第六章美国社会保障制度PPT课件
美国社会保障制度
目录
美国社会保 障制度内容 对健全我国 社保制度的 借鉴
美国社会保 障制度特点
优劣分析
美国医疗保 险制度
中美医保 制度对比
01
美国社会保障制度内容 part
美国社会保障法律制度包括社会保险和 社会福利两部分。 社会保险法涵盖老年、遗属、伤残、医 疗、失业、工伤 等项目。 社会福利法容纳的项目有: 抚养未成年儿 童的家庭 援助 ( A FDC) 、补充性保障收 入 ( SSI ) 、退伍军人抚恤、医 疗援助、失 业补贴、住房补贴、食品券补贴等。
part
和美国的急诊救护工作相比，中国的医 疗保健制度被一些专家说成是中国社会 保障制度改革中最失败的一项。 "中国医疗保健改革不得人心" "怨声哀情" "九成民众无医保" "药厂医院同发疾病财" "无钱治病酿悲剧" "留学生的网论"
THANK YOU
二、 美国医 疗保险 制度
医疗储 蓄账户
1.介绍： 医疗储蓄账户是美国的又一新型的保险种类。 一推出就受到许多中低收入人士的欢迎。
二、 美国医 疗保险 制度
医疗储 蓄账户
LOREM IPSUM DOLOR 2.内容： Lorem ipsum dolor sit （1）建立一个专门的个人账户，每月仅存入 138 美元，可设 2250 美 Lorem ipsum dolor sit 元以下自付除金的计划。家庭投保费为431美元，全年全家的医疗费 用相加如超出4500美元就由保险公司负担。 （2）每年个人只需把65％的自付款额、家庭只需把75％的自付款额 放入银行，需要医生和住院时才从这一账户中扣除，不看病时这些 钱自然就如同活期存款那样放在银行，不但有利息，而且利息部份 不用纳税。
美国社会福利制度PPT课件
美国的社会保障体系始于1935年，当年国会通过了社会安 全法，正式为美国工作的人群建立了退休后的养老金体系， 1956年经过修法，养老金也开始涵盖残障人士。
1
The social system
工作保险
医疗补助
USA
联邦社会 安全法案
生活补助
2
社会安全法案
1、Federal Social Insurance 联邦社会保险
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生活补助 Public Service for Low Income Persons
1、粮食券( Food Stamp) 2、学校提供的廉价或免费膳食(School Lunch Program) 3、家居能源补助计划(Home Energy Assistance Program) 4、廉价公共房屋(Public Low Income Housing)
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医疗补助 Medicaid 1、医药补助(Medicaid) 2、家中照顾计划(In Home Support Service)
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America
1.食品券制度 2.廉租房制度 3.免费医疗制度 4.免费提供食物
VS
China
1、1、低低保保制制度度 2、2、经经济济适适用用房房制制度度 3、医T疗ex救t 助制度 4、城市孤寡老人和 农村五保户供养制度
联邦社会保险是为就职人士设立的，在职或曾经工作过的 本人及其家属都可参加，主要包括退休金 、抚恤金、伤残金 和医疗福利等。
3
2、 Unemployment Compensation 失业补助金
As long as you are laid-off unemployed, with or without savings may apply for. General grant period is 6 to 9 months, according to different circumstances may be extended states .
社会保障体系(美国、英国、中国)
社会保障体系(美国、英国、中国)社会保障体系(美国、英国、中国)美国社会保障体系1.1 社会保险制度1) 养老保险：为符合条件的退休人员提供基本生活保障；2) 医疗保险：提供基本的医疗服务保障；3) 失业保险：对失业人员提供一定期限内的生活补贴；4) 工伤保险：为职业伤害或职业病致残的工人提供救济；5) 生育保险：为女性提供生育期间的补贴和福利。
1.2 福利计划1) 食品券计划：为低收入家庭提供食品券用于购买食品；2) 住房补贴计划：提供低收入家庭的住房补贴；3) 现金援助计划：为符合条件的家庭提供一定期限的现金援助；4) 学费援助计划：为贫困家庭提供教育资金援助；5) 孤儿及被遗弃儿童福利计划：提供经济支持和监护。
1.3 劳动保护法律1) 《联邦劳动标准法》：规定工资、工时、加班和劳动条件等；2) 《工资保护法》：保障雇员得到公平的工资和福利待遇；3) 《职业安全与健康法》：确保工人的工作环境安全与健康。
英国社会保障体系2.1 国民保险制度1) 养老金：提供基本的养老金；2) 失业救济金：提供失业期间的生活补贴；3) 公共医疗保险：提供基本医疗保障。
2.2 社会援助政策1) 低收入家庭优惠：提供食品券、住房补贴以及现金援助；2) 学费援助计划：为贫困家庭的学生提供资助；3) 残疾人福利计划：提供经济支持和相关服务。
2.3 劳动法保护1) 《雇佣法》：规定工资、工时、员工权益等；2) 《健康与安全法》：确保工作环境安全与健康。
中国社会保障体系3.1 社会保险制度1) 养老保险：为退休人员提供基本生活保障；2) 医疗保险：提供基本医疗服务保障；3) 失业保险：为失业人员提供一定期限的生活补贴；4) 工伤保险：为工人提供职业伤害和职业病致残的救助；5) 生育保险：为女性提供生育期间的医疗费用补助。
3.2 社会救助政策1) 最低生活保障：为低收入家庭提供基本生活保障；2) 临时救助：为特殊困难群体提供临时救助；3) 特殊救助：对孤儿、残疾人等特殊群体提供救助。
美国社会保障制度
美国社会保障制度
美国社会保障制度是由联邦政府管理的一项保障公民福祉和提供经济支持的计划。
它包括社会保险、医疗保险和福利计划等多个方面。
首先，社会保险是社会保障制度的核心之一。
它包括退休金、残疾金和失业金等各类金钱补助，旨在保障老年人、残疾人和失业人员的基本生活需求。
这些金钱补助是通过工作期间的社会保险税款或自愿缴纳的税款来提供的，属于强制性的公共福利。
其次，医疗保险是美国社会保障制度的另一个重要组成部分。
通过医疗保险，美国公民可以获取对医疗服务的经济支持，包括医疗费用、药品费用以及一系列医疗服务的费用报销。
医疗保险主要有联邦医疗保险（Medicare）和联邦医疗扶助（Medicaid）两种形式。
联邦医疗保险主要覆盖年龄达到65
岁以上的老年人以及一些残疾人士；而联邦医疗扶助主要覆盖经济状况较差的人群。
此外，美国社会保障制度还包括一系列福利计划，如住房补贴、食品券和教育援助等。
这些计划旨在帮助低收入家庭和弱势群体提高生活水平，并提供一定的社会保障。
然而，美国社会保障制度也存在一些问题和挑战。
首先是财政压力。
随着人口老龄化和医疗费用的上升，社会保障制度的财政压力逐渐增大。
其次是不公平性问题。
由于社会保险的税款多收自高收入者而福利主要分配给低收入者，导致一部分人群
感到不公平。
总而言之，美国社会保障制度是一个为公民提供社会福利和经济支持的重要制度。
它通过社会保险、医疗保险和福利计划等多方面来保障人民的基本生活需求，同时也面临着财政压力和公平性等挑战。
为了保持其长期可持续性和公平性，需要继续进行改革和完善。
公共经济学第6章社会保险PPT课件
有不设征税上限的2.9%医疗保健税，使得累计税 率达到15.3%
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养老金构成:再分配
• 有些人从社会保障中获益多于其他人
• 社会保障计划如此复杂，经济学家怎样计算出 谁收益谁受损？
• 对不同的有代表性的个人，模拟他们一生的净 收益
• • 如果私人企业提供保险并且不能观察出高风险和 低分险的区别，可能会把保险卖给和企业利益冲突 的一群买者
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为什么实行社会保险?
• 逆向选择——那些知道自己最有可能从保 险中获利的个人对保险有着特别高的需求
• • 保险公司提高价格，进一步逐出好的顾客，
市场萎缩，无法提供有效率的保险量
• 强制性的社会保险通过强迫所有人购买这 种保险来解决这种逆向选择问题。
– 可能雇主承担的税的很大一部分都通过 降低工资的形式转嫁给了雇员
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养老金构成:筹资
– 工薪税是对不超过某个数额的雇员年工资总额
课征的统一比例税
– 目前，工薪税用于社会保障的部分由雇主和雇
员均等分摊，双方都支付总工资的6.2%
– 可能雇主承担的税的很大一部分都通过降低工
资的形式转嫁给了雇员
• • 这是一种隐含着的收益削减
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开始支取养老金的年龄
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养老金构成
• • 受益者的家庭状况
• – 对在正常退休年龄退休的单个工人，月收益等于PIA • – 一个有要养活一个配偶(或孩子)的工人可以得到额外的
50%的PIA
• • 其他细节
• – 对收入超过某个临界值的个人，其养老金的多达85%可 以被税收抽走(25000,32000)
美国的社会保障体系
进社会经济发展.
集散结 合管理 模式
由联邦政 府主管
全国性的社会保障
由州政府 主管
地方性的社会保障
由中央制定原则性的政策，由地方政 府按照中央政府精神，制定州法律或 实施细则予以管理
全国性而由地方政府负责执行的
第四小组
美国的社会保障机构设置
卫生与公众服务部 社会保障总署
副署
劳工部
在全国分设10个地区
老 遗 残 住 局、6个项目服务中心、 失
年 属 疾 院 1 300个地方办公室、
业
பைடு நூலகம்
保保 险险
保 险
保 37个电话服务中心负 险 责管理地方社会保障
保 险
事宜。
美国社会保障制度的核心是年老、幸存 者、伤残和医疗保险计划（通常称为 OASDHI）该资金主要来源于由雇主、雇 员平等负担的工资税以及个体自雇者的 收人税。所获税收分别用于三个各自独 立的信托基金:年老和幸存者保险(OASI), 伤残保险(DI) 以及医疗保险(HI)。
社会保障资 金增值收入
政府财政 拨款
社会保 障税
管理社会福利保障的一体多元制 美国社会福利保障项目的多层次 美国社会福利保障财源的多渠道 美国社会福利保障制度的不完善 美国社会福利保障受惠的不平衡
养老保险
设立专门的社会保障行政管理机关 统一管理，或在某部门下设机构进 行管理
医疗保险
遗属补助等 项目
失业、工伤等 保险
由劳动部门管理
集散结合管理模式的典型国家是美国
定义 集散结合管理模式,是指将社
会保障共性较强的项目集中起来,实行 统一管理;而将特殊性较强的项目单列,
美国的社会保障制度
美国的社会保障制度美国的社会保障制度涉及到许多不同的方面和政策。
本文将会详细介绍美国社会保障制度的各个方面，包括其起源、目标、参与资格、福利项目和未来发展。
⒈背景和起源美国的社会保障制度起源于20世纪30年代的大萧条时期，旨在帮助那些因经济危机而失去收入来源的人们。
自那时以来，社会保障制度逐渐扩大并包括了许多不同的福利项目和保险计划。
⒉目标美国社会保障制度的主要目标是为老年人、残疾人和有需求的家庭提供经济支持和保障。
它的目标是减轻个人和家庭在面对退休、残疾或家庭成员死亡时的经济压力。
⒊参与资格参与美国社会保障制度的资格要求根据不同的福利项目和保险计划而异。
一般来说，退休人员需要达到一定的年龄要求，并在他们的工作生涯中支付一定数量的社会保险税。
残疾人和有需求的家庭需要满足特定的身体或经济条件。
⒋福利项目美国社会保障制度包括许多福利项目和保险计划，其中包括以下几个方面：⑴养老保险养老保险是美国社会保障制度的核心，为退休人员提供经济支持。
参与者在退休时可以获得每月的养老金，金额根据他们的工作历史和缴纳的社会保险税来决定。
⑵残疾保险残疾保险是为那些因残疾而无法工作的人提供经济支持。
参与者需要证明他们的残疾对于工作能力的减退，才能有资格获得每月的残疾金。
⑶医疗保险医疗保险是为美国居民提供医疗保障的计划。
参与者支付一定的费用，就可以获得医疗保险的覆盖，在就医时减少经济负担。
⑷医疗补助医疗补助计划是为那些收入低于特定水平的人们提供医疗保障的。
参与者可以根据自己的收入和家庭状况来确定是否符合资格。
⒌未来发展美国社会保障制度面临着许多挑战和争议，主要是因为人口老龄化和预计退休人口数量增加。
政府和立法者正在努力解决这些问题，以确保社会保障制度的可持续性和有效性。
附件：本文档附带的附件包括相关的法律文件、政策说明、统计数据、图表和增补资料，以便读者能够更全面地了解美国社会保障制度。
注释：⒈ \。
关于社会保障的PPT课件
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（3）孙光德、董克用（人大教授）
社会保障是以政府为责任主体，依据法
律规定，通过国民收入再分配，对暂时或永久
失去劳动能力以及由于各种原因而生活发生困
难的国民给予物质帮助，保障其基本生活的制
度。
理解：
1. 社会保障的责任主体：政府
有能力、有效率、有动因
2.社会保障的依据：社会保障立法
Social Security
Social Security
.
5
2. 德国
德国是社会保险制度，也是现代社会 保障制度的发源地。
德国对社会保障的理解主要基于市场经济 理论。认为社会保障制度所遵循的是特殊性原 则，强调个人在其中的责任，认为社会保障即 社会安全和社会公平，旨在为因生病、残疾、 老年等原因丧失劳动能力或遭受意外而不能参 与市场竞争者及其家人提供的基本生活保障， 使其不致遭受灭顶之灾，并能获得重新参与竞 争的机会。即对竞争中不幸失败的那些人提供 的基本生活保障。 （保障公平竞争）
美国总统林肯在其著名的《葛底斯堡演说》中告诉 世人：“人是生而平等的”。
我国的儒家典籍《礼记·礼运篇》则记载了：“大 道之行也，天下为公。选贤与能，讲信修睦。故人
不独亲其亲，不独子其子。使老有所终，壮有所用
，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。男有分，
女有归。”
这些传统思想源于人类内心深处崇高的道德准则： 互助互爱，众生平等，扶贫济困，这就形成了现代
Social Security
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5、我国社会保障体系的主要特点
1.基本保障 2.广泛覆盖 3.多个层次 4.逐步统一
Social Security
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二）中国社会保障制度改革的成绩及面临问题
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（2）私营企业养老金计划
两种模式：DB模式与DC模式 管理方式：一是由企业自己管理；
二是委托资金管理公司运作； 三是由人寿保险公司直接经营管理。 养老金发放办法：
一是企业承诺制； 二是基金积累制； 三是由员工购买人寿保险公司的养老保险。 美国私营养老金计划发展规模大的原因：
第六章
美国社会保障制度
自由发言 我印象中的美国社保
美国历届总统
第几任 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
总统 富兰克林•罗斯福 哈里•杜鲁门 德怀特•艾森豪威尔 约翰•肯尼迪 林顿•约翰逊 理查德•尼克松 杰拉尔德•福特 詹姆斯•卡特 罗纳德•里根 乔治•布什 比尔•克林顿 乔治• W •布什
的推动作用，在此后十几年，美国政府对社会生活的就业 、福利、教育和发展等领域进行了广泛干预。
（四）改革时期
20世纪70年代至今 1、尼克松政府改革 2、里根-布什政府改革 3、克林顿政府改革 4、小布什政府改革
小结：美国社保制度建设中的两个标志性事件
第二节 制度安排与特征
一、保障项目 （一）社会保险 1、养老保险 （1）国家强制性养老保险 建立： 基金筹集： 领取条件： 特点：一是筹资方式为专项税收，资金运பைடு நூலகம்方式为现收现付；
（3）个人储蓄性养老保险
2、医疗保险
美国医疗保险主要有两种方式： （1）政府主办的医疗保险计划： 分为既相互独立又相互关联的两个部分：A计划和B计划 A计划：即强制性的住院保险 主要支付住院的治疗费用、出院后的康复服务费用及家庭护理费
用、临终护理费用等。 资金来源通过政府征税取得。 由国家健康和人类服务部负责综合管理。
1、家庭补助 2、补充性保障收入项目 3、医疗补贴 4、食品券 5、母婴健康计划 6、贫困家庭子女教育 7、就业机会和基本技能计划 8、住房补助
二、特征
（一）从保障项目和水平看，具有多层次、低保障的特征。 （二）从管理与运作方式看，具有多元化特征。 第一，公私兼顾体制（各级政府、公司、社团和私人共同承担。 第二，联邦政府和州、地方政府共同举办。 （三）从资金筹措方式看，具有多渠道性特征。 （四）社会保障制度中的不平衡性。 （五）不断改革与完善的趋势。
新保守主义
平等优先，个人生存权是第一位的 自由优先，个人财产权是第一位的
《社会保障法》主要内容：
3、影响
（三）全面推进时期
1、杜鲁门总统—“公平施政”纲领 1949年提出 内容：
保障民权、扩大公房建设规模、建立失业津贴制度和 农业 补贴制度、建立“国民医疗保险”方案等。 结果： 2、肯尼迪总统—新边疆计划
3、约翰逊总统—”伟大社会”计划
（1）一系列法案： 《医疗保障计划》 《医疗补助计划》 《教育补贴计划》《贷款和奖学金计划》 《扩大公共住房计划》《区域性特殊补助计划》 《新移民法案》等 （2）影响：“伟大社会”计划对美国社保建设起到了根本
第一节 历史追溯
一、社会保障的立法发展：四次立法高潮 第一次：1935、8、14，颁布《社会保障法》； 第二次：20世纪40年代: 1946、2、20《就业法》 1950、8、28《社会保障法修正案》 第三次：20世纪60年代: 1963年《行政资助法》 1964年《经济危机法》 1965年《高等教育法〉 第四次：20世纪70~80年代: 1970年《城市交通法》 1973年《健康组织维持法〉 1981年《格拉姆—拉塔2号法案〉和《综合预算调整法案》
4、伤残保险
（1）因工伤残、致伤而无法继续工作的在职人员，可领取 伤残保险金。
（2）管理： 政府公务员的工伤保险由劳工部管理； 企业人员的工伤保险由各州的劳工部门管理。 伤残抚恤由社会保障署管理。
5、幸存者保险
要求： 死者生前是投保人，当投保人死亡后，其亲属及未成年
子女享受保险待遇。
（二）社会福利与救济
B计划
B计划：即自愿性的补充医疗保险 主要提供参保人员看门诊需要支付给医生的相关费用。 资金来源于参保者交纳的保费和联邦政府的一般性财政
收入拨款而建立的联邦补充医疗保险信用基金。 由政府部门和中介机构共同管理。
（2）私营医疗保险计划（企业医疗保险）
20世纪80年代以前： 基本实行实报实销制度，具体由蓝十字、蓝盾经办。 但从1985年开始，部分企业改向人寿公司投保，采用定额
时间 1933-1945 1945-1953 1953-1961 1961-1963 1963-1969 1969-1974 1974-1977 1977-1981 1981-1989 1989-1993 1993-2001 2001-
党派 民主党 民主党 共和党 民主党 民主党 共和党 共和党 民主党 共和党 共和党 民主党 共和党
小结：具有鲜明的市场化特征，追求效率与公平的统一， 并愈来愈突出了效率优先、兼顾公平的理念。
第三节 综合动因
一、崇尚个人奋斗的文化传统 二、新自由主义与新保守主义的政治理念
20世纪30年代-60年代：新自由主义占据主导地位； 20世纪60年代之后：新保守主义受到重视。
新自由主义与新保守主义
新自由主义
二、美国社会保障的形成与发展
（一）萌芽时期：罗斯福新政之前 社保萌芽主要体现在各州立法中，“职业福利”处于核心。 （二）形成时期：罗斯福新政 1、背景 2、措施 政府直接出面通过公共工程建设解决失业问题； 建立严格的劳工立法，从工资工时方面确保工人职业安全； 1935年颁布《社会保障法》，建立政府组织的社保制度。
付费方式。 保费主要由雇主为雇员缴纳，雇员能否参加，取决于雇主 是否愿意参加医疗保险。
雇主是否参加医疗保险，主要考虑三个因素： 一是劳动力市场供求状况； 二是生产费用及产品竞争情况； 三是劳资谈判结果。
3、失业保险
建立：1935年 管理：由州政府统一管理 “经历定率”法 失业保险税全部由雇主负责，其税率各个雇主并不相同， 取决于企业解雇雇员的经历：解雇率越高，其税率也越高。 这被称为“经历定率”法。