冠状动脉造影及冠脉内支架植入术的术前术后护理0
冠状动脉支架置入术护理常规
冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法，通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。
该手术是一种介入性治疗，对护理工作提出了一定的要求，下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。
1.术前准备：在患者手术前，护士应该对患者进行详细的健康评估，包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。
护士还应该对患者进行基础监测，包括血压、心率、血氧饱和度等。
2.术前宣教：护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。
护士应该确保患者充分了解手术的内容，并能够签署知情同意书。
3.术中护理：护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉，保持患者体温，监测患者的生命体征和心电图等。
护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置，并确保手术环境的清洁和无菌。
4.术后护理：术后，护士应该将患者送到恢复室，并继续监测患者的生命体征和心电图。
护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症，并及时采取相应的护理措施。
5.术后康复：在康复期间，护士应该对患者进行健康教育，包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据患者的病情进行个体化的康复指导。
在整个护理过程中，护士还应该与其他专业团队密切合作，包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等，共同制定和实施患者的护理计划。
此外，护士还应该保持良好的沟通和协作能力，及时与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和提供支持。
总之，冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等，护士应该掌握相关的护理知识和技能，提供安全、有效的护理服务。
冠脉造影加支架术后护理要点
冠脉造影加支架术后护理要点大家好，我是一名心脏科的医生，今天我要和大家聊聊冠脉造影加支架术后的护理要点。
这可是关系到患者生命安全的事情，我们可不能马虎大意。
下面我将从三个方面来给大家详细介绍：术前准备、术后护理和注意事项。
一、术前准备1.1 患者的心理关怀我们要关注患者的心理状况。
手术前，患者可能会有很多担忧和恐惧，这时候我们要耐心地和他们沟通，让他们了解手术的重要性和必要性，增强他们的信心。
我们还要告诉他们手术过程中可能出现的一些不适，让他们有所准备。
1.2 饮食和生活作息的调整在手术前一天，患者需要禁食，以免影响手术。
手术当天，我们要提醒患者按时到达医院，带好所需的证件和检查报告。
我们还要告诉患者术前要保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响手术效果。
二、术后护理2.1 术后观察手术后，患者需要在病房内观察一段时间。
我们要密切观察患者的病情变化，如心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要关注患者的疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
2.2 卧床休息和活动指导术后的患者需要卧床休息一段时间，以便伤口愈合。
在这期间，我们要教会患者正确的卧床姿势，避免压疮的发生。
我们还要根据患者的恢复情况，适当地进行康复训练，如深呼吸、肢体活动等，以促进身体的恢复。
2.3 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持清洁干燥。
我们要教会患者如何正确地清洗伤口，避免感染。
我们还要关注伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，要及时向上级医生汇报。
三、注意事项3.1 饮食方面术后的患者需要注意饮食调理。
一般来说，术后的前几天要以流质或半流质的食物为主，如米粥、稀粥、面条等。
随着病情的好转，可以逐渐增加食物的种类和量。
患者还要注意避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，以免加重心脏负担。
3.2 药物使用术后的患者需要按照医生的建议规律使用药物。
如抗凝药、抗血小板药等，这些药物可以帮助防止血栓的形成，降低再次发生心血管事件的风险。
冠状动脉造影及支架植入术的护理
五、出院指导
1、一定要遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药、降脂药， 如阿司匹林、波利维、立普妥等药物； 2、坚持定期门诊随防，有条件者最好半年后再次进行冠 状动脉造影术检查，以便及早发现血管有无再狭窄情况， 从而及时给予治疗； 3、患者要做好心理调整，做到正视疾病，认真对待，积 极配合医师治疗；
五、出院指导
三、冠状动脉介入治疗术后的护理
10 饮食清淡宜消化，进食不可过饱，保持大便通畅
PCI术后至少服用阿司匹林100mg 1次/日或和氯 11 吡格雷 75mg 1次/日 12 个月
四.术后病人的不适及预防措施
4、部分患者穿刺处形成血肿：一般不需要特殊处理，术 后2周左右即可吸收；
5、失眠：可对患者进行心理护理，解除心理上的紧张和 恐惧，保持环境安静，，必要时应用镇静剂。
冠状动脉造影术及支架置入术ห้องสมุดไป่ตู้护理
一、相关知识简介
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉 造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造 影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病 变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄 的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科 诊断常用的检查方法之一，也是冠心病确诊的手段 之一。
冠状动脉造影途径
经股动脉冠状动脉造影
经挠动脉冠状动脉造影。
一、相关知识简介
冠状动脉内支架植入术是指通过植入一个特 别的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处， 使冠状动脉持续扩张，从而使冠状动脉内血 流通畅，保证病变部位心肌的血液供应，达 到治疗目的一种心血管治疗技术。
二、冠状动脉介入治疗术前的护理
1 入院及介入知识宣教，取得病人配合 2 各项术前准备 3 进行床上排尿 及排便习 4 协助患者术前用药 5 与家属进行沟通，取得家属支持与配合
冠脉造影及冠脉内支架植入术的护理
冠脉造影及冠脉内支架植入术的护理摘要】冠脉造影及冠脉内支架置入术是疏通狭窄甚至闭塞的冠脉管腔,从而改善心肌血流灌注，以达到血流通畅的目的的一种检查和治疗方法。
随着我国经济的发展和人们观念的转变，愿意接受冠脉造影及冠脉支架置入术治疗的患者越来越多[1]，而护理人员做好术前，术后护理对协助治疗患者病患起了重大的作用。
现将我院心内科2009年11月至2011年7月期间实行冠脉造影及冠脉内支架置入术护理体会总结如下。
【关键词】冠脉造影冠脉内支架植入术护理1 术前准备1.1心理护理患者术前一般会有焦虑、恐惧、悲观等心理特征,此时应与之建立良好的护患关系,护士应具备丰富的理论知识,向患者及家属讲解手术的目的与治疗意义，手术的必要性及安全性，讲解手术成功的案例，以解除患者思想上的顾虑和不必要的担心，同时术前晚保证充足的睡眠，轻松迎接手术。
1.2指导患者完成必要的实验室检查，如出凝血时间，肝肾功能，胸片，超声心动图等。
需询问患者有无消化道溃疡及出血性疾病,并向其讲明术后可能出现的并发症。
1.3皮肤准备备皮范围为会阴部及两侧腹股沟，操作过程中防止划伤患者皮肤造成伤口感染。
1.4术前认真询问有无药物过敏史，完成青霉素及碘过敏试验，并训练患者床上排尿及连续咳嗽动作。
预防术后因不适应床上解大小便造成尿潴留，便秘的发生。
1.5术前6小时禁食，禁饮，但不禁药，术前半小时可给予苯巴比妥100mg，肌注。
2 术后护理2.1严密监测生命体征及心电监护术后将患者送入监护室，严密监测其体温，呼吸，脉搏，血压等生命体征，特别是支架植入术后的患者应观察手术后心电图与术前有无异常，心电监护有无频发室早，室速，S T段下移抬高等表现，如有异常应及时发现并通知医生采取相应的解除措施。
2.2伤口护理术后弹力绷带或止血器加压包扎穿刺点，严密观察穿刺处伤口有无岀血或血肿，观察术侧肢体皮肤颜色，温度，感觉功能等是否正常，足背动脉搏动有无异常，行冠脉造影术患者术后需平卧24小时，术肢制动，而冠脉支架植入术患者4小时后可拔除动脉鞘管。
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗心脏冠状动脉疾病的方法。
手术后的康复护理非常重要，它可以帮助患者恢复身体功能，预防并发症的发生，并提高生活质量。
本文将介绍冠状动脉支架植入术后的康复护理方案。
1. 术后第一阶段（出院前）冠状动脉支架植入术后，患者需要住院观察一段时间。
在康复护理方案的第一阶段，主要目标是监测患者的身体状况，确保他们的血压、心率和呼吸都恢复正常。
医护人员需要定期进行生命体征监测，并检查手术伤口是否愈合良好。
此外，患者还需要继续接受药物治疗，如抗凝剂和抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。
2. 术后第二阶段（康复期）患者出院后，进入康复期。
在这个阶段，康复护理方案的目标是帮助患者逐渐恢复正常的生活。
以下是一些关键的康复护理措施：a. 饮食管理：指导患者采用健康的饮食习惯，包括减少饱和脂肪的摄入，增加维生素和纤维的摄入量，远离高盐和高糖食物。
此外，监测和控制体重对于预防冠状动脉疾病的发展也非常重要。
b. 药物治疗：确保患者按时服用药物，并遵循医生的建议。
药物治疗可能包括抗血小板药物、胆固醇降低药物和抗高血压药物等。
定期复查和调整药物剂量也是必要的。
c. 心理健康支持：手术和疾病对患者的心理状况可能造成一定的负面影响。
提供适当的心理咨询和支持对于帮助患者应对和减轻心理压力很重要。
d. 体力活动：适度的体力活动对于康复非常重要。
医护人员应该根据患者的身体状况和医嘱，制定适合的运动计划。
由于每个患者的情况不同，康复期的运动计划应该是个性化的。
e. 康复评估：定期进行康复评估，以监测患者康复的进展，并进行必要的调整。
评估内容可能包括生命体征监测、心电图、血液检查等。
3. 术后长期护理冠状动脉支架植入术是一项长期的治疗措施，患者需要定期接受随访并进行长期的护理。
以下是一些重要的护理措施：a. 定期复查：建立一个定期复查的计划，包括心电图、超声心动图和血液检查。
这有助于监测患者的心脏功能和药物治疗效果。
冠脉造影术前后宣教
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
• 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。 注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起 窒息。
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验
患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤等。 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、 活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
送病人至导管室
出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。 • 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟 的目标， 调整心理状态 调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复 心得，促进更好的康复。
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，其主要原因是冠状动脉内壁出现斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，因此引发了机体对心脏营养供给不足的反应，如心绞痛、心肌梗死等。
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术是一种较为常见的治疗手段，但术后患者需要特殊的护理措施。
冠状动脉造影冠状动脉造影是通过对冠脉进行造影来检测冠状动脉的狭窄情况和缺血情况的一种医学检查方法。
冠状动脉造影是一种微创手术，一般会在手术室或诊室内完成。
首先将常规的无菌手术准备进行，然后局部麻醉，穿刺经皮、经动脉的方法将导管插入体内，将导管通过心脏及其血管位置，注入造影剂，在X线下实时观察心脏并取得影像。
冠状动脉造影需要使用碘剂等造影剂，术后应该及时排尿以促进造影剂的排出，同时也应该注意引导患者补充足够的水分，保持水电解质平衡。
冠状动脉内支架术冠状动脉内支架术是治疗冠状动脉疾病的有效手段，是在冠状动脉内腔放置一支或多支金属支架，以扩张、稳定发生狭窄的血管，保持血管通畅，使心肌得到足够的血液供应。
手术过程同样需要无菌手术准备，穿刺导管置入冠脉内进行造影检查，确定狭窄部位及支架植入位置，方可进行支架植入术。
冠状动脉内支架术后需要特别的观察和护理。
下面是一些护理措施：术后床旁观察术后应不断观察患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等，特别注意血压和心率的变化。
如出现心率过速或过缓、血压过高或低等异常情况应及时纠正。
气道管理手术中可能因使用麻醉或手术创伤等因素而导致患者气道堵塞、呼吸困难，术后应该注意观察和给予支持性呼吸治疗，如氧气吸入等，保障患者呼吸道通畅。
防止感染手术后应定期更换伤口敷料，洗手洗涤并勤换衣、床单、被套等物品，防止感染。
疼痛管理由于手术对心肌有刺激性，因此术后疼痛是不可避免的，需要给予足够的止痛药物治疗，并注意观察药物的副作用。
血管压迫冠状动脉内支架术后通常要进行血管压迫止血，应注意压迫时间、部位及力度，以防止出现腔内出血。
冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术的术后护理
冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术术后护理1.生命体征的监测：持续心电监测24小时，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.下肢血栓形成的危险：检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。
3.一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。
4.生活护理：【1】术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。
【2】加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。
【3】24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.常规使用抗生素3-5天，预防感染。
6.抗凝治疗护理：拔出鞘管后观察1小时，若确认无出血开始使用低分子肝素5000单位，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。
7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术侧下肢伸直24小时的体位所致。
可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。
（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。
（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
因此，术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行。
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冠状动脉造影及冠脉内支架植入术
术前术后护理常规
一、术前准备 1、皮肤准备会阴部及两侧腹股沟进行常规备皮
2、药物过敏试验抽取造影剂原液2毫升静脉注射，20分钟后观察结果。
书中所用造影剂都是高纯度非离子型造影剂，过敏机率很低。
3、排便训练手术前1-2天进行床上排尿训练，以防术中或术后因不习惯床上排尿而发生排尿困难。
4、练习术中需要配合得动作：主要是呼吸和咳嗽的训练
5、保证良好的休息和睡眠对于精神紧张的患者，可在术前一天晚上使用镇静药
6、饮食护理：术前4-6小时禁食水，但正常服药
7、遵医嘱行相关的术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、术前六项、心电图、心脏彩超、胸片
8、术前针：安定、苯海拉明肌注
二、术后护理
1、穿刺肢体护理：
（1）穿刺局部：本手术是穿刺动脉拔除动脉鞘管后压迫20分钟左右，弹力绷带加压包扎，再用一公斤沙袋压迫6小时，需要观察伤口处有无出血，如包扎的敷料有渗血应及时通知医生。
（2）肢体制动时间：如只做造影穿刺侧肢体须制动12小时，如放支架需制动24小时。
（3）血运：温度 :有无明显发凉皮温过低现象。
颜色：皮肤颜色是否紫绀。
感觉：有无局部疼痛麻木。
触觉：触摸足背搏动情况，是弱还是无及时松绑。
（4）饮水和饮食：病人回房后多饮水以加速造影剂排泄。
宜食用清淡易消化的食物，不宜吃得过多过饱。
不宜喝奶制品或生冷食物，待可下床活动后再如常进食。
（5）病情观察：患者回病房后严密观察生命体征的变化并听取患者主诉。
做术后心电图并给与24小时心电血压监护。
三、活动指导
1、术后制动病人的“运动”以利于病情恢复及减少并发症的发生。
术侧制动时非手术侧肢体可以自由活动。
术侧下肢在取出沙袋压迫后可进行运动，以防止血栓形成。
活动原则是保
持术肢伸直。
2、解除制动后的运动：病人逐渐增加活动量，起床下蹲时动作应缓慢，不要突然用力。
术后一周内避免抬重物防止穿刺部位出血，一周后恢复日常生活和轻体力活动
四、术后并发症的观察和护理：
1、血肿：是股动脉穿刺部位最多见的并发症可能由于血液从血管鞘周围漏出或拔管后压迫股动脉不适当血液外漏所致。
有些血肿则与病人过早移动下肢或沙袋移位有关。
严密观察伤口情况如有出血应重新包扎。
局部血肿形成的血斑会在二周左右完全消失。
2、术后再梗塞：术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成，术后须加强抗凝治疗。
3、血管迷走反射：拔除鞘管时各种原因都会刺激大脑的神经中枢，通过增加迷走神经张力导致血压下降脉搏减慢。
病人感到胸闷、心悸、大汗、恶心，医学上称为发生了迷走反射。
严重时可危及生命，但通过积极配合医生和采取必要的预防措施完全可以避免。
首先医生拔除鞘管时会局部注射麻药，病人不会感到疼痛，其次术后适量饮水补液，嘱患者不要过分紧张忧虑，感到恶心头晕时及时告诉医生及时给予阿托品等药物治疗避免迷走反射的发生。
4、栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
因此术后应注意观察双下肢足背搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉的改变。
下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，如发现异常及时通知医生。
腰酸腹胀：多数由于术后平卧，术侧下肢伸直24小时的体位所致。
应告知病人起床活动后会自然消失，可适当活动另侧肢体，还可适当按摩腰背部以减轻症状。
5、尿潴留：因病人不习惯床上排便而引起，术前应训练病人床上排便作心理疏导，必要时给予导尿。
五、术后用药：常规给予抗凝治疗，目的是预防术后病变处急性血栓形成，巩固治疗效果并防治术后狭窄。
因此抗凝治疗对术后病人非常重要。
常用药有阿司匹林、玻立维、低分子肝素另外还同时给予降脂药、扩冠药。
注意有无出血现象。
六、坚持定期门诊随访：
目的是观察术后疗效并尽早发现、处理新发生的症状和新发生的疾病。
门诊随访时间应安排在出院后半个月、1个月、2个月，4-6个月、1年，其后每半年随访一次，遇有特殊或紧急情况随时与医生联系。
以便尽早恰当治疗。