冠脉支架术后护理共25页文档
冠状动脉支架置入术护理常规
冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。
该手术是一种介入性治疗，对护理工作提出了一定的要求，下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。
1.术前准备：在患者手术前，护士应该对患者进行详细的健康评估，包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。
护士还应该对患者进行基础监测，包括血压、心率、血氧饱和度等。
2.术前宣教：护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。
护士应该确保患者充分了解手术的内容，并能够签署知情同意书。
3.术中护理：护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉，保持患者体温，监测患者的生命体征和心电图等。
护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置，并确保手术环境的清洁和无菌。
4.术后护理：术后，护士应该将患者送到恢复室，并继续监测患者的生命体征和心电图。
护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。
5.术后康复：在康复期间，护士应该对患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据患者的病情进行个体化的康复指导。
在整个护理过程中，护士还应该与其他专业团队密切合作，包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等，共同制定和实施患者的护理计划。
此外，护士还应该保持良好的沟通和协作能力，及时与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。
总之，冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等，护士应该掌握相关的护理知识和技能，提供安全、有效的护理服务。
浅谈冠状动脉支架植入术后的护理
浅谈冠状动脉支架植入术后的护理摘要：心脏支架手术，是近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。
主要用于诊断反复胸闷、胸痛以及可疑冠心病、心绞痛，同时治疗冠心病、急性心肌梗死等。
冠状动脉支架植入术是一种微创手术，具有创伤微小、安全性高、可重复性强等优点，支架植人术残余狭窄最低，再闭塞率远远低于溶栓治疗，再缺血发生率低，术后再住院率低于溶栓治疗者。
关键词：冠状动脉支架护理术后护理冠状动脉支架术前禁食、禁水14-18h，术中失血，术中及术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂及镁极化液，造影剂的高渗性利尿，患者紧张，补液又不够，术后易发生低血压。
应采取如下措施：（1）预防血容量不足，合理用药①针对患者紧张的原因，进行心理护理；②术前禁食4h，尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%~80%饱，对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食、水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
③回病房后立即暂停输入血管扩张剂；④术后立即恢复进食；⑤24h内至少保证两条静脉通道，及时补足血容量，再应用血管扩张剂。
（2）术前低血压不能纠正或休克者，术中、术后给予主动脉球囊反搏。
（3）选用股动脉留置鞘管加压补液，能迅速有效纠正低血容量状态。
术后患者突发低血容量状态，可立即从股动脉鞘管处加压推注平衡盐液500～1000ml，并输全血，约5～10分，患者血压即恢复正常，转危为安。
（4）严密监测血压、心率、尿量，观察有无伤口出血。
对于高血压、高龄、极低心功能患者，须认真对照其基础血压及脉压，综合分析整体状况，准确判断早期低血压。
4、出血和血肿的观察与护理（1）术后第1天须拔除股动脉鞘管，拔管前4～6h暂停使用肝素。
术毕需保留股动脉鞘管24h。
（2）术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后24h。
24h后去除敷料判断有无血肿及大小。
冠脉支架植入术后院内注意事项
冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广，目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能，这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。
但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗？当然不是！今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。
1.从导管室到心内病房的转运：医护人员将患者用平车推回病房，尽量不用轮椅，更不能让患者步行回病房，因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管，所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现，容易出现头晕甚至摔倒。
术后一般需要住心内科监护病房，较重的患者需住重症监护室或CCU。
患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如果穿刺的是股动脉，尽量不弯曲同侧膝关节。
2.到病房后的监护：嘱患者适当饮水，促使造影剂原型由尿液排出。
严密监测血压、心率、呼吸和尿量，观察穿刺部位有无渗血。
对于高龄、高血压、心功能低下的患者，需认真对照其基础血压及脉压差，综合分析患者的基础生命体征，以利于及时发现早期低血压。
患者于术后30分钟～3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压，首先要排除血容量不足，如患者心电图无明显变化，要检查有无迷走反射、腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位血肿（肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），当怀疑有出血并发症时，应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。
3.术后拔管：如果患者是从股动脉入路做的介入治疗，一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。
拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。
因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素，在拔管过程中出现迷走神经反射性，从而导致心动过缓和血压降低，甚至发生休克。
拔管后，应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟，其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎，沙袋或盐袋压迫止血6～8小时。
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗心脏冠状动脉疾病的方法。
手术后的康复护理非常重要，它可以帮助患者恢复身体功能，预防并发症的发生，并提高生活质量。
本文将介绍冠状动脉支架植入术后的康复护理方案。
1. 术后第一阶段（出院前）冠状动脉支架植入术后，患者需要住院观察一段时间。
在康复护理方案的第一阶段，主要目标是监测患者的身体状况，确保他们的血压、心率和呼吸都恢复正常。
医护人员需要定期进行生命体征监测，并检查手术伤口是否愈合良好。
此外，患者还需要继续接受药物治疗，如抗凝剂和抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。
2. 术后第二阶段（康复期）患者出院后，进入康复期。
在这个阶段，康复护理方案的目标是帮助患者逐渐恢复正常的生活。
以下是一些关键的康复护理措施：a. 饮食管理：指导患者采用健康的饮食习惯，包括减少饱和脂肪的摄入，增加维生素和纤维的摄入量，远离高盐和高糖食物。
此外，监测和控制体重对于预防冠状动脉疾病的发展也非常重要。
b. 药物治疗：确保患者按时服用药物，并遵循医生的建议。
药物治疗可能包括抗血小板药物、胆固醇降低药物和抗高血压药物等。
定期复查和调整药物剂量也是必要的。
c. 心理健康支持：手术和疾病对患者的心理状况可能造成一定的负面影响。
提供适当的心理咨询和支持对于帮助患者应对和减轻心理压力很重要。
d. 体力活动：适度的体力活动对于康复非常重要。
医护人员应该根据患者的身体状况和医嘱，制定适合的运动计划。
由于每个患者的情况不同，康复期的运动计划应该是个性化的。
e. 康复评估：定期进行康复评估，以监测患者康复的进展，并进行必要的调整。
评估内容可能包括生命体征监测、心电图、血液检查等。
3. 术后长期护理冠状动脉支架植入术是一项长期的治疗措施，患者需要定期接受随访并进行长期的护理。
以下是一些重要的护理措施：a. 定期复查：建立一个定期复查的计划，包括心电图、超声心动图和血液检查。
这有助于监测患者的心脏功能和药物治疗效果。
冠状动脉支架术术后护理
冠状动脉支架术术后护理作者：陈莹来源：《中国实用医药》2011年第21期【摘要】目的总结冠状动脉支架置入患者围术期的护理。
方法对100例接受介入治疗的患者进行回顾分析，并对各自的并发症实施相应护理。
结果 100例冠状动脉支架置入患者介入治疗成功率100%。
术后2例发生血肿，1例发生心包填塞，1例发生心源性休克，经治疗和护理均痊愈，结论围术期的正确护理对预防及减少并发症有重要意义。
【关键词】冠状动脉;支架术;护理随着冠状动脉介入治疗的广泛应用，越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架种植手术。
冠状动脉介入治疗是通过股动脉或桡动脉将造影剂直接注入心脏冠状动脉，在造影设备指引下对病变血管进行诊断和植入支架，完成再灌注治疗。
主要用于诊断反复胸闷、胸痛以及可疑冠心病，心绞痛。
同时治疗冠心病、急性心肌梗死，陈旧性心肌梗死，稳定心绞痛，不稳定心绞痛。
其优点是手术，术后恢复快，疗效显著等方面的优势，得到所有患者的认可创伤小。
我院于2010年1月至2011年5月期间100例患者通过术后的正确护理，对预防及减少并发症均获成功,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对100例患者成功地进行了PCI手术,男75例,女25例，平均年龄（56±8.4）岁。
置入支架135处,共置152枚支架,前降支90枚,回旋支42枚,右冠20枚,最短支架为13 mm,最长支架33 mm,最小直径2.5 mm,最大直径4 mm,均应用利多卡因局部麻醉。
1.2 方法和结果常规股动脉或桡动脉穿刺,以5F或6F导管行冠脉造影后置入支架,术中6例出现早博,8例出现短阵室速,停止操作即恢复,2例术后1 h、3 h出现血肿,1例术后10 min后出现心包填塞,1例术中出现低血压,住院天数3～8 d，平均（2.7+1.0）d。
2 术后护理常规2.1 术后回到ICU,立即给予心电、血压监测12～24 h,严密观察生命体征,保持静脉通路通畅。
经皮冠状动脉支架术后的护理
理
地
［］ ５ 白继荣． 护理 学基础 ． 北京 ： 学 出版社 ， ０ ：３ 科 ２ ０ １８ ０
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ Ｏ ００ ０ 一 １
（ 文编辑 ： 嫂 ） 本 李
（ ）５ ５ ． ６ ：４— ５
［ ］胡 亚 关． 福 棠 实 用 儿 科 学． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ４ 诸 北 人
参 考 文 献
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园
２０ ３： １ ２． ０ １８
［］ 强， １锡 易著文． 儿科学． ４版 ， 第 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ６ 人 ２０ ． ［］ ２ 崔焱． 儿科护理 学． 北京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ １７—１ １ 人 ２ ６：７ ０ ８． ［］ ３ 尤玉娜 ． 中西 医结合 治疗 小儿 支气管肺 炎． 现代 医院，０６ ２ ２ ０ ，
较 高 的水 平 。通 常 每 ３ ０分 钟 测 一 次 血 压 ， 定 者 每 小 时 一 次 。 稳
籀
嘱患者劳逸结合 ， 适当运动 ， 规律 性运 动有助 于保持 冠状动 脉管腔通 畅， 促进缺血区心肌侧支循环的生长 ， 可选择 散步、 打太 极等 ， 动量以不感到疲劳 、 运 呼吸困难 为宜。饮食 以低 盐 、 低胆 固
出院。 ２ 术 后 护 理
２ ６ 预 防感染 ．
严格执 行无菌 操作 ， 给伤 口换药 时保持腹 股沟
部位 的皮肤清洁 干燥 ， 术后 测量体 温每天 三次 ， 连续三 天。遵医 嘱合理 、 正确使用抗生素 。并 嘱患者 勿抓挠穿 刺处 ， 防止感 染 的
发生 。
。
２ １ 心理护理及指导 ． 虑情绪 。
醇、 低脂 肪 ， 荤素搭配合 理 ， 多食新 鲜蔬菜 、 制品 、 肉、 奶 瘦 鱼类及 水果等 ， 忌饮浓茶 、 啡。按照 医嘱服药 ， 绍药物 治疗 的 目的、 咖 介
冠脉支架置入术后的护理与康复
冠脉支架置入术后的护理与康复引言：冠脉支架置入术是一种常见的介入心脏病治疗方案，在治疗梗死、稳定性心绞痛和急性冠脉综合征等心脏疾病中起到了重要的作用。
然而，置入冠脉支架之后的护理与康复是确保患者恢复健康的关键环节。
本文将探讨冠脉支架置入术后的护理与康复，包括手术后初期护理、饮食及运动管理、情绪调适等方面。
手术后初期护理：1. 观察手术部位手术结束后，密切观察患者手术部位的情况，注意有无出血、感染等异常情况。
定期更换敷料并保持伤口干净和干燥以预防感染。
2. 监测生命体征在手术室外恢复期间或移至恢复室，对患者进行严密监测，包括血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，以尽早发现并处理任何不适或并发症。
3. 保持休息术后的患者需要充分休息和恢复体力。
提供舒适的环境，并鼓励患者按需休息，减少活动引起的不适。
饮食及运动管理：1. 健康饮食在术后康复过程中，患者需要保持健康的饮食习惯。
建议控制摄入高脂肪、高胆固醇和高盐食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，为身体提供丰富的营养物质。
2. 逐步增加运动在医生指导下，患者应逐渐增加日常活动量。
初期可以进行轻度的散步或站立活动，然后逐渐增加运动强度和时长。
避免过度劳累和剧烈运动，并密切关注身体反应。
情绪调适：1. 确保心理支持冠脉支架置入术会对患者产生一定的心理压力和焦虑感。
医务人员应提供积极的心理支持，解答患者的疑虑，缓解其紧张情绪。
2. 寻求社会支持鼓励患者与家人、朋友或其他支持群体沟通和分享自己的感受。
社会支持可以帮助患者减轻负担，增强康复信心，并为他们提供鼓励和理解。
结语：冠脉支架置入术后的护理与康复对于患者恢复健康至关重要。
通过有效的初期护理、合理的饮食及运动管理以及适当的情绪调适，可以促进患者身体和心理上的康复。
然而，在实施护理过程中，医务人员需要密切关注患者的变化，并保证正确指导和照顾。
只有在全面而专业的护理下，冠脉支架置入术后的康复效果才能最大化，使患者重返正常生活。
冠状动脉内支架置入术患者的术后护理
冠状动脉内支架置入术患者的术后护理
冠状动脉内支架置入术是我院开展的一项新的医疗技术，能解除冠状动脉狭窄和闭塞，防止血管塌陷和夹层形成，保持血流通畅，具有手术简便、疗效确切、创伤小等优点。
由于手术风险较大，所以术后护理十分重要。
1.手术后患者须进入监护病房持续心电监护仪24小时，严密监测心律、心率、血压、心电图及尿量变化，监测凝血酶原时间，严密观察有无心绞痛复发。
2.注意伤口的护理，防止出血、血肿。
如穿刺血管为桡动脉，嘱患者穿刺侧腕关节制动6-8小时，观察肢体远端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况。
术后前6小时内每2小时提醒医生将压迫器内的气体抽出5mml,并观察穿刺部位是否渗血，压迫器在术后24小时解除。
如穿刺血管为股动脉，穿刺侧大腿制动24小时，绷带卷在术后24小时取下，患者绝对平卧24小时后方可下床活动。
3.低血压的防治及护理
（1）预防血容量不足，合理用药。
可采取以下措施：a.针对病人紧张的原因，进行心理护理；b.回病房后立即暂停输入血管扩张药；c.术后30分钟患者可进食；d.24小时内至少两条静脉通道，及时补充血容量，再应用血管扩张药。
（2）手术后极易发生低血压，术后30min至3小时，恶心常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压，排除血容量不足外，如病
人心电图无明显变化，要检查有无腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、冠状动脉破裂或穿孔（心肌压塞症状）。
4.饮食护理术后30min可进食，指导进低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，勿进食冷牛奶、鸡蛋等避免引起胀气。
给病人饮水500-800mml，促进排尿以利于造影剂的排出。