金匮要略重点总结
《金匮要略》最全知识点总结

《金匮要略》最全知识点总结2020年04月03日· 来自专栏金匮要略方论《金匮要略》知识点总结版本【一】1、《金匮要略》,是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。
北宋·林亿等整理《金匮要略方论》。
松原市中医院治未病科赵东奇2、以脏腑经络学说为辨证论治的基本理论。
3、共载方剂205首,在剂型方面,既有汤、丸、散、酒的内服药剂,又有熏、洗、坐、敷等外治药剂。
脏腑经络先后病脉证第一1、【2】夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
【名解】①五常:即五行②客气邪风:泛指外来的致病因素③千般疢难:一切的疾病【要点】①核心思想:内因为主发病学观点②病因分类:内所因、外皮肤所中、房室、金刃、虫兽所伤2、【1】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
【名解】①上工:指高明的医生②治未病:这里指治未病的脏腑。
【要点】①治未病的原则性和灵活性:四季脾旺不受邪,即勿补之②治未病以肝病为例——肝实脾虚证治则:见肝之病,知肝传脾,当先实脾③肝虚证的治则:补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之3、【14】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
【要点】先解表后治里——表证重,里不虚;先治里后解表——里证重,里虚者;表里兼治——表里同病,相互影响4、【15】夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
《金匮要略》重点归纳

《金匮要略》重点归纳1、原著前22篇,计原文398条,共载方剂205首,用药155味。
P22、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
P163、治未病:P23(1)定义:①治未病的脏腑。
②未病先防,既病防变。
(2)“上工”怎样“治未病”,并举例:①人是一个有机整体,一脏有病,可影响他脏,故上工除治已病之脏外,亦注意调治未病之脏腑,以防止疾病传变;②上工知晓肝病实证易传脾的规律,故在治肝的同时,即注意调补未病之脾,以防肝病及脾,即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;③酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸;助用入心之焦苦,益用入脾之甘味;④治未病应以整体观为指导,从联系、运动的观点出发,除治已病之脏外,并调未病之脏,防止疾病发展与蔓延。
⑤治病当辨清虚实,虚则补之,实则泻之,并通过整体调节以防他脏乘侮。
4、湿病的治法:(1)利小便;(2)发汗(“微微似欲汗出”)。
P34水气病的治法:(1)利小便(“腰以下肿,当利小便”);(2)发汗(“腰以上肿,当发汗”);(3)攻下逐水。
P194痰饮(1)治则:“当以温药和之”;(2)治法:①温化;②发汗;③利小便;④逐水。
P1755、日晡所:即申时,指下午3~5时,也有认为是指傍晚左右。
P366、百合病(1)定义:以精神恍惚不定,口苦,脉微数为特征的一种心肺阴虚内热的疾病。
(2)病机:“百脉一宗,悉致其病”(心肺阴虚内热)。
P457、缓中补虚:因大黄?虫丸润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用。
“缓中补虚”是张仲景治疗虚劳干血的重要治法,虚劳伴瘀,理应祛瘀,因祛瘀方能生新,然虚劳干血已属久病,故只能缓攻瘀血,并扶助正气,这样才能达到扶正祛邪之目的。
P888、虚劳的治疗特点:P90①五脏气血阴阳虚损成劳,在治疗上重视补益脾肾二脏;②对阴阳两虚的错综复杂病证,治疗的重点是补脾肾,建中气,以达到平衡阴阳的目的;③虚劳病虚实夹杂,虚多邪少者,宜扶正以祛邪,邪重而致虚者,宜以祛邪为主;④治法上侧重甘温扶阳。
《金匮要略》要点整理

《金匮要略》要点整理金匮名词解释:1.客气邪风:外至为客,不正为邪。
从外而来的的反常气候侵犯人体可以引起疾病的发生,此泛指外来的致病因素。
2.未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
“未至而至”指(雨水)时令未到而(温热)气候已到,是气候太过(阳旺)。
3.五邪中人:指病因,即风、寒、湿、雾、饮食5种病邪侵入人体。
4.治未病:广义的治未病指未病防病;既病早治;已病防传。
狭义治未病是指治未病的脏腑,防止疾病的传变。
5.实脾:即调补脾脏之意,有调脾、健脾之说。
总意是通过调补脾脏可以抵抗肝邪的侵袭。
6.下利清谷:下利,痢疾与泻泄的统称。
清谷,完谷不化。
下利清谷,指泻下粪便清稀夹有未消化的食物。
此因脾肾阳虚,阴寒内盛,运化失司所致。
7.清便自调:“清”同“圊”,这里做动词用,清便自调,指大便已恢复正常。
8.中暍:即伤暑。
是夏日感受暑热之邪,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主证。
9.百脉一宗:百脉泛指全身的血脉;宗,本也;百脉一宗,谓人体百脉,同出一源,即同归心肺所主为一宗。
此亦是百合病的病机,即心肺阴虚内热,百脉失和。
10.声喝:即说话声音嘶哑,为湿热虫毒腐蚀咽喉所致,治以甘草泻心汤清热燥湿,和中解毒。
11.太过不及:指脉象盛于正常的为太过,弱于正常的为不及。
太过主邪盛,不及主正虚。
12.雷鸣切痛:形容肠鸣重,如同雷鸣;腹剧痛,如刀切之状为切痛。
是中焦虚寒并停水饮的腹满证的症状之一。
13.肝著:著,音、义同着,本义为附着、依附。
此引申为留滞之意。
肝着指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
以胸胁痞闷不舒,胀痛或刺痛为主症。
14.肾着:着,又做著,意为留滞附着。
此指寒湿痹着于腰部,腰为肾之外府,故称肾着。
以腰部及腰以下冷痛重着,转侧不利,遇阴雨加重,多伴腹重下坠为主要临床表现。
15.胸胁支满:即胸办部有支撑胀满的感觉。
为痰饮病的主要症状,水饮之邪,侵犯肺肝,肺失宣降,肝失疏泄而致胸胁支满。
金匮知识点:1.《金匮要略方论》系东汉著名医家张机所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部理法方药悉备的诊治杂病的专著。
《金匮要略》总结

6、风湿表里xx:
证见骨节烦疼掣痛,不可屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿
-xx补中,散风除湿
-甘草附子汤
三、暍病:
发热恶寒,身重疼痛,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,脉弦细芤迟。
二十三、消渴:
以口渴多饮,多食易饥,小便频多,久则身体消瘦为临床特征。
病因病机:
胃热、肾虚及肺胃津伤。
上消脉证为“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”。
中消脉证为“跌阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数”。
下消脉证为“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
二十四、xx不利
1、伤暑热盛:
汗出恶寒,身热而渴
-xx气生津
-xx加人参汤。
2、伤暑湿盛:
身热疼重,脉微弱
-行散暑湿
-一物瓜蒂汤
四、百合病:
(心肺阴虚内热)多发于热病之后,为心肺阴液被热耗损,或余热不尽所致;有些因情志不遂,日-百合地黄汤
2、误汗后
-补虚清热,xx燥
-百合知母汤
3、误下后
-xx热,利水降逆
-xx代赭石汤
2)饮结胸胁而偏于里
-泽漆汤
-逐水消饮止咳
十五、奔豚气:
气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止
奔豚汤:
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热
-肝气郁结化热,随冲气上逆
-功用:
养血平肝,和胃降逆
-组成:
芎?半夏xxxx芍药生姜xx白皮。
十六、胸痹:
病因病机:
xx弦:
阳微是上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦是阴寒邪盛,痰饮内停之征。阳微阴弦并见,上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。
金匮要略重点条文

《金匮要略》重点条文(72学时)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补这;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦黑。
若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
邪在于络,肌肤不仁;邪恶在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩。
发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
虚劳里急,悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
金匮要略复习资料(精)

金匮要略重点掌握内容一、绪言(掌握学科特点)本科特点:以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为中心,辨证与辨病相结合的辩证方法(即脏腑经络辨证)二、脏腑经络先后病脉证第一1、病因“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室.金刃.虫兽所伤。
”【内因,外因,不内外因】2、切脉(熟悉)如何理解:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”?答:寸脉属阳主表,浮则说明病在表,是正气抗邪于表之征,脉多浮而有力,尺脉属阴主里,浮则说明病在里,是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力。
此条论述了脉象主病随部位的不同而有所差异。
3、治则(重点掌握)①“病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也”——表里同病,里急当先救里,表急当先救表②“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”——新旧病急当先治其新病③“夫诸病在脏欲攻之,当随证所得而攻之,如渴者,与猪苓汤…”——杂病应审因论治4、预防(熟悉):①未病先防;②邪轻病浅,及早治疗;③注意房室,饮食,起居等三、痉湿偈病脉证治第二1、湿病的主证:关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快2、湿病的治法:风湿在表,当发其汗;风湿在里,但利其小便。
原文:“若风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”3、湿病的证治:(1)表实证①寒湿在表——麻黄加术汤“湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发为宜”(麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术)②风湿汗出当风——麻黄杏仁薏苡甘草汤“病者一身尽疼,发热,日甫所剧者,名风湿,此病当汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”(麻黄,甘草,薏苡仁,杏仁)(2)风湿表虚证——防己黄芪汤(此方在金匮中还见于风水表虚证)“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”【方药组成:防己,炒甘草,白术,黄芪】四、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”①病机:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”——与心肺有关。
金匮要略终极重点总结

金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体,脏腑经络为辩证的核心,原着以整体观念为指导思想。
3、以脏腑经络分内外:千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
4、病因三条:①内因:经络受邪,入脏腑,“内所因也”(深、内、重)②外因:四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,“为外皮肤所中也”(浅、外、轻)③其他:房室、金刃、虫兽5、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
下同。
6、冬至:农历二十四节气之一,居“大雪”与“小寒”之间。
7、甲子:是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。
天干10个(甲乙丙丁午井庚辛壬癸),地支12个(子丑寅某辰巳午未申酉戌亥),相互配合,自甲子始,至癸亥止,共60个。
此处甲子指冬至之后60日,此时正当雨水节。
8、少阳:古人将一年分为三阴三阳六个阶段,各60天,自少阳始,至厥阴止。
少阳起,指冬至后60日开始为少阳当令之时。
9、五邪:风、寒、湿、雾、饮食。
其特点:①风:阳邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,病人脉多浮缓。
②寒:阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,病人脉多紧急。
③湿:其性类水,重浊下流,常伤于身体下部,或以流注关节为主。
④雾:湿中轻清之邪,易伤于身体上部,以侵犯皮腠为主⑤谷饪:膏粱厚味,易损伤脾胃,或形成宿食。
10、问曰:上工治未病,何也师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
肝病虚证治法:夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
不适用于肝实证。
虚实异治:虚证当补,实证当泻,实证以泻本脏为主,并安他脏,以防疾病蔓延;虚证以补本脏为主,并通过它整体调节以防他脏乘侮。
11、(看)问曰:病有急当救里救表者,何谓也师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
金匮要略终极重点总结

金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体,脏腑经络为辩证的核心,原着以整体观念为指导思想。
3、以脏腑经络分内外:千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
4、病因三条:①内因:经络受邪,入脏腑,“内所因也”(深、内、重)②外因:四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,“为外皮肤所中也”(浅、外、轻)③其他:房室、金刃、虫兽5、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。
下同。
6、冬至:农历二十四节气之一,居“大雪”与“小寒”之间。
7、甲子:是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。
天干10个(甲乙丙丁午井庚辛壬癸),地支12个(子丑寅某辰巳午未申酉戌亥),相互配合,自甲子始,至癸亥止,共60个。
此处甲子指冬至之后60日,此时正当雨水节。
8、少阳:古人将一年分为三阴三阳六个阶段,各60天,自少阳始,至厥阴止。
少阳起,指冬至后60日开始为少阳当令之时。
9、五邪:风、寒、湿、雾、饮食。
其特点:①风:阳邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,病人脉多浮缓。
②寒:阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,病人脉多紧急。
③湿:其性类水,重浊下流,常伤于身体下部,或以流注关节为主。
④雾:湿中轻清之邪,易伤于身体上部,以侵犯皮腠为主⑤谷饪:膏粱厚味,易损伤脾胃,或形成宿食。
10、问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
肝病虚证治法:夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
不适用于肝实证。
虚实异治:虚证当补,实证当泻,实证以泻本脏为主,并安他脏,以防疾病蔓延;虚证以补本脏为主,并通过它整体调节以防他脏乘侮。
11、(看)问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
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金匮要略重点总结一、绪论金匮要略共25篇,后三篇为杂疗方和食物禁忌。
载方剂205首,用药155味。
学术成就:①首创以病为纲,病证结合,辨证论治的杂病诊疗体系②创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方。
二、各论脏腑经络先后病脉证第一(1)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。
故实脾,则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
(2上)夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
(2下熟读)若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(14)问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(15)夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(17)夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
(16)师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
二.痉湿暍病脉证治第二(一)痉病1.柔痉栝楼桂枝汤方太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之2.刚痉葛根汤方太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之3.阳明热盛成痉大承气汤方痉为病,胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤(二)湿病治则:发汗(微汗);利小便证治:1.寒湿在表麻黄加术汤湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之2.风湿在表麻黄杏仁薏苡甘草汤病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤(病机是风湿相合,欲将化热。
)3.风湿兼气虚防己黄芪汤(风湿、风水均有)风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
4.风湿兼阳虚①表阳虚桂枝附子汤、白术附子汤伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
②表里阳虚甘草附子汤风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之(三)暍病1.暍病热盛伤津伤气白虎加人参汤(亦治上消)太阳中热者,暍是也。
汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
(知母、石膏、甘草、粳米、人参;暑热偏盛,气津两伤未挟湿。
)2.暍病湿盛一物瓜蒂汤太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。
一物瓜蒂汤主之。
图片三、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合病病机:心肺阴虚内热1.百合病主方:百合地黄汤百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之2.百合病误汗:百合知母汤百合病,发汗后者,百合知母汤主之3.百合病误下:滑石代赭汤百合病,下之后者,滑石代赭汤主之4.百合病误吐:百合鸡子汤百合病,吐之后者,用后方主之。
(百合鸡子汤)狐惑病主症:目赤及前后阴蚀烂内治方:1.甘草泻心汤狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
触于上部则声喝,甘草泻心汤主之(甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏;清热除湿,扶正解毒。
)2.赤豆当归散外治方:苦参汤、雄黄四、疟病脉证并治第四1.疟母:是指疟病迁延日久,反复发作,正气渐衰,疟邪假血依痰,结成痞块,居于胁下而形成的一种病症。
鳖甲煎丸方病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当如何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
(功用:消癥化瘀、扶正祛邪)2.温疟:病机里热炽盛,表兼寒邪。
症状身无寒但热,发热多恶寒少。
白虎加桂枝汤温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之3.牝疟:(寒多热芍)蜀漆散方疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之五、中风历节病脉证并治第五中风病因病机:气血内虚、脏腑虚衰、外邪诱发历节病主证:关节病变肿大,剧烈疼痛病因:①肝肾不足,水湿侵渍②阴血不足,外受风邪③气虚饮酒,汗出当风④胃有蕴热,外感风湿⑤过食酸咸,内伤肝肾1.风湿历节(偏热)桂枝芍药知母汤诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之2.寒湿历节(偏寒)乌头汤病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之图片六、血痹虚劳病脉证并治第六血痹病主证:周身局部皮肤麻痹无痛感,甚则伴有酸痛为特点重证:黄芪桂枝五物汤血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
(黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣;用治气虚血滞,肌肤麻木不仁)虚劳病1.虚劳失精桂枝加龙骨牡蛎汤夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,脉落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(阴阳失调,方中桂枝汤调和阴阳。
)2.虚劳腹痛小建中汤、黄芪建中汤虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
(小建中汤用治虚劳脾虚营弱,腹中痛,桂枝汤倍芍药加饴糖。
黄芪建中汤为小建中汤加黄芪,治脾气虚衰,腹痛。
)3.虚劳腰痛肾气丸虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之4.虚劳生风薯蓣丸虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之5.虚烦不眠酸枣仁汤虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之6.虚劳干血大黄蜇虫丸五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两面黯黑。
缓中补虚,大黄蛰虫丸主之七、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿(多唾浊沫和短气)肺气虚寒甘草干姜汤方肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之肺痈1.邪实气壅葶苈大枣泻肺汤肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之2.血腐脓溃桔梗汤咳而胸满,振寒脉数。
咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
咳嗽上气1.寒饮郁肺(哮喘)射干麻黄汤咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之2.痰浊壅肺皂荚丸咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之3.饮热郁肺越婢加半夏汤咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之4.寒饮挟热厚朴麻黄汤、泽漆汤、小青龙加石膏汤咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
脉沉者,泽漆汤主之。
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
5.肺胃阴虚气逆麦门冬汤大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
图片九、胸痹心痛短气病脉证治第九胸痹1.典型症候(喘息、咳唾、胸背痛、短气)栝楼薤白白酒汤胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
2.痰饮壅盛栝楼薤白半夏汤胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
3.偏虚偏实枳实薤白桂枝汤、人参汤胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
4.饮阻气滞茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤主之。
5.胸痹急症薏苡附子散胸痹缓急者,薏苡附子散主之。
心痛证治1.寒饮气逆桂枝生姜枳实汤心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
2.阴寒痼结乌头赤石脂丸心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
十、腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满1.里实兼表寒厚朴七物汤病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
2.里实兼少阳大柴胡汤按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤3.里实胀重于积厚朴三物汤痛而闭者,厚朴三物汤主之4.里实积胀俱重大承气汤腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤5.虚寒饮逆附子粳米汤、赤丸方腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
寒气厥逆,赤丸主之6.脾胃虚寒大建中汤心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中痛,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
7.寒实内结大黄附子汤胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
寒疝1.阳虚寒盛乌头煎寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之2.血虚寒滞当归生姜羊肉汤寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之3.内外俱寒乌头桂枝汤方、桂枝汤方十一、五脏风寒积聚病脉证并治第十一1.肝着旋复花汤肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
2.肾着甘草干姜茯苓白术汤肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。
腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
十二、痰饮咳嗽病脉证并治第十二治则:病痰饮者,当以温药和之。
四饮鉴别:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮治则:病痰饮者,当以温药和之1.饮停心间肠下①脾胃阳虚饮停茯苓桂枝白术甘草汤心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之②水饮上泛冒眩泽泻汤方心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之③停饮上逆呕吐小半夏汤支饮不得息,亭苈大枣泻肺汤主之。
方见肺痈中呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之④下焦饮逆悸眩五苓散假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之⑤肠间饮结成实己椒苈黄丸腹满,口舌干燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之⑥留饮邪实欲祛甘遂半夏汤病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
2.饮流胁下十枣汤病悬饮者,十枣汤主之3.饮溢四肢大青龙汤、小青龙汤病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之4.饮在胸膈①支饮喘满痞坚木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。