三阶梯俯卧位对早产儿心率呼吸及血氧饱和度的影响
俯卧位在早产儿护理中的应用
俯卧位在早产儿护理中的应用摘要】随着科学技术的发展，医疗水平的进步，早产儿的出生率越来越高。
在护理工作中，为其提供一个舒适的俯卧位，可以改善肺部通气、增强安全感、早日达到正常体重。
【关键词】早产儿俯卧位护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0257-02早产儿是指胎龄满28周而不足37足周出生的活产儿。
其出生体重大部分在2500g以下，身高在47cm以下，头围在33cm以下。
其器官功能和适应能力较足月儿差，临床护理中采用合理的体位可促使身心舒适，减少并发症，促进健康。
近年来人们对俯卧位护理做了大量的研究工作，现综述如下。
1、俯卧位的历史俯卧位就是将患者胸、腹部紧贴在床上，四肢呈蛙状。
国外1976年Piehl就报导通过俯卧位通气使5例ARDS患者氧合显著改善；2000年在第五届多伦多重症监护医学研讨会上，Gattinoni 教授也指出俯卧位可显著改善肺氧合；在早产儿护理中，俯卧位也有了不断的发展， 2001年宋亚君阐述了早产儿俯卧位的临床意义[1].2、俯卧位对早产儿心理行为的影响早产儿出生后脱离了母体特定的环境保护和安抚，缺少安全感，易受刺激。
俯卧位时，患儿四肢呈蛙状位，接近宫内体位，增加安全感，减少哭闹，容易入睡。
国外研究报导俯卧位时安静睡眠增加79%，觉醒状态减少71%。
齐虹等[2]对100例新生儿分别作俯卧位和仰卧位的抚触，结果证明哭闹不安的发生率仰卧位组为76%，俯卧位为4%。
Ravlndra等[3]研究仰、俯卧位时健康早产儿和支气管发育不良早产儿的睡眠、呼吸暂停及唤醒睡眠反应，发现俯卧位早产儿睡眠睡觉更长，睡眠质量更好，睡眠阈值更高。
金调芬等[4]观察149例新生儿不同体位足底采血时新生儿心率和呼吸变异度小，经皮血氧饱和度下降程度小，对疼痛刺激程度小。
俯卧位洗澡时，早产儿适应性增强，较少出现哭闹、惊吓反应。
3、俯卧位对早产儿肺功能的影响新生儿尤其早产儿胸阔发育不成熟，肋弓比较软，患儿仰卧时肋弓内陷影响肺的扩张，同时腹内容物对膈肌造成一定的压力，使胸腔容量减少，呼吸效率降低。
早产儿不同体位护理对其临床心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响
早产儿不同体位护理对其临床心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响作者：刘翠翠逄翠翠来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：比较早产儿采取不同的位置和不同床的角度，其心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，胃潴留和睡眠的影响，为临床护理早产儿体味提供了科学依据。
关键词：早产儿不同体位护理一、一般资料选择我院符合纳入标准的90例早产儿，其中男55例，女35例；胎龄为32.7-37.0 w （34.69±6.30）。
6组婴儿与一般信息：性别，胎龄（孕周），体重（kg），受试日龄（h），新生儿Apgar评分，民族，诊断，分娩方式无统计学意义。
二、病例纳入标准临床患者的纳入标准包括：（一）《实用新生儿学》（第三版）对早产儿的诊断标准：胎龄8分。
三、方法随机分为0度仰卧位组，0度俯卧位组0度，0度侧卧位组，30度仰卧位组，30度俯卧位组，30度侧卧位组。
日常护理的基础上，各组分别要观察lh、2h、3h、4h、5h、6h的心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，睡眠时间，6h总摄入奶量，胃潴留量，需要连续观察6d。
收集相关的信息，建立信息数据库，采用描述性分析，方差分析，重复测量的方差分析和因子方差分析上述指标的统计方法进行分析。
四、结论1、0度俯卧位组患儿心率、呼吸低于0度仰卧位组、0度侧卧位组，而经皮血氧饱和度高于0度仰卧位组、0度侧卧位组，30度俯卧位组患儿经皮血氧饱和度高于30度仰卧位组、30度侧卧位组，从而增加呼吸效率，减少早产儿能量消耗，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
2、0度俯卧位组、30度俯卧位组、30度侧卧位组、30度仰卧位组、0度侧卧位组早产儿胃潴留量少于0度仰卧位组，有利于胃内容物排空，减少胃食管反流、误吸及新生儿呼吸暂停的发生，值得临床推广应用。
3、0度俯卧位组、30度俯卧位组患儿睡眠时间更长，有利于早产儿生长激素的分泌从而促进早产儿体格发育、免疫系统发育和神经系统发育，值得临床推广应用。
不同体位护理对极低体重出生儿睡眠质量及呼吸功能的影响
不同体位护理对极低体重出生儿睡眠质量及呼吸功能的影响霍秋桂【摘要】[目的]探讨不同体位护理对极低体重出生儿(VLBW)睡眠质量、呼吸功能及并发症的影响。
[方法]将84例 VLBW按照随机数字表法分为观察组及对照组各42例，两组患儿均给予常规性护理，同时配合轻弹足底、全身抚触及轻叩背部，对照组喂奶后采用仰卧位，而观察组患儿采用俯卧位，即喂奶20 min 后抬高头部并倾斜15°，头偏向一则，四肢呈蛙状，左右交替，头偏向一侧。
两组患儿每隔2h~4h改变1次体位，连续干预7 d 后评价干预效果。
[结果]与对照组相比，观察组患儿进奶量、体重显著增加，安静睡眠时间显著延长，患儿呼吸次数、呼吸暂停次数、心率、心率变异幅度、呼吸变异幅度显著下降，而血氧饱和度显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停、心动过缓发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]应用俯卧位干预可有效促进VLBW生长发育，改善患儿睡眠质量，减少患儿并发症。
%Obj ective:To probe into influence of different postures care on sleep quality and respiratory function and complications of very low birth weight children.Methods:A total of 84 cases of VLBW were randomly divided into observation group and control group based on random num-ber table,42 cases in each.Both groups of children were given routine care,in combination with a flick of the foot,body massage and tapping the back.The cases in control group adopted supine position after feeding, and the children in the observation group were fed after 20 min raise the head and tilted 1 5 °,head to one thing,the limbs were frog like,around the turn,head to one side.Two groups of children changed once position every2 h~4 h,and the intervention effect was evaluated after 7 d of con-tinuous intervention.Results:Compared with the control group,eating milk amount and body weight were increased significantly in the observa-tion group of children,quiet sleep time was significantly longer.The re-spiratory apnea frequency,heart rate,heart rate variability amplitude vari-ation of the amplitude of respiration were significantly decreased,while oxygen saturation increased significantly,and the difference was statisti-cally significant (P<0.05).In observation group the children’s bloating, vomiting,bleeding,apnea,bradycardia incidence were significantly lower than that in control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Prone position intervention can effectively promote the growth and development of VLBW,improve their sleep quality and re-duce complications in them.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2014(000)029【总页数】3页(P2708-2710)【关键词】极低体重出生儿;俯卧位;仰卧位;睡眠质量;呼吸功能【作者】霍秋桂【作者单位】215003，苏州大学附属儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72极低体重出生儿（VLBW）是指出生时体重＜1500g者，患儿由于各器官发育不成熟，因此并发症发生率较高［1］。
不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第10期由于早产儿较特殊，其出生后身体发育不成熟，免疫力较低，难以适应外界环境[1]，因此早产儿护理在新生儿护理中存在着一定的难度，并发症发生率较高。
这是因为早产儿在子宫内发育不完全，出生后具有很高的死亡率，生存能力低，这严重影响了新生儿的成长发育及身体健康[2]。
所以，早产儿出生后临床要对其进行体位护理，最大程度减少并发症发生，保证早产儿健康以及生命安全。
本文为了深入探究不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响，2016年12月-2017年12月收治早产儿80例，相关具体报告如下。
资料与方法2016年12月-2017年12月收治早产儿80例，随机分为两组，各40例。
观察组男23例，女17例；胎龄34～36周，平均(34.5±1.5)周。
对照组男25例，女15例；胎龄34～36周，平均(34.5±1.5)周。
对比两组患儿的上述研究资料发现差异无统计学意义(P ＞0.05)，表明研究资料一致性较好。
方法：(1)对照组采取仰卧位，具体方法：在患儿颈部垫一块毛巾，对其双手以及双脚的摆放不做要求，可自由摆放，然后连接心电监护仪，对其进行相关护理操作，护理时间1个月，在此期间可根据患儿身体变化改变护理方案，促使患儿健康成长。
(2)观察组采取俯卧位，具体方法：为患儿喂奶20min 后将其置于俯卧位，具体：将其头部抬高15°，保持四肢成蛙状，将头偏向一侧，每隔2h 更换1次体位，头部可左右两边交替放置，对其护理时间1个月，在护理过程中根据患儿身体变化适当调整护理方案，保证护理干预更好地适应患儿生长发育的需求，以此来促进其成长，保证生命安全。
评价标准：①呼吸功能：对两组患儿的呼吸减慢次数进行记录并比较。
②生长发育：对两组患儿的各方面增长情况进行记录并比较，包括身长、体重、头围以及上臀围。
早产儿体位护理其影响论文
早产儿体位护理及其影响研究【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0265-01【摘要】：本文主要对体位对早产儿的呼系统、呼吸暂停现象、脑血容量、胃肠功能以及舒适感和安全感的影响及其护理进行了研究。
【关键字】：早产儿；体位护理；呼吸系统；胃肠功能早产儿指的是胎龄在28周-37周之间，出生体重不足2.5kg的活产新生儿，早产儿大约占新生儿的5%-10%。
由于其胎龄不足，外界的适应能力较差，常常会因为会暂停、颅内出血、围产期窒息、畸形等问题而造成死亡。
而合理的护理可以有效的提高早产儿的存活率，并且有利于早产儿的健康发育与成长，为此，早产儿的护理干预已经成为了新生儿护理的重要课题。
本文主要针对早产儿的体位护理及其影响进行研究。
1、体位对早产儿呼吸系统的影响新生儿在其呼吸调节系统未发育成熟时，主要通过赫-伯式反射来维持呼吸的节律。
由于胎龄不足，导致早产儿的中枢神经系统不完善，使其呼吸出现不规律，甚至会出现呼吸暂停的现象。
与俯卧位相比，早产儿在仰卧位时，呼吸的频率更快、胸廓参与呼吸少、胸廓不协调、氧饱和度更低。
由于早产儿胎龄较短，发育不成熟，因此其肋工脚软，在仰卧位吸气时，容易导致肋工内陷，对肺的扩张造成较大影响，同时还会因为腹内容物对膈肌进行压迫，从而不利于肺容量的增加，降低了呼吸的效率。
而俯卧位的呼吸、心率、经皮血氧饱和度的平均变异率都要比仰卧位的早产儿要低。
因此，采用俯卧体位对早产儿进行护理，可以降低早产儿的能量消耗，有利于早产儿的生长发育。
2、体位对早产儿呼吸暂停的影响呼吸暂停（aop）指的是婴儿呼吸停止时间达到或者超过20秒，呼吸暂停与婴儿的体重以及胎龄都有关系，经常在婴儿出生后的5-10天发生，有研究表明胎龄越短，出生体重越轻的婴儿，aop的发病率将越高2。
aop经常伴随血流量减少和脑灌注，从而导致或者加重脑损伤，甚至危机婴儿的生命。
aop的防治措施主要包括仰卧体位护理和药物，aop的药物治疗已经确定。
早产儿三阶梯俯卧位法对喂养不耐受的运用进展
早产儿三阶梯俯卧位法对喂养不耐受的运用进展[摘要]早产低出生体重儿在临床中较为常见。
该群体有着特殊的病理以及生理特征。
早产儿在出生之后，由于早期胃肠功能发育尚未成熟，缺少协调和有效的吸吮动作等，容易出现喂养不耐受的情况。
三阶梯俯卧位法全面符合婴儿动觉刺激方案的原则，可全面促进早产儿感觉运动发育。
结合实际情况，本文全面探讨早产儿三阶梯俯卧位法对于喂养不耐受的运用价值，为相关人员的研究工作提供参考文献。
[关键词]早产儿；喂养不耐受；三阶梯俯卧法；应用进展早产儿在出生之后需长期卧于暖箱内，躺卧姿势对于早产儿的成长格外重要。
因早产儿机体发育尚未成熟，其出现喂养不耐受以及呼吸暂停的概率远比正常足月儿要高。
应用俯卧位能够降低早产儿呼吸暂停以及喂养不耐受等情况发生概率，就此提升早产儿的血氧浓度水平。
但不容忽视的是，当前临床所应用的头部上抬俯卧位虽然比水平俯卧位能令早产儿的胸部运动变得更为协调，也可改善其呼吸功能。
但这种办法很容易引发早产儿因重力作用滑至床尾，致使其发生呼吸道阻塞造成窒息。
基于此，有学者指出【1】：针对于早产儿来讲，开展三阶梯俯卧位干预除了能够上抬其胸部倾斜度之外，也能够保证腹部和头部处于水平位。
可在极大程度上提高早产儿血氧饱和度，提升其喂养耐受性。
特此，本文全面探讨早产儿三阶梯俯卧位对于喂养不耐受的应用进展情况，现报告如下。
1.早产儿出现喂养不耐受的有关因素喂养不耐受为一类因诸多因素所引发的症候群。
因早产儿自身吞咽反射以及吸吮能力较弱，同时存在胃贲门括约肌松弛的不良情况，因而非常容易出现喂养不耐受。
有文献表明:出生时早产儿体重越小，喂养不耐受发生概率会越高。
导致这种情况发生的次要原因为胃出血以及宫内窘迫【2】。
使用氨茶碱、开奶时间不当也为引发早产儿喂养不耐受的高危因素。
另外，早产儿体温改变、机体水电解质酸碱平衡异常、喂养乳类选择不当、感染等也会对早产儿的喂养造成影响。
2.早产儿喂养不耐受和SMA血流动力学、胃肠激素之间的关系相关文献表明[3]，早产儿喂养不耐受情况发生和血清胃泌素水平下降以及血浆胃动素水平过低有关。
不同卧位对早产儿呼吸循环功能的影响
１ 统计 学处理 ． ４
方 法： 日变异 幅度＝ 日最 大值一 日最小 值 。 ４ 统计 当 当 （） 生后 ７ｄ内呼吸暂停 的发生情 况 ，呼 吸停 顿 ２ ０ｓ以
例； 出生体质量＜ ０ ９例 ，ｌ ０ ３ 例 ，２０ ０ｇ ｌ ０ｇ ０ ～ ０ｇ １ － ０ ５
５ 例 ，２５ ０ｇ１ ； ｌ － ０ ７例 发生呼吸暂停 ５ 例 ， ８ 早产儿 出生 Ａ ｇｒ 分 ６ １ ｐａ 评 － ０分 ； 除颅 内出血 、 血 、 度 缺氧 排 贫 重
上 ， ＜ ０ｓ但 伴 有 心 率 减 慢 （ ｌ ０次／ ｉ ） 或 青 或 ２ ， ＜０ ｍ ｎ 及／ 紫 、 白及／ 肌张力 减退 ３项 中 １ 以上者 ， 日发 苍 或 项 每
作 ３次 以上或 ７ｈ内连续 发作 ２次者 。 】
性脑病 伴 惊 厥 或抽 搐 表现 、 天 性 心脏 病 、 Ｃ Ａ 先 需 ＰＰ 或呼 吸机辅 助呼 吸及 周期 性呼 吸 的患儿 。按 人 院单
早 产儿俯 卧或 仰卧位进行 对 比观察 ， 报道如 下 。 现
１ 资料 与方 法
体位 。 两组 有呼 吸暂停 者予 轻拍 背 、 全身抚 触轻 弹足
底， 每次 １ ｉ ， 进患儿 运 动和 啼哭 。 ５ｍ ｎ 促 １ 观 察指 标 （ ） ． ３ １ 测量 患儿 出生 时 、 后 ７ｄ时 的 生
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
第 ｌ ５卷 第 ６期
护 理 学 报 Ｊ ｕ ａ ｏ ｕｓｎ （ ｈｎ ） ｏ ｒ ｌ ｆＮ ｒ ｇ Ｃ ｉａ ｎ ｉ
Ｊ ｎｅ ２ ０ ｕ ，０ ８
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ ６ １１ ． ５ ９
219448767_不同体位管理对早产儿呼吸功能和血氧饱和度及血压的影响
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.11.013·论著·不同体位管理对早产儿呼吸功能和血氧饱和度及血压的影响高秀清 杨静 张青 张翠翠项目来源:阜阳市科学技术局计划项目(编号:FK202081072)作者单位:236600 安徽省太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)新生儿科 【摘要】 目的 分析应用不同体位管理对早产儿呼吸功能、血氧饱和度(SpO 2)、血压的影响。
方法 选取2021年2月至2022年6月新生儿科收治的早产儿90例为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组45例,采用不同体位交换管理)和对照组(45例,采用常规体位管理)。
比较2组呼吸功能[气道阻力(Raw )、胸肺顺应性(TC )、呼吸频率(RR )]、血气分析[SpO 2、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)]、血压水平[舒张压(DBP )、收缩压(SBP )]、每日睡眠时间、睡眠觉醒次数及并发症发生情况。
结果 观察组干预后Raw 、TC 、SpO 2、PaO 2、DBP 、SBP 水平均较对照组升高,RR 、PaCO 2水平均较对照组降低(P <0.05)。
与对照组比较,观察组每日睡眠时间更长[(19.87±1.48)h /(17.65±1.36)h ],睡眠觉醒次数更少[(5.83±1.55)次/(6.77±1.62)次](P <0.05)。
观察组呼吸暂停、皮肤破损、喂养不耐受、皮肤压红等发生率均较对照组低(P <0.05)。
结论 对早产儿采用不同体位管理能有效改善其呼吸功能、血气分析指标及血压水平,同时预防或减少相关并发症发生,提高患儿睡眠质量。
【关键词】 早产儿;体位管理;呼吸功能;血氧饱和度;血压【中图分类号】 R 722.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)11-1661-04Effects of different posture management on respiratory function ,blood oxygen saturation and blood pressure of premature infants GAO Xiuqing ,YANG Jing ,ZHANG Qing.Department of Neonatology ,Taihe County People ’s Hospital (Taihe Hospital Affiliated to Wannan Medical College ),Anhui ,Taihe 236600,China【Abstract 】 Objective To analyze the effects of different posture management on respiratory function ,blood oxygen saturation (SpO 2)and blood pressure in preterm infants.Methods Ninety premature infants admitted to the Department of Neonatology of our hospital from February 2021to June 2022were selected as the research objects.They were randomly divided into the observation group (n =45)and the control group (n =45).Premature infants in observation group and control group were managed by different positions and conventional body position ,respectively.Respiratory function (airway resistance [Raw ],thoracopulmonary compliance [TC ],respiratory rate [RR ]),blood gas analysis (SpO 2,partial pressure of carbon dioxide in arterial blood [PaCO 2],partial pressure of oxygen in arterial blood [PaO 2]),blood pressure levels (diastolic blood pressure [DBP ],systolic blood pressure [SBP ]),daily sleep time ,number of sleep awakenings and incidence of complications were compared between groups.Results After intervention ,the levels of Raw ,TC ,SpO 2,PaO 2,DBP and SBP in the observation group were significantly higher than those in the control group ,and the levels of RR and PaCO 2were significantly lower (P <0.05).Compared with the control group ,the daily sleep time in the observation group was significantly longer ([19.87±1.48]h vs [17.65±1.36]h ),and the number of sleep awakenings was less ([5.83±1.55]times vs [6.77±1.62]times )(P <0.05).The incidence of apnea ,skin damage ,feeding intolerance and skin redness in the observation group were significantly lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Different posture management can effectively improve respiratory function ,blood gas analysis index and blood pressure ,prevent or reduce the incidence of related complications ,and improve the sleep quality of premature infants.【Key words 】 premature infants ;posture management ;respiratory function ;blood oxygen saturation ;blood pressure 临床对早产儿的定义是胎龄>28周但<37周生产且出生体重不足2.5kg 的新生儿[1]。
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三阶梯俯卧位对早产儿心率呼吸及血氧
饱和度的影响
【摘要】目的：探讨三阶梯俯卧位对早产儿心率呼吸及血氧饱和度的影响进
行分析。
方法：将60例早产儿随机分为三阶梯组(30例)和头部抬高组(30例)。
三阶梯组接受三阶梯俯卧位。
头部抬高组接受头部抬高15°俯卧位,均干预2周。
记录俯卧位干预前及俯卧位即刻.5min.10min.15min.30min，60min.120min8个时
间点早产儿心率.呼吸频率及SpO2。
结果：俯卧位不同时间点两组心率、呼吸频
率及SpO2比较,干预效应均P<0.01,两组心率的时间效应P<0.01；两组皮肤压红
发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：三阶梯俯卧位应用于早产儿治
疗中，能有效改善患儿呼吸功能，效果较好，值得借鉴。
【关键词】早产儿;三阶梯俯卧位;呼吸功能
早产儿是指胎龄满28周未满37周出生的新生儿.［1］我国每年约有１５０万
早产儿出生，早产儿出生率居世界第二位。
合理喂养作为一项重要且有效的干预
措施可避免２/３的早产儿发生死亡［2］。
安全有效的完全经口喂养是早产儿营养
供给的最佳途径，是早产儿喂养的最终目标［3-4］，但早产儿神经系统发育不成熟、机体功能不稳定、非语言沟通能力不足等原因使得早产儿建立成功的经口喂
养极具挑战性。
针对这些生理特点，寻找适合的早期喂养干预措施，尽早实现完
全经口喂养，是提高早产儿存活率和改善预后的关键［5］。
因此，本研究对比观
察三阶梯俯卧位及头部抬高15°俯卧位对早产儿心率、呼吸频率及血氧饱和度的
影响，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年12月至2020年7月我院早产儿60例，随机分为对照组、观察
组两组，每组各30例。
对照组患儿中，男17例，女13例，胎龄31~32周,出生
体重1.3~2.0kg;观察组30例；男16例，女14例，胎龄29~33周，出生体重1.7~2.2kg；两组一般资料比较无差异,具有可比性。
纳入标准：①早产儿，胎龄＜34周; ②生命体征稳定; ③无合并其他严重先天畸形，无严重并发症。
④出生后24h内转入我科；家属知情同意。
1.2方法
早产儿均卧于暖箱，可调节角度，采用科室统一的鸟巢包被和棉垫。
早产儿入院后第2天进行干预，干预时间共2周。
两组均结合“鸟巢”技术，用科室统一制作的的棉包被用或棉长条布卷等柔软织物卷起，使包被或布条形成U型紧贴婴儿身体围住四周，提供触觉刺激及增加安全感。
对照组：患儿按照早产儿护理常规给予护理。
首先抬高暖箱床头15°，将鸟巢包被或棉长条布卷成鸟巢铺在暖箱内，将早产儿置于暖箱的鸟巢包被内，患儿给予自由体位仰、平、侧卧、俯卧位均可，头偏向一侧，每2小时给予翻身，以防压疮。
翻身时头部角度始终保持15°，可给予喂奶和其他治疗护理操作。
观察组：患儿在早产儿护理常规基础上加上三阶梯俯卧位干预，每次喂奶后半小时给予早产儿三阶梯俯卧位，头偏向一侧，每次60min，入院后第二天仍未开奶的早产儿按每3小时给予1小时的三阶梯俯卧位干预，干预时间共两周。
三阶梯俯卧位的具体实施方法，首先是在暖箱内制作三阶梯俯卧位棉垫，三阶梯俯卧位棉垫的制作是用由多块纯棉床单折叠而成，抬高暖箱床头高度，使得三阶梯最高一层高度为15°，再根据早产儿顶臀长( 头顶端至臀部最低处) ，制作三阶梯棉垫，使得早产儿置于棉垫上时，头部置于最高阶梯，胸部于第二阶梯，下肢置于第三阶梯，膝部向胸部弯曲，头偏向一侧，然后用棉包被用或棉长条布卷等柔软织物卷起，使包被或布条形成U型紧贴婴儿身体围住四周，提供触觉刺激及增加安全感。
1.2.1统计学方法
采用SPPS10.0软件对数据进行分析,对于正态分布的计量资料,行
t检验,对于分类资料采用x2检验，多时点数据比较采用重复测量方差分析,检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组俯卧位不同时间点心率、呼吸频率、SpO2比较见表1。
表1两组俯卧位不同时间点心率、呼吸频率、SpO2 比较x±s
组别
时
间
心率（次
/min）
呼吸频率
（次/min）SpO2
对照组n=30
干
预前
138.84±1
5.33
54.73±16.
00
0.96±
0.03
即
可
141.12±1
4.71
55.61±17.
88
0.96±
0.05
5m
in
138.34±1
3.53
53.70±16.
24
0.97±
0.04
10
min
138.09±1
2.98
54.94±14.
33
0.97±
0.04
15
min
139.73±1
3.07
54.24±15.
04
0.96±
0.05
30 min 141.61±1
2.40
55.94±15.
32
0.97±
0.03
60 min 141.79±1
2.65
55.64±15.
49
0.97±
0.03
12 0min 147.40±1
5.29
54.28±13.
42
0.96±
0.04
观察组n=30
干
预前
136.80±1
3.72
55.78±15.
27
0.97±
0.03
即
可
136.80±1
4.49
50.86±18.
47
0.98±
0.02
5m
in
133.08±1
3.53
48.00±15.
43
0.98±
0.02
10
min
132.74±1
3.74
49.02±14.
56
0.97±
0.04
15
min
131.63±1
2.34
47.02±13.
06
0.98±
0.02
30 min 134.14±1
2.23
46.02±12.
11
0.98±
0.02
60 min 135.14±1
4.06
48.08±13.
96
0.98±
0.02
12 0min 147.88±1
5.10
48.32±12.
99
0.98±
0.02
F处
理32.77237.0540.535
F时
间10.972 1.352 1.00
F交
互 1.443 1.332 1.18
注P<0.01
3讨论
早产儿FI的发生与消化系统成熟程度密切相关，包括肠蠕动、消化酶、激素反应、肠道菌群以及肠道内免疫等。
早产儿消化系统的机械功能发育均尚未完善，且胎龄越小消化道发育及功能越不成熟。
因此，胎龄小于34周的早产儿，经常出现喂养不耐受。
经研究表面：①三阶梯俯卧位时早产儿在各个时点的心率低于头部抬高俯卧位时的心率,表明前者可降低早产儿心率,减少心脏功能。
②三
阶梯俯卧位可降低早产儿呼吸频率，三阶梯俯卧位时早产儿在各个时点的呼吸频率低于头部抬高俯卧位时的呼吸频率,其以较少的呼吸功能即能满足早产儿机体
氧合需要，同时早产儿呼吸平稳，波动幅度较小。
③三阶梯俯卧位可提高早产儿血氧饱和度：三阶梯俯卧位早产儿在各时间点的SpO2高于头部抬高俯卧位早产儿。
因此，三阶梯俯卧位更有利于维持早产儿心率、呼吸频率及血氧饱和度的稳定，减少呼吸暂停的发生，促进早产儿胃的排空，加速胃肠道喂养进程，促进早产儿宫外生产发育进程，从而达到缩短住院时间的目的，对早产儿的生长发育有着重大的意义和作用,值得临床推广借鉴。
参考文献
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题，编号：Z20190190。