伤寒疫苗
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副伤寒疫苗接种在不同年龄段人群中的效果分析
副伤寒疫苗接种在不同年龄段人群中的效果分析副伤寒是一种由副伤寒沙门氏菌引起的传染病，其症状与伤寒相似，但病程较轻。
为了预防副伤寒的发生，副伤寒疫苗被广泛使用。
然而，不同年龄段的人群对副伤寒疫苗的接种效果可能会有所不同。
本文将对副伤寒疫苗接种在不同年龄段人群中的效果进行分析。
副伤寒疫苗是一种通过注射或口服给药的疫苗，能够刺激人体产生针对副伤寒沙门氏菌的免疫反应，从而提高人体免疫力，降低患病风险。
首先，我们来分析副伤寒疫苗在儿童接种中的效果。
儿童是副伤寒疫苗接种的重点人群之一。
研究发现，副伤寒疫苗在儿童中的接种效果较好。
在接种疫苗后，儿童的免疫系统会产生抗体，增强抵御副伤寒沙门氏菌的能力。
这意味着儿童接种副伤寒疫苗后，患病风险将大大降低。
此外，副伤寒疫苗在儿童中的接种还能够为他们建立起长期的免疫保护，有效延缓副伤寒的再次感染。
接下来，让我们研究一下副伤寒疫苗在青少年和成年人接种中的效果。
青少年和成年人的免疫系统已经发育成熟，对疫苗的接受能力较高。
因此，副伤寒疫苗在他们中的接种效果相对较好。
研究表明，副伤寒疫苗可在青少年和成年人中有效地预防副伤寒的发生。
此外，副伤寒疫苗的长期免疫保护也适用于青少年和成年人，降低了他们再次感染副伤寒的风险。
然而，对于老年人群，副伤寒疫苗的接种效果可能会稍有不同。
老年人的免疫系统相对衰弱，免疫功能也较差。
因此，老年人接种副伤寒疫苗后产生的免疫反应可能会相对较弱。
研究发现，副伤寒疫苗在老年人中的保护效果可能会有所降低。
然而，即使免疫反应弱，副伤寒疫苗仍然可以起到一定的预防作用，减轻老年人感染副伤寒的病情。
除了年龄因素外，副伤寒疫苗的接种时间和接种次数也对接种效果有影响。
研究表明，副伤寒疫苗的接种应尽早进行，从而尽快建立免疫保护。
接种时间越靠前，疫苗的保护效果越好。
此外，接种多次副伤寒疫苗也可以提高接种效果，增强免疫力。
接种多次可以帮助人体处理并产生更多的抗体，增加长期免疫保护的强度和持续时间。
伤寒再燃名词解释
伤寒再燃名词解释伤寒，是一种古老且严重的传染病，属于急性肠道传染病。
这种疾病主要由伤寒沙门氏菌引起，通过食物和饮水传播给人体。
伤寒患者常常以高热、寒战、肠胃不适和全身虚弱的症状表现。
再燃，是指疾病在某一时间段内再次出现或恢复活动状态的情况。
在伤寒的情况下，再燃是指患者在初步康复后，疾病再次出现并导致症状的恢复或加重。
名词解释：1. 伤寒菌伤寒菌是引起伤寒的主要致病菌，学名为伤寒沙门氏菌（Salmonella typhi）。
这种菌属于革兰氏阴性杆菌，其体内保有伤寒患者的粪便和尿液中。
感染伤寒菌的途径主要是通过口腔摄入污染食物或饮水。
2. 伤寒病毒伤寒病毒是伤寒的病原体，造成伤寒病毒感染。
这种病毒是属于无囊膜病毒的RNA病毒。
其通过食物和水传播到人类体内，引起伤寒症状的发作。
3. 疫苗伤寒疫苗是预防伤寒的一种疫苗，主要通过激活人体免疫系统产生对伤寒菌的免疫力。
根据疫苗类型的不同，分为灭活伤寒疫苗和活疫苗两种。
疫苗的注射可以有效降低人群感染伤寒的风险。
4. 传播途径伤寒主要通过粪-口途径传播给人类。
当伤寒患者排出带有伤寒菌的粪便时，若食物、饮水或其他物品被污染，未经消毒即直接或间接接触食入体内，就可能感染伤寒病毒。
此外，伤寒也可通过性传播、直接接触患者等途径传播。
5. 症状伤寒的典型症状包括高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛和全身虚弱等。
患者会感到非常虚弱，食欲下降，体重减轻。
严重病例可能出现肠出血、人体器官受损和并发症等。
6. 治疗方法目前，治疗伤寒的主要方法是使用抗生素。
世界卫生组织推荐的首选药物为氯霉素和氟喹诺酮类药物。
而对于抗药性伤寒的治疗，可选用阿奇霉素、氨基糖苷类药物等。
另外，伤寒患者需要充分休息、补充水分和营养，以增强免疫系统功能。
7. 预防措施预防伤寒的最佳方法是通过改善卫生条件，确保食物、饮水安全。
此外，接种伤寒疫苗也是有效的预防措施之一。
在高风险地区，建议在国际旅行前接种伤寒疫苗，以减少感染的风险。
《伤寒疫苗的研究进展》一文读后感
收 稿 日期 ：２０１０—０８—０５ 作者简介：陈廷柞 （１９１７一），男 ，国家一级研究员 。
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样 ，都 能显示 出安居乐业 的太平 盛世 ！ 话 扯远 了，还是 回过 头 来谈 一谈 碰 壁 记这 则 轶
事吧 １ ２ 碰壁记 ：黄粱 美梦一场 空 ！
在 我 的 医学 生涯 中 ，有一 件使 我 终身 难 以忘怀 的往事 ：１９８１年冬 ，我赴 Ｅｔ内瓦 ＷＨＯ总部参加 疫苗 质量 控制会议 后 ，顺 道 去 了一 趟伯 尔 尼 的经 历 。这 是我 第二 次 ‘光 临 ’瑞 士 了。上 一 次 是在 １９４７年 ， 其 问相 隔 ３４年 。不论 是 日内瓦 ，或是 伯 尔尼 ，都 是 旧地 重游 ，各有一 番特有 的风韵 ，一种怀 旧之情 油然 而 生 。我很 喜欢 伯 尔尼 这 个小 不 点儿 国都 ，古 朴 典 雅 的建筑 、恬淡 宁静 的环境 ，以及语言不 同的三 个 民 族 可 以和睦相 处 ，共 存 共 荣 ，这在 人世 问实属 罕 见 。 以我在 近郊所住 的使馆 招 待所 来 说 ，邻舍 住 家或 周 围商店 ，不但美观雅致 ，而且气派轩昂，令人陶醉、赞 口不绝 。那里 家家 户户 窗 子 没有 护栏 ，也没 有 围墙 公园或 深宅大 院 。 当你 停 在 路边 要 过 马路 时 ，车手 会把车 子停住 ，挥 手让 你 先 过 马路 ！这 些表 象使 我 记起 当年住 在 哥 本 哈根 郊 区时 的 感 受 几乎 一 模 一
副伤寒疫苗的成本效益分析
副伤寒疫苗的成本效益分析副伤寒疫苗是一种用于预防副伤寒的疫苗，副伤寒由伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌引起，是一种重要的食源性疾病。
副伤寒疫苗的使用可以显著降低感染和死亡的风险，因此进行副伤寒疫苗的成本效益分析对于制定疫苗预防策略、调配资源以及推动公共卫生政策具有重要意义。
一、副伤寒疫苗的成本效益副伤寒疫苗的成本效益分析是通过比较疫苗接种和不接种的成本以及相关的健康效益来评估该疫苗的经济收益。
成本效益比是衡量预防措施对于人群健康的贡献的一个指标，其计算公式为：成本效益比 = （疫苗接种组的总成本 - 不接种组的总成本）/ 额外获得的健康效益其中，疫苗接种组的总成本包括疫苗的购买成本、接种服务费用以及监测和管理费用等；不接种组的总成本包括未接种的人群的医疗费用、失去生产力和收入的损失等；额外获得的健康效益主要包括副伤寒发病率的降低、死亡率的减少以及因此而获得的人群生产力的提高等。
通过成本效益比的计算，可以评估副伤寒疫苗接种对于经济的贡献程度。
若成本效益比小于1，说明接种疫苗的成本低于额外获得的健康效益，即接种该疫苗是具有经济价值的。
若成本效益比大于1，说明接种疫苗的成本高于额外获得的健康效益，即接种该疫苗可能不具备经济价值。
二、副伤寒疫苗的成本效益分析要考虑的因素进行副伤寒疫苗的成本效益分析时，需要考虑以下的因素：1. 疾病流行程度和疫苗接种目标人群：根据不同地区和不同人群的副伤寒感染风险和健康状况，确定疫苗接种的目标人群。
2. 疫苗效果和保护时间：副伤寒疫苗的接种效果和保护时间对于成本效益分析至关重要。
如果疫苗能够有效预防副伤寒并提供长期保护，那么其经济效益将更为显著。
3. 疫苗的成本和接种费用：疫苗的购买成本、存储和运输成本以及接种服务费用都需要纳入成本效益分析中。
4. 疫苗接种的覆盖率和效果监测：疫苗接种的覆盖率和效果监测是评估疫苗接种效果和成本效益的重要指标，需要进行定期监测和评估。
5. 疫苗接种对于副伤寒流行的影响：副伤寒疫苗的广泛接种可能对副伤寒的流行起到一定的控制作用，这一点也需要考虑在内。
伤寒病的发病率如何？
伤寒病的发病率如何？一、伤寒病的概述伤寒病，又称为斑疹伤寒，是由伤寒沙门菌引起的急性传染病。
它主要通过食入受污染的食物或饮水而传播，且人与人之间也可通过飞沫传播。
这种疾病以高热、全身不适、皮疹和腹泻等症状为主要表现，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症甚至死亡。
二、伤寒病的发病率现状1. 全球范围内的发病率伤寒病在全球范围内仍然是一种主要的公共卫生问题。
据统计，每年约有1000万人患上伤寒病，其中大多数发生在发展中国家。
由于这些国家的卫生条件较差，自来水和卫生设施的不完善使得伤寒病的传播更加容易。
此外，一些战乱地区和贫困地区的人民也更容易受到伤寒病的困扰。
2. 中国的发病率在中国，伤寒病的发病率一直处于较高水平。
尤其是一些农村地区，由于卫生设施的不完善和卫生习惯的滞后，伤寒病的传播更加频繁。
此外，农田中使用的化肥和农药也可能对水源造成污染，进而导致伤寒病的传播。
尽管中国政府已经采取了一系列措施来控制伤寒病的传播，但是伤寒病的发病率仍然没有得到有效的控制。
三、影响伤寒病发病率的因素1. 卫生习惯良好的卫生习惯是预防伤寒病的重要措施之一。
保持个人卫生，勤洗手，饭前便后洗手等都能有效地减少伤寒病的传播。
因此，教育公众养成良好的卫生习惯非常重要。
2. 饮食安全伤寒病主要通过食物和水传播，因此，保证饮食安全是预防伤寒病的关键。
选择新鲜、干净的食材，做到熟食熟吃，不随便购买街边小摊的食品，都能有效地减少伤寒病的感染风险。
3. 监控和预防措施及时发现和隔离伤寒病患者，进行病原学检测，早期诊断和治疗，都是减少伤寒病传播的重要措施。
此外，加强环境卫生监管，提高水源和食品的检测质量，也能有效地控制伤寒病的发病率。
四、如何预防伤寒病1. 接种伤寒疫苗接种伤寒疫苗是预防伤寒病的有效手段之一。
接种伤寒疫苗能够增强人体的免疫力，减少感染的风险。
公众应该根据疫苗接种指南，按时进行接种。
2. 注意饮食卫生保证饮食安全是预防伤寒病的重要措施。
上海所 - 伤寒疫苗(上生)
名称：伤寒疫苗（上生）
介绍：
［药品名称］
通用名称：伤寒Vi多糖疫苗
英文名称：Vi Polysaccharide Typhoid Vaccine
汉语拼音：
［成份和性状］
本品系用伤寒沙门氏菌经培养后提纯精制的Vi多糖抗原稀释制成，经用PBS稀释制成，为无色透明液体，本品主要成份为伤寒Vi多糖抗原；辅料为氯化钠、盐酸磷。
［接种对象］
重点用于部队、港口、铁路沿线的工作人员，下水道、粪便、拉圾处理人员，饮食业，医务防疫人员及水上居民，或有本病流行地区的人群。
［作用和用途］
本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答。
用于预防伤寒沙门氏菌引起的伤寒病。
［规格］
每支1ml（2人用剂量）。
每1次人用剂量0.5ml，含伤寒Vi多糖应不低于30μg。
［免疫程序和剂量］
1.途径：上臂外侧三角肌经消毒后肌内注射。
2.注射1针，剂量为0．5ml。
［不良反应］
反应轻微，偶有个别短暂低热，局部稍有压痛感，可自行缓解。
［禁忌］
1．发热，严重心脏病，高血压，肝、肾脏病及活动性结核。
2．孕妇，月经及哺乳期妇女。
3．有过敏反应病史者。
［注意事项］
1.疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹者，均不得使用。
2.严禁冰冻。
［贮藏］
于2～8°C避光保存和运输。
［包装］
安瓿，10支/盒
［有效期］
24个月
［执行标准］《中华人民共和国药典》2005年版三部。
［批准文号］国药准字S1*******
［生产企业］上海生物制品研究所。
伤寒疫苗： WHO 立场文件 - 依据为各成员国提供卫生政策方面指导
伤寒疫苗：WHO立场文件依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。
这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用，归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO 目前的立场。
这些文件经过 WHO 内部和外部众多专家的审阅，并且自2006年4月起，由WHO的免疫战略咨询专家组（SAGE）审核和认可。
这些立场文件主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。
不过，对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界、科学媒体和公众。
此份关于伤寒疫苗的立场文件是对以前公布在《疫情周报》（Weekly Epidemiological Record）上的相应文件的更新和替换。
1SAGE于2007年11月认可了这些经过更新的建议。
2概要和结论伤寒是由肠道病原体伤寒杆菌（Salmonella enterica serovar Typhi）引发的严重的全身性感染。
伤寒杆菌通过粪口途径传播。
虽然主要表现为地方性流行疾病，但伤寒杆菌具备流行潜力。
主要来自于亚洲、非洲和拉丁美洲的资料表明，伤寒在许多发展中国家仍然是一个公共卫生问题，其中学龄儿童（5~15岁）所受影响尤为明显。
在某些伤寒流行地区，5岁以下儿童中伤寒的发病率与学龄儿童相似或甚至更高。
据WHO的保守估计，全球每年发生2100万伤寒病例，其中有1%~4%的病例死亡。
约90%的死亡病例发生在亚洲。
随着多重耐药伤寒杆菌的增加，有效的治疗方案减少，治疗成本不断攀升，并导致严重并发症和死亡病例数的升高。
已有两种新一代的伤寒疫苗用于替代原先使用的易于产生不良反应的灭活全细胞疫苗。
大规模临床试验表明，这些新疫苗—口服Ty21a活疫苗和注射用Vi多糖疫苗是安全有效的，并已在国际上被批准用于2岁以上人群。
单剂次、注射用的Vi疫苗对经血液培养确诊的伤寒有约70%的保护作用，保护期至少可持续3年。
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伤寒疫苗：WHO立场文件依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。
这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用，归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO 目前的立场。
这些文件经过 WHO 内部和外部众多专家的审阅，并且自2006年4月起，由WHO的免疫战略咨询专家组（SAGE）审核和认可。
这些立场文件主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。
不过，对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界、科学媒体和公众。
此份关于伤寒疫苗的立场文件是对以前公布在《疫情周报》（Weekly Epidemiological Record）上的相应文件的更新和替换。
1SAGE于2007年11月认可了这些经过更新的建议。
2概要和结论伤寒是由肠道病原体伤寒杆菌（Salmonella enterica serovar Typhi）引发的严重的全身性感染。
伤寒杆菌通过粪口途径传播。
虽然主要表现为地方性流行疾病，但伤寒杆菌具备流行潜力。
主要来自于亚洲、非洲和拉丁美洲的资料表明，伤寒在许多发展中国家仍然是一个公共卫生问题，其中学龄儿童（5~15岁）所受影响尤为明显。
在某些伤寒流行地区，5岁以下儿童中伤寒的发病率与学龄儿童相似或甚至更高。
据WHO的保守估计，全球每年发生2100万伤寒病例，其中有1%~4%的病例死亡。
约90%的死亡病例发生在亚洲。
随着多重耐药伤寒杆菌的增加，有效的治疗方案减少，治疗成本不断攀升，并导致严重并发症和死亡病例数的升高。
已有两种新一代的伤寒疫苗用于替代原先使用的易于产生不良反应的灭活全细胞疫苗。
大规模临床试验表明，这些新疫苗—口服Ty21a活疫苗和注射用Vi多糖疫苗是安全有效的，并已在国际上被批准用于2岁以上人群。
单剂次、注射用的Vi疫苗对经血液培养确诊的伤寒有约70%的保护作用，保护期至少可持续3年。
伤寒减毒活疫苗Ty21a的剂型为胶囊或混悬液形式，均为每间隔1天口服1个剂量。
液体疫苗已被批准用于2岁以上者；胶囊制剂可用于5岁以上者。
液体疫苗的推荐剂次为3~4次，对已确诊伤寒有53%~78%的保护作用。
口服4次Ty21a胶囊制剂也可达到类似的保护作用。
关于Vi多糖疫苗和Ty21a疫苗是否需要复种的问题，目前尚无定论，很可能要取决于当地的流行病学状况—这一点尤其重要。
不过，在大多数伤寒呈地方性流行的地区，似有必要在初种后1见No. 32, 2000, pp. 257–264.2见No. 1, 2008, pp. 1–15.3~7年给予一个加强剂次；其后的剂次是否还需要则有待进一步研究。
对于那些从非流行区前往流行区的旅行者，建议在1~7年后给以加强免疫接种，具体由本国的免疫政策而定。
近年来，Vi和Ty21a疫苗的可及性和经济可承受性大大改善。
据估计，在亚洲某些大城市中伤寒发病率高的贫民区，对学龄儿童和学龄前儿童接种Vi疫苗是“非常经济有效的”（按WHO相关定义）。
不过，Vi疫苗和Ty21a疫苗对2岁以下儿童的效力尚未得到证实，且这两种疫苗均未被批准在这一人群中使用。
鉴于伤寒的持续性高疾病负担、抗生素耐药现象不断加剧，并虑及这两种已获得许可证的疫苗（Vi和Ty21a）的安全性、效力、可行性和经济可承受性，各国应考虑制订规划使用伤寒疫苗，以控制伤寒的地方性流行。
在大多数国家，控制伤寒只需要对高危人群接种疫苗即可。
考虑到伤寒所具有的流行潜力以及用疫苗阻断伤寒暴发有效，也推荐通过接种伤寒疫苗来控制暴发。
在做出是否制订规划使用伤寒疫苗的决策前，应对当地的流行病学状况有充分的了解。
相关的重要信息包括关于高危人群的资料、年龄别发病率以及当地流行的伤寒杆菌菌株对相关抗生素的敏感性资料。
理想情况下，在制订规划时应将成本效益分析列入。
如果在当地，学龄儿童和/或学龄前儿童伤寒已成为严重的公共卫生问题，尤其是伤寒杆菌已普遍对抗生素耐药的地方，建议对这两个年龄组的人群接种伤寒疫苗。
疫苗接种策略的选择（基于学校或基于社区的疫苗接种）取决于疾病在各年龄段的发病率、高危人群和入学率等因素，且应由相关国家做出决定。
前往伤寒高发地区的旅行者（尤其是将要在疫区停留超过1个月和/或去耐药伤寒杆菌普遍的地区）最好能接种伤寒疫苗。
所有伤寒疫苗接种规划在实施时均应结合采用其他控制措施，如健康教育、改善水质和卫生条件以及对卫生专业人员开展有关伤寒诊断和治疗的培训。
背景公共卫生影响伤寒是由一种高毒力、高侵袭性的肠道细菌—伤寒杆菌（Salmonella enterica serovar Typhi）引发的。
该菌仅感染人类，通常因摄入被伤寒病人或无症状带菌者的排泄物污染的食物或水而感染。
虽然主要认为伤寒是一种地方性流行疾病，但伤寒流行确有发生，这通常是因供水和卫生出现问题而导致的。
20世纪40年代后期，随着生活条件的改善和抗生素的引进，伤寒的发病率和死亡率在工业化国家大幅下降。
不过，在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家，伤寒仍然是一个公共卫生问题，尽管发病率在不同国家以及同一国家内不同地区存在较大差异。
2004年，WHO估计全球的伤寒疾病负担是每年发生2100万病例，约有21.6~60万人死亡，其中绝大多数为学龄儿童或学龄前儿童。
伤寒的疾病负担绝大部分来自亚洲。
在部分区域，尤其是在非洲区，对伤寒疾病负担的估计因资料不足而受到限制。
受伤寒影响最严重的是儿童。
在部分亚洲城市贫民区中开展的基于人群的前瞻性监测表明，在5~15岁年龄组中，经血培养证实的伤寒年发病率高达180~494/10万。
3在部分城市贫民区中，5岁以下学龄前儿童的伤寒发病率与学龄儿童（后者通常被视为伤寒的主要罹患者）相似或甚至更高。
在高达10%的伤寒患者中可出现严重并发症，尤其发生在那些病程超过2周的患者以及未能得到适当治疗的患者。
据估计，伤寒病死率在1%~4%之间。
4岁及以下伤寒患儿病死率是4岁以上伤寒患儿病死率的10倍（4.0% vs 0.4%）。
4在未经治疗的病例中，病死率可高达10%~20%。
由多重耐药伤寒杆菌菌株[MDR，即对所有3种一线抗生素（氯霉素、氨苄西林和复方磺胺甲噁唑）均具有耐药性]引发的伤寒病情更为严重，并发症发生率和死亡率也更高（尤其是2岁以下的儿童）。
此外，据报道，与药物敏感株引发的伤寒相比，多重耐药伤寒杆菌感染者经治疗后出现无症状带菌现象的几率要高出10倍。
5在印度，每例住院伤寒患者的诊治费用在129美元（加尔各答）和820美元（新德里）之间；从6个亚洲研究点来看，诊治费用平均为334美元[“最贫困人群的疾病”（Diseases of the Most Impoverished，DOMI)项目]。
6耐多药伤寒杆菌菌株的出现减少了有效的治疗方案，并导致治疗费用大幅攀升。
病原体和疾病沙门菌是肠道菌科的一个属。
沙门菌是杆状、革兰氏阴性、兼性厌氧菌,大多数菌株有鞭毛运动(H 抗原) 。
伤寒杆菌在分类学上属于肠道沙门菌肠道亚种伤寒血清型。
除H 抗原外，2 种多糖表面抗原也有助于进一步鉴定肠道沙门菌。
一种是菌体O 抗原,另一种是Vi (毒力) 夹膜抗原，后者可对抗补体介导的细胞裂解和经旁路途径的补体激活。
伤寒杆菌经摄入后可到达网状内皮系统并在巨噬细胞内繁殖。
经过5~21天的潜伏期后，患者可出现乏力、头痛、腹痛和发热。
大龄儿童和成人通常可有便秘，而幼龄儿童可出现腹泻。
严重者可伴有脑功能障碍、瞻妄和休克，偶有肠穿孔和出血。
免疫功能低下者和胃酸缺乏者对低剂量的伤寒杆菌即易感，并更可能出现严重症状。
约1%~4%的患者在其肠道和胆囊可继续携带伤寒杆菌达数月或数年(“无症状带菌者”) 。
3 Crump JA, Luby SP, Minta ED. The global burden of typhoid fever. Bulletin of the World Health Organization, 2004, 82(5):346–353.4 Bhutta ZA. Impact of age and drug resistance on mortality in typhoid fever. Archives of Diseases of Childhood. 1996, 75(3):214–217.5Parry CM. The treatment of multidrug-resistant and nalidixic acid-resistant typhoid fever in Viet Nam. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 2004, 83:413–422.6 V ollaard AM et al. Risk factors for typhoid and paratyphoid fever in Jakarta, Indonesia. Journal of the American Medical Association, 2004, 291(21):2607–2615.伤寒的症状通常并不特异，易误诊为疟疾、登革热、流感或其他发热性疾病。
通常需要在实验室中经血液培养（偶可通过骨髓培养）分离出伤寒杆菌而确诊。
骨髓培养的灵敏度约比血液培养高50%。
不过，在发展中国家的大多数患者并未开展这些检验，特别是那些不在医院接受治疗的患者。
细菌耐药性的发展伤寒杆菌多重耐药菌株出现于20世纪70年代和80年代，此后在那些耐多药现象已成为一个严重问题的国家中开始普遍使用环丙沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮类药物。
20世纪90年代初，因菌株对氟喹诺酮类的易感性下降，在塔吉克斯坦和越南出现了伤寒暴发。
2005年报道了对氟喹诺酮类完全耐药的伤寒杆菌菌株，首先是在卡拉奇（巴基斯坦），最近是在印度。
7近期在若干非洲国家出现的多重耐药菌株伤寒暴发表明这一菌株已开始大范围出现。
随着耐药菌问题的不断加剧，在伤寒高发地区引进伤寒疫苗已成为当务之急。
保护性免疫应答通常伤寒产生终生免疫。
再次感染罕见，至少在原发感染后早期抗菌素治疗成功的病例是这样。
一般认为，对伤寒的免疫保护既需要细胞介导的免疫应答，也需要体液免疫应答。
自然感染后,在血清和肠道里可以检出特异性抗体。
动物研究表明，肠道内O 抗原特异性分泌性IgA 可能有重要作用。
在口服减毒伤寒活疫苗后已证明特异性细胞毒T 淋巴细菌(CTL) 活性增高。
伤寒疫苗目前，有两种新疫苗因其具有可靠的安全性和效力，在全球得到广泛应用。
一种是注射用Vi多糖疫苗,另一种是口服的Ty21a活疫苗。