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第四章 保险合同PPT教学课件

第四章 保险合同PPT教学课件
— 法定解除 — 协议解除
2020/12/11
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三、保险合同的变更、解除和终止
3. 保险合同的终止:合同确定的权利义务消灭。
— 自然终止 — 合同已履行而终止 — 协议注销 — 违约失效 — 合同自始失效
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第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
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第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
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三、保险合同的变更、解除和终止
1. 保险合同的变更
— 主体变更 — 客体变更 — 内容变更
2. 保险合同的解除
保险合同的客体:是指保险合同的保险利益,即投保人或被保险人 对保险标的所具有的可保利益。
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保险合同的当事人
— 保险人:保险人是指与投保人订立保险合同,并承 担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 — 投保人:是指与保险人订立保险合同,并按照保险 合同负有支付保险费义务的人。 — 被保险人:是指其财产或者人身受保险合同保障, 享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险人。
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一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险标的
财产保险合同:以财产及其有关利益为保险标的的保险合同。 人身保险合同:以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。
— 按保险金
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一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险金额与保险价值的关系

保险合同 ppt课件

保险合同  ppt课件
东北财经大学金融学院 13
[分析] 本案争论的焦点在于,投保人按约定交纳保费是否为
保险人承担保险责任的前提条件。我们知道,财险合 同属于承诺性合同,只要双方当事人意思表示真实一 致并达成书面协议,保险合同即告成立,保险人开始 承担保险责任。但如果法律有明确规定或者合同有特 别约定的,则必须依照法律规定或合同的特别约定执 行。在通常情况下,保险合同一经订立,合同双方就 产生了特定的权利和义务关系,其中最主要的是投保 人负有支付保费的义务,保险人负有承担保险标的遭 受损害补偿的义务。《保险法》第13条规定:“保险合 同成立后,投保人按照约定交纳保费;保险人按照约 定的时间开始承担保险责任。
务进行了明确规定:“保险财产发生保险责任范围内的灾害或事故时 ,被保险人应当尽力救护并保存现场,在24小时内通知保险人,同时 向当地公安或有关部门报告,以便及时查勘处理。”从而保险公司拒 赔的理由更加充分。 [本案启迪] 要树立“及时通知”的意识。做到“两报”不误。 一般规定24小时内报险。
保险合同的承诺
在保险实务中如果保险人对投保单的内容没有异议,同
意承担保险责任,就构成了承诺。
2.保险合同的生效
保险合同生效是指保险合同对投保人和保险人开始产
生法律约束力。
法律对保险合同生效有规定的,依照法律规定办理;
法律没有规定而保险合同有约定的,依照保险合同约
定办理;
法律没有规定,保险合同也没有约定的,保险合同生
效于保险合同成立时。
案例:交费后出单前损失索赔案
[案情简介]
2000年5月20日(星期六),某保险公司代理人王某到张
某家推销家庭财产保险。经王某宣传和讲解,张某决定向 王某投保家庭财产综合险、附加盗抢险、家用电器用电安 全保险,保险金额60万元,其中房屋及市内附属设备36万 元,室内装潢8万元,家用电器6万元,衣物及床上用品4.5 万元,家具5.5万元,并填写了投保单,保险期限自2000年 5月21日至2001年5月20日。张某当场缴纳保险费1095元。 因为恰逢双休日,王某口头答应22日(星期一)将保险单 送到张某手中。22日上午大降暴雨,雷电击坏外线供电变 压器,造成周边用电户电器损坏。张某家用电器损失3500 元。与此同时,王某在前往保险公司的路上因路滑摔跤受 伤,被送往医院。下午,张某向保险公司报案并提出索赔 。

《保险合同课件》PPT课件

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第四章 保险合同
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第一节 保险合同的特点
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保险合同定义定义:是投保人与保险 Nhomakorabea约定保险权利
义务关系的协议(重点)
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注意
1、保险合同是由投保人和保险人签订 的。
2、保险人的基本权利是收取保险费; 其基本义务是赔偿或给付保险金。
3、投保人的基本义务是交付保险费; 被保险人的基本权利是请求赔偿或
不可以,外地游客与东方明珠电视塔之 间没有保险利益,无法为之投保。
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第三节 保险合同的内容
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保险合同的内容是指保险合同当事人之间由法律 确认的权利和义务及相关事项。
(一)保险条款的分类
1、按照条款的性质不同
(1)基本条款:保险人事先拟定并印于保险单上。
(2)附加条款:双方当事人在基本条款的基础上, 根据需要另行约定或附加的补充 条款。
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注意:
(1)在财产保险中,自然人和法人都可以 是被保险人;而人身保险中被保险人只能 是自然人;
(2)人身保险中,以死亡为给付条件的保 险合同,无民事行为能力的人不得成为被保 险人;但父母为未成年的子女投保除外;
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2、受益人
指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的、 享有保险金请求权的人。 (1)受益人是人身保险合同特有的概念;
①被保险人或投保人未指定受益人;
②受益人先于被保险人死亡、没有其他受益人的; ③受益人依法丧失受益权的; ④受益人放弃受益权的。
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“在受益人未确定的情况下,保险金应视
为死者的遗产,保险人按《中华人民共和国 继承法》的有关规定向被保险人的法定继承 人给付保险金。”

保险合同培训课件(PPT 页)

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在上述情况下,合同的法律效力就不仅仅约束当事人的 行为和利益,而且对被保险人和受益人同样产生效力。 在这里,被保险人和受益人就是保险合同的关系人,他 们在当事人之外,但对于保险合同所规定的利益享有独 立请求权。
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----被保险人 被保险人:指其财产、利益或生命、身体和健康受保
从合同的签署过程来看,协商性合同是双方 经过充分的讨价还价、经过多次协商,取得 一致后才签订的,所以在其签订的过程中, 双方可以把自己的意见和想法充分地表达出 来,合同的条款内容也是在双方协商的基础 上由双方共同拟订的。
第一节 保险合同及其特征
2、保险合同的特征
(4)保险合同是附合性合同
而保险合同与此不同,保险合同在签订的过 程中,由保险人提出保险合同的主要内容和 合同条款,事先印制好投保单和保险单,投 保人依照该条款,或同意接受,或不愿投保, 却无权修改合同的条款,如果有必要修改和 变更合同的某项内容,也只能是经保险人同 意后采用保险人事先准备的附加条款或附属 保险单,而不能按照自己的意思规定保险单 的内容。
险合同保障的人。 被保险人的确定: ① 在保险合同中明确列出被保险人的名字 ② 以变更保险合同条款的方式确认被保险人 ③ 采取订立多方面适用的保险条款确认被保险人
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----保单持有人 保单持有人:保单签发后,对保单拥有所有权的个人
或企业(适用于人寿保险合同)。 保单持有人的权利: 变更受益人 领取退保金 领取保单红利 以保单作为抵押品进行借款 在保单现金价值的限额内申请贷款 放弃或出售保单的一项或多项权利 指定新的所有人
(3)根据保险金额与保险价值的关系,可以分为足额 保险合同、不足额保险合同、超额保险合同

《保险法》案例及分析 ppt课件

《保险法》案例及分析  ppt课件
《保险法》案例
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保险合同案例(一)霸王条款
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保险霸王条款:“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者,1998年,他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险,承保10种大病,年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统,并没有很 具体的说明,而我们也就很自然地认为,按照保单的说法, 只要是得了10种大病中的任何一种,保险都保。”
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• 二、修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故, 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间,张 某在负责经营汽车修理有限公司期间,利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他 人开具或伪造事故认定书,冒用40余名被保险人 的名义,先后48次向保险公司提出理赔,骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间,许某在经营汽车服务有限公司期间,采取上 述相同方式,指使他人伪造车辆碰撞现场,冒用 被保险人的名义,先后90次向保险公司提出理赔, 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金;张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
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车险诈骗
• 手法一:伪造事故现场。
• 手法二:先出险后投保,即所谓“倒签 单”。
• 手法三:提供虚假索赔材料。 • 手法四:一单保多车。
• 手法五:无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六:更换驾驶员。
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2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是: • 一、设局杀妻,骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日,李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险,共计450 万元,受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日,周某按照李某的计划,约廖某 到湖边幽会,并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅,廖某站在湖中没事,周某遂将 廖某的头部强行按进水中,将其溺亡。李 某因故意杀人罪,被判处死刑立即执行; 周某被判处死刑,缓期两年执行。

保险理赔经典案例分析ppt课件

保险理赔经典案例分析ppt课件
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• 【案例结论】法院认为,李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定,但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下,应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员,根据保险合同约定,应 当扣除10%的赔偿款。据此,法院判决保险 公司赔偿6.5万
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本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件,是合同的基础。如果投保人违反该 约定,保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容,其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续,如果没有 牌照号码,被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈,将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定,所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌,并经检验合格,否 则保险单无效
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但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保险 公司。后来,该车在保险期限内发生保险事故, 损失金额为人民币20万元,赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司则认为:赵某违反了“特别 约定”中的义务,做出了拒绝赔偿的决定。赵某 不服,向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定,投保人和 保险人在第十九条规定的保险合同事项外,可以 就与保险有关的其他事项做出约定。
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一、汽车保险合同变更问题案例 案例1 因特别约定条款引起的保险纠纷
• 【案例简介】赵某为其奥迪车向某财 产保险公司投保了车辆保险。保险金 额34万元人民币。因为新车,投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本“特别约定”一栏中盖上了 红色长方行图章,其内容是“领取牌 照三日内通知保险公司,过去不负保 险责任”。
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【案例结论】赵某履行“特别约定”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打电话,讲明牌照号码,或者开 车到保险公司说明,对赵某而言都不是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务,痛失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取

《保险案例分析》PPT课件

《保险案例分析》PPT课件
• 8月7日晚途经此处的徐某触电,送医院抢救无效 死亡。
• 徐某家属要求供电局赔偿医疗费、丧葬费、抚养 费等费用共计5万元。
• 供电局认为事故是由于自然灾害暴风和暴雨引起 的,自己没有过错,不应当承担责任。
• 徐某家属遂将供电局告上法院。
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思考
• 徐某致死的原因是什么? • 导致徐某死亡的近因是什么? • 保险公司是否应该对供电局进行理赔?
• 在这两个原因中,暴雨、暴风等自然灾害造成电线杆倾倒、 漏电只是损害后果发生的一个间接原因,该原因并不必然 导致徐某死亡的后果。然而,由于供电局的管理措施不严重后果。
• 因此在电线杆被暴风雨刮倒时,未及时履行其职责,派人 检修或采取其他修复措施,这是徐某死亡的直接原因。
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结果
• 法院审理后认为,供电局没有对线路及时抢修或采取其他 有效措施,导致徐某触电身亡,应当承担侵权责任,判定 供电局赔偿徐某医疗费、丧葬费等费用计人民币3.5万元。 供电局依据法院判决向保险公司提出索赔。
• 保险公司认为,发生此次事故的原因是暴风雨,而根据 《供电责任保险条款》,暴雨等自然灾害属于责任免除的 内容,保险公司不应当承担保险责任。
案例分析
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• 门头沟区居民王某在驾驶摩托车外出办事时,与一辆汽车 发生交通事故,身受重伤的王某最终抢救无效死亡。
• 经过交管部门的调解,肇事司机承担了相应的损害赔偿。
• 另外,王某在生前曾办理人身保险,根据保险合同,保险 公司赔偿了2.6万元人身保险金及3200元财产保险金。
• 当年王某投保人身保险的受益人为妻子范某,因此范某认 为这2.6万元归她个人所有,而王某父母认为这笔钱是儿 子用命换来的,和3200元一样都是儿子的遗产,做父母 的享有继承权,应当和范某平分这部分钱,双方因此发生 争执。

保险学保险合同案例讲解ppt课件

保险学保险合同案例讲解ppt课件
同是否要履行通知义务?
• 1998年11月10日,某企业向保险公司投保了500万 元的企业财产保险附加盗抢险,保险期间自1998年11 月14日零时至1999年11月13日24时止,保险费共计 14000元,根据保险合同约定,保费分三期缴纳:首期 5000元于11月30日前支付,第二期保险费5000于1999 年1月30日前支付,其余保费4000于1999年4月30日前 支付完毕,由银行委托收款。保险合同签订后,保险公 司按时到银行委托收款,均被告知账户无钱,后又多次 催收均被推托。1999年11月7日,该企业发生特大火灾, 火灾发生当日,某企业立即将全部保费缴到银行,而后 向保险公司提出索赔申请。保险公司以该企业未按合同 约定支付保险费为由做出拒赔决定。企业不服,向当地 法院提起诉讼。
张某属因公死亡,其家属得到抚恤金1万元。
该企业当初为其员工投保时,只征得被保险 人同意,并没有指定受益人。
由于张某家属较多,因此产生了如何进行保 险金分配的问题。且其单位也提出了因为其投保 而成为受益人的问题,并提出,既然张某家属已 经得到了抚恤金,其从保险公司得到的赔偿应当 有一部分是单位的。
• 案例三:保险受益人的变更
同年9月5日,宋家发生火灾,房屋全部烧毁。保 险公司确定受损房屋建筑面积91㎡,根据同类房屋造 价、折旧价、市场交易综合分析,确定按300元/㎡赔 偿,计2.73万元。而宋某认为自己投保4万元应赔4万 元,于是向人民法院起诉。
• 案例二:受益人及保险金分配问题
某企业为其公司员工投保了保险金额为20万 元的人身保险。合同执行过程中,公司员工张某 意外死亡。
• (1)如货物全部损失,即损失程度为100%,且 货物出事地市场价为4000万美元,保险人赔偿 多少?如货物在出事地市场价为6000万美元, 保险人赔偿多少?
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• 本案中,主要涉及的法理精问选课题件p如pt 下:
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保险案例分析与结论
• 定,如果投保单上有记载,而保险单上有遗 漏,其效力 与记载在保险单上相同。
• 第二,保险合同的成立是指投保人与保险人就保险合同条 款达成协议。保险合同成立不意味着保险合 同生效。而 保险合同生效才意味着保险责任的开始。
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保险案例简介
为缴纳保险费获得赔付案 • 某年5月20日,位于洞庭湖畔的安全乡由政府代理全乡
6549个农户向当地保险公司投保家庭财产保险,商定每户 缴保险费7.5元,保额2500元。在“特别约定”栏中约定 “保费分两次交付,同年11月底前交清”投保单在交给该 保险公司的乡保险代办站经办人后,加盖了安全乡保险代 办站的公章。随后保险公司委托安全乡代收保险费,并将 《家庭财产保险单》交至乡政府,并加盖了“某保险股份 有限公司安全乡建行代理处”的公章。 • 7月20日前,保险人多次精到选安课件全ppt乡催缴保险费,乡负责人
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保险案例简介
• 产的风险,但钟表公司却未及时缴付合同约定的两项保险 费。直至次年7月,在保险公司的再三催促下,钟表公司才 付清不动产项下的保险费计人民币9800元。保险人在原保 险单首部批注:“鉴于被保险人已向本公司付清保险单所 附明细表上指定项目保险费,本公司同意根据保险条款, 在保险期间,如保险财产因意外损失、毁坏或损毁,赔偿 被保险人保险财产在其发生损失或损毁的实际价值,或给 予受损毁保险财产,或受损毁部分以复修,或更换作为赔 偿。”但钟表公司拒绝支付动产项下的保险费计25200元。 经协商无效,保险公司遂诉至法院要求钟表公司支付保险
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保险案例分析与结论
• 从投保人的签名来看,保险公司特意设置 “投保人(签章)”栏,该栏中约定:投 保人声明上述所填内容属实,对贵公司就 财产保险基本险条款及附加险条款包括除 外责任的内容及说明已经了解。
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保险案例启示
• 1. 投保人签名前,应认真填写投保单,看清投保单中的 有关事项及保险条款的内容,然后才可以在投保 单上签 名或盖章。若有不懂的问题,应及时要求保险公司的业务 人员予以解释。因为,一旦投保人在投保单上签名或盖章, 将被视为保险人在承保时已履行了保险条款的解释说明义 务,也意味着投保人已经知道保险条款中除外责任的内容。
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保险案例简介
承诺在农产早稻上市后(8月份)将收集并交付部分保险费, 棉花上市(11月份)后,保险费全部交清。但是,同年7 月24日深夜,盛夏的洪灾吞没了安全乡,到9月中旬才退 出,使安全乡遭受了巨大的经济损失。事后,安全乡农户 凭保险单向保险公司提出索赔380万元。保险公司向安全 乡政府发出了《拒赔通知书》。安全乡灾民推选代表,于 10月5日向法院起诉,要求保险公司立即理赔,以便他们 重建家园。
保 险 学(第二版)
主编 魏华林 林宝清
第三章 保险合同
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保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 某成衣厂于2000年1月31日与某保险公司签订了财产保险
合同,保险期限从2000年2月1日起至2001年2月1日止, 保险金额为35万元,并于当日交付了全部保险费。2000 年2月7日晚,因是春节期间,该厂的值班人员钟某擅自离 开工厂,到朋友家去吃晚饭,饭后又与朋友一起打麻将, 直到第二天下午3时才回到成衣厂,发现成衣厂防盗门被 人撬开,厂内的财产被盗。经现场查勘,该成衣厂的财产 损失约16万元。由于此案一直未破案,成衣厂于2000年5 月11日向保险公司提交书精面选课索件p赔pt 报告。同年6月20日,保
• 我国《合同法》规定,只有在不可抗力的破坏、双方协商
同意、当事人一方发生合并或分立等情况出现时,才可能
变更或解除合同。本案中,未发生上述事件,保险合同继
续有效。在保险合同有效期内不履行合同规定的义务,就
是违约行为。因此,该钟表公司不仅应缴清所欠保险费,
而且应该交付违约金,以精示选课惩件p罚pt 。
• 2.被保险人应依据保险合同的约定认真履行自己的义务, 因为,如果财产损失是由被保险人未履行义务 原因引起 的,保险公司依据保险合同条款可以拒绝赔偿。
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保险案例简介
• 享受保险保障必须履行缴费义务 • 某年12月25日,某钟表公司通过保险代理人向保险公司提
出“财产保险投保申请书”,保险公司经审核,同意接受 钟表公司的投保申请,并于当年12月28日签发了“财产保 险保险单”。双方在保险合同中约定保险项目:⑴某钟表 公司楼宇结构包括房里附属装置和设备280万元,保费 9800元;⑵机器设备、用具、工具、库存物、成品、半成 品,或正在生产的商品、商业办公家具附属装置及设施等, 共计金额720万元,保费为25200元。保险期限一年。之 后,保险公司依照保险合同的约定承担了钟表公司被保财
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保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 险公司出示《拒赔通知书》,称依据该保险公司的《企业
财产保险条款附加盗窃险特约条款》的约定,“由于保险 地址无人看守而发生的被盗窃损失,保险人不负赔偿责 任”。 • 而成衣厂认为应该赔偿,遂引起纠纷。最后成衣厂向法院 起诉保险公司,要求其承担财产赔偿损失。
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保险案例简介
• 合同项下未给付的保险费25200元。
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保险案例分析与结论
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• 合同成立不等于合同生效,但大多数合同的成立与生效应 是同步的,本合同就属于此种情况。保险合同不能一拆为 二。本案中,被保险人已享受了7个多月的保障,应当缴 费。保险合同是一个整体,是不可拆分的,将一份保险合 同分拆为两个部分或多个部分都是违背保险法规的。
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保险案例分析与结论
• 保险公司认为,保险单正本签发是以保险费缴纳为前提条 件的,投保人没有缴纳保险费,保险合同就没有生效,洪 水带来的损失,保险公司没有赔偿责任。
• 投保人认为,乡保险代办站为保险公司的代理人,其在有 特别规定的投保单上签了字,代表了保险公司的承诺,即 “保费分两次交付,同年11月底前缴清”是有效的。投保 单虽不是独立的保险合同形式,但一经保险人承诺即成立 保险合同的组成部分。所以保险公司应赔偿洪灾造成的损 失。
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