造影剂不良反应及防治
造影剂不良反应及防治
造影剂不良反应及防治临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。
由于介入诊斯、治疗术中所用的含碘造影剂浓度咼、剂量大、注射速度快；不良反应率亦增加。
其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。
根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。
一、不良反应的临床表现及治疗(一)轻度反应1 •临床表现：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
2 •治疗原则：(1) 立即停止注射造影剂，静脉注射地塞米松10-20mg。
(2) 静脉输液。
(3) —时性轻度反应以观察为主，症状明显、持续时间长者应用抗过敏药物以及对症用药：1) 静脉注入H1、H2受体阻滞剂，如扑尔敏4〜6mg，非那根4~6mg或西米替丁400mg，必要时静脉注入氢化可的松250mg或地塞米松40mg。
2) 应用止吐剂。
(二)中度反应1 •临床表现：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
2 •治疗原则：(1) 患者取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，保证有效吸氧，必要时喉部喷支气管扩张气雾剂。
(2) 静脉输液：滴注血浆代用品或林格液500〜1 000ml。
(3) 应用激素、平喘、镇静及抗胆碱药：1) 静脉注射氢化可的松250〜500mg。
2) 静脉注射氨茶碱250mg。
3) 必要时肌注安定5mg。
4) 静脉注入阿托品0. 5〜3mg或缓慢滴注异丙肾上腺素0. 25〜0. 5mg。
(三) 重度反应1.临床表现：休克。
2 .抢救措施：(1) 平卧位或头、胸部及下肢皆抬高30 ‘。
⑵立即吸氧。
(3) 静脉补液扩容，改善微循环。
(4) 四肢保暖，头戴冰帽。
(5) 应用平喘、脱敏、升压、强心、激素药物，调节水电解质及酸碱失衡。
3 .抢救要点及方法：(1) 立即在输液管中加入肾上腺素0. 5〜Img，快速滴人未建立静脉通道者可采用肌肉注射方法。
碘对比剂造影不良反应的表现预防与处理措施
碘对比剂造影不良反应的表现预防与处理措施一、碘对比剂造影不良反应的预昉(一)做好造影检查前的心理护理：用通俗易懂的语言耐心向患者解释造影检查的目的、意义、注意事项、操作过程，有可能出现的不良反应等，消除患者紧张、疑虑的情绪，以平和的心态积极配合检查。
(二)详细询问病史做好碘不良反应的预防和处理准备：1、既往有无碘不良史或其它药物不良史，家族中有无不良史。
2、询问是否有禁用/慎用碘对比剂的情况：(1)以下情况禁用碘对比剂：①曾经发生过碘不良反应者；②本次碘皮试阳性者。
(2)以下情况慎用碘对比剂：①不良体质或哮喘者；②严重心功能不全者：③严重活动性结核者；④患嗜错细胞瘤、多发性骨髓瘤者；⑤肝、肾功能严重损害者；⑥严重甲状腺功能亢进者；⑦全身状况严重不良，或高热者。
3、禁用情况下绝对不能使用碘对比剂。
4、建议采用非离子型碘对比剂。
5、只有在患者或家属知情同意并签字履行必要的手续后，才能使用碘对比剂。
6、碘对比剂与地塞米松Iomg混合注射可起一定预防不良作用，注射碘对比剂前要做好急救准备工作：检查室配备氧气袋、听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口器及抗组胺药、地塞米松、肾上腺素筹药物。
7、检查完毕后再次交代注意事项：①询问检查感受，目前有何不适；②观察20-30分钟后，无异常方可拔除注射针；③加强与病人的交流，宣传健康知识④让病人饮水；⑤再观察15分钟后病人才能离开：二、秧不良反应的临床表现及处理（一）在造影过程中患者出现以下情况视为有不良反应：恶心呕吐、喷嚏咳嗽、头晕头痛、结膜充血、全身发痒、红疹或血压下降等休克表现。
应采取以下措施：1、立即停止造影，但保留静脉通道，将剩余造影剂妥善封存。
2、抗组胺药物治疗。
3、大量饮水，必要时静脉推注地塞米松IOmgo4、轻者缓解后方可允许患者离开。
5、若患者出现呼吸困难、血压下降等休克表现时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml,吸氧6-7升/分，保持呼吸道及静脉通道通畅，同时通知急诊科或麻醉科医师迅速赶到检查室进行相关急救处理。
放射科造影剂不良反应紧急预案
放射科造影剂不良反应紧急预案第一篇：放射科造影剂不良反应紧急预案对比剂不良反应的预防与应急预案做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。
详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
增强检查扫描前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。
严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。
对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。
推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。
增强扫描结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。
如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。
轻、中度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。
这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。
如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。
首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。
2 持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。
异丙嗪25mg肌肉注射。
呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。
碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。
重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。
发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
1平卧、保暖、氧气吸入。
造影剂过敏反应的表现和抢救处理
造影剂过敏反应的表现和抢救处理造影剂过敏反应的表现和抢救处理现代医学中，碘造影剂是X线和CT检查中常用的一种造影剂。
然而，碘造影剂也会引发过敏反应，尤其是离子型造影剂。
这种造影剂的渗透压高于人体正常血浆渗透压，容易对神经组织和心肌传导组织造成损害。
碘造影剂过敏反应的表现包括轻度过敏反应和重度过敏反应。
轻度过敏反应的症状有荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕和面部潮红等。
重度过敏反应则会引发血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血、喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难、过敏性休克、血压下降和昏迷等。
对于轻度过敏反应，应立即停止给药，并采取相应的抢救措施，如皮下注射肾上腺素0.1～1mg、异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射。
门诊患者应留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
对于重度过敏反应，应采取更为紧急的抢救措施，如皮下注射肾上腺素1mg、给氧、补充血容量、静脉滴注去甲肾上腺素等。
在办公室中，卫生管理也是非常重要的。
办公室卫生管理制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
公共区域和个人区域的清洁也是制度中的重点内容。
公共区域应保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明，墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
个人区域则由各部门工作人员每天自行清扫。
保持装饰品表面干净整洁，卫生间及洗手池要经常清洁，毛巾放在固定或隐蔽的地方。
保持卫生工具清洁整齐，垃圾篓要紧靠卫生间并及时清理。
办公桌面只能放必需物品，其余物品应放在个人抽屉或柜子里，不需要的物品要及时清理。
办公文件和票据应分类放进文件夹或文件盒中，整齐地摆放在办公桌左上角。
电脑键盘要保持干净，下班或离开公司前应关机。
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等要放在办公桌一侧，并及时放回原位。
报刊应摆放到报刊架上，并定期清理过期报刊。
饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等要整齐摆放，保持表面无污垢、无灰尘和蜘蛛网，电器线走向要美观规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则
造影剂中度不良反应的处理原则如下：
1. 转换姿势：对于出现晕厥、头晕等轻度反应的患者，可以协助患者转换姿势，让其静卧或坐下，保持头低脚高的位置，以促进血流供应和降低血压，缓解不适症状。
2. 给予氧气：对于出现轻度呼吸困难、气喘等症状的患者，应及时给予吸氧治疗。
氧气可缓解呼吸道痉挛、促进氧气输送，减轻呼吸道不适症状。
3. 给予抗过敏药物：对于出现轻度皮疹、瘙痒等过敏反应的患者，可以给予口服或静脉注射抗过敏药物，以缓解过敏症状。
如：氯雷他定、扑尔敏等药物。
4. 监测生命体征：对于出现轻度不适症状的患者，应密切监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等，评估病情发展情况，做好随时转送的准备。
5. 注意观察：对于出现轻度不良反应的患者，应密切观察病情变化，发现异常情况应及时上报医生进行处理。
总之，对于造影剂中度不良反应的处理，应根据患者具体症状和病情进行个体化处理，并在处理过程中严格监测生命体征，保证患者的安全和舒适。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是目前诊断影像学中最为常见的一种检查方法。
它通过给予患者注射碘造影剂来提高影像对比度，达到更好的诊断效果。
然而，碘造影剂在使用过程中可能会产生各种不良反应，包括过敏反应、肾功能受损、甲状腺功能障碍等。
本文将探讨如何预防这些不良反应及其临床分析。
一、不良反应1. 过敏反应过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应。
轻度过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热等症状，中重度过敏反应则包括过敏性休克、喉头水肿等严重症状。
据统计，轻度过敏反应的发生率为3-7%，中重度过敏反应的发生率为0.2-0.7%。
2. 肾功能受损碘造影剂不良反应的另一个常见类型是肾功能受损。
患者在接受碘造影剂注射后，可能会出现肾功能异常，包括肾小球滤过率降低、肌酐和尿酸水平升高等。
这些反应通常在注射后48-72小时内发生，严重的情况可能导致急性肾衰竭。
3. 甲状腺功能障碍碘造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响。
一些患者在注射后可能会出现甲状腺功能减退，而另一些患者则可能会出现甲状腺功能亢进。
二、预防措施1. 预先筛查患者在进行CT增强扫描前，医生应预先筛查患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等情况，以确定是否适合注射碘造影剂。
2. 控制剂量临床医生在注射碘造影剂时需要控制剂量，在确保影像质量的前提下尽量减少剂量。
在选择碘造影剂时，还应根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行合理的剂量选择。
3. 给予预防措施对于有过敏史的患者，CT增强扫描前应提前给予抗组胺药物预防；对于肾功能不良的患者，应避免使用高渗溶液或糖皮质激素等药物。
4. 监测患者状态在注射碘造影剂后，医护人员需要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的不良反应。
三、临床分析针对不同类型的不良反应，临床上需要采取不同的处理方式。
轻微的过敏反应可以通过口服抗组胺药物等治疗控制。
对于中重度过敏反应，需要立即停止喷射碘造影剂，并引导患者采取体位调整、氧疗等措施，必要时给予肾上腺素等药物治疗。
CT扫描中造影剂副反应的预防与护理
CT扫描中造影剂副反应的预防与护理随着社会的发展，CT扫描被广泛应用于CT影像诊断和鉴别诊断中，从而为临床提供了可靠的诊断依据。
因此，造影剂的使用日益增多，而由其引起的副反应也同时存在。
有的严重威胁着病人的生命。
为了寻求降低和减轻副反应的措施。
现将工作中的体会总结如下。
我院于2011年1月～2011年11月共行CT扫描8500例，其中增强扫描3000例，全部使用非离子型造影剂，未发生严重造影剂不良反应。
1 使用方法1.1口服造影剂在CT检查过程中，未显影的肠道可能与腹部的肿块相混淆。
所以口服造影剂在腹部CT检查中有很重要的价值。
但结石病人不需要口服造影剂。
口服1.0%浓度造影剂的稀释液500～800ml，以利于鉴别诊断，在实施过程中，个别病人出现恶心，呕吐现象，一般不需要处理。
1.2静脉内造影静脉内造影的使用主要用来区分正常或异常的血管结构和病理性血管，显示与肿块有关的血管，还可提高病灶的分辨率，以及显示恶性肿瘤侵犯周围组织的情况。
所以在做CT扫描时，多数病人需在静脉内注入一定量的造影剂。
而碘过敏反应往往在静脉注射试验时或在CT扫描中，扫描后5～15min内出现，有的反应来势凶猛，如不及时抢救会导致病人死亡。
1.3目前我科使用的为双筒高压注射器，检查时需要注入药物的剂量60-120mL（腹部1.5ml/kg，头、颈、冠脉CTA0.9mL/kg，下肢CTA2mL/kg，最大不超过120mL），CTA注射速率为“总药量/12”，普通增强注射速率为3～4mL/秒，部分血管情况不理想的患者酌情降低速率。
2 预防2.1准备好抢救物品，详细询问病人有无过敏史，告知患者及其家属CT增强检查风险知情同意书，并让其签订《接受碘造影剂自愿书》 [1]。
如有碘过敏者，禁用。
2.2无论是使用离子型或非离子型造影剂，注射前一定要先做碘过敏试验，注射后观察15～30min，阴性者才能做CT增强扫描。
我们常用的为碘海醇(350mgI/ml)，以减少副反应的发生。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT（computed tomography）增强扫描是一种常见的影像学诊断技术，具有高分辨率和多样化的影像信息。
然而在进行CT增强扫描时，通过静脉注射碘造影剂来提高病变的可见性，但是也会出现不良反应。
如何预防这些不良反应，成为临床医生和技术人员必须了解的内容。
本文将从不良反应的类型和预防措施等方面加以分析和阐述。
1、过敏反应碘造影剂过敏反应是最常见的不良反应类型，大多数是轻度过敏，症状表现为面部潮红、皮疹、恶心、呕吐等。
少数是严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克、呼吸道痉挛、高血压、心动过速等。
过敏反应发生与病人个体差异、过去的过敏史、碘造影剂的剂量和注射速度等有关。
2、肾脏损伤碘造影剂引起的肾脏损伤是另一种常见的不良反应。
碘造影剂能够影响肾脏血液供应，导致肾脏缺血，进而导致肾脏功能的损害和血浆肌酐水平的上升。
最常见的肾脏损伤类型是造影剂肾病，其症状表现为背痛、蛋白尿、血尿等。
肾脏损伤发生与病人的肾脏功能状况、病人的肾毒性药物使用史、年龄和注射剂量等因素有关。
3、甲状腺损伤碘是人体甲状腺激素的重要成分之一，长期暴露于高浓度碘下可以导致甲状腺功能异常。
由此，碘造影剂发生的甲状腺损伤是一种可能的不良反应。
甲状腺损伤症状表现为咽喉不适、呼吸困难、嗓音嘶哑等。
甲状腺损伤发生与病人的甲状腺疾病史、注射剂量等因素有关。
1、了解病人的过敏史对于有过敏史的病人，应提前咨询医生和护士，告知过敏史情况，并且在注射碘造影剂前进行皮肤试验。
同时，在注射过程中，需要严密监测病人的症状。
2、注射前水化水化是一种重要的预防措施，可以减轻碘造影剂的肾脏毒性。
在注射前和注射后，病人需要补充充足的液体，可以通过静脉注射晶体液等方式实现。
在一些特殊情况下，如肾脏功能不全或其他肾脏疾病病人，在注射前需要进行肾脏相关检查。
3、注射剂量控制注射剂量是一个重要的预防措施。
在注射前需要了解病人的体重和肾脏功能，制定合理的注射剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
造影剂不良反应及防治
临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。
由于介入诊斯、治疗术中所用的含碘造影剂浓度高、剂量大、注射
速度快；不良反应率亦增加。
其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。
根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。
一、不良反应的临床表现及治疗
(一)轻度反应
1．临床表现：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
2．治疗原则：
(1)立即停止注射造影剂，静脉注射地塞米松10-20mg。
(2)静脉输液。
(3)一时性轻度反应以观察为主，症状明显、持续时间长者应用抗过敏药物以及对症用药：
1)静脉注入H1、H2受体阻滞剂，如扑尔敏4～6mg，非那根4~6mg或西米替丁400mg，必要时静脉注入氢化可的松250mg
或地塞米松40mg。
2)应用止吐剂。
(二)中度反应
1．临床表现：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
2．治疗原则：
(1)患者取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，保证有效吸氧，必要时喉部喷支气管扩张气雾剂。
(2)静脉输液：滴注血浆代用品或林格液500～1 000ml。
(3)应用激素、平喘、镇静及抗胆碱药：
1)静脉注射氢化可的松250～500mg。
2)静脉注射氨茶碱250mg。
3)必要时肌注安定5mg。
4)静脉注入阿托品0．5～3mg或缓慢滴注异丙肾上腺素0．25～0．5mg。
(三)重度反应
1．临床表现：休克。
2．抢救措施：
(1)平卧位或头、胸部及下肢皆抬高30‘。
(2)立即吸氧。
(3)静脉补液扩容，改善微循环。
(4)四肢保暖，头戴冰帽。
(5)应用平喘、脱敏、升压、强心、激素药物，调节水电解质及酸碱失衡。
3．抢救要点及方法：
(1)立即在输液管中加入肾上腺素0．5～lmg，快速滴人未建立静脉通道者可采用肌肉注射方法。
(2)立即静脉注射或经导管、鞘管中注人地塞米松20-40mg。
(3)立即肌肉注射非那根25mg或静脉缓注1％葡萄糖酸钙10～20ml(稀释后注射)。
(4)伴支气管痉挛时立即静脉缓慢注入50％葡萄糖溶液20mi、氨茶碱0．25g、地塞米松10mg，继之静脉滴注10％葡萄糖
溶液500ml、氨茶碱0．5g、地塞米松10mg。
(5)伴喉头水肿并严重气道阻塞者，应立即气管插管或切开正压供氧。
(6)伴少尿、无尿及昏迷时，应立即留置导尿，观察尿量，每分锦尿量应维持在≥20ml水平。
(7)补液种类比例：5％～10％葡萄糖溶液：0．9％NaCl：5％NaH(~：3：2：1。
若休克纠正之后上述比例改为7：2：1。
(适当选用血管扩张剂，如阿托品、654-2、异丙基肾上腺素或苯苄胺。
(9)激素的使用不应超过3d。
(10)静脉输注血浆、全血、低分子右旋糖酐、706代血浆及复方氨基酸。
(11)纠正水电解质、酸碱紊乱。
(四)极重度反应
1．临床表现：心跳骤停。
2．急救：，
(1)心跳停止时，立即静脉或心内注射肾上腺素lmg，胸外心脏按压。
(2)呼吸停止时，采取口对口呼吸，静脉注射洛贝林3mg。
(3)静脉注射地塞米松10～20mg或静滴氢化可的松100～200mg+10％葡萄糖注射液200～500ml。
(4)心跳已恢复，血压不升者：
1)去甲肾上腺素5～10mg+10％葡萄糖注射液250～S00ml，静滴。
2)阿拉明、恢压敏、新福林、升压素酌情应用。
(5)喉头水肿影响呼吸有阻塞症状者，气管切开。
(6)头枕冰袋。
(7)吸氧。
二、不良反应的预防
不良反应的预防方法包括术前碘过敏试验、严格掌握禁忌证、预防性用药、密切观察高危人群对造影剂的反应变化等几个
方面。
1．术前碘过敏试验方法：
(1)口服试验：造影前3d起口服10％碘化钾或碘化钠溶液lOml，每日3次。
出现皮疹、恶心、呕吐、皮肤潮红、口唇麻木或
呼吸困难等症状为阳性。
(2)结膜试验：向一侧眼内滴人30％浓度的造影剂1-2滴，观察15min，出现结膜充血、水肿或流泪为阳性反应。
(3)皮内试验：在前臂内侧用30％浓度造影剂注一小皮斤，10-15rain后，观察皮丘处红斑的大小，如红斑直径超过1．5(：：小
为阳性反应。
(4)静脉试验：静脉注射30％浓度造影剂lml，观察10-15min，出现恶心、呕吐、流泪、流涕、皮疹、眼睑水肿、心慌、气促
等为阳性反应。
注意事项：碘过敏试验前，应首先详细了解患者有无碘及共他药物、食品过敏史，有碘过敏史者禁行过敏试验，对过敏性仆
质者应慎行碘过敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备：[：作。
2．严格掌握禁忌证：严重的甲状腺机能亢进及既往对造影剂有严重反应者禁用碘制造影剂。
3．预防性用药：
(1)术前10～15min缓慢静注扑尔敏2～4mg或非那根4MlSmg。
(2)术前24h、12h、2h分别口服强的松40mg。
(3)嗜铬细胞瘤患者为避免高血压危象，预先应用。
受体阻断剂。
4．密切观察高危人群对造影剂的反应变化。
高危人群包包括：
(1)肝肾功能严重损害。
(2)各类心脏病患者，尤其是心衰、冠心病和肺动脉高压患者。
(3)糖尿病。
(4)婴幼儿及65岁以上高龄患者，尤其是在禁水和脱水状状态下。
(5)多发性骨髓瘤患者。
(6)虚弱和恶液质患者，长期接受抗癌治疗和激素治疗的患者。
(7)哮喘等过敏体质和对造影剂有过敏史的患者。
(重症肌无力，嗜铬细胞瘤，甲状腺肿患者。
5．选用非离子型造影剂：强调使用非离子型造影剂的患者：
(1)过敏性体质。
(2)精神紧张，焦虑及不能合作者。
(3)高危造影检查，如脊髓血管造影、肺动脉造影、冠状动脉造影和左心室造影须使用非离子型造影剂。
6．尽量减少造影剂用量，缩短手术时间。
7．确保患者在接受造影剂前后水电解质平衡。
8．避免使用肾毒性药物。
9．造影过程中静脉输液。
术后继续观察病情半小时，如平稳可将患者送回病房
泛影葡胺副反应急救参考表：
反应症状药物脉剂量给药方法其它治疗措施
休克去甲肾上腺素0.5~1mg 静脉注射静脉滴注葡萄糖生理
盐水，低分子右旋糖
酐。
吸入氧气。
必要时给予
阿托品1mg。
阿拉明10~40mg 加等渗盐水静滴
地塞米松20mg 加入10%葡萄糖静滴
惊厥异戊巴比妥0.3~0.5mg 静脉注射
氧气吸入副醛2ml 静脉或肌肉注射
地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
喉头水肿肾上腺素0.5~1mg 静脉注射
氧气吸入，必要时气管
切开。
异丙嗪25mg 肌肉注射
地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
肺水肿肾上腺素0.5~1mg 静脉注射脉或肌腺
氧气吸入地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
速尿20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
喉头或支气管痉挛肾上腺素0.5~1mg 皮下注射脉或肌腺
氧气吸入，必要时气管
切开
氨茶碱250mg 加入5%葡萄糖250ml静滴
地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
脑水肿20%甘露醇100~250mg 静脉快速滴住必要时静脉滴注利尿
合剂1单位：10%葡萄
糖250ml，普鲁卡因
500mg，咖啡因0.25g，
维生素C2g,氨茶碱
0.25g
异丙嗪25mg 肌肉注射
地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
室性心动过速或心房扑动奎尼丁0.25mg 加入10%葡萄糖20ml静注
氧气吸入地塞米松20mg 加入10%葡萄糖20ml静注
毒旋毛花子素K 0.125~0.25mg 加入10%葡萄糖20ml静注
注：以上药物及剂量只供参考，可根据患者症状和用药习惯及药品情况灵活选用。