大量不保留灌肠与保留灌肠的区别

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。

2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。

8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。

（２）肛管型号软硬度合适。

（３）便盆。

（４）病员环境准备完善。

（５）口述常用溶液及温度。

（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。

２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

灌肠法

4、保留灌肠
1）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。 2）常用溶液（1）镇静、催眠用10％水化氯醛，剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。（2）肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%~1％新霉素及其它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39－41℃。（3）肠道营养剂用10％葡萄糖溶液或牛奶等。 3）用物同小量不保留灌肠，选择较细肛管。
（4）操作方法
①备齐用物至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠。 ②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内7－ 10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。 ③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
（5）操作方法
①备齐用物携至床边，说明目的，以取得合作，嘱其排尿，屏风遮挡病人。 ②取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，盖好被子。
③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－ 60cm，润滑，放出少量液体，排出管内气体，夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，轻轻插入直肠7－10cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
灌肠法
教学目标
正确实施各种灌肠法
关心、尊重病人、动作轻稳
三、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法 1．大量不保留灌肠（1）目的 ①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。（2）用物（3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml , 老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml。液体温度39－ 41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。

灌肠的标准及新的进展

清洁灌肠
用品：
同大量不保留灌肠。灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5-10L、液温38-4l℃。方法： 1、方法与大量不保留灌肠同。 2、先用0.1％肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪
渣的清洁液为止。注意点： 1、对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。 2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。 3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便
【准备】
1.护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩，戴手套。
2.病人准备使病人和家属清楚知道灌肠的目的，学会深
呼吸和取合适的卧位，并嘱病人排空膀胱。 3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
大量不保留灌肠
注意点： 1、插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2、对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时
使溶液全部流入。 3、灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0min后排便。胶州市胶莱镇中心卫生院曾报道，观察组有4例病人灌肠无效，这4例患者属粪石嵌塞者，最后用手指配合止
血钳将粪石松解成小块后，再配合小量不保留灌肠后均排便。因为小量不保留灌肠法使用1，2，3灌肠液可使患者感到舒适，刺激性小，易于保留一段时间，更有利于将粪块泡软，甘油可使肠壁润滑而有利于粪块排出。使用小量不保留灌肠法无任何副作用，使病人痛苦减轻，此法克服了大量不保留灌肠法患者迫不及待要排便的缺点，可适用于各年龄阶段的便秘患者，特别是老年体弱者、小儿、孕妇等。现在胶州市胶莱镇中心卫生院对老年便秘患者常规使用小量不保留灌肠法，收到了较好的效果。灌肠法在住院病人中应用比较方便，对于在家庭中的老年便秘患者就不方便使用此法。所以，在解除老年患者便秘后，应给予相关知识的健康教育及心理护理。让患者保持良好的心态，根据年龄体质特点适当增加活动量。进食富含纤维素类食物，如新鲜水果、蔬菜，各类杂粮。粗纤维食物有利于粪便形成，同时多饮水，才有利于粪便的软化排出。每晚睡前按结肠解剖特点顺时针按摩腹部，有便意时不要忍，要及时入厕。清晨空腹饮1～2杯白开水，有利于促进肠蠕动，要养成晨起排便的习惯。患者经过小量不保留灌肠及生活指导，便秘均得到了不同程度缓解，此法值得推广。

(完整版)大量不保留灌肠与保留灌肠的区别

大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项：
1.尽量减少暴露患者身体
2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10分钟
4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm）
5.降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半
小时测量体温并做好记录。

6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

保留灌肠需注意：
1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗
的目的
2.臀部抬高是防止药液溢出
3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。

4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。

你不懂的正确灌肠方法【健康小知识】

你不懂的正确灌肠方法
文章导读
灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术
前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部
放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。

方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清
洁肠道、稀释和清除肠内毒素。

对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。

注意：
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。

具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。

将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。

大病房应以围屏遮蔽患者。

2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。

如肛门括
约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。

3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
肛管。

4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入
肛门约7—10cm。

如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。

插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。

保留灌肠知识点总结

保留灌肠知识点总结适应症保留灌肠通常用于以下几种情况：1. 便秘：对于慢性便秘患者，保留灌肠可以帮助清洁结肠，促进排便。

2. 肠道清理：在某些医疗操作前，需要清理肠道，保留灌肠可以用来清洁结肠，减少手术风险。

3. 药物治疗：一些治疗需要通过肠道给药的疾病，例如溃疡性结肠炎，保留灌肠可以用来给药。

禁忌症虽然保留灌肠是一种安全的治疗方式，但也有一些禁忌症需要避免：1. 急性腹痛：对于急性腹痛患者，尤其是伴有肠梗阻的患者，不宜进行保留灌肠。

2. 肛门或直肠损伤：如果肛门或直肠有损伤，需要避免进行保留灌肠。

3. 严重出血：对于严重出血的患者，不适合进行保留灌肠。

4. 肛门肛周感染：如果有肛门或肛周感染，不宜进行保留灌肠。

注意事项在进行保留灌肠时，需要注意以下几点：1. 材料准备：需要准备好保留灌肠所需的工具和器材，包括灌肠袋、管道等。

2. 水温控制：注入的灌肠液的温度需要控制在体温左右，过热或过冷都会对肠道造成刺激。

3. 位置选择：进行保留灌肠时，需要选择一个舒适的位置，可以躺在侧卧位或者俯卧位。

4. 液体注入：在进行保留灌肠时，需要缓慢注入液体，一次不宜注入过多。

操作步骤进行保留灌肠的操作步骤如下：1. 确认适应症和排除禁忌症。

2. 准备工具和器材，包括灌肠袋和管道。

3. 清洁肛门和直肠，可以使用温水清洁或者适当使用润滑剂。

4. 将灌肠袋中的液体（一般是生理盐水或者温水）注入直肠，注意温度需要控制在体温左右。

5. 缓慢注入液体，可以适当调整体位，促进液体充分进入肠道。

6. 等待一段时间，让灌肠液在肠道内发挥作用。

7. 小便催泻，促进灌肠液排出。

总结保留灌肠是一种常见的治疗方法，适用于便秘、肠道清理和药物给药等情况。

在进行保留灌肠时，需要注意适应症和禁忌症，同时需要注意材料准备、水温控制、位置选择和液体注入等操作步骤。

只有正确地掌握保留灌肠的知识点，才能保证治疗效果和患者的安全。

灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件

灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐被广泛应用于临床，特别是在肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常见的治疗方法，被广泛应用于临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状，判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液，如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持环境卫生。
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灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察

大量保留与不保留灌肠护理课件

操作方法
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、身体状况等，确定是否适合进行大
量保留灌肠护理。
准备灌肠液
根据患者的具体情况，选择合适的灌肠液，如温盐水、药物
溶液等。
灌肠操作
将灌肠液缓慢注入肠道内，注意控制流速和压力，避免对肠
道造成刺激。
保留时间
灌肠后，让患者保持平躺姿势，尽量保留灌肠液在肠道内一段时间，以充分发挥药效。
不保留灌肠护理
适用范围
适用于便秘、肠道清洁、肠道检查及术前准备等情况。
适用于某些肠道疾病的辅助治疗，如溃疡性结肠炎等。
适用于某些药物灌入肠道进行治疗，如抗生素、抗肿瘤药物等。
操作方法
评估患者情况
准备灌肠液
操作步骤
注意事项
了解患者病情、年龄、性别、身体状况等，确定是否适合进行不保留灌肠护理。
05
CATALOGUE
灌肠护理的实践应用
在儿科的应用
儿科患者通常需要灌肠来缓解便秘、肠道感染等症状，灌肠液多为温盐水或药物溶液。
儿科灌肠时需要特别关注患儿的舒适度和心理状态，给予适当的安抚和鼓励，减少患儿的恐惧和不适感。
在儿科灌肠时，需要注意患儿的年龄、体重、病情等，选择合适的灌肠液和灌肠方式，避免对患儿造成不必要的伤害。
通过灌入软化大便的溶液来缓解便秘症状。
02
CATALOGUE
大量保留灌肠护理
适用范围
便秘
大量保留灌肠护理可以刺激肠道蠕动，软化粪便，缓解便秘症状。
肠道清洁
肠道炎症
对于肠道炎症，如溃疡性结肠炎等，大量保留灌肠护理有助于药物直接作用于病变部位，提高治疗效果。