人工髋关节置换术后康复指导及护理
内蒙古中医药了直跪的基础，进一步需要半跪的训练。
3.10正确的站立姿势：小儿到了12月可进行独立站立训练，可训练髋骨伸展能力。
髋部训练法：使患儿处于俯卧位，家长一手按住臀部，一手握双腿膝部，将双大腿缓缓上提，这样可使髋关节充分得到伸展。
4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体，不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的，加强对手的各种刺激，促进手部感觉。
继而抓捏和玩耍玩具，如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等，这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发育。
还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。
5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，贯穿于孩子的日常生活中，耐心地日复一日，月复一月，甚至说年复一年的不间断操作，可以协助病儿克服困难，得到很大成度的提高。
6体会要达到最好的治疗效果，做到“三早”是关键，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
婴儿家长，在孩子出生后，应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查，及时发现问题。
一旦发现患儿有运动发育落后，及时进行必要的干预，早期干预会有良好的效果，治疗开始得越早效果越好。
治疗需打“持久战”。
治疗是一个漫长的过程，只有在康复治疗师的指导下，持之以恒，综合治疗，才是惟一正确的选择。
在家长的密切配合下，能收到理想的疗效。
家长在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。
使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
康复训练最重要，目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复物理治疗、运动训练是最主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。
对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能都会有所改善的。
参考文献[1]林庆，李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院（713300）2012年3月8日收稿关键词：髋关节置换；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，具有关节活动好，可早期下床活动，减少病人长期卧床的并发症等优点，是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。
手术后的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能、提高术后疗效，而且可以减少和预防各种病发病症，提高患者的生活质量。
2008年1月～2011年12月，我科共行人工关节置换术96例,现将康复护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料：2008年1月～2011年12月我科共行人工关节置换术96例。
其中男64例，女32例，男女比例2:1，年龄45～80岁，平均年龄是59岁，其中股骨颈骨折82例，股骨头无菌性坏死6例，骨性关节炎8例，均为国产假体。
骨水泥固定假体65例，非股水泥固定假体31例，所有患者术后均及时行康复功能训练及护理。
1.2康复训练方法1.2.1术后第一天即指导患者进行足趾及踝关节充分活动，以防远端关节僵硬。
并进行股四头肌等长收缩训练，绷紧腿部肌肉10S 后放松，再绷紧→放松，依次循环。
定时按摩下肢肌肉,以促进血液循环，预防肌肉萎缩以及深静脉血栓形成。
1.2.2如假体为骨水泥固定，术后3天，即协助患者下床，在床边站立；如为非骨水泥固定，术后5～7天，在床上练习髋膝关节屈伸,髋关节内外旋，开始屈髋<45°，以后逐渐增加屈度，但不能>90°，再之，要帮助患者在不负重的情况下，扶双拐练习站立，屈髋关节＜60°，并保持患肢外展。
要让患者改变健康时的活动随意动作，而形成规律动作，并养成每次下床时，患肢先下床，患侧上肢扶拐后，再健肢下床，健侧上肢扶拐，然后扶双拐站立。
上床时的动作与此相反，健肢先上，患肢后上。
1.2.3术后6～8周再持拐，由不负重而逐渐加大负重行走。
术后6周内不下床时，宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。
术后6周行走时，患肢始终保持外展30°左右不负重，护士或指导家属在旁守护以防意外。
先用双拐，再用单拐，使用单拐时要将拐握在健侧手中；上楼时先用健肢、下楼时先用患肢，避免屈髋＞90°。
3个月后弃拐自由行走。
1.3结果：本组96例患者术后3～6个月后复查，完全恢复正常生活和工作38例；生活自理完全独立46例；生活自理大部分独立10例；部分依赖2例。
均无关节感染、脱位、下肢静脉栓塞等并发症发生。
2护理2.1一般护理2.1.1术后密切观察生命体征与伤口情况。
全髋关节置换手术创伤较大，术程长，易引起出血。
术后必须给予平卧位，心电监护检测血压、心率、呼吸、血量饱和度等变化；积极建立输液通道，补充血容量，维持电解质平衡，保持生命体征平稳。
观察伤口有无出血、引流管是否通畅及引流液的颜色、引流量。
2.1.2保持正确体位。
术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。
可在双大腿之间放置软枕或三角海绵，以防髋内收；穿丁字鞋或行皮牵引，使足尖向上，并保持15°外展中立位1～2周，防止内收、外旋，造成脱位。
2.1.3减轻患者疼痛。
利用说话或按摩身上的其他部位分散或转移病人的注意力；护理操作动作要轻柔、准确，切记动作粗暴，以免引起或加重病人的疼痛。
2.1.4预防感染。
术前应注意休息，预防感冒，及时诊治感染病灶。
术前30分钟应用抗生素；术中严格无菌操作；术后合理使用抗生素；加强营养，给予高蛋白、高维生素食物，增强病人的抵抗力。
2.1.5预防并发症。
密切观察患肢皮肤感觉、末梢血运有无异常，早期做好远端关节活动及股四头肌锻炼，并配合下肢按摩，预防下肢静脉栓塞形成。
使用防褥疮气垫，每1～2小时翻身1次，并按摩受压部位；保持床铺整洁，干燥；进食高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力，预防褥疮的发生。
协助病人翻身、叩背、鼓励病人自主咳嗽，做深呼吸，预防肺部感染。
鼓励病人多以水，习惯床上小便、自行排尿，避免尿道感染。
2.1.6心理指导。
术后患者常担心伤口裂开、出血、关节脱位、疼痛而不敢活动，护士应主动与患者沟通，反复强调早期功能锻炼的1782012年5月伴随全世界人口的老龄化，我国的老年人口也在不断的增加，心脑血管疾病是老年人的多发病，也是常见病，大部分会造成严重的不良后果。
如何做好老年人的心脑血管疾病的治疗和后期康复，就成为现今许多医疗工作者研究的主要课题。
脑卒中是心脑血管疾病严重后果之一，最常见的并发症为吞咽功能障碍，使患者正常的吞咽同能不能进行。
导致患者常发生窒息、营养不良以及肺内感染等，给患者的治疗和日常生活带来不利的因素。
常规的护理治疗，对脑卒中吞咽障碍功能的患者，临床效果不很明显。
本文对我院2010年8月～2011年8月收治的168例，脑卒中并吞咽功能障碍的患者进行早期的系统康复训练，对其临床效果及恢复情况进行统计对比分析。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般临床资料：我院2010年8月～2011年8月收治的168例，脑卒中并吞咽功能障碍的患者，男患102例，女患66例；年龄57～82岁，平均年龄（61.2±12.5）岁；两组脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者随机分配，在吞咽障碍的程度、性别、年龄评估经统计学检验，无统计学差异（P >0.05），具有可比性具体患者的情况如表1。
表1两组患者临床资料比较1.2治疗方法：依据吞咽障碍的程度不同采取不同的治疗方案，其中包括针灸、电针、药物及手术治疗等。
在患者存在轻度的吞咽功能障碍时，应给予针灸或是电针的治疗，来进行吞咽功能的刺激恢复，通过刺激局部神经组织及运动点，以刺激脑神经受损部位进行修复，进而达到治疗吞咽功能障碍的目的。
当患者患有严重的吞咽功能障碍时，局部针灸、电针及药物治疗均不能达到治疗效果的时候，应进行手术治疗，此外还有环咽肌切开术会厌重塑部分或全部环状软骨切除喉部悬吊喉气管分离术长期严重吞咽困难应施行喉闭合术甚至喉切除术重建呼吸通路[3]。
1.3康复训练的方法1.3.1基本训练：A 组患者常规的护理治疗外，进行了早期的康复护理治疗，治疗方法如下：①颈椎的活动功能训练；帮助患者左右前后摇动头部，活动颈椎，刺激患者引起咽下反射，预防错误吞咽的发生；②增加口唇的闭合：使用手指或是冰块轻叩嘴周围，由外向中间轻叩，清洗干净患者的食指，嘱患者把食指放进自己的嘴里做吸吮③对患者的舌的训练；让患者把舌头伸出口外，向不同的方向运动，嘱患者将舌尖抵在颊后部用力颊，借此增加舌部运动；患者的舌部不能自主运动时，应使用干净的纱布包裹住患者的舌部帮助舌部进行运动；④刺激咽部对温度的训练，分别使用冷藏后的棉签沾水，轻轻碰触舌根、软腭及咽部后壁，并让患者做吞咽动作的训练；⑤发声运动的训练；嘱患者平稳坐在椅子上，两手支撑住椅子，憋气，固定胸廓，闭紧声门后松开双手，打开声门呼出空气发出声音；⑦对呼吸及呼吸道的训练；嘱患者深吸口气屏气咳出，刺激和提高咳嗽和预防错误的吞咽。
增加呼吸道各种异物的排除能力。
1.3.2刺激摄食训练：方法：①针对患者的具体情况，注意体位的变化；采取仰卧的体位，使患者头向前屈，患侧肩部使用棉垫垫起，帮助患者位于健侧进行锻炼，此时口中食物不易脱出，方便舌根运送食物；更加减少鼻腔的食物逆流个错误吞咽的发生。
侧卧位；应用健侧卧位，床头部分抬高，使患者口中的食物都聚集在健侧的口腔内，使食物在患侧口腔内残留减少。
坐位进食；头部略前倾，上身坐直，患侧的手部放在桌子上；②进食的食物大小、形状应根据患者的具体情况来分阶段进行调整，应先由简单开始再难的进行顺序，比较简单的吞咽食物特点要密度一致，具有适当的粘性，不容易松散，在进行吞咽的时候易变形，不容易粘在黏膜残留；③对吞咽食物摄取的量要有正常的估量，一次正常约为20ml ，不易过多从口中脱出，过少刺激减小，没有达到训练强度。
1.3.3对口腔的护理：要注意口腔内的卫生清洁，帮助患者进行漱口的锻炼，刺激口腔酶分泌，减少口腔黏膜的感染。
1.3.4心理护理：对患者要耐心、仔细的进行护理操作，切不可粗暴、急躁，动作要轻柔，时常陪患者聊天，讲故事，让患者保持一个良好的心态以配合治疗。
1.3.5康复评定标准：康复疗效判断标准：①吞咽能力≥9分为基本痊愈；②吞咽能力提高6～8分为明显好转；③吞咽能力提高3～5分为好转；④吞咽能力1～2分为无效[1]。
2结果对比洼田氏饮水试验，治疗前A 组与B 组吞咽功能障碍程度，差异无显著性（P >0.05）；训练1个月后A 组吞咽功能恢复明显优于B 组（P <0.05），见表2。
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究1. 引言1.1 研究背景人工髋关节置换术是一种常见的治疗髋关节疾病的手术方式，可以显著改善患者的生活质量。
手术后的护理和康复训练是非常重要的环节，可以影响到手术效果和患者康复情况。
目前关于人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究还相对不足，需要更多的实践和经验总结。
通过对手术后护理、康复训练内容、方法和效果等方面进行系统研究和总结，可以为临床工作提供更科学的指导，提高患者的治疗效果和康复速度。
本文旨在系统分析人工髋关节置换术后护理及康复训练的相关问题，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的：人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的常用手术方法，手术后的护理和康复训练对于患者的康复至关重要。
本研究旨在探讨人工髋关节置换术后护理及康复训练的关键内容和方法，分析其对患者康复效果的影响，并总结注意事项，以提供临床医护人员在实践中的参考和指导。
通过深入研究人工髋关节置换术后的护理和康复训练，旨在为改善患者康复效果，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者生活质量，为临床实践提供科学依据和指导，促进人工髋关节置换手术的临床疗效和康复水平的提升。
2. 正文2.1 手术后护理手术后护理是人工髋关节置换术后非常重要的环节，合理的护理可以有效促进康复，减少并发症的发生。
术后第一天，患者需保持卧床休息，避免过度活动或承重，保持髋部伤口清洁干燥，定时更换大小便垫，避免压迫伤口。
术后第二天开始可以进行passsive 活动，可做床上直腿抬高运动，促进下肢血液循环，防止静脉栓塞的发生。
术后第三天开始可以进行床上康复训练，如臀肌收缩、翻身等动作，注意力量控制，避免过度用力导致伤口裂开。
术后第五天可以开始进行站立训练，配合助行器或者助行器进行站立、行走练习。
术后的一个月内，患者需定期到医院复查，遵守医嘱，注意饮食、休息，避免受凉感冒，保持情绪稳定。
术后的护理是一个细致入微的过程，需要患者及家属的配合和医护人员的指导，才能达到最好的康复效果。
人工髋关节置换术后的护理及康复指导
量 ，必要 时切开血 管 ，并及 时记录产妇 的体征 ，防止产 妇休克 ，把 握
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４圈衄
［ １ ］ 马春 梅 ． 产 前保健 与产 时 护理 对产后 出血 的影 响［ Ｊ ］ ． 中国社 区医
查 ，并及时加强预防和治疗 ，并择期住院待产 ，减少产后出血 。
［ ２ ］ 杨 桂芳， 谢丽 梅． 产后 出血 的临床护 理体会 ［ Ｊ 】 费 阳中医学 院学 报 ，
２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ４ ） ： １ ６ ６ — １ ６ ７ ．
［ ３ ］ 邓宁’ 张丽 芳． ４ ５ 例产后出血 的原 因分析及 护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生产
师（ 医学专业） ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ７ ） ： ３ ５ ７ — ３ ５ ８ ．
最佳抢救时机 ，控 制出血 ］ 。 ３讨 论 产后 出血是产科常发生的严重的并发症 ，影响产妇 的生命和生活质 量 ，是孕产妇死亡 的主要原 因。及时准确的治疗 和护理是减少 出血并发 症的关键。护理人 员有熟练 的理论和操作能力 ，还要 了解注意监护与实 验检查参 数 ，观察 出血和休克 情况 ，并做 好记录 ，为 护理和诊 断提 供 依据。另外重视孕期孕产妇产前监测 ，做好健 康教育 工作 ，注意高危筛
ｌ ０ ｆ ２ ３ ） ： ３ ５ ７ — ３ ５ ８ ．
参考 文 献
人 工髋关节置换术后的护理及 康复 指导
姚 倩 刘铭 洁
（ 广东省 阳江市 阳西县人 民医院，广东 阳江 ５ ２ ９ ８ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对我 院行 人 工髋 关 节置换 术 惠者 的护理 体会 进行 总结 。方法 研 究对 象为我 院 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年１ １月期 间行 人 工髋 关 节 置换 术患 者共 ３ ６例 ， 通 过 有 效的护 理措 施对 减 少术后各 种并 发症 的 出现 ， 促 进 患者早 日 康 复尤为重要 。结果 惠者平 均住 院 时间 为半个 月 ，
人工髋关节置换术后康复护理论文
浅谈人工髋关节置换术后的康复与护理摘要：由于人口的老龄化以及老年人骨质疏松、动作迟钝等因素，老年骨折日益增多，尤其是股骨颈骨折。
因此，应根据不同的病情及老年人的特点给予针对性的护理。
在老年人的康复活动中，更要注意情感支持及正确指导。
我们相信通过广大医务人员及患者、家属的共同努力，人工髋关节置换术术后并发症的发生将会大大降低。
关键词：人工髋关节；置换术；并发症；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0517-011 术前准备1.1 术前健康综合评定:术前患者的全身健康状况与围手术期并发症的发生有密切关系。
由于老年患者体质衰弱，各脏器机能衰退，应变能力降低，均有不同的疾病，故术前进行健康综合评定，对掌握手术适应证、禁忌证有重要意义，同时对术后护理也有指导意义。
唐顺英报道了高龄患者股骨颈骨折围手术期的护理情况，该组116例60岁以上股骨颈骨折患者接受了手术治疗，其中行人工股骨头置换术28例，全髋置换术14例。
患者入院后予以全面的系统检查、综合评定，全身调理，治疗患者原有的疾病。
如治疗呼吸系统疾病、抗感染、降血压、降血糖、纠正电解质紊乱、补充营养等。
通过治疗，使机体各重要脏器功能接近正常，提高了对手术的耐受性，降低了并发症发生率。
1.2 心理护理:随着医学模式的转变，心理护理得到了人们的关注和重视，并实施于各项护理工作中，特别是手术前的心理护理更为重要。
马淑焕报道了人工关节置换术后患者的康复护理情况。
该组共18例，年龄最大90岁，最小60岁。
由于患者年龄偏大，患病后多有焦虑、急躁、恐惧、危机感、孤独感和对手术效果安全性的担忧。
针对患者的心理状态，主动与患者家属交谈，尊重老年人，及时帮助患者解决疼痛及生活不适等问题。
术前讲解手术方式、方法、手术的安全性、成功病例等，解除了患者思想顾虑，积极配合治疗和护理。
熊邦琴等报道了全髋人工关节置换术的康复护理，该组病例患病时间长，髋关节长期疼痛、畸形，严重影响生活和工作，思想负担重，情绪消沉不稳，依赖性强，意识薄弱，甚至对生活丧失了希望。
人工髋关节置换术后的护理与康复指导
护理心态。
３ 术 前 准 备
折 的有效方法。此手术本身创伤较大 ，术后并发症也较多，且 接受此手术的患者多数 为老年人 ，也就 增加 了手 术的艰难性 。
我院２ ０ １ ０年 １ 月—２ ０ ｌ ２年 ｌ １ 月共行人工髋关节置换术 ６ ｏ例 ， 实施精细的护理措施和正确 的康 复指 导 ，现报告如下。
时捏积引流管 ，保持 引流通畅 ，以防切 口积血和血肿形成 ；密 切的注意引流液性质 、色 、量 ，一旦发现异常情 况 ，应该及时 的报告 医生 ，进行相 应处理 。 （ ３ ） 取仰 卧位 ，患肢保持外 展 中立位 ，用 硬 的三 角形 枕 固定 于 两腿 之 间，膝 关 节屈 曲 ５ 。 ，
１ 临床 资料
术前指导 患者进行直腿抬高锻炼 ，已达到练习股 四头肌收 缩的力量 。方法 ：患者平卧 于床 上 ，下肢伸直 略抬 高 １ ５ ｓ ，然 后放下 ，锻炼 ３— ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。以利 于术后功 能锻炼打下基 础 ；术前 训练床上大小便 ，以适应术后卧床床上 大小便 。手术前常规无
术后 因股 内收肌 紧张、疼痛 ，中途放 弃康复训 练。结论
【 关键词 】
人工髋关节置换术 ；护理 ；康复指导
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６【 ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ １ ３ ３ — ０ ２
菌备皮 、皮试 ，做好各项辅助检查 ； 根 据医嘱给术前用药 ；术
前禁水 ４ ｈ 、禁食 １ ２ ｈ ；术前 １ ｈ行无 菌留置尿管 ，以免术后发
人工髋关节置换术后的护理及康复指导
本组 ２ ０例患者 ， 男性 １ ， ５例 女性 ５例 ， 龄最小 ５ 年 ８岁 ， 最 大７ ６岁， 均年龄 ６ 平 ０岁。病 因均为股骨胫骨折 ， 术前给予心 理 干预及术后功能锻炼 ， 分析其疗效结果 ， 随访病例 １０ 无关 节 ０ ％， 脱位 ， 无假体脱位 。
２ 护 理
２ １ 心 理 护 理 ．
战胜疾病 的信心 。心 理干预 的 目标就 是让 患者对 医生 产生信
任感 、 安全感及依托感¨ 。 ２ Ｊ
２２ 术 前 备 ，
的股 四头肌肌力训练 ： 尽力背伸 、 屈踝关节 ， 跖 同时尽量 伸膝 以 紧张股 四头肌 ， 每次保持 １ ， ０ｓ以患者 不劳 累、 疼痛 不加重 为标 准 。同时指导患者主动 做踝关 节伸屈 活动及 足趾 活动预 防下 肢深静脉栓塞。术后第２ｄ 可摇高床 头 由斜坡 卧位４ 逐渐 坐 ， ５。 ３ 次或 ４次 Ｊ同时开始患肢的水平移动练 习。术 后 １ ， 行 ， 周 进 立位练习 ， 髋关节伸展练习Ｌ ： ４ 双上肢 用力支撑 练习步架上 ， Ｊ 双 下肢稍后移 ， 然后嘱病人抬头 、 挺胸 ， 做骨盆前移动作 ， 每天 ３次 或 ４ ， 次 １ ｉ ～１ ｍｎ 次 每 ０ｍ ｎ ５ ｉ。骨盆 左右摇 摆 练 习。术 后８ｄ ～ １ 可开始扶双拐或习步架 下地进行负重行走 练习。骨 水泥型 ４ｄ 术后 １ 周后 即可 ， 非骨水泥型适 当延迟 １ 。先迈健腿 ， 周 患腿 跟 进， 拐杖 随后 。每天 ３次 或 ４次 ， 每次５ ０步 ～１０步 ， ０ 以后逐渐 增加 ， 以使病人不感到疲劳为度 。
人 工髋 关节 置换 术后 的护理 及 康 复指 导
韩 亚 红
（ 山西煤炭 中心医院 ， 山西 太原
［ 摘
人工髋关节置换术后的康复指导及护理
２１ ． 一般 护理 ２１ 术 后密 切观 察生 命体 征 与伤 口情 况 。全髋 关节 置换手 术创 ．． １
１ ． 复训 练方法 ２康
１． ．Ｉ术 分活 动 ，以防 ２ 远 端关 节 僵硬 。并 进行 股 四头 肌等 长 收缩 训 练 ，绷 紧腿 部肌 肉 １Ｓ ０ 后放 松 ， 绷紧一 放松 ， 循 环 。 时按 摩 下肢肌 肉， 进 再 依次 定 以促 血液循 环 ， 防肌 肉萎缩 以及 深静 脉血 栓形 成 。 预
理。
健 侧 手 中 ； 楼时 先用 健 肢 、 时 先 用患 肢 ， 免屈 髋 ＞０。３ 上 下楼 避 ９ｏ 个 月后弃 拐 自由行走 。 １ 结果 ： － ３ 本组 ９ ６例患 者术 后 ３ ６ 月 后复 查 ， －个 完全 恢复 正常 生 活 和 工作 ３ 例 ； 活 自理 完 全独 立 ４ 例 ； 活 自理大 部 分独 立 ８ 生 ６ 生 １ 例； Ｏ 部分依赖 ２ 例。均无关节感染、 脱位、 下肢静脉栓塞等并发
１８ ７
内蒙古中医药
保科进 行定 期 的全面 检查 ， 及时 发现 问题 。一旦 发现 患儿有 运动 了直跪 的基础 ， 进一 步需 要半 跪 的训练 。 ３１ ． ０正确 的站立 姿势 ： Ｌ 了 １ ＆Ｊ 到 ２月可 进行 独 立站 立训 练 ， 可训 发育 落后 ， 时进 行必 要 的干预 ， 及 早期 干 预会有 良好 的效果 ， 治疗 练 髋骨 伸展 能力 。 开始得 越早 效果 越好 。 髋 部训 练法 ： 患儿 处 于俯 卧位 ， 使 家长 一手 按住 臀部 ， 手握 一 治疗需 打 “ 持久 战” 。治 疗是 一个 漫长 的过 程 ， 只有在 康复 治 双腿 膝部 ， 双大腿 缓缓 上 提 ， 样可 使髋 关节 充分 得到 伸展 。 将 这 疗师 的指导下 ， 持之 以恒 ， 综合治疗 ， 才是惟一 正确 的选择 。 在家长 ４ 手功ｔ ｉ 练 ｌｌ ｌ 的密切 配合下 ， 收到理 想 的疗 效 。家 长在 医生 的指 导下 ， 习一 能 学 经常 让病 儿手 抓 握各 种 物体 ， 不论 光 滑或 粗 糙 的 、 温热 或冰 些家庭康 复训练方 法 。使康 复训练 贯穿于孩 子的 日 常生 活之中 。 凉 的 ， 强对 手 的各 种 刺激 ， 进 手部 感 觉 。继 而抓 捏 和玩 耍 玩 加 促 康复训 练最 重要 ， 目前 在 脑瘫治 疗 中 ， 方法 虽然 很多 ， 康复 但
人工髋关节置换术后康复护理
２ 护理 对策
２ １ 做好心理护理 ． 术前患者由于长期病痛 的折磨 ， 对术后 肢体功能的改善抱有很高 的期望值 。但人工 假体对于个人来 说， 又是一个外 植入物 ， 多数病人存在矛盾、 恐惧等 心理反应 ， 担心稍不注意 假体脱 出或者 害怕疼痛 ， 对功能锻 炼存在 一 而 定 的顾虑 。因此 ， 护士要主动与患者及 家属 进行交流沟通 ， 说
上。在协助患肢下地过程 中 ， 始终 保持 患肢处 于轻 度外展 中
明术后早期功 能锻炼 的重要性 ， 以及详细讲 明具体 的方法 ， 注
意事项等 ， 并且介 绍 成功 的病 例 ， 尽可 能减 轻 病人 的恐惧 心 理， 从而取得患者 的积极配合 ， 全面实施术后康复护理计划 。 ２ ２ 正确搬运 及采取 合适 的卧位 ． 本手术 多采用腰麻 ， 手 从 术室 回到病房时 ， 护士要参与并正确指导搬运方法 ， 具体搬运 方法如下 ： 一护 士重点 保护 患肢 ， 托住患侧 的髋部 和下 肢 ， 使 患肢保持外展 中立位 ； 另一 护士托住健侧髋部 和下 肢 ， 其余人 协助将患者平放 于床上 ， 去枕平 卧位 ， 取 患肢抬高 １ｏ患侧 脚 ５， 穿 中立鞋或下肢皮套 牵引 以保持 外展 中立位 ， 两腿 之间放 一
２３ ２ 下地练 习 术 后开始下 地行走 的时间受假者具体情况而定 ， 首先请 示主管 医生 ， 医生 经
同意后指导患者下 地 的方 法。方法 如下 ： 患者用 双手支 撑床 面， 屈曲健肢 ， 患肢保持伸直位 ， 移动躯体至健侧床沿 ， 护士健 侧协助 ， 托住 患肢 足跟 ， 一手 另一手 托住 患侧胭 窝部 ， 随患 跟 肢的移动而移动 ， 等患者健侧肢体着地后 ， 将患 肢轻轻放 于地
髋关节置换术后的康复训练指导
髋关节置换术后的康复训练指导髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾患的手术，它是一种小型的手术，通过在髋关节处植入人工关节来取代损坏的关节，从而减轻关节疼痛和改善关节运动。
在手术后康复过程中，康复训练是非常关键的，它不仅可以加快康复速度，还可以提高康复质量。
本文旨在介绍髋关节置换术后的康复训练指导。
术后的康复训练时间髋关节置换术后，康复训练的时间因人而异，但总体来说，一般需要进行8-12周的恢复时间。
在此期间，康复训练需要注意以下几点：1.逐步加强训练强度。
在开始康复训练时，需要根据自身的身体状况和手术情况，逐渐增加训练强度，同时还要根据医生的建议进行训练。
2.避免过度运动和过重负荷。
过度运动和过重负荷的情况可能会导致手术部位的疼痛加重，甚至会造成创伤复发，因此要注意训练强度的适宜性。
3.合理安排训练计划。
在康复训练过程中，要根据自身的身体状况制定合理的训练计划，逐步进行恢复训练。
康复训练内容髋关节置换术后的康复训练主要包括以下几个方面：步态训练步态训练是髋关节置换术后的康复训练的重要内容之一。
在步态训练过程中，需要注意以下几点：1.正确的步态姿势。
步态训练时要注意保持正确的步态姿势，即头直立，背部挺直，膝关节屈曲度适宜，姿势自然。
2.缓慢、稳定的步伐。
步态训练时要注意步伐缓慢、稳定，要保证双脚交替着着地，同时要注意手臂的协调。
3.逐渐加强训练强度。
在步态训练过程中，要逐渐增加训练强度，逐渐提高步伐速度和步数。
功能锻炼在功能锻炼中，可以通过一些合适的锻炼方式，帮助患者提高关节的灵活性和强度。
例如：1.伸展训练。
在伸展训练过程中，可以采取下蹲、前后屈、侧屈等多种姿势，可以有效地增加关节的灵活性和弹性。
2.力量训练。
通过进行适当的力量训练，可以使患者提高关节的强度，促进肌肉的恢复。
3.平衡训练。
通过进行平衡训练，可以提高患者的平衡能力，加强关节的稳定性。
活动训练在活动训练中，患者可以根据自己的情况进行适当的活动，例如进行适度的步行、爬梯、爬山等活动。
老年患者人工髋关节置换术护理及康复指导
６ ５ ７ １ ０ ０云 南 鲁 甸 县 人 民 医 院
般 护理 ： 术前进行 常规监测 体温脉
搏、 呼吸 、 血压 、 血 养 饱 和度 、 血糖等， ２ ４ 小时密切观 察患 者生命 体 征 的变化及 伤 口疼痛情况 ， 必 要 时遵 医嘱给 予镇 痛剂 。
肢 负重 ， 患肢 不负 重 ， 直 至 下 肢 肌 力 恢 复 后 进行 站 立 、 后伸 、 外 展 练 习 。将 患 肢 慢
由于 医 学 的发 展 和社 会 文 明 的 进 步 ，
降时 ， 应 立即报告医生 ， 做好 止血 、 输血 的 准备工作 ， 并 随时观察患者的神志 、 表情 ， 睡眠 以及 大 小便 情 况 ， 发现 异 常 及 时 汇 报， 还需 特别 注 意观 察患肢 末端 血运 、 温
况， 如 术 后 ４～６小 时 内 引 流 量 ＞３ ０ ０ ｍ｜ ， 色 呈 鲜 红 或 短 时 间 引流 量较 多 ， 伴 血 压 下
关 键 词 人 工 髋 关 节 术
指 导
护理
康 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
掌握协助患者 下床 的方法 ， 从 健侧 移 坐至床边 ， 待 患者适 应后 离床 沿站 立 ， 健
时， 可在护理人员和学步器 的帮助下进行
３点 交 替 步 态 训 练 或 扶 拐 杖 进 行 ４点 交
前倾 角与假体 柄前倾 角 的相互 关 系而决 定患者体位 ， 因此 ， 术后 需 与手术 医生 交流， 了解术 中安 置 的人 工髋 关 节位 置 ， 这对 术 后 正 确 的 体 位 护 理 有 重 要 的
人工髋关节置换术围术期护理及康复指导
经过 细心认真 的护理 ， 本组患者 术后无并发
症发生 ； 出院 １ 年随访 得知， 生活完全 自理者 １ ８ 例， 部分依赖者 １ ０ 例， １ 例轻度 畸形 ， 疼痛消失 ２ ３ 例， 疼痛减轻 ５ 例， 均无关节
人工髋关节置换术 围术期给 予正确 的护 理、 耐心 的功能锻炼指 导， 不仅可 以减 轻患者痛苦 、 增 强疗效 ， 还可 以提高患者 的生活质量。 关键词 ： 人工髋关节置换术 ；围术期 ；护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ ７ ９ — ０ ３ Ｉ ３ ０Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ０ ０ ２ ９
Ｐｅ ｒ ｉ ０ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ Ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ０ ｎ
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