金匮要略原文解读(183页)
《金匮要略》原文及翻译
《金匮要略》原文及翻译卷下杂疗方二十三杂疗方二十三图片：金匮要略.jpg退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方：冬三月加柴胡八分白朮八分陈皮五分大腹槟榔四枚并皮子用生姜五分桔梗七分春三月加枳实减白朮共六味夏三月加生姜三分枳实五分甘草三分共八味秋三月加陈皮三分共六味上各咀，分为三贴，一贴以水三升，煮取二升，分温三服；如人行四五里进一服，如四体壅，添甘草少许，每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服，再合滓为一服。
重煮，都成四服。
疑非仲景方。
长服诃黎勒丸方：疑非仲景方。
诃黎勒煨陈皮厚朴各三两上三味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒饮服二十丸，加至三十丸。
三物备急丸方：见《千金》司空裴秀为散用亦可。
先和成汁，乃倾口中，令从齿间得入，至良验。
大黄一两干姜一两巴豆一两去皮心熬，外研如脂上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳，密器中贮之，莫令歇。
主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差，如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便差。
若口噤，亦须折齿灌之。
治伤寒令愈不复，紫石寒食散方：见《千金翼》。
紫石英白石英赤石脂钟乳研炼栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼各十分太乙余粮十分烧干姜附子炮去皮桂枝去皮各四分上十三味，杵为散，酒服方寸匕。
救卒死方：薤捣汁，灌鼻中。
又方：雄鸡冠，割取血，管吹内鼻中。
猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。
鸡肝及血，涂面上，以灰围四旁，立起。
大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以吞之。
救卒死而壮热者方：矾石半斤，以水一斗半煮消，以渍脚，令没踝。
救卒死而目闭者方：骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚末鼻中，立效。
救卒死而张口反折者方：灸手足两爪后十四壮了，饮以五毒诸膏散。
有巴豆者。
救卒死而四肢不收，失便者方：马屎一升，水三斗，煮取二斗以洗之，又取牛洞稀粪也一升，温酒灌口中。
灸心下一寸，脐上三寸，脐下四寸，各一百壮，差。
《金匮要略》正文
《金匮要略》正文展开全文五藏风寒积聚病脉证并治第十一：（论二首脉证十七条方二首）肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒，吐浊涕。
肺死藏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。
肝中风者，头目目闰，两胁痛，行带伛，令人嗜甘。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也（《脉经、千金》云，时盗汗、咳，食已吐其汁）。
肝死藏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
（臣亿等校诸本族复花汤方；皆同）心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
心中寒者，其人苦病心如口敢蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。
其脉浮者，自吐乃愈。
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心藏伤所致也。
心死藏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者，死。
邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。
阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目目闰目闰而短气。
脾死藏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死（臣亿等：详五藏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无它可以补缀也）。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
麻子仁丸方麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升右六味，末之，炼蜜和丸梧桐子大，饮服十丸，日三，渐加，以知为度。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
甘草干姜茯苓白术汤方甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
肾死藏，浮之坚，按之乱加转丸，益下入尺中者，死。
问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
『古文典籍』金匮要略原文及白话文阅读
『古文典籍』金匮要略原文及白话文阅读
金匮要略东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷，共25篇，载疾病60余种，收方剂262首。所述病证以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。
金匮要略解读
姓张，名机，字仲景，东汉南郡涅阳（今
河南邓县）人。约生于汉恒帝元嘉二年，即
公元152年，卒于建安二十四年，即公元219
元。自幼聪敏好学，曾“举孝廉，官居长沙
太守”。久慕名医之术，始从学于同郡名医
张伯祖，尽得其传，并青出于蓝而胜于蓝，
公元223年左右完毕了确立中医学辨证论治理
论体系旳主要著作——《伤寒杂病论》十六
▪ 5.治病求本，注重人体正气：根据治病求本旳精神 ，注重人体正气。对慢性衰弱疾病，尤为注重脾肾 两脏，故调补脾肾，是治疗内伤疾患旳根本措施。 如：《血痹虚劳病》篇中旳小建中汤、肾气丸。虚 实夹杂、正虚邪实亦注重扶正以祛邪，如薯蓣丸、 大黄蛰虫丸。
▪ 6.因势利导：按病邪部位，因势导出。如“宿食在 上脘，当吐之，宜瓜蒂散”；“有宿食，下之愈， 宜大承气汤”。
▪ A．《金匮要略方论》 B．金匮玉函要略方 C．《金匮玉函经 》 D．《伤寒杂病论》 E ．《金匮玉要略》
2024/9/21
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（二）X型题（多选题）
以问答旳形式，论述了疾病旳病因、脉象、症状 及其治疗。
2024/9/21
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三《金匮要略》旳主要学术成就及基本论点
（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治旳杂病 诊疗体系
原著以整体观念为指导思想、脏腑经络为理论 根据，利用四诊八纲，建立了以病为纲，病证结 合、辨证论治旳杂病诊疗体系。
▪ 1.注重整体，脏腑经络为辨证旳关键：
黄土汤、柏叶汤；
▪ （14）祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤；
▪ （15）润燥剂如麦门冬汤； ▪ （16）祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤； ▪ （17）驱虫剂如乌梅丸； ▪ （18）疮痈剂如大黄牡丹汤。
完整版)金匮要略原文
完整版)金匮要略原文问：如何治疗未发病的情况？答：治疗未发病的情况，当看到肝脏疾病时，知道肝脏会传染给脾脏，应该先治疗脾脏，使其在四季中保持旺盛，不受邪气影响，不需要补充。
中等医师不了解脏器之间的相互传递，看到肝脏疾病时，只知道治疗肝脏，而不知道要治疗脾脏。
对于肝脏疾病，应使用酸性、焦苦和甜味药物进行调理。
酸性药物进入肝脏，焦苦药物进入心脏，甜味药物进入脾脏。
脾脏可以伤害肾脏，如果肾脏气血微弱，水就不能流通，心火气就会增强，这会伤害肺脏。
肺脏受到伤害，金气就不能流通，肝脏气就会增强。
因此，先治疗脾脏，肝脏就会自然痊愈。
这是治疗肝脏和补充脾脏的要诀。
如果肝脏虚弱，就使用这种方法，如果是实质性问题，就不需要使用这种方法。
经文中说：“补不足，损有余”，这是指虚实之间的关系。
其他脏器也可以根据这个原则进行治疗。
人类天生具有五常，然后因风气而生长。
风气虽然能够创造万物，也能够破坏万物，就像水可以浮舟，也可以翻船。
如果五脏的元气畅通，人体就会安定和谐。
邪气和风中之人，容易死亡。
千般疾病，不超过三种情况：第一种是经络受邪，进入脏腑，这是内部原因；第二种是四肢和九窍，血脉相连，堵塞不通，这是外皮肤的原因；第三种是房室、金刃、虫兽所造成的伤害。
如果按照这个原则进行治疗，所有疾病都可以得到解决。
如果一个人能够注意保养，不让邪气干扰经络；如果经络畅通，没有进入脏腑，那么就需要治疗。
如果四肢感到沉重，就进行导引、吐纳、针灸、膏摩，不要让九窍闭塞；还要避免违反法律，避免被动物伤害；保持房室的正常功能，控制饮食中的冷、热、苦、酸、辛、甘，不要让身体衰弱，这样疾病就无法入侵身体。
腠理是指三焦通会元气的地方，是血液和气体注入的地方；理是指皮肤、脏腑之间的文理。
XXX在上，XXX在下，大邪中表，XXX中里，口中的气味，是积存的食物。
不同的邪气对人体有不同的影响，XXX在前，XXX在晚上，湿邪在下部，雾气在上部，风会使脉搏浮起，寒会使脉搏变快，雾气会伤害皮肤，湿气会影响关节，食物会伤害脾胃，极度寒冷会影响经脉，极度炎热会影响络脉。
(完整版)金匮要略条文
臟腑經絡先後病脉證第一【原文】問曰：上工①治未病②，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾③，四季脾王④不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能傷腎，腎氣微弱⑤，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。
此治肝補脾之要妙也。
肝虛則用此法，實則不在用之。
經曰：“虛虛實實，補不足，損有餘”，是其義也。
餘臟准此。
（一）【原文】夫人稟五常①，因風氣②而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五臟元真③通暢，人即安和。
客氣邪風④，中人多死。
千般疢難⑤，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑，爲內所因也；二者，四肢九竅，血脉相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。
以此詳之，病由都盡。
若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。
四肢才覺重滯，即導引⑥、吐納⑦、針灸、膏摩⑧，勿令九竅閉塞；更能無犯王法⑨、禽獸災傷；房室勿令竭乏，服食⑩節其冷熱苦酸辛甘，不遺形体有衰，病則無由入其腠理。
腠者，是三焦通會元真之處，爲血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。
（二）【原文】問曰：病有急當救裏、救表者，何謂也?師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止、身体疼痛者，急當救裏；後身体疼痛，清便自調者，急當救表也。
（十四）【原文】夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。
（十五）【原文】師曰：五臟病各有所得①者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者爲病。
病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。
（十六）【原文】夫諸病在臟①，欲攻②之，當隨其所得③而攻之。
如渴者，與豬苓湯。
餘皆仿此。
（十七）痙濕暍病脉證治第二【原文】太陽病，其證備，身体強几几然①，脉反沉遲，此爲痙，栝蔞桂枝湯主之。
（十一）【原文】太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
《金匮要略》
《金匮要略》原文金匮要略方论序张仲景为《伤寒卒病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。
翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。
乃录而传之士流，才数家耳。
它以对方证对者，施之于人，其效若神。
然而或有证而无方，或有方而无证，救急治病其有未备。
国家诏儒臣校正医书，臣奇先核定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》，今又校成此书，仍以逐方次于征候之下，使仓卒之际，便于检用也。
又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。
以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。
臣奇尝读《魏志·华伦传》云：“出书一卷曰：此书可以活人”。
每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。
大哉炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元。
颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。
太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。
《金匮要略》----卷上藏府经络先后病脉证第一：（论十三首脉证二条）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。
余藏准此。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五藏元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
金匮要略全文及译文注释
金匮要略全文及译文注释《金匮要略》是中医经典古籍之一，作者是汉代的张仲景。
全文及译文注释如下：原文：金匮要略第一篇：脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常，因风气而生长。
风气虽能生万物亦能害万物。
如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和；客气邪风中人多死。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑即医治之；四肢才觉重滞即导引吐纳、针炙膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
鼻头色微黑者有水气。
色黄者胸上有寒也。
色白者亡血也。
设微赤非时者死，其目正圆者痉不治。
又色青为痛；色黑为劳；色赤为风；色黄者便难；色鲜明者有留饮。
息引胸中上气者咳。
第二篇：痓湿暍病脉证治第二痓之为病，身热足寒颈项强急，恶寒时头热面赤目赤独头动摇，卒口噤背反张，若手足搦者，痓病也。
若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。
发其汗已，其脉如蛇。
湿之为病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病。
病在头中寒湿，故鼻塞。
纳药鼻中则愈。
中暍之为病也，恶寒头痛，口渴身热而喘。
其脉弦细芤迟。
若发其汗则身重而下泄。
复恶寒，则阳气微。
当数熨其背，而勿冷也。
夫脉浮数者，法当汗出而愈。
若下之身重心悸者，不可发汗也。
里虚宜温之也。
第三篇：百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合病者百脉一宗，悉致其病也。
意欲食复不能食，常默默然欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食或有美时或有不用闻食臭时，如寒无寒如有热无热，口苦小便赤诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者舍此复何求耶？百合知母汤主之。
狐惑之为病也，状如伤寒，默默欲眠目不得闭，卧起不安蚀于喉为惑蚀于阴为狐，不欲饮食小便赤大便不利或数日不大便或时时小便浓如血蚀于上部则声嗄音哑咽喉干燥热痛饮以苦参汤洗之以苦参地黄皂荚丸主之。
第四篇：疟病脉证并治第四疟脉自弦也弦数者多热；弦迟者多寒；弦小紧者下之差；弦迟者可温之；弦紧者可发汗针灸也；浮大者可吐之；弦数者风发也以饮食消息止之。
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金匮要略原文解读藏府经络先后病脉证第一【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。
余脏准此。
【词解】上工：指高明的医生。
治未病：这里指治未病的脏腑。
实脾：即调补脾脏之意。
四季脾旺：脾属土，土寄旺于四季，故云四季脾旺。
【释义】本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。
从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情况下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。
首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。
脏腑病变传变规律是：“五脏受气于其所生，传之于其所胜”、“五脏相通，移皆有次”（《素问·玉机真脏论》）。
肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。
其目的在使脾脏正气充实，防止肝病的蔓延。
传变有虚实之分，肝实则传，肝虚则不传；脾虚受传，脾实则不受传。
如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。
反之，见肝之病，不解实脾，惟治其肝，就是缺乏整体观的治法，就不能收到满意的效果。
其次，指出治病当分虚实，并举肝病为例来说明。
肝病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之，这是肝虚的治法。
酸入肝，补之以本味；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，所以助用焦苦；甘味之药能够调和中气，《难经·十四难》：“损其肝者缓其中”，所以益用甘味之药。
至于肝实病证，便须泻肝顾脾，上法就不适用。
对“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”十七句的认识，主要有两种观点，一种认为是衍文，非仲景原文；一种解释是仲景从人体内部脏腑相关的整体观念出发，根据五行生克制化的原理，从多个脏腑进行治疗，以达到纠正肝虚的目的，这里的“伤”字，不能作伤害解，而应作制约来理解。
本条最后引用经文，强调杂病虚实异治原则。
虚者补之，补其不足；实者泻之，损其有余。
不能违背经旨，虚证用泻法，实证用补法，反其道而行，肝病如此，其他诸脏以此类推。
【教学参考】吴谦《医宗金鉴》：“……上工，良医也。
中工，常医也。
已病，已然之病也。
未病，未然之病也。
假如现在肝病，此已然之病也；肝病将来传脾，此未然之病也。
良医知肝病传脾，见人病肝，先审天时衰旺，次审脾土虚实，时旺脾实则知不受肝邪，不须补脾，直治已病之肝；若时衰脾虚，则知肝必传脾，先补未病之脾，兼治已病之肝。
彼常医不晓四时所胜，五脏相传之理，见肝之病，惟泻已病之肝，不知补未病之脾也。
上工不但知肝实必传脾虚之病，而且知肝虚不传脾，虚反受肺邪之病，故治肝虚、脾虚之病，则用酸入肝，以补已病之肝，用焦苦入心，以助不病之心，用甘入脾，以益不实之脾。
使火生土，使土制水，水弱则火旺，火旺则制金，金被制则木不受邪，而肝病自愈矣。
此亢则害，承乃制，制则生化，化生不病之理，隔二、隔三之治，故曰：此治肝补脾之要妙也。
然肝虚则用此法，若肝实则不用此法也。
中工不晓虚实，虚者泻之，是为虚虚；实者补之，是为实实。
非其义也。
上工知其虚实，补其不足，损其有余，是其义也。
其余四脏，皆准此法。
伤字，作制字看。
”尤怡《金匮要略心典》：“酸入肝以下十五句，疑非仲景原文，类后人谬添注脚，编书者误收之也。
盖仲景治肝补脾之要，在脾实而不受肝邪，非补脾以伤肾，纵火以刑金之谓，果尔，则是所全者少，而所伤者反多也。
且脾得补而肺将自旺，肾受伤必虚及其子，何制金强木之有哉！细按语意，见肝之病以下九句，是答上工治未病之辞。
补用酸三句，乃别出肝虚正治之法，观下文云肝虚则用此法，实则不在用之，可以见矣。
盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实者能传，而虚则不传。
故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸，治肝虚者，直补本宫，以防外侮之端。
此仲景虚实并举之要旨也。
”【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。
腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
【词解】禀：受。
五常：即五行。
风气：这里指自然界的气候。
客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。
疢难：即疾病。
导引：《一切经音义》：“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦身体，或摩或捏，即名按摩也。
”吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩：用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。
无犯王法：王法即国家法令。
是指不要触犯国家的法令。
服食：即衣服、饮食。
《灵枢·师传篇》“食饮衣服，亦欲适寒温。
”元真：即元气，或真气。
【释义】《内经》云：“人禀天地之气生，四时之法成”，“天地合气，名之曰人”。
天布五行，以运万类。
人禀先天之五行而成形，又禀后天五行而生长，故曰人禀五常。
万物生长化收藏，均有赖于自然界气候的正常。
异常的气候则能伤害万物，人体亦不例外。
如“水能浮舟，亦能覆舟”一样。
疾病的发生，取决于正邪两个方面。
如果人体正气充盛，畅通无阻，平素注意摄生，养护正气，所谓“虚邪贼风，避之有时”，“饮食有节，起居有常”，则抗病力强，邪气就不能逾越腠理屏障而侵害人体。
所谓“正气存内，邪不可干”。
在这里仲景强调平时注意养慎的重要性。
其次仲景将病因分为三条：一是经络受邪之后，脏腑正气虚弱之人，很快传入脏腑，而为内因；二是肌表受邪之后，因脏腑正气强，邪气仅在血脉传注，使四肢九窍壅塞不通，而为外因；三是以房室、金刃、虫兽所伤，而另为一因。
本条对后世的三因学说的创立具有启发作用。
本条的三因说与宋·陈无择的三因说不同，陈氏以六淫邪气为外因，五脏情志所伤为内因，而以饮食、房室、金刃为不内外因，注意加以区别。
此外，本篇还含有预防为主，已病早治的思想。
邪气传变的途径一般为，由表入里，由浅入深，由脏及腑。
未病之前，要注意摄生预防，既病之后，要及早治疗，防止病邪深入蔓延。
一旦经络中病，在其未传脏腑之前，就要及早治疗。
平素未病之前，四肢才觉重滞，经络气血运行稍有滞碍，元真欠于通畅，即用导引、吐纳等法积极治疗。
还要在房室、饮食、起居等方面，都要加以注意调节，并防备意外灾伤，则病从何而生？【教学参考】朱光被《金匮要略正义》：“风为百病之长，故以客气邪风总括致病之源。
以经络脏腑、皮毛血脉总括营卫表里之辨。
内因外因，即邪之在内在外为言，非内伤外感也。
内虽为中风家主论，然邪之中人，先皮毛，后经络，入脏腑，由浅而深，百病皆然，故曰千般疢难，不越三条，欲人于三条中悟治病之大法也。
”原文】问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。
师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。
又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
【词解】苦冷者死：腹中冷，苦痛者死。
水气：水饮内停。
寒：水饮。
目正圆：两目直视不能转动。
劳：指肾精不足虚劳证。
难：指大便难。
【释义】本条论述面部望诊在临床上的应用。
鼻为“面王”，内应于脾，故面部望诊首先从鼻开始。
如鼻部出现青色，青是肝色，症又见腹中痛，为肝乘脾；如再见极度怕冷，则属阳气衰败。
鼻部色现微黑，黑为水色，此属肾水反侮脾土之象，所以主有水气。
色黄是指面色黄，不单纯指鼻部。
鼻部色黄，黄为脾色，多系脾病不能散精四布，因而水饮停于胸膈之间，所以色黄者胸上有寒，寒指水饮而言。
面色白是血色不能上荣于面，失血过多之征，所以色白者主亡血。
如亡血之人面色反现微赤，又不在气候炎热之时，此为血去阴伤，阴不涵阳，虚阳上浮之象。
目正圆是两眼直视不能转动，此为风邪强盛，五脏之精气亡绝，多见于痉病，证属不治。
但必须指出，本书各篇中所称死或不治，多为表明疾病危笃，并非绝对不治，不可以辞害意。
“色青为痛”以下一段，仍论面部的望诊。
青为血脉凝涩之色，所以主痛。
黑为肾色，劳则肾精不足，其色外露，所以主劳。
风为阳邪，多从火化，火色赤，所以面赤主风。
黄为脾色，若其色鲜明是湿热蕴结，脾气郁滞，多有大便难之症。
面色鲜明为体内停积水饮，上泛于面，形成面目浮肿，所以反见明亮光润之色。
【教学参考】吴谦《医宗金鉴》：“气色见于面部，而知病之死生者，以五气入鼻，藏于五脏，其精外荣于面也。
色者，青、赤、黄、白、黑也；气者，五色之光华也。
气色相得者，有气有色，平人之色也，即经云：青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豚膏，黑如乌羽者生也。
气色相生者，色或浅深，气或显晦，病人之色也，即经云：浮泽为外，沉浊为内，察其浮沉，以知浅深；察其夭泽，以观成败；察其散博，以知新故；视色上下，以知病处。
色粗以明，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚也。
有色无气者，色枯不泽，死人之色也，即经云：青如兰叶，黄如黄土，赤如衃血，白如枯骨，黑如炲者死也。
鼻者，明堂也，明堂光泽，则无病矣。
而曰见色青，为腹中痛，鼻苦冷甚者死；黑色为水为劳；黄色为上寒下热，小便难；面目鲜明，内有留饮；色白为亡血；色赤为热为风，若见于冬，为非其时者死；目直视，正圆不合，如鱼眼者，痉，不治。
此气色主病之大略也。
其详皆载《内经》。
”【原文】师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
【词解】语声寂然：谓病人安静无语声。
喑喑然：形容声音低微不清澈。
啾啾然：形容声音细小而长。
【释义】本条论述闻诊在临床上的应用。
骨节间病，指关节疼痛一类病症。
由于病在关节，转动不利，动则作痛，故病人常喜安静，但偶一转动，其痛甚剧，故又突然惊呼。
若痰湿浊邪窒塞心膈而气机不畅，故发声喑喑然而不彻。
头中有病，痛在头中，如作大声则震动头部，疼痛加剧，所以声不敢扬。
由于胸膈气道正常无病，故声音虽细小而能清长。
【教学参考】曹家达《金匮要略发微》：“无病之人，语声如平时，虽高下疾徐不同，决无特异之处。
寒湿在骨节间，发为痠痛，故怠于语言而声寂寂，转侧则剧痛，故喜惊呼。
心膈间为肺，湿痰阻于肺窍，故语声喑喑然不彻。
头痛者，出言大则脑痛欲裂，故语声啾啾然细而长，不敢高声语也。
”【原文】师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。