神经内科辅助检查题库17-2-10

神经内科辅助检查题
库17-2-10
问题：
[单选,案例分析题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。

患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。

无肌无力症状，但自觉步态不稳。

病后体重明显下降。

轻度类风湿性关节炎病史多年。

吸烟40包年×30余年。

神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

确定诊断是（提示实验室检查：血抗-Hu（＋），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。

全腹彩色超声：正常。

胸部CT：右下肺一团块影。

）（）
A.A.舍格伦综合征
B.副肿瘤性感觉神经元神经病
C.维生素B缺乏症
D.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
E.亚急性联合变性
F.多灶运动神经病
问题：
[单选,案例分析题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。

高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。

吸烟10~20支d×20年。

查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165100mmHg，左侧10060mmHg。

不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）
A.A.颈动脉超声
B.经颅多普勒（TCD.超声
C.颅脑MRI
D.血管造影（DSA.
E.颅脑＋颈部磁共振血管造影
问题：
[单选,案例分析题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。

高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。

吸烟10~20支d×20年。

查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165100mmHg，左侧10060mmHg。

因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）
A.A.前交通动脉
B.后交通动脉
C.眼动脉
D.一侧椎动脉到另一侧椎动脉
E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
(篮球比赛 /)
问题：
[单选,案例分析题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。

高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。

吸烟10~20支d×20年。

查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165100mmHg，左侧10060mmHg。

导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）
A.A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.锁骨下动脉
问题：
[单选,案例分析题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。

颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。

风湿性心脏病病史12年。

进一步确诊应进行的检查是（）
A.A.脑电图
B.颅脑MRI
C.脑血流图
D.脑地形图
E.开颅检查
问题：
[单选,案例分析题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。

颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。

最需要与本病鉴别的是（）
A.A.脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶
问题：
[单选,案例分析题]患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。

颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。

颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。

CT及MRI增强扫描呈均一强化。

确诊本病最为可靠的MRI影像特征是（）
A.A.牛眼征
B.胡椒盐征
C.靶征
D.脑膜尾征
E.灯泡征
问题：
[单选,案例分析题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。

临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。

）（）
A.A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo。