慢阻肺的护理
发病机制
• 抗氧化物 • • • 氧化应激
• 细胞功障或死亡
有害气体、颗粒 抗蛋白酶 肺气道炎症细胞 聚集炎症介质释放 蛋白酶破坏组织结构 机体修复机制
•
COPD病理变化
慢阻肺现状
一 慢阻肺死亡原因位居世界
第四
二 在全球范围内，患者多达6亿， 每年可导致 275 万人死亡在我国 在农村则为第一位，其中慢阻肺占60％。 我国每年慢阻肺患者总人数可达 2700万
慢阻肺的护理
黄茂 2016-4-15
何为慢阻肺
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases）的英文缩写，为一种以气流受限为 特征的疾病，包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流 受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗 粒物或有害气体的异常炎症反应有关。
慢阻肺危害
黏液高分泌、纤毛功能失调、 气流受限、肺过度充气、气体 交换异常
肺动脉高压和肺心病
低氧血症（随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭， 导致患者死亡 慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位 死因
诱发因素
吸烟（影响纤毛运 动，削弱吞噬细胞 的功能） 感染（腺病 毒，流感病 毒） 大气污染 （烟雾，化 学气体，煤 尘等） 其他：气候 （冷空气 维生素缺乏）
•
•
护理指导
• 咳嗽指导
正确的咳嗽方法是患者取坐位(卧位时为屈膝侧卧位)，双肩 稍内收，头稍低，双手置于上腹部，先做2～4次深呼吸，吸 气时稍为舒展身体，呼气时双手施压于上腹部，用嘴慢慢呼 气，然后上身前屈，用力作强咳嗽2～3声，咳嗽时稍伸舌、 并张口使得声门张开以利痰液咳出,然后恢复原体位。平静呼 吸数分钟后，可重复以上过程。有些有经验的患者采用这样 的一种办法，就是4～5次正确咳嗽后仍然没有痰液咳出的话， 则有意识地抑制咳嗽冲动，或休息一阵后再咳，避免频繁的 无效咳嗽造成伤害。正确有效的咳嗽可减轻疲劳，减少诱发 支气管痉挛，提高咳嗽咳痰的有效性
注：FEV1 一秒用力呼气容积
FVC用力肺活量
治疗措施
• 对稳定期和急性加重期的患者分别采取相应的 综合治疗措施
稳定期的综合治疗 健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。 为改善症状，可应用支气管扩张剂(特别是抗胆碱能药物和 /或β2受体激动剂)和/或规则吸人糖皮质激素治疗，但糖皮 质激素治疗仅适用于有症状并对其有效，且经肺功能检查证 实的慢阻肺患者，应避免长期应用全身激素治疗 康复锻练有助于提高综合健康素质，包括免疫功能。 对低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗。
小结
知己 知彼
• 接受教育， 掌握知识 • 配合治疗
避免 诱发
密切 监测
• 戒烟 • 各种危险因 素
• 病情变化 （咳痰喘， 痰液） • 治疗反应
战胜疾病
早预 防
早治 疗
早发 现
护理指导
戒烟
2-8倍
损害上皮细 胞及吞噬细 胞功能
中粒细胞释 放蛋白酶破 坏弹力纤维
护理指导
防止氧 中毒及 co2储留
低流量低 浓度（2530%，1.52.5L/m)
氧疗
Pao2H/d
护理指导
室内温 湿度
睡眠
合理饮 食
被动 吸烟
护理指导
• 散步，太极拳， 慢跑，气功等
• 缩唇呼吸 • 腹式呼吸 • 呼吸操
• 坐位(卧位时为 屈膝侧卧位)
康复训练
呼吸肌功 能训练
咳嗽
护理指导
• 呼吸机功能训练 • 缩唇呼吸用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼出，类似 于吹口哨，尽量将气全部呼出，吸呼时间比为1：2～3。 每天练习数次，渐趋自然。 • 腹式呼吸练习时要注意放松全身肌群，特别是紧张的辅助 呼吸肌群，包括肩带肌和颈肌。消除紧张情绪，减少不必 要的氧消耗。呼气时要使腹部下陷，吸气时要鼓腹，不能 在吸气时收缩腹肌（在雾化吸入后再行腹式呼吸练习，可 使粘附于管壁上的分泌物脱落，易于咯出，效果更好。在 腹式呼吸练习的基础上，也可以进行全身性的呼吸体操锻 炼，可进一步改善肺功能，增强体力）
治疗措施
• 急性加重期 • 主要为去除诱因、迅速纠正生理学异常，争取早日恢复到 缓解期状态。
• 对症治疗：对痰量增多、脓痰，伴有发热者，应给予抗生 素治疗。化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素( 优先使用口服制剂，但应避免长期应用)和控制性氧疗多 可有效地改善慢阻肺症状，治疗慢阻肺急性加重。
• 呼吸机的使用:伴呼吸衰竭者，可首选无创机械通气，无 效时可考虑有创机械通气
三 15岁以上人口中慢阻肺的患病率为3％，对40岁以上人 口而言，这一患病率则上升到8％
慢阻肺现状
四 过半患者不知患病据估计，因为早期症状不明显， 当患者出现气促、呼吸困难等明显症状时已是中晚期。 而中晚期的慢阻肺患者5年内死亡率可以高达20％到30 ％，此时再好的专家也没有太好的办法了。 五 慢阻肺的漏诊率很高，但如果在疾病早期诊断、治 疗和预防方面做出努力，将大大降低死亡率，提高患者 的生活质量。
诱发因素
蛋白酶 （抗） 的失衡
过敏因素（喘 息性支气管炎）
如何发现？？?
• 相应的临床表现（咳痰喘，胸闷等） • 患者主诉（主诉软弱、无力、体重下降等 ） • 患者危险接触史 • 金标准
• 诊断和评估慢阻肺病情时，肺功能测定可作为一项“金”标 准，能客观测定气流阻塞的程度。FEVl／FVC<70％，且 在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80％时， 可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转，应考虑慢阻肺诊 断。 • X胸线片和胸部CT有助于鉴别诊断 • 心电图可发现有无心律失常、右心肥大。 • 血气分析
护理指导
• • 呼吸操可分为卧、立、坐3种姿式进行 卧式呼吸操：仰卧于床,双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈肘时吸气，伸肘时 呼气；平静深呼吸4～8次；两臂交替平伸4～8次，伸举时吸气，复原时呼气 ；双腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，复原时呼气4～8次；缩唇深呼吸4～8 次或腹式呼吸4～8次。 坐式呼吸操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼； 平静深呼吸4～8次；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双膝交替屈伸4～8次，伸 吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4～8次；双手分别搭同 侧肩，上身左右旋转4～8次，旋吸复呼。 立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次；一手搭同 肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气， 压胸时呼气4～8次；双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼；缩唇腹式 呼吸4～8次；双手搭肩，旋转上身4～8次，旋呼复吸；展臂吸气，抱胸呼气 4～8次；双腿交替外展4～8次，展吸复呼；隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8 次
治疗措施
• 手术
此外，对有手术指征的慢阻肺伴或不伴肺大泡患者，可行肺 大泡切除或肺减容术，以减轻患者呼吸困难的程度并使肺功 能得到改善。 晚期患者，还可进行肺移植术，以改善患者的肺功能，提高 其生命质量。另外，此类患者还要坚持锻炼、注意保持营养 均衡，这样可增强其抵抗力和呼吸肌力,从而提高抗病力， 改善呼吸功能
慢阻肺患者的护理措施
慢阻肺患者的护理措施慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，这可不是个好对付的“家伙”。
对于慢阻肺患者的护理，那可得多花心思，方方面面都得照顾到。
我曾经遇到过一位慢阻肺患者老张，他是个特别乐观开朗的人。
记得第一次见到他时，他因为呼吸困难，脸色有些发紫，整个人显得很疲惫。
但他还是努力挤出笑容跟我打招呼，那一幕让我心里很不是滋味，也让我下定决心要好好照顾他，帮他缓解痛苦。
首先，环境护理很重要。
要给患者提供一个安静、整洁、舒适，并且空气新鲜的居住环境。
室内的温度和湿度得适宜，温度一般在 18 到22 摄氏度，湿度保持在 50%到 60%。
就像老张，他之前住的房间比较潮湿，后来我们帮他调整了居住环境，他的呼吸都感觉顺畅了一些。
在饮食护理方面，得保证患者摄入足够的营养。
要多吃富含蛋白质、维生素的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果等等。
有一次，老张的家人给他带了一堆油腻的油炸食品，被我们及时发现并制止了。
我们耐心地跟老张和他的家人解释，这种食物不利于他的病情恢复，后来他们也非常配合，按照我们的建议给他准备饮食。
对于慢阻肺患者来说，呼吸道护理是关键。
要鼓励他们多喝水，这样能让痰液变得稀薄，容易咳出。
如果痰液比较粘稠，咳不出来，可以通过雾化吸入的方式来帮助祛痰。
还记得有一回，老张咳了半天也没把痰咳出来，憋得满脸通红，我们赶紧给他做了雾化，这才让他缓了过来。
呼吸功能锻炼也是必不可少的。
教患者做腹式呼吸和缩唇呼吸，每天坚持练习，可以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
老张一开始总是掌握不好要领，我们就一遍又一遍地示范给他看，直到他学会为止。
心理护理也不能忽视。
慢阻肺患者因为长期受到疾病的折磨，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
这时候，我们就得像朋友一样，多跟他们聊聊天，倾听他们的心声，给他们鼓励和支持。
老张就经常跟我念叨，觉得自己是个累赘，我总是安慰他，告诉他只要积极配合治疗和护理，病情会慢慢好起来的。
在用药护理方面，一定要严格按照医嘱给患者用药，不能随意增减药量或者停药。
慢阻肺护理小常识
慢阻肺护理小常识慢阻肺是日常生活中较为常见呼吸类疾病，此病症常会致使呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳痰、焦虑等各种症状，不仅对患者身体健康造成严重影响，同时对患者日常身体活动、情绪稳定、生活质量等均造成不同程度影响。
对此，慢阻肺患者还需在日常生活中及时做好相关护理措施，尽可能避免病症复发，促使人们身心健康及生活质量可得到有效保障。
1、情绪护理慢阻肺患者通常由于病症难以被彻底治愈、病症对其日常生活与运动等产生较大影响、病症发作时对身体产生不适感等因素致使其产生孤僻、抑郁、焦虑、自卑等各种负面情绪。
针对此，护理人员需及时主动与患者聊天，仔细聆听患者倾诉，首先护理人员对患者感受、内心情绪等表示充分理解，促使患者感受到一定情绪抚慰；其次，护理人员根据患者性格对其进行相应兴趣爱好培养，譬如阅读、插花、适当打游戏、画画等，并定时引导患者听轻音乐、禅坐、冥想等，促使患者注意力及时被转移；再次，护理人员通过视频播放、图片展示、优美词汇形容等多种方式向患者介绍高质感生活具体状态，改善患者追求目标，减少对社会性活动、剧烈性运动的痴迷，从而缓解其负面情绪；最后，护理人员还需不断鼓励患者，及时与患者分享其感兴趣事物，促使患者负面情绪再次被有效改善。
2、呼吸护理导致患者产生慢阻肺病症因素较多，其中肺功能降低是较为重要因素。
对此，护理人员需及时通过引导既往患者讲述、视频播放、相关研究数据展示、现场语言讲述等多种方式告知患者腹部呼吸训练、缩唇呼吸训练、肌肉放松训练、呼吸操训练对其肺功能改善作用性，促使患者加强对其重视度，可主动配合相关呼吸训练。
在此基础上护理人员及时引导患者进行相关呼吸训练，并以语言讲述、动作示范等多种方式对患者进行呼吸训练要领指导，促使患者训练效率性、质量性等不断提升。
另外，护理人员还需告知患者呼吸训练需充分保证其连续性、长期性等，否则对其肺功能改善效果不显著，无法促使患者身体健康、生活质量等得到有效改善。
在进行呼吸功能训练过程中，护理人员还需不断鼓励患者，并定期引导患者切实感受身体变化，不仅可促使患者身体症状不断改善，同时还有助于促使患者情绪改善。
护理慢阻肺病人护理总结文献
护理慢阻肺病人护理总结文献
本文总结了护理慢阻肺病人的相关文献。
慢阻肺是一种慢性肺部疾病，患者常表现为气短、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
护理慢阻肺病人需要关注以下几个方面：
1. 减轻患者症状：通过合理使用药物、呼吸治疗等手段减轻患者的气短、咳嗽等症状，提高患者的生活质量。
2. 管理并发症：慢阻肺病人常常伴随着肺部感染、肺心病等并发症，护士需要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
3. 营养支持：慢阻肺病人常常出现营养不良的情况，护士需要关注患者的营养状况，并给予合理的营养支持。
4. 心理护理：慢阻肺病人由于疾病的长期存在和生活质量的下降，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予心理上的支持和帮助。
5. 教育指导：护士需要向患者和家属提供相关的慢阻肺知识和护理指导，帮助他们更好地管理疾病。
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慢阻肺护理体会
慢阻肺护理体会
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。
对于慢阻肺患者的护理，需要从多个方面入手，包括生活环境、心理支持、健康饮食以及康复锻炼等。
首先，保持一个良好的生活环境对慢阻肺患者的康复至关重要。
患者应避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质，保持室内空气清新。
此外，定期开窗通风，确保室内空气流通，有助于减少病菌滋生。
心理支持也是慢阻肺护理中不容忽视的一环。
由于病程漫长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
家属和医护人员应给予患者足够的关心和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
通过与患者交流，了解他们的心理需求，提供必要的心理疏导，有助于提高患者的生活质量。
健康饮食对慢阻肺患者的康复同样重要。
患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。
同时，注意控制饮食中的糖分摄入，避免加重病情。
此外，适当增加水分摄入，保持身体的水电平衡。
康复锻炼对于慢阻肺患者来说是必不可少的。
在医生的指导下，患者可进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
这些运动不仅可以增强患者的体质，提高免疫力，还有助于改善心肺功能。
但需注意，运动应适量，避免过度劳累。
综上所述，对慢阻肺患者的护理需要从多个方面入手。
通过提供一个良好的生活环境、给予心理支持、健康饮食以及康复锻炼等方面的护理措施，可以帮助患者更好地应对慢阻肺疾病，提高生活质量。
在未来的护理工作中，我们应继续关注慢阻肺患者的需求，不断优化护理方案，为患者提供更加全面、细致的护理服务。
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作主要包括以下几个方面：
1. 常规护理：向患者做好疾病相关知识的宣教，使患者了解和配合治疗及平时的注意事项，嘱咐患者注意休息及保暖，避免感冒。
此外，还要注意饮食护理，应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食。
对于某些有焦虑及抑郁的患者，应做好心理的辅导。
2. 专科护理：对于咳嗽痰多不易咳出的患者，应辅助其翻身拍背，指导其雾化吸入治疗。
如吸氧过程中应注意低流量吸氧，观察吸氧的疗效并湿化气道。
3. 呼吸训练：训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气相的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气尽可能多的呼出。
4. 排痰护理：对于长期卧床的患者，采用定时翻身、拍背，以及适当湿化空气，促进气道内痰液能够及时有效的排出。
5. 生活方式指导：劝导患者戒除烟酒，避免吃一些过于辛辣、刺激性的食物。
以上内容仅供参考，具体护理方案应根据患者的实际情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
慢阻肺护理措施pio格式
慢阻肺护理措施pio格式
慢阻肺是一种慢性疾病，它会导致肺部气流受限，使患者呼吸困难。
慢阻肺的护理措施非常重要，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
下面是一些慢阻肺护理措施的PIO格式：
1. 停止吸烟
P：停止吸烟是预防慢阻肺的最佳方法之一。
I：患者应该尽量避免吸烟，包括二手烟。
O：停止吸烟可以减缓疾病的进展，改善呼吸功能。
2. 进行肺功能测试
P：肺功能测试可以帮助医生了解患者的呼吸功能。
I：患者应该定期进行肺功能测试，以便及时发现疾病的变化。
O：肺功能测试可以帮助医生制定更好的治疗计划，提高患者的生活质量。
3. 进行运动训练
P：运动训练可以帮助患者提高肺部功能和身体健康状况。
I：患者应该进行适当的运动训练，如散步、骑自行车等。
O：运动训练可以减轻症状，提高患者的生活质量。
4. 使用药物治疗
P：药物治疗可以帮助患者减轻症状，改善呼吸功能。
I：患者应该按照医生的建议使用药物，如支气管扩张剂、类固醇等。
O：药物治疗可以减轻症状，提高患者的生活质量。
5. 定期随访
P：定期随访可以帮助医生了解患者的病情变化。
I：患者应该定期去医院进行随访，如每三个月或每半年一次。
O：定期随访可以及时发现疾病的变化，制定更好的治疗计划。
总之，慢阻肺的护理措施非常重要，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
患者应该积极采取上述措施，并按照医生的建议进行治疗和随访。
慢阻肺护理抢救流程
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理抢救流程一、病情评估1. 生命体征监测立即测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征，重点关注呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度的变化情况。
观察患者的神志状态，是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等异常表现，以判断病情的严重程度。
2. 呼吸状况评估评估患者的呼吸困难程度，可采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行分级，了解患者静息状态及活动后的呼吸困难感受。
观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的性状（如颜色、黏稠度、量等）、咳嗽的频率及力度，判断是否存在痰液阻塞气道的可能。
听诊患者的肺部呼吸音，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，以及呼吸音的强弱和分布情况。
3. 病史询问向患者或家属询问患者的慢阻肺病史，包括患病时间、病情进展情况、既往发作频率及严重程度、近期是否有感染诱因、用药史（特别是支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的使用情况）等信息，以便全面了解患者病情。
二、紧急处理1. 保持呼吸道通畅若患者痰液黏稠难以咳出，可先鼓励患者自主咳嗽咳痰，指导患者进行有效的咳嗽技巧训练，如深吸气后屏气3 5秒，然后用力咳出痰液。
必要时可采用辅助排痰措施，如胸部物理治疗（包括翻身、拍背、体位引流等），促进痰液松动排出。
对于病情较重、咳痰无力的患者，可考虑使用吸痰装置进行吸痰，但要注意操作规范，避免损伤气道黏膜。
2. 吸氧支持立即给予患者吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧方式。
根据患者的血氧饱和度及呼吸困难程度调整氧流量，初始可给予低流量吸氧（1 2L/min），避免因高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
在吸氧过程中，持续监测血氧饱和度，使其维持在90%以上（或根据患者的基础情况和医生的具体要求调整）。
3. 建立静脉通路迅速建立一条或多条有效的静脉通路，以便后续及时准确地给予药物治疗及补充液体等。
选择合适的静脉穿刺部位，通常优先选择上肢较粗、直且易于固定的静脉，如手背静脉、前臂正中静脉等。
慢阻肺的护理PPT课件
如何做到积极排痰？
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”， “叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽， 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力 咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免使用产气（豆 类、土豆、胡萝卜、汽水）及易引起便秘（油煎食物、干果、坚果等） 的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施：
• 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水，促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题：
• 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施：
如何做到积极排痰？
叩：即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指 并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕， 均匀叩击，每一部位叩击1分钟；
慢阻肺护理
慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规一、一般护理1．休息和活动:急性期卧床休息,必要时取舒适的坐位或半坐位。
2．鼓励患者缓慢深呼吸。
３．保持病室安静和整洁,减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。
５.氧疗:呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧,1-3Ｌ/mｉn,当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理１.咳嗽、咳痰、喘憋1.１协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背鼓励其将痰咳出。
１.2 痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下,每天饮水１50０ml以上。
1.3 祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦(氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通)、糜蛋白酶等。
１.4 雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.５观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2．呼吸困难２.1 选择正确的氧疗方法。
2.2 保持呼吸道通畅。
2.3 按医嘱正确给予药物治疗。
2.4 必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.１根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
３.2 观察用药后患者体温是否下降,咳嗽咳痰是否减轻和消失,肺部罗音是否消失，同时关注抗生素的副作用。
３．3 给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。
２.注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变化，定期检测和记录,急性期注意观察呼吸困难、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的表现。
3.并发症的观察３.1 气胸:观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸困难等。
3.２Ⅱ型呼衰:观察有无呼吸困难、紫绀、精神神经症状等。
3.３肺源性心脏病:观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教育1．加强体育锻炼,提高机体抗寒能力。
２.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染,及早治疗上呼吸道感染。
慢阻肺的护理常规
慢阻肺的护理常规2.1 心理护理慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。
护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。
同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。
良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。
对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的［1］。
经过对病人的心理护理，大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗，延缓疾病的发展，有利于提高病人的生存质量。
2.2 营养支持护理病人常发生营养不良，同时伴有免疫功能低下。
气道阻塞程度越严重，营养不良的发生率越高。
营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易发生呼吸肌疲劳，进而发生呼吸衰竭。
而免疫功能低下常易发生肺部感染。
因此，应养成良好的饮食习惯，少量多餐，合理调配饮食，饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物，忌食胀气类食物及油煎食物。
多食含有丰富维生素A、维生素C的食物，提高呼吸道黏膜的修复和抗病能力。
多饮温开水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅。
避免在饭前、饭后和进餐时饮水，餐后2 h避免平卧，以免出现饱胀感。
饭前、饭后及咳痰后漱口，必要时给予口腔护理，保持口腔清洁，促进食欲。
2.3 睡眠护理保持环境安静，病室温度适宜，空气新鲜，取舒适体位，指导病人采取放松术，病情允许时适当增加白天的身体活动量，必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，帮助病人睡眠。
遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药，并予吸氧，减轻呼吸道症状，以利睡眠。
2.4 氧疗的护理长期氧疗能提高病人动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量。
一般用鼻导管低流量吸氧，一般氧流量为1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～30%，每日吸氧时间不少于10 h～15 h。