(推荐)粪便常规检查标本采集指南
粪便标本采集的标准操作程序

粪便标本采集的标准操作程序【目的】指导粪便标本的正确采集。
【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,请专业组长及科主任签字后生效。
【适用范围】1、了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。
2、根据粪便的性状、组成、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。
3、了解肠道正常菌群分布是否合理,检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病。
【标本采集要求】1、容器收集和运送粪便标本的容器应洁净、无吸水、防漏渗,一次性使用;做细菌培养的容器应用无菌有盖的专用容器。
2、标本收集2.1常规检查标本:应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有粘液、脓、血等病变成分的标本。
外观无异常的粪便须从表面、深处及粪便多处取材,取3-5g粪便送检。
灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等,而不适于做检查标本。
不能采集便盆或坐厕的粪便送检标本。
粪便标本应避免混有尿液、消毒剂及污水等杂物,以免破坏有形成分,使病原虫死亡和污染腐生性原虫。
2.2寄生虫检查标本血吸虫孵化毛蝴:标本应不少于30g,必要取时整份送检;如作检查寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24h粪便。
连续送检:避免肠道寄生虫和某些蠕虫有周期性排卵现象,未查到寄生虫和虫卵时,应连续送检3天,以免漏检。
检查蛲虫卵:须用透明薄膜拭子或玻璃纸拭子于深夜12时或清晨排便前,自肛门周围皱襞处拭取粪便,并立即送检。
检查痢疾阿米巴滋养体从脓血和稀软部分取材,立即送检;转送及检查时均需保温,以免滋养体因失去活动力而难以检出。
2.3无粪便排出而又必须检查时,可经直肠指诊或肠拭子取标本。
2.4粪便培养标本,用消毒棉签采取粪便的异常部分于无菌杯,也可用肠拭子蘸等渗盐水,由肛门插入直肠4-5cm处,轻轻转动,取出粪便少许,放入无菌培养试管中,盖好送验。
用肠拭子直接采取标本进行培养,可提高阳性率。
3、标本的标记标本容器必须有标记,包括:病人姓名特定编码(住院病人的病区床号),标本收集时间。
粪便标本采集的操作

粪便标本采集
一、目的
根据医嘱采集患者粪便培养标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。
二、操作标准
(一)操作前准备
(1)评估患者询问患者身体状况,向患者解释,取得配合。
(2)个人准备仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
(3)用物准备培养瓶、培养单、无菌手套。
(4)环境准备适当遮挡,保护患者隐私。
(二)操作步骤
①核对医嘱及患者。
②戴手套,取少量大便3~5g(蚕豆大小)放于培养瓶中,合盖。
③再次核对患者。
④洗手,记录。
三、注意事项
①常规检查选取有黏液、脓血等病变成分的粪便,外观无异常
的粪便隐血检测标本需从表面、深处和粪端多处取材。
②标本应尽快送检,不能及时送检的标本可室温保存≤2小时,入4℃冰箱保存,一般可保存24小时。
③粪便标本应避免混有经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质。
④送检标本应注明来源、检验目的和采样时间,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
粪便标本采集与转运标准操作流程

粪便标本采集与转运标准操作规程一、采样指征1.患者出现腹痛、腹泻(水样便、脓血便等),或伴有发热。
2.粪便常规镜检异常,如粪便涂片镜检白细胞≥5/HP。
3.下列腹泻患者宜连续3天送检标本:入院前72小时内出现症状的社区获得性腹泻;医院获得性腹泻(入院72小时后出现症状)且至少有下列情况之一:65岁以上并伴有基础疾病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.5×109/L)及疑似院内暴发感染时。
二、粪便标本的采集及转运流程(一)采集粪便标本:自然排便法;自然排便法为常规方法,临床常用;宜在感染急性期釆集腹泻粪便标本。
1.患者在干燥清洁便盆(避免使用坐式或蹲式马桶)内自然排便。
成形便:挑取有脓血、黏液部分 2〜5 g放于无菌容器内液体粪便:则取絮状物2〜5 mL放于无菌容器内若无黏液、脓血,则在粪便上多点采集送检2.尽快送检,室温条件下运送不超过2小时,尽快送检,室温下运送时间不应超过2小时,如不能及时送检可使Cary- Blair运送培养基于4°C冰箱保存,不超过24小时。
(二)直肠拭子法:直肠拭子法只适用于重症腹泻且暂时没有粪便的患者或婴儿,不推荐使用拭子做常规性病原菌培养;不宜使用拭子进行艰难梭菌采样。
1.用肥皂水将肛门周围洗净,将蘸有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门4〜5 cm(儿童为2〜3cm)2.棉拭子与直肠黏膜表面接触,轻轻旋转拭子,可明显在拭子上见到粪便;3.直肠拭子采集的标本应置入Cary- Blair运送培养基中尽快送检,室温下运送时间不应超过2小时。
如不能及时转运,可置于4°C冰箱保存,但不超过24小时。
三、采集与转运注意事项1.粪便标本常规培养通常针对沙门菌属和志贺菌属。
如果怀疑其他细菌感染如艰难梭菌感染,宜先咨询实验室。
常规不做厌氧培养。
2.肠炎和发热患者宜同时进行血培养。
3.尽可能在应用抗菌药物治疗前釆集。
4.艰难梭菌釆集后应尽快送检,转运宜使用厌氧袋。
粪便标本采集操作标准

粪便标本采集操作标准
一、【目的】
1.常规标本:用于检查粪便的性状、颜色、细胞。
2.隐血标本:用于检查粪便中肉眼不能观察的微量血液。
二、【操作前准备】
1.评估:
(1)患者病情、意识、生活自理能力、排便情况以及配合程度。
(2)向患者及家属解释留取粪便标本的目的、方法和配合要点。
2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,戴手套。
3.用物准备:化验单、一次性手套、手消液、检验盒、清洁便盆。
4.环境准备:环境清洁、安静、安全、隐蔽。
三、【操作步骤】
1.双人核对医嘱,打印条码。
2.按医嘱备便标本容器,容器上贴好条形码。
3.洗手,戴口罩,戴手套。
4.携用物至患者床旁,再次核对患者姓名、住院号,向患者解释,取得配合。
5.关闭门窗,必要时用隔帘遮挡病人。
6.指导患者正确留取便标本:嘱患者排便于清洁便盆中,用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g,置于检验盒内。
7.脱手套,消毒双手,再次核对,整理床单位,协助患者取舒适体位。
8.处理用物,洗手。
9.按要求将便标本及时送检。
四、【注意事项】
1.采集隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝脏、血类食物和含铁丰富的药物,三天后采集标本,以免造成假阳性。
2.便标本应新鲜,不可混入尿液及其他杂物。
3.患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。
粪便标本采集考核标准
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粪便常规检查

粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法,用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标,可以匡助医生判断疾病的类型和程度,指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择:在进行粪便常规检查时,应选择干净、无菌的容器,最好是带有密封盖的容器,以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法:在排便后,用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出,并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性,应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式:采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心,如果不能即将送检,可以将样本放入冰箱中保存,但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状:粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息,如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值:粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况,异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验:通过检测粪便中的隐血情况,可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围:根据不同的检测指标,粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义:如果检查结果超出了正常范围,可能意味着消化系统存在某种异常情况,如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况,医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制:粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息,但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常,因此,综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响:在进行粪便常规检查前,患者需要遵循医生的建议,避免食用影响检查结果的食物,如红肉、某些蔬菜等。
三大常规-粪便检查

7.隐血试验化学法 素食三天,禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品
第二节 粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、气味 五、寄生虫 六、结石
一、量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的种 类及消化器官的功能状态有直接的关系。
进食粗粮及含纤维素较多的食物:粪便量相对 较多;反之,则相对较少。
第四节 粪便显微镜检查
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物 五、粪便分析工作站
最常用的方法:生理盐水涂片法
镜检方法:
低倍镜浏览全片:注意观察有无寄生虫卵、原 虫及其包囊等
高倍镜:寻找、观察和鉴定病理性成分的形态 结构。要观察10个以上的高倍视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、巨噬细胞 4、肠黏液上皮细胞 5、肿瘤细胞
第五节 临床应用
1、肠道感染性疾病:肠炎、细菌性痢疾、阿米巴 痢疾、霍乱、假膜性肠炎、肠伤寒等;
2、肠道寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲 虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等;
3、消化吸收功能过筛试验 4、消化道肿瘤过筛试验 5、黄疸的鉴别诊断
水分吸收过多
力者和儿童巨结肠症
黏液便
鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
炎症,寄生虫感染 恶性肿瘤
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
粪便检查
the examination of feces/stool
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
粪便常规检查标本采集指南

粪便通例检讨标本收集指南
1.收集粪便标本的办法因检讨目标的不合而有不同,一般磨练留取新颖的天然排出的粪便3~5g,须要时可肛拭子采纳,放入湿润.干净.无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检.细菌检讨的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品.
2.盛粪便标本的容器必须有盖,有显著标识表记标帜.要拔取粪便的脓.血.粘液等平常成分进行检讨.概况无平常时应从粪便概况.深处及粪端多处取材;采纳标本后实时送检,不然可因PH及消化酶影响,而使粪便中细胞成分损坏分化.
3.不该留取尿壶或便盆中的粪便标本.若标本中混入尿液,可导致某些项目检测成果消失错误.粪便标本中也不成混入植物.土壤.污水等异物,易混杂实验成果.不该该从卫生纸或衣裤.纸尿裤等物品上留取标本,不克不及用棉签有棉絮端挑取标本.
4.做大便隐血实验时,应吩咐患者于检讨前3d内禁食肉食.含动物血的食物.某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰感化的药物.拔取外表及内层粪便收集于及格容器内实时送检,长时光放置可使磨练的迟钝度下降.
5.检讨蛲虫卵需用透明塑料薄膜于三更12pm或凌晨排便前,于肛门四周褶皱处拭取标本,并立刻送检.
6.检讨血吸虫卵时应取黏液.脓.血部分,如须孵化毛蚴应留取许多于30g的粪便,并尽快送检.须要时留取整份粪便送检.
7.检讨痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从
脓血和稀软部分取材,并立刻保温送实验室,并且实验室接收标本后应立刻进行检讨.
8.细菌磨练用标本应全体用无菌操纵收集于灭菌封口的容器内.特别磨练项目留取标本时请预先接洽.。
粪便常规和潜血标本采集操作流程及评分标准

各-2
安全舒适
4
未注意患者安全
未协助患者取舒适体位
-2
-2
留取大便
标本
28
未根据患者的具体情况选择合适的留取方法
未保护患者隐私
未瞎取足够的量
污染标本
-8
-6
-6
-8
送检
5
未及时送检
-5
整理
10
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
粪便常规和潜血标本采集操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
粪便标本采集
整理
记录
●护士:着装整洁,洗手,戴口罩
●查对:医嘱、检查项目
●用物:干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签、手消毒凝胶
●评估患者病情、意识状态、排便情况、有无特别需求
●向患者解释目的和配合方法
●容器贴上标签,注明科室、床号、姓名、腕带、检验项目等
-2
-2
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
6
整体操作不流畅
无计划性
-3
-3
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
●患者排便于清洁便器后,用棉签取蚕豆大(约5g)粪便放入清洁便盒中送检
腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分
●留取潜血试验标本,应嘱患者在检查前3天内禁食肉类、肝类、血类、绿叶类食物及含铁剂药物,以免出现似阳性,于第4天留取5 g粪便送检
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粪便常规检查标本采集指南
1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。
2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。
要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。
表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH 及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。
3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。
若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。
不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。
4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。
选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。
5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。
6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。
必要时留取整份粪便送
检。
7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。
8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。
特殊检验项目留取标本时请预先联系。
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