发生本身的复杂性，地震作用很难预测。
所以地震的作用机制及震害还很难准确确定。
因此对地震特点及震害分析就十分必要，这对我们研究地震作用机理，进行抗震设计有着十分重要的意义。
2 汶川地震特点根据房屋的破坏特征和实地研究，我们发现汶川地震具有以下特点：1、地震能量巨大、烈度超强。
8级地震释放的能量为7级地震的32倍，本次释放的地震波能量约为1023.7尔格，有专家称相当于当年上千颗二战时美国在广岛扔的原子弹的能量。
据有关资料介绍，在汶川卧龙获取的峰值加速度记录达0.9g（地震烈度10度强），在江油获取的峰值加速度记录达0.7g（地震烈度接近10度）。
此次地震所产生的峰值加速度大于0.4g（地震烈度9度）的区域尺度达到350公里，震中烈度高达到11度。
2、震源深度浅、破裂长度大。
汶川地震震源发生在地表以下19千米处，所产生的地面运动十分剧烈，地震破裂面从震中汶川开始向北偏东49度方向传播，破裂长度达240千米。
3、发震方式特殊、震动持续时间长。
汶川大地震中国人民的团结与抗灾精神
汶川大地震中国人民的团结与抗灾精神汶川大地震：中国人民的团结与抗灾精神2008年5月12日，中国四川省汶川县发生了一场灾难性的大地震，这场地震给中国人民带来了巨大的伤痛。
然而，在这次灾难中，中国人民展现出了无比强大的团结与抗灾精神。
本文将探讨汶川大地震中中国人民所展现的团结与抗灾精神，并分析其背后的原因。
一、紧急救援行动面对汶川大地震的突发情况，中国政府迅速启动了紧急救援行动。
各级政府将救援行动置于头等重要地位，组织救援队伍迅速赶往灾区展开救援工作。
不论是政府部门、军队还是民间组织，都主动行动起来，协同合作。
数以千计的救援人员涌入灾区，帮助受灾群众转移安置、寻找幸存者并进行伤员救治。
这种高效率的应对方式展示了中国人民在面对灾难时的团结与紧密合作。
二、全国人民的支持与援助汶川大地震发生后，全国范围内的人们纷纷伸出援助之手，表达对灾区人民的关怀和支持。
无论是捐款、捐物资，还是自愿前往灾区参与救援，全国人民都积极行动起来。
不仅仅是个人，许多企业也伸出援助之手，向灾区提供物资和资金支持。
这些行动体现了中国人民与灾区人民命运相连的意识，展现了中国人民的团结与民族凝聚力。
三、自救互救的精神在汶川大地震中，受灾人民表现出了自救与互救的精神。
即使在灾难降临时，他们仍然保持冷静，组织自救。
许多幸存者曾经无私地为受困者提供帮助，自己身上的脏衣服、食物和水，都毫不吝惜地分享给需要的人。
这种自救与互救的精神不仅展示了中国人民在灾难面前的坚韧与勇气，也凸显了中国人民相互之间的关心和帮助。
四、坚韧不拔的重建精神在汶川大地震之后，中国人民展现出了坚韧不拔的意志，全力投入到灾后重建中。
政府与人民一起努力，灾区的学校、城乡基础设施等得以逐渐修复和重建。
人们敞开心扉，积极参与，重建工作取得了显著的成果。
这种重建精神彰显了中国人民的团结、奋斗与进取精神。
中国人民面对汶川大地震所展现的团结与抗灾精神背后有着深刻的原因。
一方面，中国历史上长期存在的集体主义思想，使得人们有着集体利益高于个人利益的观念。
大地震汶川国家措施
大地震汶川国家措施1. 引言2008年5月12日，中国四川省汶川县遭受了一场震惊世界的大地震。
这是一场7.9级的强烈地震，造成了巨大的人员伤亡和财产损失。
面对如此巨大的灾害，中国政府采取了一系列的国家措施来救助灾区人民和恢复受灾地区的重建工作。
本文将介绍一些在大地震汶川期间各级政府采取的国家措施。
2. 应急救援措施在地震发生后的第一时间，中国政府立即启动了应急救援机制。
国家在第一时间调动了大量的救援力量，包括消防队、武警部队以及医护人员等。
他们迅速进入灾区，进行搜救工作，并救助伤者。
国家还组织了空中救援行动，通过直升机和飞机将救援人员、医疗物资和生活物资运送到受灾地区。
3. 灾后救助措施国家在灾后迅速划定灾区范围，并采取了一系列的救助措施，以帮助受灾群众渡过难关。
这些措施包括：•提供临时安置所：政府搭建了大量的临时安置所，为失去住房的灾民提供住所。
•紧急物资调配：国家迅速调配了大量的紧急物资，包括食品、药品、毯子、帐篷等，以满足受灾群众的基本生活需求。
•医疗救助：国家调派了大批医护人员和医疗物资到灾区，进行伤员的救治工作，并开展疫病防控工作。
•心理援助：国家组织了心理援助团队，为受灾群众提供心理咨询和治疗，帮助他们克服灾后心理创伤。
•补偿安置：国家对因地震造成财产损失的群众进行补偿，并安排他们在新的安置地重建家园。
4. 重建工作除了灾后救援工作外，国家还着重进行了地震灾区的重建工作。
重建工作不仅包括基础设施的修复，还包括社区、学校和医院等公共设施的重建。
国家投入了大量的资金和人力资源，加快了灾区的重建进程，并确保重建工作的质量和安全。
国家还推动了灾区的经济恢复。
通过设立财政基金和政策激励措施，鼓励企业投资灾区，帮助受灾地区实现经济的快速恢复。
5. 政府机构改革大地震汶川之后，中国政府也进行了一系列的机构改革，以提升灾害应对和救援能力。
国家成立了国家减灾委员会，负责制定和实施灾害应对政策和措施。
同时，各级政府在机构改革中也加强了相关部门的职能和能力，提高了应对灾害的效率和专业性。
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ＰＴＳＤ
Ｐｏｓｔ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ Ｓｔｒｅｓｓ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ
创伤后应激障碍
１
独创声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果， 也不包含其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明
七年制硕士研究生学位论文
中英文缩略语对照表
（Ｔｈｅ ｌｉｓｔ ｏｆ ａｂｂｒｅｖｉａｔｉｏｎｓ）
英文缩写 ＭＲＳＡ
英文对照
Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ
Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｏｃｕｓ
中文对照
ａｕｒｅｕｓ耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
ＶＳＤ
Ｖａｃｕｕｍ Ｓｅａｌｉｎｇ Ｄｒａｉｎａｇｅ
封闭式负压吸引
挂甲 三日木
２．１损伤原因
按致伤原因分为机械性损伤７８例（７８．０％），多为建筑物倒塌引起的砸
伤、挤压伤，高处坠落伤１１例（１１．Ｏ％），摔伤１０例（１０．Ｏ％），烧伤１例。
受伤机制多为直接暴力，而旋转、牵拉等间接暴力较少。
２．２损伤分类
１００例伤员中，四肢、骨盆骨折５５例（占５５．Ｏ％），脊柱骨折２２例（占 ２２．Ｏ％），颅脑外伤７例（占７．Ｏ％），全身软组织损伤及挤压伤１３例（占 １３．Ｏ％），院外已截肢３例（占３．０％）。７７例骨折伤员中，多发骨折３５例 （３５．０％），粉碎性骨折３５例（占３５．Ｏ％）。骨折共有１４０处，按骨折部位 分，上肢骨折１３处，下肢骨折６６处，骨盆骨折１６处，脊柱２２处，锁骨 骨折７处，其他部位骨折１６处（具体见图１）。开放性损伤２８例（占２８．０ ％），其中１７例开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ－ｈｎｄｅｒｓｏｎ分类法ｎ１分为：Ｉ型１０ 例；ＩＩ型５例；ＩＩＩ型分为３个亚型，Ｉｌｉａ型２例，无ＩＩＩｂ，ＩＩＩｃ型伤员。
１００１
５人，包括２１次专列（５０５３人）、９１架包机（３４９５人）和１００００余次救护车
转运。我院于２００８年５月２２目收治后送伤员１００侈ｕ］，由于地震伤在不同时期、 不同震级、不同地理环境及建筑物条件下都有其不同的特点，加上地震伤
中胫腓骨开放性骨折的高致残率（截肢、感染、肢体短缩），因此我们对伤
并表示谢意。
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本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位 论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印 件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采
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ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｖａｃｕｕｍ—ｓｅａｌｉｎｇ ｄｒａｉｎａｇｅ．Ｔｈｅ ｏｐｅｎ ｗｏｕｎｄｅｄ ｗｉｔｈ
３
１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕士研究生学位论文
ｆｒａｃｔｕｒｅ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
ａｎ
ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ
ｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ
果。
关键词地震创伤，开放性伤口，清创，封闭负压引流术，感染，外固定， 抗生素
１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕十研究生学位论文
ＡＮＡＬＹＳＩＳ ０Ｆ ＦＲＡＣＴＵＲＥ ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＳ ＩＮ １００ ＣＡＳＥＳ ＡＮＤ ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣ ＥＸＰＥＲＩＥＮＣＥＳ ＯＦ ＯＰＥＮ ＩＮＪＵＲＹ ＩＮ ＥＡＲＴＨＱＵＡＫＥ
１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕士研究生学位论文
开放性骨折、不稳定性或合并有脊髓神经损伤的脊柱骨折。另外，术前须 评价患者全身情况及对手术的耐受性。本次救治中手术５５例共７８台次。开 放性损伤者共有２３例行３７台次手术治疗（平均１．６１台次／例），手术方法包 括清创术，持续负压引流封闭术，游离皮片移植术，转移皮瓣修复创面、 伴骨折者辅以外固定架固定术等（具体见表２）；术后予以全身应用抗生素、 伤口定期换药、及早进行伤肢功能锻炼。同时，针对患者本次伤情特点， 手术前后适当予以心理疏导。 表２开放性损伤手术情况
１．２方法
对１００侈ｉ］伤员进行回顾性分析，调查内容主要包括：住院时间，主诉，
诊断，损伤原因，损伤部位及类型，伤口开放情况，神经血管损伤情况，
感染情况，治疗方法等；分析各类型骨伤所占总人数百分比，并观察开放 性伤口的治疗效果。
１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕士研究生学位论文
员情况进行了调查与统计分析，现将其临床特点及开放性伤口的治疗策略 总结如下。
１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕士研究生学位论文
资料与方法
１．１一般资料
１００例伤员中男性４７例，女性５３例。年龄：５－－－．７８岁，平均４２．０岁， ６０岁以上伤员２０例，１６岁以下伤员１２例；受伤时间为１０天，住院时间 为１４＂＇８４天，平均３３．４天。
学位论文作者签名：疹数媳
导师签字：
料日期：１引川日
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１００例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略
七年制硕士研究生学位论文
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地震是地壳板块间挤压碰撞的结果，是世界上最严重的自然灾害之一。
上世纪初至９０年代，因地震死亡的人数达２６０万人，占各种灾害总死亡人数
２．５其他合并损伤
伴液气胸的１例，多器官功能衰竭１例，伴腹部脏器损伤的１例，严 重烧伤的１例。
２．６手术情况
对于骨折移位不明显或手法复位较容易的患者，均予以整复后外固定 治疗；合并软组织损伤患者，口服消肿止痛药物、外用活血通络搽剂，理 疗等。手术指征为不能达到功能复位、外固定不能维持骨折整复后效果及
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
［Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏ
ｏｆ ｏｐｅｎ ｗｏｕｎｄ ｉｎ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ．Ｔｏ
ｍａｋｅ
ａ
ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ
ｆｏｒ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ
ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ
ｉｎｊｕｒｙ．
的５８％，受伤人数约为死亡人数的３倍。全世界每年报道的地震超过５０００００ 次Ⅲ，其中有感地震大约１５００００次，世界上每年因地震死亡的人数约为 ８０００＂－－－＇１５０００。我国是多地震的国家，死亡率也比较高。有地震记载以来， 一次死亡５万人以上的地震，全世界共发生过１７次，中国占７次（不包括汶川 地震）。１９６６～１９７６年的一段地震高潮统计，我国死于地震的人数占全球同 期地震总死亡人数的６３％乜］。 ２００８年５月１２日，中国四川省汶川县发生里氏８．０级地震，至７月２１日１２ 时，已确认６９１９７人死亡，３７４１７６人受伤，失踪１８２２２人口］。医学转运伤员
ａｒｅ
ｗｏｕｎｄ ｏｆ ｔｈｅ ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ ｖｉｃｔｉｍｓ ｉｓ ｆｒａｃｔｕｒｅ，
ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｈｉｇｈ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
ｗｏｕｎｄ．Ｔｈｅ ｓｕｒｆａｃｅ ｏｆ ｗｏｕｎｄ ｗｅｒｅ
ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｐｅｎ
１７．Ｏ％．砧ｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｐｅｎ ｗｏｕｎｄ
ｎｏ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｕｒｇｉｃａｌ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｈｅａｌｅｄ ｉｎ ｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｏｒ
ａｍｐｕｔａｔｉｏｎ ｈａｐｐｅｎｅｄ．
［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｔｈｅ ｍａｊｏｒ
ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ
１
３６０（占开放性伤口４６．４％）。开放性伤口的治疗，无术后感染及截肢病例，
创面感染情况均得到有效控制，出院时创面均愈合，骨折达到功能复位。
［结论］我院ｌ００６０地震后送伤员中，以骨科创伤为主，四肢骨折伤员
中下肢骨折多于上肢骨折，尤以胫腓骨骨折为多；开放性伤口感染发生率 高。开放性伤口彻底清创后应用持续负压引流，骨折采取有效的固定，合 理应用抗生素，预防特殊感染，针对具体情况采取适当措施能取得良好效
ｔｏ １ ００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ
［Ｍｅｔｈｏｄｓ］Ｕｐ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｖｉｃｔｉｍｓ ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ
ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｗｏｕｎｄ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｐｅｎ ｗｏｕｎｄ．
广西医科大学 硕士学位论文 100例汶川地震后送伤员伤情特点及开放性损伤的治疗策略 姓名：李惠锡 申请学位级别：硕士 专业：创伤骨科手外科 指导教师：苏伟 20090501