浅谈子宫腺肌病的超声诊断价值
超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析
３讨 论
子宫肌 瘤是女性 生殖器 官 中最 为常见 的 良性肿 瘤 ，多 见于３ ０ － ５ ０ 岁 的妇 女。肌瘤一般 呈实质性球形 肿块 ，大小不一 ，常为散在性多个 分布 。周围有被压 缩的肌纤维和结 缔组织所组成 的假 包膜 ，假包膜 与 肌瘤之 间为疏松 的结 缔组织 。超声检 查可见子宫增大 、轮廓异常 ，子 宫增大 的程度 与肌瘤的大小和肌瘤 的数量成正 比。肌瘤结节 回声 呈圆
表 １子 宫肌瘤 与子 宫腺 肌病超 声 诊断 符合率 比较 （ ｎ ）
类别 疑似例数 超 声确诊例数 病理证实例数 超声诊断符合率
２ ． ２子宫肌瘤与 子宫腺 肌病子宫动脉 、病灶及周边血流 阻力指数 比较 子宫肌瘤 与子宫腺肌病 子宫动脉 、病 灶及周边血流 阻力指数 比较
均有显着差异 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ １ ） ． ，具有统计学意义。见表２ 。
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
・
临床研究 ・ ６ ２ 卿 代晓云 吕锦荣 （ 广州医学院第二附属医院 ，广 东 广州 ５ １ ０ ２ ６ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 子 宫肌瘤 和 子 宫腺肌 病应 用超声检 查 的临床 应 用价值 。方 法 选取 我 院 自２ ０ １ ０年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ５月收治 的 ８ ５ ０例疑 似 子 宫肌 瘤患 者和 ２ ６ ０例疑似 子 宫腺肌 病 患者作 为研 究对 象，所有 患者 均行彩 色多普勒超 声 诊 断检 查，最 终 以手术 病理检 查作 为金标 准，比
较子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的临床诊断符合率及其它检查指标情况。结果 ①采用彩 色多普勒超声检查子宫肌瘤诊断符合率为 ９ ２ ． ８ ％，
超声诊断子宫腺肌病的临床价值
【 关键词 】 子宫腺肌病 ； 超声诊 断
Ｖａ ｅｏ ｌ ａｏ ｎ ｉｇ ｏｉ ｉ ｎ ｏ ｔ ｏ ＭＡ Ｐｎ ． ｒｖ ｃ Ｆ ｒ ｔｎＨ ｉ ｎｆ ｎ ｄ ｓ ｉ ｏ ｌ ｌ ｆ ｔ ｓｕ ｄｄａ ｎ ｓ ｅｄ ｍｅｒ ｍａ ｕ ｕｒ ｓｎ ｉ ｉ Ｐｏｉ ｅ ｏ ｓ ｉ ｅｏｇ ａｇＩ ｕｔａ Ｔｔ ｇ ｎ ｅ ｌ ｉ ｎ ｒｌ ａ Ｈ ｓｉｌＨ ｒ ｎＣｔ， ｅｏｇ ｎ ５ ０ ０ Ｃ ｉ ｏ ｔ ，ａｂ ｉ Ｈ ｉ ｎｆ ｇ１０ ４ ，ｈｎ ｐａ ｉ ｙ ｌ ｉ ａ
ａ ｄ ｗｔ ｃｔ ｒｄｅｔ ｏ ｌｏ ｏ ｅＤ ｐ ｌ ｆ ｉ ａ ｗ ｖｌｃ ｙｈｇ Ｉ ０ ７ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ ｎ ｉ ｓａｔ ｅ ｓ ｒｉ ｂｏ ｄ ｌ ｔ ｏ ｐｅ ｏ ｔ ｈ ｄｌ ｅ ｉ ｉｈＲ （ ． ２± ． ６ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｅ ｅ ｄ ｆｗ ｈ ｒ ｗｈ ｏ ｏｔ ｕｏ
’
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０９年 １月第 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐｌＪｎ２０ ， ｏ． ， ｏ２ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ，ａ ０ ９ Ｖ １３ Ｎ ．
・
３１・
显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。对 于治疗 无效 的病 例 经过 继续 治疗 配 合鼓膜穿刺 ， 中 １ 鼓膜 置管后 ， 其 例 均全 部治 愈。随访 未发
科杂志 ，０ １１ （Ｏ ：３ －３ ． ２０ ，５ １ ） ４５４ ６
［ ］ 何 林． 璐 贝滴 剂 研 究 回顾 ． 国新 药 杂 志， ０４ １ （ ） ３ 仙 中 ２０ ，３ ３ ：
２ ２－７ ７ ２ ４．
超 声诊 断 子 宫腺 肌 病 的 临床 价 值
马萍
超声诊断子宫腺肌病的临床价值
采用 Ｆ Ｉ Ｖ建立 有效舒适 的人机 界面是实 现 ＮＭ 无创通 气 的重 要 条 件。面罩 充气 压 力 一般 在 ｌ ０
ｃ Ｈ Ｏ左 右 ， 力 过 低 漏 气 明显 ， 力 过 高 面 罩 塑 ｍ 压 压 型 性差 、 与面 部接触 减 小 ， 易压 伤面 部 。Ｆ Ｉ ＮＭＶ呼 吸 机 基本 采用 ＳＭＶ ＋Ｐ Ｅ Ｉ Ｅ Ｐ模 式 ， 们 先 根 据 患 儿 自 我
・
经 验 交流 ・
超 声诊 断 子 宫腺 肌 病 的 临床价 值
王玉 兰 ， 传 萍 ， 玉军 成 邱 （ 济南钢铁 集 团公 司总 医院 ， 东济 南 ２００ ） 山 ５ １ １
近年来 ， 院收治经手 术病 理证实 的子宫腺肌病 ６ 我 ８例。 讨论 ： 宫腺肌 病又 称 内在性 子 宫 内膜异 位症 ， 子 它是 子 宫肌层 内含有子宫 内膜腺体和 间质 ， 宫 内膜 呈憩室样 向下 子
ＣＡ Ｐ Ｐ模 式 或短期 面罩 吸 氧下 自主 呼吸 。 ［ 考文 献 ］ 参
［ ］中华 医学会儿科学分会 新生 儿学 组． 生儿常 频机械 通气常规 １ 新
［ ］ 中华儿科杂志，０４，２ ５ ：５ —５ ． Ｊ． ２ ０ ４ （ ） ３６３ ７ ［ ２］李红燕．Ｖ Ｐ发 生原 因及病 原 菌分 析 ［ ］ ｔ 东 医药 ，０６，６ Ａ Ｊ ．ｌ ｌ ２０ ４
了宫外病变 ； 例 超声仅做出 了子宫肥大的诊断 ， １ 而未提示 子 宫腺肌病 。
５ ６
外， 为提高子宫腺肌 病的 超声诊 断率 ， 求 我们 对该病 临床 要
表现 的多样性要 有 足够的认 识 ， 对病 灶做 多 切面 动态 观察 ，
对部分肥胖 患者或 图像显 示不佳 者 ， 可结 合 Ｎ Ｈ 技术 以进 ＴＩ
子宫腺肌病100例超声诊断体会
ａｌｄ ａｎ ｓｄ ｌ ｉｇ ｏ ｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｓｎ ｅｔｅ ｐ ｅ ｉｉｎ ｃ ｕｄ ｂ ｕｔ ｉｈ ｕｔａ ｏ ｉ ｅ ｔ ｇｗｏ ｌ ｒｖｄ ｃ ｆｉ ｏ ｔｎ ｅ－ ｎ ｌ ｓｏ ｉ ｃ ｈ ｒ ｃｓｏ ｏ ｌ ｅｑ ｉ ｈ ｇ ， ｌ ｓ ｎｃｔｓｉ ｕｄ ｐ ｏ ｉ ｅｍｕ ｈｏ ｅ ｒ ｎ ｍｐ ｒａ ｔｒｆ
．
ｌｃ ｌｚ ｄ ａ ｅ ｏ ｏ ｉ ｗｅ ｅ ｍｉｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｔｒｎ ｏ ．７ ａ ｅ ｒ ｉ ｇ ｃ ｏ ｏａ ｅ ｃ ｓ ｆ ｏ ａ ｙ ｗ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｏ ａ ｉｅ ｄ ｎ ｍｙ ｓ ｓ ｒ ｓ ｉｇ ｏ ｅ ｓ ｕ ｅ ｉ ｅ ｍｙ ｍａ ２ ｃ ｓ ｓ ｍｅ ｇｎ ｈ ｃ ｌｔ ｙ ｔｏ ｖ ｒ ｅ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｂ
Ｃ ｉａ ｈｎ ）
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｃｉｉａ ｖ ｌｅｏ ｈａｏ ｉ ｄａｎ ｓ ｎ ｔｅｃ ｓｓｏ ｄ ｎ ｍｙｓ ． ｅｈ ｄ ：１ ０ ｒ ｊ ｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ａ ｆｕ ｒｓｎｃ ｉ ｏｉ ｉ ｈ ａｅ ｆａ ｅ ｏ ｏｉ Ｍ ｔｏ ｓ ０ ｖ ｃ ｎ ｕ ｇ ｓ ｓ
．
对其 二维 图像 特 征及 彩色 多普 勒血 流特 征进 行 回顾 性分 析 。结 果 ： 在本 组 １ ０例 病例 中 超 声 诊 断 与 病 理 结 果 相 符 ０ ９ ８例 ， 合 率 为 ９ ．％， 限性 子 宫腺 肌 病 误诊 为 子 宫肌 瘤 ２例 ； 并 卵巢 巧克 力 囊 肿 ７ 符 ８０ 局 合 ２例 漏诊 ８例 ， 断率 为 诊
ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｎ ｍｙ ｓ ｓ ｔ ａ ｅ ｅ ｆｎ ｌｙ ｐ ｏ ｅ ｙ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ｅ ｔ ｇ ａ ｔ ｒｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃ ｅ ｎ ｅ ｒ ｓ ｅ — ａ ｅ ｆａ ｅ ｏ ｏ ｉ ｈ ｔ ｗ ｒ ｉ ａ ｌ ｒ ｖ ｄ ｂ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌｔ ｓｉ ｆｅ ｕ ｇｃ ｌｏ ｅ ａ ｉ ｒ ｅ ｅ ｔｄ ａ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃ ｎ ｏ ｏ
彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别的临床价值
宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成 ，其 中含少量结缔组织构 成 。 两 者是 育龄 妇 女 的 多 发病 及 常 见 病 ， 所 致 的痛 经 、 其 月 经过多 、 子宫增大等临床症状常使患者生活质量下降 ， 但两
者 的 临 床治 疗 方 法 有 很 大差 异 ， 因此 两 者 的 鉴别 分析 有很 大 的 临 床价 值 。 声 检 查 已成 为 本 病 重 要 的 辅 助 诊断 方 法 ， 超
界限 。
方 回声有无衰减 ， 子宫 内膜线有无 移位等情况。 然后观察病 变区的彩色多普勒血 流分布情况 ， 如有彩流 ， 测量频谱多普 勒并记 录血流速度及 阻力指数 。 １ 结果 ： ＿ ３ 腺肌病患者均 有孕产史 ， 年龄 ３ ５ ４ ３岁 ， 病程
为 ２～１ ０年 ， 工 流 产 史 者 有 ２ 人 ３例 占总 数 的 ５ ％， 经 进 ０ 痛
一
４例， ６ 子宫肌瘤 ５ ６例。 １ ． 仪 器 和 方 法 ：术 前 均 使 用 美 国 Ｇ ２ Ｅ公 司生 产 的 Ｌ ＧＱ ０ Ｏ Ｉ４ ０彩色超 声诊断仪 ， 探头频率 ３ Ｈｚ ５０ＭＨ 。 ．Ｍ ～ ． ０ ｚ 经腹检查者膀胱适度 充盈 ， 卧位 ， 行子 宫多切面扫查 ， 仰 进
彩 色 多普 勒 超 声 对 子 宫腺 肌 病 与 子 宫肌瘤 鉴 别 的临床 价值
刘夏芸 徐云 曾令 明 赣 州 ，４ ６ ０ ３ １０ ） （ 丰县人民医院， 西 信 江
【 摘要 】 目的 ： 探讨 我院妇产科住 院患者共 １２例 ０
子 宫增 大 ， 地 较硬 ， 有 压 痛 。利 用 超 声 诊 断 子 宫 腺 肌 病 质 可 准 确 性 ８ ％ ， 断 子 宫 肌 瘤 准 确 性 ９ ％， 见 二 者 的鉴 别 ９ 诊 ４ 可 诊 断仍 是 值 得 关 注 的 问题 。结 果 说 明 当子 宫 腺 肌 病 的症 状 与体 征 不 明显 ， 而子 宫 又 有 声 像 图 改变 时 ， 断 子宫 腺 肌 病 诊 时要 慎 重 。超 声 医 师诊 断子 宫 腺 肌 病 在很 大 程 度上 取 决 于
超声诊断在子宫腺肌症中的临床应用
*器材应用与技术研究*超声诊断在子宫腺肌症中的临床应用公艾萍高邮市人民医院超声科，江苏高邮225600摘要目的探究对子宫腺肌症运用超声诊断的临床价值。
方法选择2019年8月—2020年8月高邮市人民医院诊治的180例疑似子宫腺肌症患者，均予经腹部超声检查以及经阴道超声检查，以手术病理结果为金标准，分析经腹与经阴道超声诊断对子宫腺肌症的诊断价值。
结果手术病理证实180例疑似子宫腺肌症患者中子宫腺肌症153例，阳性率为85.00%。
经腹超声诊断阳性133例，阴性47例，与手术病理结果比较，一致性一般（Kappa=0.43）。
经阴道超声诊断阳性149例，阴性31例，与手术病理结果比较，一致性较好（Kappa=0.84）。
经阴道超声诊断准确率、灵敏度分别为95.56%、96.08%，高于经腹超声诊断的73.89%、82.35%，差异有统计学意义（χ2=35.372、17.640，P<0.05）。
经阴道超声与经腹超声特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在子宫腺肌症患者的诊断中，经阴道超声检查相较于经腹部超声检查受外界因素干扰较少，诊断准确率相对较高，能够为后续治疗提供有利依据。
关键词子宫腺肌症；超声影像检查；特征；超声诊断中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.12Clinical Application of Ultrasound Diagnosis in AdenomyosisGONG AipingDepartment of Ultrasound,Gaoyou People's Hospital,Gaoyou,Jiangsu Province,225600ChinaAbstract Objective To explore the clinical value of using ultrasound diagnosis for adenomyosis.Methods A total of180patients with sus⁃pected adenomyosis diagnosed and treated in the Gaoyou People's Hospital from August2019to August2020were selected,and all of them underwent transabdominal ultrasonography and transvaginal ed surgical and pathological results as the gold standard,the diagnostic value of transabdominal and transvaginal ultrasonography for adenomyosis was analyzed.Results Among the180patients with sus⁃pected adenomyosis,153cases of adenomyosis were confirmed by operation and pathology,and the positive rate was85.00%.Transabdominal ultrasound diagnose showed positive results in133cases and negative results in47cases,compared with the surgical and pathological re⁃sults,the consistency was general(Kappa=0.43).Transvaginal ultrasonography diagnose was positive in149cases and negative in31cases, compared with the results of surgery and pathology,the consistency was good(Kappa=0.84).The diagnostic accuracy and sensitivity of trans⁃vaginal ultrasonography were95.56%and96.08%,respectively,which were higher than those of transabdominal ultrasonography(73.89% and82.35%),the difference was statistically significant(χ2=35.372,17.640,P<0.05).There was no statistically significant difference in specificity between transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound(P>0.05).Conclusion Compared with transabdominal ultrasonogra⁃phy,in the diagnosis of adenomyosis,transvaginal ultrasonography is less affected by external factors and has a relatively high diagnostic ac⁃curacy,which can provide a favorable basis for subsequent treatment.Key words Adenomyosis;Ultrasonography;Features;Ultrasonography diagnosis子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值
综上，在PCOS诊断中，经阴道三维容积超声能够通过对 卵巢结构的三维重，加 对 #、间质形态数量 ，结彩色多普勒示的血流学，进一步促进PC0S率的提升。
故此可将经阴道三维容积作为PC0S的临床 方法，并加以 用。
参考文献[1]铙洪杰，张露，柏艳红.经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合的影像 [J].中国计划生 妇产科，2019, 11(6):13-16.[2] .经结合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床分析[J].航空航天医学杂志，2020, 31(5):37-39.[3]甘绛红.经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断意义和临床应用价值探析[J].心理医生，2018, 24(14):97-98.[4] ，王一，林冲，等.经 维 ，三维超声容积成像能量多普勒 在宫腔粘连诊断中的联合应用[J].国临床医学影像杂志，2019, 30(5):342-345,367.[5] ，科，，等.经 维 定宫腔容积与血流变化在宫腔 患者诊断中的价值[J].医学 ，2020, 18(2)：63-65.[5] ，彩霞.经阴道三维超声诊断宫腔粘连的应用价值[J].中国继续医学教育，2019, 11(12):76-77.(收稿日期：2020-05-26)子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值樊小凡子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵人子宫肌层后所 造成的弥漫性或局限性病变，其常见临床症状为月经失调、痛 经、慢性盆腔痛等，且痛经等症状会对患者生活质量、正常生 活状态造成严重影响，病情严重者，其生殖能力还会受到一定 影响，因此子宫腺肌症患者 人院接受 [1，2]。
为患者 且 对性的，对其病情，以便于医师“对症下药”，因此可利用 方式，对患者病情 、，，其会有所不同，经 、经人 对 。
子宫腺肌症患者 受检查诊断后的影像 ，研究报告如下。
1资料与方法l.i一 料选择2018年3月至2020年12月收治的60例子宫腺肌 症患者作为 对，并分为 30 ，对 30 ;察组年龄25~60岁，（41.2±3.0)岁，病 2个月至5年，平均(2.3±0.4)年;对 30 例，年 26~60 岁，平均(41.3±2.9)，病程1个月5年，（2.3±0.4)年。
92 例经阴式超声诊断子宫腺肌病的临床诊断价值
92 例经阴式超声诊断子宫腺肌病的临床诊断价值【摘要】目的：探讨经阴式超声在诊断子宫腺肌病中的临床应用价值。
方法：回顾性分析我院2010～2013年手术治疗并同时经病理确诊的92例子宫腺肌病病例。
结果：弥漫性子宫腺肌病为50例，局限性子宫腺肌病为22例，合并卵巢内膜异位症20 例。
结论：阴式超声更能清晰地显示子宫腺肌病的二维声像图特征，彩色多普勒超声（CDFI）显示子宫腺肌病的病灶在其周围没有较为明显的血流信号存在，在其中心处可以见到少量的星点状短棒状的血流信号，并探测到低速高阻性血流频谱，其值RI>0.7，对于子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断具有很高的价值，同时能提高临床诊断率。
【关键词】子宫腺肌病；阴式超声诊断；临床诊断Clinical Diagnosis Value of 92 Cases of Adenomyosis by Vaginal Ultrasonic Diagnosis【Abstract】Objective：To evaluate clinical value of vaginal ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis. Methods：A retrospective analysis 92 cases of adenomyosis by surgical treatment and pathologically confirmed in our hospital from 2010 to 2013. Results：Diffuse adenomyosis are 50 cases，the limitations adenomyosis are 22 cases ，ovarian endometriosis are 20 cases. Conclusion：Vaginal ultrasound more clearly show adenomyosis dimensional sonographic features. CDFI show adenomyosis is no significant blood flow around the lesion.The center can see little star point short rod-shaped flow signal.Spectrum and Doppler flow spectrum to detect low impedance RI> 0.7.So，they have high value for adenomyosis diagnosis and differential diagnosis，improving clinical diagnosis rate.【Key words】Adenomyosis；Vaginal ultrasonic diagnosis；Clinical diagnosis0 引言由于多种因素影响，近年来工作中子宫肌腺病发生有增加趋势。
超声检查子宫腺肌病的诊断探讨
［］ １ 吴钟瑜 ． 实用妇产科超声诊 断学（ 修订 版） Ｍ］ 天 津 ２ ０ ：５ — ５ ．
［ ］ 玉 新 ， 缙 熙． 色多普 勒 超 声技 术 上 岗资质 考 试指 南 ２姜 张 彩 ［ ］ 北京 ： Ｓ． 国家行政 学院音像 出版社 ，０ ７ １６ ２ ０ ：７ ． ［］ ３ 晏红锦 ， 罗小琴 ， 邹辉璋． 左炔诺 孕酮宫 内节育器 治疗子宫腺 肌病 １０例 临 床 分 析 ［ ］ ２ Ｊ ．中 国 医 学 创 新 ， ０ ０ ７（ ： ２ １ ， ４）
６ —６ ３ ４．
圆钝 ， 肌壁增厚 。Ｃ Ｆ 可见 病灶周 围无 丰 富血 流信号 。病 灶 内 ＤＩ
部可见稀疏 星点状血流 。声像 图特征 ： 弥漫性 ５ ７例 ， 均匀性球形 增大 ， 子宫 内膜居 中无 偏移 ， 肌壁 回声普 遍增 强 ， 不均 匀 的点状 、
线状强 回声增 多 。 。局限性 ６ １例 ， 子宫 不规则 增大 ， 子宫 切 面
膜反射 ， 回声多呈漩 涡状 ， 方 回声 衰减 明显 ，Ｄ Ｉ 内部 后 Ｃ Ｆ 多数 正
常 ， 示有环状 、 显 半环状血流信号 ， 频谱呈低速低 阻型 。子 宫腺肌 病为子宫弥漫性或局 限性增大 ， 变边界欠清晰 ， 病 局部 回声增 强 ， 周 围无包膜反射 ， 经期可见 积血小囊 ， 以后壁 多见 ， 肌层 增厚 ， 内 膜线偏移 ， Ａ ２ Ｃ １５多数升高 ， 病灶处肌层呈星点状 、 条状散在分 布
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ．
。 ０ ０ 。 。 。 ｇ ｇ ｌ ≯ｌ。 √ ｇ誊 乏 检 鲁 。 多 拿 １１ 垮≯≯影 。 。 Ｉ ． ： 嚣 １ ｌ 与
超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析
临床诊断中国医疗前沿 2012年4月 第7卷 第8期National Medical Frontiers of China, Apr.2012, Vol.7 No.8子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是女性常见的妇科疾病。
二者在B 超检查显像近似，不容易鉴别，增加了误诊率和漏诊率。
本文观察超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2009年8月-2011年8月经手术后病理组织学检查证实为子宫肌瘤患者40例，作为子宫肌瘤组，其中年龄最小为28岁，最大为59岁，平均年龄为41.3±3.4岁。
同时选择同期手术后病理组织学检查证实为子宫腺肌瘤40例，作为子宫腺肌瘤组，其中年龄最小为26岁，最大为59岁，平均年龄为42.6±4.1岁。
1.2 方法采用经腹彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5-5.0MHz；经阴道探头频率为5.0-7.5MHz。
患者在检查适量饮水使膀胱适度充盈，患者取仰卧位，在耻骨联合上方行纵切面、横切面和斜切面扫查，观察子宫超声显像情况。
1.3 观察指标记录经腹超声和经阴道超声两种方法下子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断情况，并与手术后病理组织学检查结果比较，观察诊断符合率情况；观察子两组彩色多普勒超声下子宫动脉阻力、波动指数和血流量情况。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行统计学处理，均数比较采用t 检验，率的比较采用卡方检验，P <0.05示差异有统计学意义。
2 结果2.1 不同检查方法对两组的诊断情况子宫肌瘤组腹部超声诊断符合率与阴道超声比较，差异有统计学意义(P <0.05)；子宫腺肌瘤组腹部超声诊断符合率与阴道超声比较，差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
2.2 两组子宫动脉血流情况比较子宫肌瘤组子宫动脉搏动指数、血流量显著高于子宫腺肌瘤超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析王玉莲【摘要】 目的 探讨超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值。
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浅谈子宫腺肌病的超声诊断价值
发表时间：2017-08-22T16:00:33.890Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：徐晓燕[导读] 子宫腺肌病是妇科常见病，多见于30～50岁经产妇，约50%患者合并子宫肌瘤[1]。
超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫声像图。
（甘肃省泾川县人民医院甘肃平凉 744300）
【摘要】目的：探讨子宫腺肌病的声像图特点与临床意义。
方法：对经手术及病理证实的46例子宫腺肌病的超声图像特点进行回顾性分析。
结果：子宫腺肌症有其典型的声像图特征，子宫弥漫性增大或呈球形增大，肌层回声弥漫性不均，肌壁间可见不均匀低或大小不一无回声，内膜线移位，血流分布紊乱及高搏动指数中等阻力指数的血流频谱。
结论：超声对于典型子宫腺肌病能准确作出诊断,有较好的临床应用价值。
【关键词】子宫腺肌病;超声诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0134-02 子宫腺肌病是妇科常见病，多见于30～50岁经产妇，约50%患者合并子宫肌瘤[1]。
超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫声像图。
本文就我院经超声诊断的46例经手术、病理结果对比，进行回顾性分析，探讨超声对子宫腺肌病的诊断价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文收集了近3年来我院经手术及病理证实的46例子宫腺肌病患者，年龄28～51岁，平均36岁。
临床表现：42例有月经量增多，经期延长，进行性痛经；4例患者无痛经，但月经量多，仅在体检行超声检查发现异常。
1.2 仪器与方法
使用LOGIQP6型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
患者适度充盈膀胱，取仰卧位，于耻骨上缘作纵、横、斜多切面、多角度探查，仔细观察子宫大小、形态、内部肌层回声、内膜线位置、厚度及附件情况，图像存盘。
2.结果
经病理证实的46例子宫腺肌病患者中，超声诊断子宫腺肌病41例，符合率为89.1%；5例超声误诊为子宫肌瘤，误诊率为10.8%；合并有子宫肌瘤者18例，占39.1%。
超声声像图：均显示子宫弥漫性增大，病变区域回声增粗，或成放射状回声衰减，与正常肌壁之间没有明显界限。
16例患者呈弥漫型表现：子宫呈球形增大，病变分布于整个子宫肌层，子宫肌壁增厚，呈不均匀低或大小不一无回声，内膜线居中；7例患者呈前壁型表现：子宫呈不对称性增大，前壁肌层增厚，回声稍低，不均匀，多呈放射状回声衰减，后壁回声正常，内膜线后移；14例患者呈后壁型表现，子宫不对称性增大，后壁肌层增厚，回声稍低，不均匀，多呈放射状回声衰减，前壁回声正常，内膜线前移。
9例患者呈局限型表现，误诊为子宫肌瘤的4例均属该型，子宫不均匀增大，呈边缘欠规则的圆形低回声，多发生在宫体后壁肌层，病变区域较正常子宫肌层回声稍低，不均匀，部分可见强回声，有的呈放射状回声衰减，病灶与正常肌层界限常清晰。
3.讨论
子宫腺肌病是由有功能的子宫内膜腺体及间质细胞移位于子宫肌层，并伴随着纤维组织与平滑肌组织的增生所致[1]，子宫增大，异位的子宫内膜也可局限于肌层形成团块，类似肌壁间肌瘤，但无假包膜存在，与周围肌层界限不明显，称子宫腺肌瘤[2]。
对于子宫腺肌病有典型声像图特征者，结合临床表现诊断并不困难，但局限型腺肌病应与子宫肌瘤加以鉴别：肌瘤边界清晰，无继发变性时回声较均匀，多为圆形或类圆形低或等回声，周围多可见假包膜形成的低回声晕，肌瘤结节较大时，内部回声可不均匀，呈漩涡状，后方回声衰减明显，CDFI可见周边环状或半环状血流信号，血流频谱多呈高速低阻型；而子宫腺肌病病变区域与正常肌层界限不清晰，周围无被膜，病灶处肌层血流分布无规律常探及分布较紊乱的血流信号，无周边环状或半环状血流信号可与之鉴别。
总上所述，超声检查方便、简捷，能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫声像图。
彩色多普勒血流显像，可显示子宫腺肌症的血流特征，对有典型声像图特征者能准确作出诊断，对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别提供较大的帮助。
【参考文献】
[1]杨太珠.实用妇产科超声诊断图解[M].北京：化学工业出版社，181-184.
[2]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，375-376.。