2012暑假留校 学生统计表COLLEGE TWO XIA
大学学生暑假留校申请表
公寓中心 住宿安排
提供床位 学生声明 本人同意申请人在 2011 年暑假期间使用本人的床位。申请人因 此造成的损失，本人愿意为其提供担保。
提供床位学生签字：
年月日
公寓中心负字： （学院盖章）
年月日
说明：本表一式三份，公寓科一份，学院一份，学工处一份。
姓名 手机号码 家庭住址 家长姓名 申请留校时间 自
大学学生暑假留校申请表
性别 班级
申请时间： 年
原宿舍
#
联系电话
年 月 日开始至
年 月 日止
月日
近期 1 寸 免冠照片
申请暑假 留校原因
申请人签字： 年月 日
班主任 意见
班主任签字：
提供宿舍：楼号： 房间号： 提供床位学生姓名及所在班级：
年月日
房间电话：
暑假特殊情况学生留校申请审批表
（交学工处备案）
姓名
性别
班级
院系
本人联系电话
家长联系电话
家庭地址
宿舍号
是否经家长同意（以何种方式联系辅导员）
申
请
理
由
（写明理由和时间段）
申
请
人
承
诺
1、自觉遵守法律法规；
2、自觉遵守学校的各项规章制度和留校学生的相关规定；
3、注意自身在吃、住、行等方面的人身安全，不到然河流、湖泊中游玩；
东华理工大学学工处制
4、团结同学，互相帮助，不从事对他人有不良影响的活动；
5、如有违反以上承诺行为，愿接受学校按相关规定进行处理。
申请承诺人签名：2012年月日
辅
导
员
意
见
辅导员签名：2012年月日
学团办主任意见
学团办主任签名：2012年月日
院（系）
领
导
意
见
系负责人签名（盖章）：2012年月日
职能部门意见
负责人签名（盖章）：2012年月日
学校进行年暑假期间留校住宿学生数量统计通知
学校进行年暑假期间留校住宿学生数量统计通知
学校关于进行2013年暑假期间留校住宿学生数量统计的通知各院（部）：
为更好地为今年暑假期间留校住宿的学生提供一个良好的生活及学习环境，最大限度地降低学生公寓运行成本，科学合理地安排假期期间公寓各项工作。
根据学校统一部署，现对欲在暑假期间留校住宿的学生进行摸底统计，请各院（部）按以下要求认真做好统计工作。
一、统计表分班级、按性别分别进行填写；
二、对于学生留校原因各院（部）要认真分析，住校数量要从严把握；原则上只接受大四准备考研学习及因学校工作需要留校学生提出的申请。
三、表格填写要字迹清楚，数据准确无误，以便假期进行证件核查；
四、统计表于7月6日(星期五)上午11点前以院（部）为单位报公寓中心办公室；
五、为保证摸底工作的顺利进行，学生名单未统计在册或未按时上交统计表格的，无特殊原因，假期期间不再办理住宿手续；学生报名留校住宿后，无特殊原因长期不在计划时间内住宿的，下年度不再安排其留校住宿（2012年办理住宿证而未领取的，今年原则上不予以安排其住宿）。
六、统计表格要一式两份，一份交公寓中心备案，一份院（部）留存；
七、统计表由团总支负责人及院（部）学生工作分管领导签字后有效；
八、留校住宿学生需上交一张一寸免冠照片（办理临时住宿证）。
公寓中心办公室地址：*园二号**室
联系人：***
联系电话：***2
学生公寓服务中心
2013年6月27日
附：2013年暑假期间留校住宿学生统计表
感谢您的阅读！。
院系年寒暑假留宿学生统计表
留宿原因
（标明分类）
总人数
班级
学生人数
留宿时间
负责老师及联系电话பைடு நூலகம்
社会实践
参加比赛
创新实验
实习
自主学习
院系或报送单位分管领导审核意见
签字（盖公章）：年月日
学生处
审核意见
签字：年月日
保卫处
审核意见
签字：年月日
公寓服务中心
备案
签字：年月日
1、此表一式四份：分别留存各院系或报送单位、学生处、保卫处、公寓服务中心。
2、此表根据学生实际情况，分类统计填写。
3、表格不够可依次添加。
________院系（盖公章）年寒（暑）假留宿学生名单
序号
学生姓名
性别
班级宿舍号
住宿时间
住宿原因
（标明分类）
联系电话
负责老师
备注
表格不够可依次添加
学生假期去向统计表
学生假期去向
Registration form for
去向类型人数交通方式人数回家7公共交通5
留校1自驾4外出2其他1整体统计人数10序号学号班级/专业姓名性别去向类型去向（具体城市）交通方式计划离校时间计划返校时间本人联系电话家长姓名家长联系电话备注1**年**班张三男留校城市1自驾2022/12/12023/2/6***************2**年**班李四女回家城市2公共交通2022/12/12023/2/6***************3**年**班王五男外出城市3其他2022/12/12023/2/6***************4**年**班赵六女回家城市4自驾2022/12/12023/2/6***************5**年**班孙七男回家城市5自驾2022/12/12023/2/6***************6**年**班周八女回家城市6自驾2022/12/12023/2/6***************7**年**班吴九男回家城市7公共交通2022/12/12023/2/6***************8**年**班郑十女回家城市8公共交通2022/12/12023/2/6***************9**年**班刘一男回家城市9公共交通2022/12/12023/2/6***************10**年**班陈二女外出城市10公共交通2022/12/12023/2/6***************11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
71210
回家留校外出整体统计人数去向类型人数54
1公共交通自驾其他各交通方式人数。
寒暑假学生留宿登记表
寒暑假学生留宿登记表
填表日期： 年 月 日
姓名
性别
寝室号
幢 房
系别、班级
学号
辅导员
学生联系电话
留宿时间
20 年 月 日Hale Waihona Puke 20 年 月 日留宿
详
细
原
因
家庭固话（加区号）：
父亲电话：
母亲电话：
签名： 年 月 日
辅
导
员
意
见
签名： 年 月 日
院系
（部）
意
见
签名： 年 月 日
学
工
部
意
见
签章： 年 月 日
注：1、学生本人须提出申请（与此表一并上交），家长签字确认，并留家长手机及家庭电话。
假期留校大学生统计表
假期留校学生统计表
二级学院 班级 姓名 学号 性别 民族 家庭住址所在地 家长联系方式 学生本人电话 留校原因 是否贫困生(学校建档) 留校起止时间
共4页，第3页
假期留校学生统计表
二级学院 班级 姓名 学号 性别 民族 家庭住址所在地 家长联系方式 学生本人电话 留校原因 是否贫困生(学校建档) 留校起止时间
共4页，第4页
假期留校学生统计表
家长联系方式 学生本人电话 留校原因 是否贫困生(学校建档) 留校起止时间
共4页，第1页
假期留校学生统计表
二级学院 班级 姓名 学号 性别 民族 家庭住址所在地 家长联系方式 学生本人电话 留校原因 是否贫困生(学校建档) 留校起止时间
暑假学生留校工作任务分解表
暑假学生留校工作任务分解表 责任单位 工 作 职 责
学生处 1.制定暑期留校学生留校工作方案
2.统计汇总留校学生信息
3.做好留校学生突发事件的应急处理
4.设置学生手机扫码进出校园及宿舍的功能
5.宿舍门卫严格检查留校学生进出宿舍
6.组织相关部门及学院开展假期学生住宿安全检查和值班
基建与后勤管理处 1.做好开水供应、浴室开放
2.做好教学楼和宿舍楼公共部分卫生保洁工作
3.保障食堂饮食供应,做好食堂饮食卫生安全的监管
4.保障留校学生宿舍供水供电
5.会同相关部门及学院开展假期学生住宿安全检查和值班
6.做好校园快递中心的监管，保障开放
安全管理
处 1.做好假期校园日常安全保卫工作
2.做好留校学生突发事件的应急处理
3.加强假期校园门卫管理
4.会同相关部门及学院开展假期学生住宿安全检查和值班
团委 1.审批暑期参加社会实践和志愿服务学生住宿
2.做好参加社会实践活动学生的安全管理
3.做好龙山校区龙湖食堂二楼考研自习室的管理
校医院 1.负责患病学生的医疗服务
2.统筹做好暑期校园疫情防控工作
信息化建
设与管理
处
1.做好校园卡充值服务工作及系统维护工作
图书馆 1.保障假期图书馆阅览室及自习室开放
国资处 1.做好校园超市的监管，保障开放
研究生院 1.负责留校研究生的教育管理工作
各学院 1.审核学生住宿申请并准确统计上报假期留校学生信息
2.与留校住宿学生签订自律承诺书
3.对留校住宿的学生集中进行安全教育,设立临时寝室长和学生信息员队伍
4.和学校相关部门一道，做好学生住宿检查
5.做好留校学生突发事件的应急处理
6.会同相关部门做好值班工作。