新生儿黄疸患儿的护理
新生儿黄疸24例护理体会
ｍｉ， ｎ 呼吸突然 加快 ， 超过 ６ ｇ ｎ 极度烦 躁不安 ， ０￣ ｍｉ， 明显发绀 ， 肝脏 增大或水肿 ， 提示 心力衰竭 ； 若腹部 严重膨胀 ， 鸣音消失 ， 肠 口唇发 绀， 面色发灰 ， 呕吐咖啡样 物 ， 常提示中毒性 肠麻痹 。 对重症患儿可用 冬眠疗法 ， 使机体处 于抑制状态 ， 以避免不 良反应 ， 并可 降低 新陈代 谢及能量消耗 。同时密切观察有无皮肤 出血 点 、 淤斑 、 淤血 、 便血等 症状 ， 注意 Ｄ Ｃ的发生 ， Ｉ 以便及 时发现 ， 及时 反应差 、 拥抱反应减弱等 ， 要注意防止胆红素脑病的发生 ， 严 重可致婴儿死亡 。 新生儿刺激反应正常 、 肌张力 良好 。 若对刺激无反 应或 反应 低下 、 肌张力差是病 态的表现 。新生儿 体温易受环境 温度 的影响而改 变 ， 夏季 常因室温 过高 、 水摄 入不 足而发生 高热 、 水。 脱 冬 季又易发 生体温不 升 ， 是早产儿 、 凡 低体 重儿要 防止硬肿症 的发
新生儿黄 疸是新生 儿期 常见 的临床症状 ，由于其发病机 制不
同， 它既可 以是生理现象 ， 又可 以是病理现象 。严重时可致 中枢神经 系统受损 ， 产生胆 红素脑病 ， 愈后很差 。及时有效治疗黄疸具有 十分 重要 的意义 ， 院于 ２０ 我 ０ ８年 １月～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月间对 ２ ４名新生儿黄 疸采用蓝光 照射配合水 疗 、 触一 系列整体 护理 ， 抚 明显减少 黄疸 的 发生 和促进黄疽 的消退 ， 现报道 如下 。
新生儿黄疸治疗护理知识
新生儿黄疸治疗护理知识
新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，特别是在出生后48小时
内发生的黄疸。
其主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等组织呈黄色或黄绿色。
黄疸的原因是由于新生儿血液中胆红素含量过高，肝功能未能及时把胆红素转化成无害的物质而导致。
如果黄疸过高或持续时间过长，会对新生儿的健康造成威胁，因此需要及时治疗。
以下是新生儿黄疸治疗护理的知识：
1. 饮食调理：新生儿黄疸后，需要控制饮食，减少脂肪和蛋白
质的摄入，以免影响肝功能。
2. 光疗：光疗是新生儿黄疸治疗的首选方法。
在光疗中，新生
儿裸露在特殊的蓝光下，通过光线的照射，可以促进胆红素的代谢和转化，从而减轻黄疸。
3. 观察黄疸程度：护士需要不断地观察新生儿的黄疸程度，通
过检测血液胆红素含量来确定治疗的进展情况。
4. 防止感染：新生儿黄疸治疗期间，需要注意防止感染，严格
进行消毒处理，避免交叉感染。
5. 保持温暖：新生儿黄疸治疗期间需要保持温暖，避免着凉，
以免影响身体的抵抗力。
6. 定期复查：新生儿黄疸治疗后，需要定期进行复查，以便及
时了解治疗的效果，并及时调整治疗方案。
7. 配合家属：护士需要向家属宣传新生儿黄疸相关的知识和护
理技巧，以便家属配合护理，促进治疗的效果。
总之，新生儿黄疸治疗护理需要全面、细致、科学的护理措施，以确保新生儿的身体健康。
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的护理一、护理评估1、评估患儿皮肤黄染的程度、部位、胆红素值的结果。
2、评估黄疸的原因。
3、评估患儿精神反应、生命体征，观察神经系统症状。
二、护理措施（一）观察病情，做好相关护理1、密切观察病情:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，注意神经系统的表现，如拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
观察大小便次数、量及性质，发现异常，及时报告医生。
2、喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养保证奶量的摄入。
若实施光照治疗，应多喂水。
（二）针对病因进行护理，预防核黄疸的发生1、实施光照疗法，并做好相应护理。
2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。
纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。
3、合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应速度，切勿快速输入高渗性药物。
三、健康指导要点1、向家长讲解相关知识，取得家长配合。
2、若为母乳性黄疸，嘱继续母乳喂养，若吃母乳后出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养。
若黄疸严重、一般情况差的患儿可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退再恢复母乳喂养。
3、指导家长保持皮肤清洁。
四、注意事项1、注意观察胆红素脑病早期症状，及时干预。
2、及时明确黄疸原因，以便对症治疗。
3、合理安排补液计划，切忌快速输入高渗性药物。
4、注意病理性黄疸的特点便于诊断:（1）黄疸在生后 24 小时内出现；（2）黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5umol/升（12-15 毫克/分升），或每日上升超过 85umol/升（5 毫克/分升）；（3）黄疸持续时间长（足月儿＞2 周，早产儿＞4 周）；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素＞26umol/升（1.5 毫克/分升）。
黄疸宝宝的护理措施
黄疸宝宝的护理措施1. 引言黄疸是新生儿常见的一种病症，其特点是宝宝皮肤和眼白部分呈现黄色。
黄疸通常在出生后的两到四天内开始出现，而在一周左右的时间内会逐渐消退。
然而，在处理黄疸宝宝的过程中，家长需要采取一些护理措施，以确保宝宝的健康和舒适。
本文将介绍黄疸宝宝的护理措施，包括日常护理、喂养和医疗指导。
2. 日常护理2.1. 保持宝宝的皮肤干燥黄疸宝宝的皮肤容易受潮湿的影响，因此保持宝宝的皮肤干燥非常重要。
家长应该避免使用过多的油脂或护肤产品，同时保持宝宝的床单和衣物的清洁和干燥。
2.2. 照射阳光阳光是减轻黄疸的一种有效方式。
家长可以将宝宝暴露在阳光下，不过需要注意避免过度暴晒和中午时段的强光。
在照射阳光时，家长应该确保宝宝的皮肤暴露在阳光下，同时注意保持宝宝的眼睛和头部的防护。
2.3. 观察黄疸的变化家长应该每天观察宝宝黄疸的变化情况，包括皮肤颜色的深浅和黄疸的扩散程度。
如果黄疸明显增加或扩散到其他部位，家长应及时就医咨询。
2.4. 保持室内环境适宜黄疸宝宝的皮肤容易受到温度的影响，过热或过冷的环境都会加重宝宝的不适。
家长应确保室内温度适宜，尽量避免宝宝暴露在极端温度下。
3. 喂养3.1. 频繁喂养黄疸宝宝需要更频繁地喂养，因为喂养有助于排除体内胆红素。
家长应该根据宝宝的需求，增加喂养次数，保证宝宝足够的饮食量。
3.2. 配方奶与母乳的选择对于黄疸宝宝，母乳是最好的食物选择。
母乳中的抗体可以促进宝宝的免疫力，并有助于黄疸的治疗。
如果母乳不充足或无法满足宝宝的需求，家长可以选择适用于黄疸宝宝的配方奶，但在选择前应咨询医生的建议。
3.3. 增加水分摄入增加宝宝的水分摄入有助于排除体内胆红素。
家长可以在医生的指导下给宝宝适量的水，注意控制水的温度和量。
4. 医疗指导4.1. 定期就医检查黄疸宝宝需要定期就医检查，以便医生能够评估黄疸的严重程度并制定相应的治疗方案。
家长应按照医生的建议，带宝宝定期复诊。
新生儿黄疸的症状与日常护理
新生儿黄疸的症状与日常护理高燕 （芜湖市中医医院，安徽芜湖 241000）新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，可分为病理性黄疸和生理性黄疸。
新生儿黄疸的症状若新生儿出生后皮肤和白眼珠微微发黄，1周后自行消退，为生理性黄疸，大约80%的早产儿都会出现这种情况。
若新生儿出生后皮肤等各个地方呈现金黄色或橘黄色，则考虑病理性黄疸的可能，通常还会出现体温异常、精神异常、嗜睡、食欲不振、进食异常、呕吐、尖叫哭泣等异常行为，伴有贫血、大便颜色异常等现象，应及时就医接受检查和治疗。
为什么会出现黄疸胆红素是由血液中的红细胞分解产生的一种物质。
在胎儿时期，母体的肝脏会处理掉大部分胆红素，因此胎儿的血液中胆红素水平相对较低。
但出生后，新生儿的肝脏系统尚未发育完全，肝脏机能相对较弱，肝脏需要适应处理更高水平的胆红素，可能会出现生理性黄疸。
而病理性黄疸的症状较为严重，主要原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。
新生儿黄疸的护理在自然光线下，父母可以对新生儿的皮肤颜色进行观察。
如果仅仅是面部微黄，其他部位无异常现象，为轻度黄疸；如果躯干部分也呈微黄色，则为中度黄疸；如果发黄程度较重，四肢和手足心均出现了黄色，则为重度黄疸，需及时去医院治疗。
此外，还可以通过大便颜色判断黄疸类型。
如果大便仅仅是微黄，且不染尿布，1周自行消退，为生理性黄疸；如果大便呈陶土色，考虑胆道出现问题，可能是病理性黄疸。
新生儿出现黄疸期间，需要充足的水分，通过大量排尿促进胆红素的排出，降低黄疸。
同时，还需要根据黄疸程度补充糖分和热力，如在新生儿喝水时加入一些葡萄糖；每天早上10点钟左右带出去晒晒太阳，尽可能大面积晒到新生儿皮肤（要保护好眼睛），以补充热力。
新生儿黄疸的治疗生理性黄疸生理性黄疸持续时间一般不超过2周，不会对新生儿产生危害，在喂水、补充葡萄糖、晒太阳等方法不起作用时，可尝试停止母乳喂养，因为黄疸的来源有可能是母乳。
新生儿黄疸护理案例
新生儿黄疸护理案例：
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的一种疾病，表现
为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
在护理新生儿黄疸时，需要采取
以下措施：
1. 密切观察病情：观察患儿的黄疸程度、范围、持续时间，以及有无其他症状，如发热、呕吐、腹胀等。
如发现患
儿出现异常情况，应及时报告医生。
2. 合理喂养：保证患儿充足的奶量，以促进胆红素的代谢。
同时，避免过度喂养，以免加重患儿的胃肠负担。
3. 适当晒太阳：在医生或护士的指导下，适当晒太阳可
以促进胆红素的转化和排出。
但是，应注意避免晒伤或过度
照射，以免对患儿造成不良影响。
4. 保持皮肤清洁：保持患儿皮肤清洁，避免感染和摩擦。
在洗澡时，应注意水温适宜，避免水温过高或过低对患儿造
成不良影响。
5. 观察大便颜色：注意观察患儿的大便颜色，如呈白色
陶土样，提示胆道阻塞，应立即报告医生。
6. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来降
低胆红素水平，如肝酶诱导剂、中药等。
但是，在使用药物时，应严格按照医生的指示进行，避免擅自更改剂量或停药。
7. 心理支持：新生儿黄疸可能会引起家长的不安和焦虑。
因此，医护人员应向家长解释病情，提供心理支持，以帮助
他们更好地照顾患儿。
总之，对于新生儿黄疸的护理，需要细心、耐心、专业和个性化。
在医护人员的指导下，家长可以更好地照顾患儿，促进其早日康复。
护士护理新生儿黄疸的方法
护士护理新生儿黄疸的方法
护士在护理新生儿黄疸时，可以采取以下方法：
1. 视觉观察：护士应经常观察新生儿的皮肤颜色和黄疸的程度，特别注意黄疸的发展和变化。
2. 血清胆红素监测：护士可以通过测量新生儿的血清胆红素水平来评估黄疸的严重程度，并监测其血清胆红素的变化趋势。
3. 寻找原因：护士需要确定新生儿黄疸的原因，如新生儿溶血病、乳房淤积、感染等，并采取相应的护理措施。
4. 鼓励频繁喂养：护士可以建议母亲频繁喂养新生儿，以帮助提高胆红素的排泄，促进肠道蠕动。
5. 光疗治疗：如果新生儿黄疸的程度较严重，护士可以配合医生的建议进行光疗治疗。
在照射时，护士需要保护新生儿的眼睛和生殖器官，并经常观察新生儿的情况。
6. 保持皮肤清洁：护士需要帮助新生儿保持皮肤的清洁和干燥，避免皮肤刺激和感染。
7. 与家庭沟通：护士需要与新生儿家庭进行有效沟通，向他们解释黄疸的原因、处理方法以及预防措施，提供相关的指导和支持。
需要注意的是，针对不同程度的新生儿黄疸，护士需要遵循医生的治疗建议和指导，并及时报告和处理任何异常情况。
新生儿黄疸护理要点简答题
新生儿黄疸护理要点简答题
新生儿黄疸护理的要点包括：
1. 观察黄疸程度：注意观察新生儿黄疸的程度，包括黄疸的颜色、发展速度和范围等，及时与医生沟通。
2. 维持良好的喂养：新生儿黄疸可以通过排便排出胆红素，因此要保证新生儿充足的喂奶，帮助排出胆红素。
3. 避免过度紧缩：过度紧缩可能会导致新生儿黄疸加重，因此应避免过度紧领带、包裹和绑带等。
4. 确保适当的暴露阳光：暴露在适当的自然阳光下可以有助于降低胆红素水平，但要注意避免过度暴露和超过午后阳光。
5. 加强监测和评估：定期进行黄疸监测，包括测量胆红素水平、观察黄疸的变化和评估新生儿的一般健康状况。
6. 确保充足的休息：休息和睡眠对新生儿黄疸的恢复非常重要，保持室温适宜、避免过度刺激和提供良好的环境。
7. 遵循医生的建议：按照医生的指导进行相关治疗和护理，并定期复诊或随访。
注意：以上提供的内容仅供参考，并不能替代医生的专业建议和指导，如有需要，请及时咨询医生。
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护理诊断/ 护理诊断/合作性问题
• 潜在并发症：胆红素脑病。 潜在并发症：胆红素脑病。 • 有体液不足的危险：与光照疗法有关。 有体液不足的危险：与光照疗法有关。 • （家长）知识缺乏：与缺乏对黄疸的认识 家长）知识缺乏： 与护理有关。 与护理有关。
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护理目标
• 患儿血清胆红素逐步下降，体液保持平衡 患儿血清胆红素逐步下降， 状态，体重、尿液正常。 状态，体重、尿液正常。 • 家长焦虑减轻、恐惧消除。 家长焦虑减轻、恐惧消除。
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护理措施
严密观察病情变化 生命体征 黄疸的进展情况 神经系统体征：主要观察患儿哭声、 神经系统体征：主要观察患儿哭声、吸吮 力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 4. 大小便观察 大小便次数、量及性质，如 大小便次数、量及性质， 存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理， 存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进 大便及胆红素排出。 大便及胆红素排出。 • 1. 2. 3.
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护理评估
• 身体状况：因注 身体状况： 意评估黄疸的特 有无贫血、 点 ，有无贫血、 水肿、肝脾肿大， 水肿、肝脾肿大， 应注意评估患儿 有无心力衰竭、 有无心力衰竭、 胆红素脑病的表 胆红素脑病的表 现
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护理评估
• 心理社会资料 • 辅助检查：应及时采集标本做好各项检查， 辅助检查：应及时采集标本做好各项检查， 评估有无母、子血型不合， 评估有无母、子血型不合，有无溶血性贫 血的改变， 血的改变，血清胆红素尤其是间接胆红素 是否升高，抗人体蛋白试验、 是否升高，抗人体蛋白试验、红细胞抗体 释放试验等是否阳性。分析检查结果， 释放试验等是否阳性。分析检查结果，为 护理提供依据。 护理提供依据。
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护理评估
• 致病因素：了解母亲既往有无原因不明的 致病因素： 流产、 流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史 如患儿的姐妹、 等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡 或明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子 血型不合性溶血病的发生。 血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄 疸加重的因素。 疸加重的因素。
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新生儿黄疸患儿的护理
沧州医学高等专科学校 张丽萍
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概念
• 新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生 新生儿黄疸（ jaundice） 儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起 皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。 皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。 分为生理性黄疸和病理性黄疸（ 分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆 红素血症）。 红素血症）。
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护理措施
• 心理护理 • 健康教育： 健康教育： 1.让家长了解生理性黄疸和病理性黄疸 1.让家长了解生理性黄疸和病理性黄疸 2.生理性黄疸不需特殊处理 2.生理性黄疸不需特殊处理 3.病理性黄疸应注意的问题 3.病理性黄疸应注意的问题
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护理评价
• 患儿血清胆红素是否逐步下降，体液是否 患儿血清胆红素是否逐步下降， 保持平衡状态。 保持平衡状态。 • 家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。 家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。
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护理措施
• 生活护理 1. 喂养 2. 保暖 • 治疗配合 1. 做好光疗的护理 2. 做好换血疗法的准备
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பைடு நூலகம்
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护理措施
3.按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 3.按医嘱输入血浆或白蛋白 按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 4. 协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、低 协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、 血糖、酸中毒的护理。 血糖、酸中毒的护理。 5.补液管理 5.补液管理