医科类西医专业课试题卷(B
临床医学各专业试题(B)--附解析答案
温州医学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学各专业《生物化学》试卷（B ）（卷面100分，占总成绩80%）考试日期：2009年6月16 日 考试时间：题号 一 二 三 总分 得分登分人核分人考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。
其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。
试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。
4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。
5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。
一、单选题（每题1分，共60分）1、精氨酸与赖氨酸属于哪一类氨基酸（ ） A. 酸性B.碱性C. 中性极性D.中性非极性 E. 芳香族2、胰岛素分子 A 链、B 链间主要连接键是（ ） A. 肽键B.二硫键 C. 磷酸酯键D.磷酸二酯键 E.盐键3、细胞内重要的还原剂是（ ） A. 谷胱甘肽 B. 内啡肽 C. 脑啡肽 D.短杆菌肽E.缓激肽4、将脱氧核苷酸彻底水解时产物中含有: （ ） A. 脱氧核苷和核糖 B. 核糖、磷酸C.D-核糖、磷酸、含氮碱基 D.D-α-脱氧核糖、磷酸、尿嘧啶得分 阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………E. D-α-脱氧核糖、磷酸、含氮碱基5、在DNA 的双螺旋模型中（）A. 两条多核苷酸链完全相同B. 一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋C. A+G/C+T 的比值为1D. A+T/G+C 的比值为1E. 两条链的碱基之间以共价键结合6、tRNA 的分子结构特征是（）A. 有密码环B. 有反密码环和3'-端C-C-AC. 3'-端有多聚AD. 5'-端有C-C-AE. 有反密码环和5'-端C-C-A7、核酸变性后可发生哪种效应? （）A. 减色效应B. 增色效应C. 失去对紫外线的吸收能力D. 最大吸收峰波长发生转移E. 溶液粘度增加8、Km 是（）A. 饱和底物浓度时的反应速度B. 是最大反应速度时的底物浓度C. 饱和底物浓度50％时的反应速度D. 50％最大反应速度时的底物浓度E. 降低反应速度一半时的底物浓度9、酶的竞争性抑制作用特点是指抑制剂（）A. 与酶的底物竞争酶的活性中心B. 与酶的产物竞争酶的活性中心C. 与酶的底物竞争非必需基团D. 与酶的底物竞争辅酶E. 与其他抑制剂竞争酶的活性中心10、有机磷农药作为酶的抑制剂是作用于酶活性中心的：（）A . 巯基 B. 羟基 C. 羧基D. 咪唑基E. 氨基11、酶的活性中心是指：（）A. 酶分子上的几个必需基团B. 酶分子与底物结合的部位C. 酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区D. 酶分子中心部位的一种特殊结构E. 酶分子催化底物变成产物的部位12、同工酶的特点是：（）A. 催化作用相同，但分子组成和理化性质不同的一类酶B. 催化相同反应，分子组成相同，但辅酶不同的一类酶，C. 催化同一底物起不同反应的酶的总称：D. 多酶体系中酶组分的统称E. 催化作用，分子组成及理化性质相同，但组织分布不同的酶13、维生素D 的活性形式是: （）A. 1,24-(OH) 2-D3B. 1-(OH)-D3C. 1,25-(OH) 2-D3D. 1,26-(OH) 2-D3E. 24-(OH)-D314、琥珀酸转变成延胡索酸时伴有（）A. FMNH2的氧化B. FMN 的还原C. FADH2的氧化D. FAD 的还原E. 维生素PP15、1 分子葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢时可生成（）A. 1 分于NADH+H+B. 2 分子NADH+H+C. 1 分子NDPH+H+D. 2 分子NADPH+H+E. 2 分子CO216、三羧酸循环的第一步反应产物是：（）A. 柠檬酸B. 草酰乙酸C. 乙酰CoAD. CO2E. NADH+H+17、三羧酸循环中底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是（）A. ATPB. CTPC. GTPD. TTPE. UTP18、合成糖原时，葡萄糖的直接供体是（）A. 1－磷酸葡萄糖B. 6—磷酸葡萄糖C. CDP 葡萄糖D. UDP 葡萄糖E. GDP 葡萄糖19、下列哪种与能量代谢有关的反应不是在线粒体内进行? （）A. 柠檬酸循环B. 脂肪酸氧化C. 电子传递D. 糖酵解E. 氧化磷酸化20、血浆脂蛋白包括乳糜微粒(CM)、中密度脂蛋白(IDL)低密度脂蛋白(LDL)极低度脂蛋白(VLDL)及高密度脂蛋白(HDL), 试选出下列脂蛋白密度由低到高的正确排序. （）A. LDL、IDL、VLDL、CMB. CM、VLDL、IDL、LDLC. VLDL、IDL、LDL、CMD. CM、VLDL、LDL、IDLE. HDL、VLDL、IDL、CM21、血浆中何种脂蛋白浓度增加,可能具有抗动脉粥样硬化作用? （ ） A. LDL B. HDL C. VLDLD.中间密度脂蛋白(IDL)E. CM22、下列哪种情况,脑组织可利用酮体氧化供能? （ ） A . 空腹B.轻型糖尿病 C. 饥饿 1-3 天D. 长期饥饿E.剧烈运动23、胆固醇是下列哪一种化合物的前体? （ ）A. CoAB.泛醌C.维生素 AD. 维生素 DE.维生素 E24、有肌肉细胞中,高能磷酸键的主要贮存形式是: （ ）A. ATPB. GTPC. UTPD. ADPE.磷酸肌酸25、下列有关呼吸链的叙述哪些是正确的? （ ）A. 体内最普遍的呼吸链为 NADH 氧化呼吸链B. 呼吸链的电子传递方向从高氧化还原电位流向低氧化还原电位C. 如果不与氧化磷酸化偶联, 电子传递就中断D. 氧化磷酸化发生在胞液中E. β羟丁酸通过呼吸链氧化时 P/O 比值为 1.5 26、下列物质氧化中哪个不需经 NADH 氧化呼吸链? （ ）A. 琥珀酸B. 苹果酸C. β-羟丁酸D. 谷氨酸E. 异柠檬酸27、下列物质中哪种是呼吸链抑制剂? （ ）A. ATPB.寡酶素 C. 2,4-二硝基苯酚D. 氰化物E.二氧化碳28、丙氨酸和α-酮戊二酸经谷丙转氨酶和下述哪一种酶的连续催化作用才能产生游离的氨? （ ） A . 谷氨酰胺酶 B. 谷草转氨酶 C. 谷氨酸脱氢酶D. 谷氨酰胺合成酶E.α-酮戊二酸脱氢酶29、5-羟色胺是由哪个氨基酸转变生成? （ ）A . 组氨酸 B. 色氨酸 C. 脯氨酸 D. 酪氨酸 E. 精氨酸30、下列对嘧啶核苷酸从头合成途径的描述哪种是正确的? （ ）A. 先合成嘧啶环,再与 PRPP 中的磷酸核糖相连B. 在 PRPP 的基础上,与氨基酸及 CO 2作用逐步合成…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………C. UMP 的合成需要有一碳单位的参加D. 主要是在线粒体内合成E. 需要有氨基甲酰磷酸合成酶 I 参加 31、dTMP 合成的直接前体是（ ） A . dUMP B. TMP C. TDP D.dUDPE.dCMP32、下列化合物中作为合成 IMP~UMP 的共同原料是（ ） A . 天冬酰胺 B. 磷酸核糖 C. 甘氨酸 D. 甲硫氨酸 E. 一碳单位33、嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是（ ） A. GMP B.AMPC.IMPD.ATP E. GTP34、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应（ ） A. 嘌呤核苷酸从头合成 B. 嘧啶核苷酸从头合成 C. 嘌呤核苷酸补救合成 D. 嘧啶核苷酸补救合成 E. 嘌呤核苷酸分解代谢35、关于变构效应剂与酶结合的叙述正确的是（ ） A. 与酶活性中心底物结合部位结合B. 与酶活性中心催化基因结合C. 与调节亚基或调节部位结合D. 与酶活性中心外任何部位结合E. 通过共价键与酶结合36、体内物质代谢有几个不同的调节层次（ ） A. 1 B. 2 C. 3D.4E. 537、（糖原）磷酸化酶化学修饰激活的方式是（ ） A. -S-S-氧化生成 B. -SH 还原生成C. 与 cAMP 结合D. 磷酸化E.脱磷酸化38、DNA 以半保留方式进行复制,若一完全被标记的 DNA 分子,置于无放射标记的溶液中复制两代,所产生的四个 DNA 分子的放射性状况如何? （ ） A. 两个分子有放射性,两个分子无放射性 B. 均有放射性C. 两条链中的半条具有放射性D. 两条链中的一条具有放射性E.均无放射性39、DNA 连接酶（ ）…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………A. 使DNA 形成超螺旋结构B. 使双螺旋DNA 链缺口的两个末端连接C. 合成RNA 引物D. 将双螺旋解链E. 去除引物,填补空缺40、冈崎片段是指（）A. DNA 模板上的DNA 片段B. 随从链上合成的DNA 片段C. 领头链上合成的DNA 片段D. 引物酶催化合成的RNA 片段E. 由DNA 连接酶合成的DNA41、在DNA 生物合成中，具有催化RNA 指导的DNA 聚合反应，RNA 水解及DNA 指导的DNA 聚合反应三种功能的酶是（）A. DNA 聚合酶B. RNA 聚合酶C. 逆转录酶D. DNA 水解酶E. 连接酶42、对于RNA 聚合酶的叙述，不正确的是（）A. 由核心酶和σ因子构成B. 核心酶由α2ββ’组成C. 全酶与核心酶的差别在于β亚单位的存在D. 全酶包括σ因子E. σ因子仅与转录起动有关43、催化真核mRNA 的转录的酶是（）A. RNA 聚合酶IB. MtRNA 聚合酶C. RNA 聚合酶ⅢD. RNA 复制酶E. RNA 聚合酶Ⅱ44、现有一DNA 片断,它的顺序为3'......ATTCAG......5',转录从左向右进行, 生成的RNA 顺序应是（）A. 5'......GACUUA......3'B. 5'......AUUCAG......3'C. 5'......UAAGUC......3'D. 5'......CTGAAT......3'E. 5'......ATTCAG......3'45、基因中有表达活性的编码序列是（）A. 内含子B. 外显子C. 多顺反子D. 单顺反子E. UsnRNP46、DNA 双链中，指导合成RNA 的那条链称作（）A. 编码链B. 有意义链C. 模板链D. 非编码链E. 以上都不对47、体内核糖核苷酸链合成的方向是（）A. 3' →5 'B. C→NC. N→CD. 5'→3'E. 既可自3'→5'，亦可自5'→3'48、下列关于氨基酸密码的叙述哪一项是正确的（）A. 由DNA 链中相邻的三个核苷酸组成B. 由tRNA 链中相邻的三个核苷酸组成C. 由mRNA 链中相邻的三个核苷酸组成D. 由rRNA 链中相邻的三个核苷酸组成E. 由多肽链中相邻的三个氨基酸组成49、反密码子中的哪个碱基在密码子阅读中摆动？（）A. 第一个B. 第二个C. 第一和第二个D. 第二和第三个E. 第三个50、mRNA 分子中的起始密码是（）A. UAAB. UGAC. UAGD. AUGE. UUU51、蛋白质生物合成时（）A. 由tRNA 识别DNA 上的三联密码B. 氨基酸能直接与其特异的三联体密码连接C. tRNA 的反密码子能与mRNA 上相应密码子形成碱基对D. 在合成蛋白质之前,氨基酸密码中碱基全部改变,才会出现由一种氨基酸置换另一种氨基酸E. 核蛋白体从mRNA 的5'端向3'端滑动时,相当于蛋白质从 C 端向N端延伸52、有关操纵子学说的论述，下列哪一项是正确的? （）A. 操纵子调控系统是真核生物基因调控的主要方式B. 操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式C. 操纵子调控系统由结构基因、启动子和操纵基因组成D. 诱导物与操纵基因结合启动转录E. 诱导物与启动子结合而启动转录53、下列属于反式作用因子的是：（）A. 启动子B. 增强子C. 终止子D.转录因子E.RNA 聚合酶54、分解代谢物基因激活蛋白(CAP)对乳糖操纵子表达的影响是 A. 正性调控 B.负性调控C. 正性调控、负性调控都可能 D .无调控作用E.可有可无55、胆红素与血浆蛋白质结合的作用是: （ ）A. 增加其溶解度便于在血中运输，限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒 B. 使它易于进入细胞内贮存 C. 便于随胆汁排出体外D. 增加其溶解度便于随尿液排出体外E.便于经肠道排泄56、下列有关生物转化作用的论述正确的是：（ ） A . 使物质的水溶性减少 B. 又可称为解毒反应C. 多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D.结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E . 结合反应是第一相反应57、下列胆汁酸哪一种为次级游离胆汁酸? （ ） A. 牛磺胆酸 B. 甘氨胆酸C. 脱氧胆酸D.牛磺鹅脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸58、ALA 合成酶的辅酶是: （ ）A. B2B. 磷酸吡哆醛C. 生物素D. NAD +E.FAD59、通过膜受体发挥作用的激素是A 雄性激素B.雌性激素C. 甲状腺素D. 皮质激素E.肾上腺素60、限制性内切核酸酶的通常识别序列是（ ）A ．基因的操纵序列B ．RNA 聚合酶附着点C ．S-D 序列 D ．回文对称序列E ．长末端重复序列…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………二、名词解释（每题3分，共18分）1、亚基2、糖原激活3、氧化磷酸化4、血脂与血浆脂蛋白5、化学修饰调节6、复制叉得分 阅卷人…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………得分阅卷人三、问答题（第一、二题各8分，第三题6分，共22分）1、何谓糖酵解？影响其反应速度的限速酶有哪几个？意义2、试述血氨的来源、运输形式和去路3、试述重组DNA技术的概念及常用的分子生物学技术温州医学院仁济学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学、口腔专业《生物化学》试卷标准答案及评分标准 （B ） 一、单选题（每题1分，共60分） 1 ～ 5. BBAED 6 ～ 10. BBDAB 11 ～ 15.CACDD 16 ～20.ACDDB 21 ～ 25. BDDEA 26 ～ 30.ADCBA 31 ～35. ABCCC 36 ～40. CDABB 41 ～ 45. CCECB 46 ～ 50. CDCAD 51 ～55. CBDAA 56 ～60. DCBED 二、名词解释（每题3分，共18分） 1、亚基 具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过非共价键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构，其中，每个具有独立三级结构的多肽链称为一个亚基(subunit)。
河南省对口升学医科类西医专业课试题卷
河南省2016年普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医科类西医专业课试题卷考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试题卷上无效一、选择题（内科护理学 1 -20 ;外科护理学21-40。
每小题2分，共80分。
每小题中 只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上）1 •慢性肺源性心脏病最常见的病因是A. 肺结核C.慢性阻塞性肺疾病2 •患者男，50岁，慢性支气管炎病史血气分析：PaQ 50 mmHg ，A. 间歇、低浓度、高流量吸氧 C.持续、高浓度、高流量吸氧 3 •呼吸衰竭最常见的诱因为A. 呼吸道感染 C.精神紧张 4.患者男，家休息后好转。
最可能的诊断为A. 支气管扩张 C.气管异物 5•最严重的心律失常是A. 阵发性室上性心动过速 C.心室颤动 6.易引起栓塞的心律失常是 A. 心室颤动C.窦性心动过缓 B. 喘息性支气管炎D.支气管哮喘B. 阵发性室性心动过速 D.心房颤动B. 心房颤动20PaCQ 55mmHg 此时吸氧应采取B.支气管扩张D.严重的胸廓、脊柱畸形余年，近日来呼吸困难加重，昼睡夜醒,B.间歇、高浓度、低流量吸氧 D.持续、低浓度、低流量吸氧B.过度劳累 D.长期吸烟16岁，多次于郊外春游时岀现胸闷，窒息感，呼吸困难伴哮鸣音，回D.房室传导阻滞7. 右心衰竭典型的体征是A. 肝颈静脉回流征阳性C. 咳嗽、咯血8•洋地黄中毒最早岀现的反应是A. 心律失常C. 恶心、呕吐9•肝硬化最严重的并发症是A. 自发性腹膜炎C. 肝肾综合症10•消化性溃疡最主要的病因是A. 非甾体类抗炎药C.饮食失调11•提示急性胰腺炎预后不良的是A. 血钙降低C.血清淀粉酶升高12. 上消化道岀血的特征性表现是A.氮质血症C.呕血与黑便13. 慢性肾功能衰竭最常见的病因为A.慢性肾盂肾炎C.系统性红斑狼疮14. 多尿是指成人24小时尿量大于A. 2500mlC. 1500ml15 •慢性粒细胞白血病突岀的体征是A.脾脏肿大B. 胸腔积液D. 水肿B. 头痛、头晕D. 黄视、绿视B. 上消化道大岀血D. 肝性脑病B. 幽门螺杆菌感染D.精神因素B. 尿淀粉酶升高D.血清脂肪酶升高B .发热D.失血性周围循环衰竭B. 糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎B. 2000mlD. 1000mlB. 肝脏肿大C.胸骨压痛D.淋巴结肿大16 •铁剂治疗缺铁性贫血有效时，最早上升的是A.红细胞数C. 血红蛋白17 •糖尿病患者的基础治疗为A.饮食治疗C. 胰岛素治疗18•有机磷农药中毒最重要的诊断指标是A.确切的接触史C. 阿托品试验诊断阳性19. 癫痫持续状态的治疗首选A.苯妥英钠C. 地西泮20. 脑岀血最常见的病因是A.动脉粥样硬化C. 高血压21•细胞外液的主要阳离子是A. Na +C. K +22•患者女，因腹痛、腹泻2A.高渗性脱水C. 低渗性脱水23•关于代谢性酸中毒的治疗，错误的是A.病因治疗C. 轻度者补液可好转24•外科最常见的休克是A.过敏性休克B.血细胞比容D. 网织红细胞计数B. 口服降糖药物治疗D. 糖尿病教育B.全血胆碱酯酶活力降低D. 呕吐物和衣服有大蒜味B.乙酰胺D. 鲁米那B.血液病D. 动静脉畸形B. Ca 2+D. Mg 2+132mmol/L，其缺水性质考虑为B.等渗性脱水D. 急性脱水B.不需要补钙D. 严重者可酌情应用碱性药物天入院，查血清钠C.神经性休克D.感染性休克B.心源性休克C.神经性休克D.感染性休克25 •急性肾衰竭患者少尿期主要死亡原因中最危险的是A.高钾血症B.水中毒C.酸中毒D.碱中毒26•心肺复苏时，单人胸外心脏按压与呼吸比例为A. 5:1B. 15:1C. 15:2D. 30:227•破伤风病人最早岀现的临床表现是A.牙关紧闭B.角弓反张C.张口困难D.苦笑面容28 •患者女，20岁，被开水烫伤手背部，局部起小水疱，基底苍白、水肿，痛觉迟钝，估计烧伤深度为D.皿度29 •患者男，34岁，因交通事故使头部受伤后岀现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，考虑发生了A .颅盖骨折 B.颅前窝骨折C .颅中窝骨折 D.颅后窝骨折30 •患者女，53岁，突然摔倒后昏迷约15分钟，清醒后岀现头痛、头晕、恶心, 伴有逆行性健忘，脑脊液和头颅CT检查未见异常，考虑发生了A .颅内血肿 B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑震荡31 .开放性气胸的急救措施是A .立即封闭伤口 B.彻底清创D.纠正休克32 .急性阑尾炎典型的表现是A .转移性脐周疼痛 B.固定性脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.固定的右下腹痛C .血清AFP 测定 D. MRI33 •普查和诊断胆道疾病首选的检查方法是A . X 线平片 D.MRI34 •患者男，35岁，3小时前上腹部被汽车撞伤，查体:R 23次/分，BP 75/50mmHg ，面色苍白，四肢厥冷，上腹部有明显压痛、反跳痛与腹 肌紧张，移动性浊音（+），首先应考虑A .脂肪栓塞综合征B.创伤性关节炎A .严重腹壁软组织挫伤 B.十二指肠破裂 C.胃破裂D.肝、脾破裂35•原发性下肢静脉曲张主要发生于A .小隐静脉 B.大隐静脉 C.腘静脉D.股静脉36 .膀胱结石的典型症状是A .排尿困难 B.膀胱刺激征 C .排尿突然中断 D.血尿37 .属于骨折早期并发症的是C .缺血性骨坏死D.缺血性肌挛缩38 .关节的新鲜脱位是指脱位时间A . <6 周B. <5 周 D. <3 周39 .食管癌的好发部位是A .食管胸部上段 B.食管胸部中段 C.食管胸部下段D.食管腹段40 .普查原发性肝癌常用的检查是B. CT医科类西医专业课试题卷 第5 页（共7页B. B 超C. CTT 36.0 C, P 123 次/ 分,二、判断题（内科护理学41-50;外科护理学51-60。
临床医学各专业试题B标准答案
2008年级临床医学、口腔专业《生物化学》试卷标准答案及评分标准（B）一、单选题（每题1分，共60分）1 ～5. BBAED 6 ～10. BBDAB 11 ～15.CACDD 16 ～20.ACDDB21 ～25. BDDEA 26 ～30.ADCBA 31 ～35. ABCCC 36 ～40. CDABB41 ～45. CCECB 46 ～50. CDCAD 51 ～55. CBDAA 56 ～60. DCBED二、名词解释（每题3分，共18分）1、亚基具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过非共价键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构，其中，每个具有独立三级结构的多肽链称为一个亚基(subunit)。
（3分）2、糖原激活在合适的条件下和特定的部位，无活性的酶原向有活性的酶转化的过程称为酶原的激活。
酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。
（3分）3、氧化磷酸化在线粒体内，代谢物脱下的氢经呼吸链传递生成水的同时，紧密地偶联着ADP磷酸化成ATP 的过程。
（3分）4、血脂与血浆脂蛋白血脂指血浆所含脂类的统称（1分）；血浆脂蛋白是脂类在血浆中的存在形式，也是脂类在血液中的运输形式（2分）5、化学修饰调节有些酶分子肽链上的某些氨基酸残基可在其他酶的催化下发生可逆的共价修饰（结合或去除某些基团），从而引起酶活性的改变，这种调节酶的方式称为共价修饰调节，如磷酸化和去磷酸化、乙酰化和去乙酰化等（3分）6、复制叉复制时，双链DNA由复制起始点(origin)处打开，沿两条张开的单链模板合成DNA新链，其形状象一个叉子，故称为复制叉。
（3分）三、问答题（第一、二题各8分，第三题6分，共22分）1、何谓糖酵解？影响其反应速度的限速酶有哪几个？意义（1）糖酵解：在供氧不足的情况下，葡萄糖或糖原的葡萄糖单位分解成为乳酸的过程，又称无氧分解。
（2分）（2）己糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶（3分）（3）意义：①机体在无氧或缺氧状态获得能量的一种有效方法，尤其是在应急状态时产生能量，如剧烈运动、进入高原、呼吸循环障碍等。
2015年河南省高考对口升学医科类西医专业课试题卷
河南省 2015 年普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医科类西医专业课试题卷考生注意：所有答案都要写在答题卡上，答在试题卷上无效一、选择题（内科护理学 120；外科护理学 2140。
每小题 2 分，共 80 分。
每小题中只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上）1．支气管扩张的抗感染治疗，最重要的措施是A．清理呼吸道B．支持疗法C．抗菌素的使用D．体位引流2．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗，应首选A．红霉素B．头孢菌素C．庆大霉素D．青霉素3．肺部固定而持久的湿性啰音多见于A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张4．防治哮喘最有效的抗炎药物是A．阿托品B．头孢类C．沙丁胺醇D．糖皮质激素5．慢性支气管炎最常见的病因是A．吸烟B．寒冷C．感染D．过敏6．阻塞性肺气肿最主要的临床表现是A．呼吸音消失B．咳嗽C．进行性呼吸困难D．肺部啰音7．心绞痛发作时，应立即采用的有效方法是A．呼救B．吸氧C．含化硝酸甘油D．含化阿司匹林8．长期卧床的心衰患者，下肢静脉血栓脱落易导致A．肾栓塞B．肺栓塞D．脑栓塞C．脾栓塞9．二尖瓣狭窄的主要体征是A．心尖区闻及隆隆样杂音B．心尖搏动向左移位医科类西医专业课试题卷第1页（共7页）C．第二心音亢进D．肺动脉瓣闻及吹风样杂音10．心源性水肿首先从____开始。
A．心前区B．头颈部C．下肢D．肺11．可致右心室后负荷加重的是A．二尖瓣关闭不全B．高血压C．肺动脉高压D．主动脉瓣关闭不全12．消化道溃疡最常见的并发症是A．癌变B．慢性穿孔C．幽门梗阻D．消化道出血13．X 线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A．龛影B．僵硬D．痉挛C．变形14．尿毒症最有意义的诊断依据是A．临床表现B．慢性肾病病史D．血肌酐浓度明显升高C．二氧化碳结合力减低15．脑出血最常见的部位是C．内囊D．脑室A．脑桥B．小脑16．脑出血的确诊依据是A．临床表现B．感觉障碍C．急性偏瘫，CT 显示低密度影D．急性偏瘫，CT 显示高密度影17．有机磷中毒时瞳孔的变化为A．不等大B．缩小C．散大D．大小多变18．临床最常见的中暑类型是A．热射病B．热痉挛D．日射病C．热衰竭19．帕金森患者的特征性步态是A．鸭状步态B．跨阈步态C．蹒跚步态D．慌张步态医科类西医专业课试题卷第2页（共7页）20．一氧化碳中毒时，最易损伤的脏器是A．心B．脑C．肺D．肾21．成年男性血浆占体重的比例为A．5% B．10% C．15% D．20% 22．提示意识即将恢复的指标是A．眼球活动B．关节运动C．听力恢复D．痛觉恢复23．反映脏器灌注情况最可靠的指标是A．血压B．尿量C．心率D．血氧饱和度24．破伤风抗毒素的作用是A．产生免疫B．杀灭破伤风杆菌C．中和游离毒素D．控制痉挛25．脓性指头炎后期可能会发展为A．甲沟炎B．关节炎C．指骨坏死D．腱鞘炎26．引起痈的常见致病菌为A．大肠杆菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．破伤风杆菌27．高渗性脱水的早期主要表现为C．口渴D．兴奋A．休克B．昏厥28．急性脱水指的是A．高渗性脱水B．低渗性脱水D．大量失血C．等渗性脱水29．禁食状态下最易缺乏的是A．钠B．钾C．钙D．镁30．甲状腺切除术术中出现甲状腺危象是由于A．手术时间过长B．手术疼痛C．失血过多D．术前准备不足31．关于脑脊液漏的护理，错误的是医科类西医专业课试题卷第3页（共7页）A．应用抗生素预防感染B．避免用力咳嗽 C．保持局部清洁D．鼻腔放置引流管32．肠蠕动恢复的主要标志为A．腹痛减轻B．呕吐减少C．肛门排气排便D．腹胀消失33．对上消化道穿孔的诊断，最有意义的是A．腹膜刺激征B．移动性浊音C．膈下游离气体D．肠鸣音消失34．急性化脓性腹膜炎穿刺引流出脓液略带臭味，最可能是 A．胃穿孔B．十二指肠溃疡C．肝腹水D．化脓性阑尾炎35．气管纵隔向健侧偏移的是A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸36．胆囊结石检查首选的方法是C．造影D．B 超A．X 线B．CT37．急性乳房炎常见于A．妊娠末期的孕妇B．产后三个月的产妇C．产后 3~4 周的初产妇D．乳腺癌患者38．肾、输尿管结石的主要临床表现是A．疼痛、肿块B．疼痛、脓尿C．疼痛、血尿D．疼痛、休克39．确诊下肢静脉疾病最可靠的诊断方法是A．深静脉回流试验B．交通支瓣膜功能试验D．下肢静脉造影C．B 超40．骨折诊断最有意义的是A．剧烈疼痛B．功能障碍C．异常活动D．肿胀瘀斑医科类西医专业课试题卷第4页（共7页）内科护理学（60 分）二、判断题（每小题2 分，共20 分。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
试题
2010医科类西医专业课试题卷1．慢性支气管炎最常见的并发症是A．肺部感染B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张2．慢性支气管炎咳痰一般为A．痰中带血B．黄色脓痰C．铁锈色痰D．白色黏液或泡沫样痰3．咳红棕色胶冻样痰应考虑为A．支气管扩张B．肺炎杆菌肺炎C．肺结核D．肺炎球菌性肺炎4．确认支气管扩张最重要的依据是A．儿童或青年期发病B．有典型症状及病史C．持续存在的局限性啰音D．支气管碘油造影所见特征5．左心衰竭的早期表现为A．咳嗽B．咯血C．呼吸困难D．心悸6．二尖瓣狭窄最具特征性的体征是A．心尖区可闻及局限性舒张期隆隆样杂音B．心尖搏动向左移位C．肺动脉瓣区第二音亢进，分裂D．肺动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音7．男性，65岁，高血压患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧，急诊入院，考虑为急性左心衰竭；采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状A．咳黄痰B．咯血C．咳粉红色泡沫样痰 D．咳白黏痰8．男性，50岁，突发剧烈头痛，呕吐，视力模糊，血压210/130 mmHg，首选的降压药物是A．普萘洛尔B．卡托普利C．维拉帕米D．硝普钠9．胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，腹痛节律消失，服制酸剂疗效差，伴贫血、消瘦；最可能的诊断是A．癌变B．慢性穿孔C．上消化道出血D．幽门梗阻10．我国肝硬化最常见的病因是A．病毒性肝炎B．酒精性肝炎C．血吸虫病型肝炎D．中毒性肝炎11．下列哪项最能表现消化性溃疡的特征A．恶心、呕吐B．腹胀、喛气C．明显反酸D．上腹部节律性疼痛12．肾病综合征最常见的并发症是A．感染B．血栓形成和栓塞C．急性肾衰竭D．动脉硬化13．尿毒症患者最早、最突出的表现为A．食欲减退、恶心、呕吐B．咳嗽、气促、双肺湿性啰音C．心悸、胸闷、心律失常D．萎靡不振、头晕、头痛14．引起再生障碍性贫血最常见的药物是A．烷化剂B．氯丙嗪C．氯霉素D．保太松15．贫血的最早、最常见症状是A．倦怠、乏力B．食欲减退C．心悸、气促D．低比重尿16．手术用敷料最常用的消毒方法是A．高压蒸汽灭菌B．煮沸灭菌C．化学药物浸泡D．干热灭菌17．代谢性酸中毒最典型的临床表现是A．血压下降B．呼吸深快C．呼吸浅慢D．尿量减少18．休克患者的护理措施，下列错误的是A．应用血管活性药物应在扩容之后B．应用血管活性药物应从低浓度慢速开始C．输液时严防液体外渗D．体温下降时应用热水袋加温19．ARF少尿期需紧急处理的电解质失调是A．低钠血症B．低氯血症C．高镁血症D．高钾血症20．心脏复苏的首选药物是A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．阿托品21．脑复苏脱水治疗，首选的脱水剂为A．20%甘露醇B．50%葡萄糖C．速尿D．右旋糖酐22．脓性指头炎如不及时治疗，容易引起A．甲沟炎B．指甲下脓肿C．化脓性腱鞘炎D．指骨缺血性坏死23．容易引起急性肾衰竭的损伤是A．严重裂伤B．严重切割伤C．严重挤压伤D．严重撕脱伤24．大面积烧伤患者补液时，调节补液量及补液速度最简便、可靠的观察指标是A．血压B．脉搏C．中心静脉压D．尿量25．脑震荡的临床表现，哪项正确A．伤后可有中间清醒期B．不出现逆行性健忘C．伤后意识改变在30分钟以内D．脑脊液中有少量血液26．胸膜腔闭式引流时，若胸膜腔引流管脱落，首先应该A．立即将引流管重新插入B．将引流管清洁后重新插入C．更换无菌管D．用手捏紧放置引流管口皮肤27．最常发生肠套叠的年龄为A．2岁以内B．2～3岁C．3～4岁D．4～5岁28．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．肺炎双球菌29．结肠癌的好发部位在A．盲肠B．升结肠C．降结肠D．乙状结肠30．反常呼吸运动见于A．单根单处肋骨骨折B．单根多处肋骨骨折C．多根单处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折内科护理学（70分）二、判断题（每小题2分，共22分。
医学临床医学西医学诊断学试题+答案
医学临床医学西医学诊断学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.起搏器最基本的心脏起搏方式为()。
A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR正确答案：B答案解析：VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室(第1位V的含义),感知的自身心室信号(第2位V的含义),自身心室信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲(第3位I的含义)。
VVI是最基本的心脏起搏方式。
适用于一般心室率缓慢、无器质性心脏病、心功能良好、间歇性发作的心室率缓慢及长R-R间隔者。
2.女性,40岁。
突起寒战高热,咳嗽,痰少。
10天后痰量增加,约150mL/d,有恶臭。
体检:右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
本例最可能的诊断是()。
A、支气管扩张合并感染B、急性肺脓肿C、葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎正确答案：B答案解析：咳大量脓痰的常见疾病有肺脓肿和支气管扩张,“起初痰少,10天后痰量增加,痰量150mL/d,有恶臭”为肺脓肿特征。
A项,支气管扩张为慢性疾病,临床表现易咳血,合并感染多位于双肺下叶。
C项,葡萄球菌肺炎初起即可表现为咳浓痰,全身毒血症状明显,易变性,肺段或肺叶实变,可形成空洞。
D项,干酪性肺炎伴有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状等肺结核表现。
3.女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。
对于该病例,以下哪一种观点是正确的?()A、心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者B、预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险C、按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率D、心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同正确答案：B答案解析：A项,心房扑动不一定发生于有器质性心脏病患者。
C项,按压颈动脉窦或Valsalva动作能减慢心室率。
D项,与心房颤动相比,心房扑动一般较少发生外周血管栓塞;心房扑动不稳定,持续时间短,可转为窦性心律或转为心房颤动。
4.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变特点不包括()。
2023-2024年西医内科学专业技能及理论知识考试题(附含答案)
2023-2024年西医内科学专业技能及理论知识考试题（附含答案）一、选择题1.肺源性哮喘A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部浮肿E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：B2.在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、肺部感染D、缺氧E、电解质紊乱正确答案：D3.慢性支气管炎（）A、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛,恶病质D、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰正确答案：A4.肝豆状核变性是因为A、肝脏内有铜沉积B、线粒体抗体阳性C、铁沉积于肝脏D、肝纤维化E、乙型肝炎正确答案：A5.引起视觉变化的抗结核药物有A、乙胺丁醇B、异烟脱C、链霉素D、毗嗪酰胺E、利福平正确答案：A6.肝硬化可出现的并发症不包括A、低钠血症B、低钾低氯血症C、低钙血症D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C7.卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是A、枕神经痛B、低颅压性头痛C、丛集性头痛D、偏头痛E、紧张性头痛正确答案：B8.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺正确答案：B9.有关军团菌肺炎论述不正确的是A、可经过供水系统、空调等传播B、治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星C、可表现为多系统损害D、确定诊断主要依靠抗体的测定E、容易出现肺脓肿正确答案：D10.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、1个月内B、3周C、1周D、3~5日E、2周正确答案：D11.脊髓半侧损害的感觉障碍为A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍正确答案：C12.关于霍奇金病叙述不正确的是A、多见于青年B、无痛性淋巴结肿大多为首发症状C、有周期性发热、消瘦、盗汗D、易于全身多部位浸润E、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D13.结核性腹膜炎常见的并发症是（）A、肠出血B、营养不良C、肠梗阻D、肠瘦E、肠穿孔正确答案：C14.肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变A、局限性肺气肿B、局部机化性肺炎C、轻微肺纤维化D、完全吸收不留痕迹E、小囊肿正确答案：D15.已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养A、骨髓培养B、大便培养C、尿培养D、血培养E、胆汁培养正确答案：A16.细菌性痢疾A、病变主要在盲肠B、病变主要在结肠C、病变主要在直肠D、病变主要在小肠E、病变在回肠下端正确答案：B17.银屑病关节炎的特征不包括A、指甲病变B、HLA-B27阳性C、舐骼关节炎或脊柱炎D、类风湿因子阳性E、银屑病的皮肤改变正确答案：D18.疟原虫感染人体的阶段为A、裂殖子B、配子体C、滋养体D^子抱子E、环状体正确答案：D19.脑囊尾恸病最常见的临床类型为A、混合型B、脑室型C、软脑膜炎型D、脑实质型E、脊髓型正确答案：D20.下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是A、血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿B、冬季最易感染血吸虫病C、血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D、因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病E、人和家畜都可能患上血吸虫病正确答案：B21.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、基膜增厚呈钉突样改变D、渗出性肾小球病变E、系膜细胞增生正确答案：B22.下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A、抑制免疫反应B、减缓关节破坏C、控制病情发展D、尽量不联合使用E、选择性抑制炎症中的细胞因子正确答案：D23.下述哪项是嗜铭细胞瘤少见临床征象A、持续性高血压阵发性加剧B、阵发性高血压C、腹部剧痛、休克等腹症表现D、严重心律失常E、高血压与低血压交替发作正确答案：C24.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、胰岛素治疗后血钾下降D、血乳酸下降E、以上都不是正确答案：C25.阿米巴痢疾A、无发热、无腹痛、泻米泪水样大便B、发热、腹痛、水样便C、腹痛、五更泻、果酱状大便D、发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便26.关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压B、补充血容量输液原则先晶后胶C、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗D、有心力衰竭者可给予毛花首CE、可短期使用肾上腺皮质激素正确答案：A27.关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性B、能产生毒力较强的外毒素C、在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E、在含胆汁的培养基上生长良好正确答案：D28.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A、疼痛-进食-缓解B、进食-疼痛-缓解C、无明显规律性D、疼痛-便意-缓解E、疼痛-排便-加重正确答案：A29.肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A、抑制肠道细菌，减少氨的形成B、预防原发性腹膜炎C、预防继发性肠道感染D、减少真菌繁殖E、清除肠道毒素正确答案：A30、急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛的主要鉴别是A：疼痛的部位B：疼痛的性质C：是否伴有多源性期前收缩D：是否伴有ST段抬高E：心肌坏死标志物升高31、心肌梗死最先出现的症状多是A：发热B：疼痛C：恶心呕吐D：呼吸困难E：昏厥正确答案：B32、男性35岁，上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。
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河南省2009年普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试
医科类西医专业课试题卷
考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试题卷上无效
一、选择题（内科护理学1-15；外科护理学16-30。
每小题2分，共60分。
每小题中只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上）
1．慢性支气管炎最常见的并发症是
A．肺部感染B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张2．慢性支气管炎咳痰一般为
A．痰中带血B．黄色脓痰
C．铁锈色痰D．白色黏液或泡沫样痰
3．咳红棕色胶冻样痰应考虑为
A．支气管扩张B．肺炎杆菌肺炎
C．肺结核D．肺炎球菌性肺炎
4．确认支气管扩张最重要的依据是
A．儿童或青年期发病B．有典型症状及病史
C．持续存在的局限性啰音D．支气管碘油造影所见特征
5．左心衰竭的早期表现为
A．咳嗽B．咯血C．呼吸困难D．心悸
6．二尖瓣狭窄最具特征性的体征是
A．心尖区可闻及局限性舒张期隆隆样杂音
B．心尖搏动向左移位
C．肺动脉瓣区第二音亢进，分裂
D．肺动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音
7．男性，65岁，高血压患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧，急诊入院，考虑为急性左心衰竭；采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状A．咳黄痰B．咯血
C．咳粉红色泡沫样痰D．咳白黏痰
8．男性，50岁，突发剧烈头痛，呕吐，视力模糊，血压210/130 mmHg，首选的降压药物是
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A．普萘洛尔B．卡托普利C．维拉帕米D．硝普钠9．胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，腹痛节律消失，服制酸剂疗效差，伴贫血、消瘦；最可能的诊断是
A．癌变B．慢性穿孔C．上消化道出血D．幽门梗阻10．我国肝硬化最常见的病因是
A．病毒性肝炎B．酒精性肝炎
C．血吸虫病型肝炎D．中毒性肝炎
11．下列哪项最能表现消化性溃疡的特征
A．恶心、呕吐B．腹胀、喛气
C．明显反酸D．上腹部节律性疼痛
12．肾病综合征最常见的并发症是
A．感染B．血栓形成和栓塞
C．急性肾衰竭D．动脉硬化
13．尿毒症患者最早、最突出的表现为
A．食欲减退、恶心、呕吐B．咳嗽、气促、双肺湿性啰音
C．心悸、胸闷、心律失常D．萎靡不振、头晕、头痛14．引起再生障碍性贫血最常见的药物是
A．烷化剂B．氯丙嗪C．氯霉素D．保太松15．贫血的最早、最常见症状是
A．倦怠、乏力B．食欲减退
C．心悸、气促D．低比重尿
16．手术用敷料最常用的消毒方法是
A．高压蒸汽灭菌B．煮沸灭菌
C．化学药物浸泡D．干热灭菌
17．代谢性酸中毒最典型的临床表现是
A．血压下降B．呼吸深快
C．呼吸浅慢D．尿量减少
18．休克患者的护理措施，下列错误的是
A．应用血管活性药物应在扩容之后
B．应用血管活性药物应从低浓度慢速开始
C．输液时严防液体外渗D．体温下降时应用热水袋加温
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19．ARF少尿期需紧急处理的电解质失调是
A．低钠血症B．低氯血症C．高镁血症D．高钾血症20．心脏复苏的首选药物是
A．肾上腺素B．异丙肾上腺素
C．利多卡因D．阿托品
21．脑复苏脱水治疗，首选的脱水剂为
A．20％甘露醇B．50％葡萄糖C．速尿D．右旋糖酐22．脓性指头炎如不及时治疗，容易引起
A．甲沟炎B．指甲下脓肿
C．化脓性腱鞘炎D．指骨缺血性坏死
23．容易引起急性肾衰竭的损伤是
A．严重裂伤B．严重切割伤
C．严重挤压伤D．严重撕脱伤
24．大面积烧伤患者补液时，调节补液量及补液速度最简便、可靠的观察指标是A．血压B．脉搏C．中心静脉压D．尿量
25．脑震荡的临床表现，哪项正确
A．伤后可有中间清醒期B．不出现逆行性健忘
C．伤后意识改变在30分钟以内D．脑脊液中有少量血液
26．胸膜腔闭式引流时，若胸膜腔引流管脱落，首先应该
A．立即将引流管重新插入B．将引流管清洁后重新插入
C．更换无菌管D．用手捏紧放置引流管口皮肤27．最常发生肠套叠的年龄为
A．2岁以内B．2～3岁C．3～4岁D．4～5岁28．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌
C．绿脓杆菌D．肺炎双球菌
29．结肠癌的好发部位在
A．盲肠B．升结肠C．降结肠D．乙状结肠30．反常呼吸运动见于
A．单根单处肋骨骨折B．单根多处肋骨骨折
C．多根单处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折
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内科护理学（70分）
二、判断题（每小题2分，共22分。
在答题卡的括号内正确的打“√ ”，错误的打“×”）
31．Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是高浓度给氧，尽快纠正缺氧状态。
32．心绞痛发作时，首要的选择应立即去医院就医。
33．治疗室性早搏的首选药物是利多卡因。
34．腹水是肝硬化最突出的临床表现。
35．急性肾盂肾炎病程超过一年，即可诊断为慢性肾盂肾炎。
36．化疗是目前治疗白血病的主要措施。
37．糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病的主要死因。
38．几乎所有系统性红斑狼疮病人肾组织均有病理变化。
39．癫痫病人的治疗中症状控制后即可停药。
40．洗胃时，胃管插入50～60cm即表示已进入胃内，即可洗胃。
41．精神分裂症通常无意识和智能障碍。
三、名词解释题（每小题3分，共18分）
42．医院获得性肺炎
43．高血压脑病
44．肝性脑病
45．癫痫持续状态
46．风湿性疾病
47．肾病综合征
四、简答题（每小题5分，共20分）
48．试述肺炎球菌肺炎的典型临床表现。
49．简述协助排痰的措施。
50．简述心绞痛的临床症状。
51．简述Ⅰ型糖尿病的临床主要特点。
五、病例分析（10 分）
52．男，44岁，3天前因过度劳累并淋雨后突然寒战高热，咳嗽无痰，伴右侧胸
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痛，曾注射退热药，上述症状渐加重；今日咳痰增多，偶有铁锈色痰，并感呼吸费力，伴轻度腹痛、腹泻。
查体：T 39.7 ℃，P112 次/分，R 28次/分，BP 50/40 mmHg；面色苍白、精神萎靡，口唇发绀伴疱疹，右胸呼吸度减弱，右侧第四肋间以下语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音；心音低钝、律齐而快，心率112次/分；余无异常。
实验室检查：WBC 31.4×109/L，N 0.91。
（1）诊断何病？写出诊断依据。
（2）如何救治？
外科护理学（70分）
六、判断题（每小题2分，共22分。
在答题卡的括号内正确的打“√ ”，错误的打“×”）
53．皮肤消毒应由外向内涂擦；如为感染伤口则需由内向外涂擦。
54．低钾血症早期可出现软弱乏力，腱反射亢进。
55．尿量减少是所有ARF病人的共同临床表现。
56．丹毒需及时切开引流，以防皮肤或肢体坏死。
57．硬脑膜下血肿病人有典型的中间清醒期。
58．急性阑尾炎所引起的腹膜炎属于原发性腹膜炎。
59．外痔指位于齿状线以下，由直肠下静脉丛迂曲扩张形成。
60．尿频（尤以夜间尿频为明显）是前列腺增生最主要的症状。
61．骨折断端已戳出创口应立即现场还纳。
62．癌症晚期多呈持续性疼痛。
63．原发性肝癌的转移以血行转移为多见。
七、名词解释题（每小题3分，共18分）
64．反常呼吸运动
65．颅内压增高三主征
66．腹膜刺激征
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67．休克
68．Charcot三联征
69．关节脱位
八、简答题（每小题5分，共20分）
70．静脉补钾的原则如何？
71．ARF少尿期腹膜透析的护理要点有哪些？
72．描述内痔的分度及其临床表现。
73．描述人工肛门的护理要点。
九、病例分析（10分）
74．患者，张某，男，38岁。
十二指肠溃疡病史5年，曾作间断治疗，3小时前饱餐后突然腹痛难忍，呈刀割样，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白；查体：全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，呈“木板样”强直，肠鸣音消失；立位X 线腹部检查显示膈下存在游离气体，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）手术治疗，常选用哪一种手术方式？
（3）手术后患者可能出现最严重的并发症是什么？
（4）患者术后2周，进甜食约15分钟后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了什么情况？应如何护理？
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