大量不保留灌肠操作流程
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序，用于清洁肠道并促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠之前，需要准备好所需的器材和药物，确保操作过程安全有效。
下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。
首先，准备好所需的器材和药物。
这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。
确保器材和药物的清洁卫生，以免引起感染或其他不良反应。
接下来，准备好灌肠液。
通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。
将灌肠液倒入灌肠袋中，并确保温度适宜，一般为37摄氏度左右。
然后，选择一个合适的位置进行灌肠。
可以选择躺在床上或者趴在浴缸上，确保舒适和便于操作。
在进行灌肠之前，可以先排空膀胱，以减少不适感。
接着，将灌肠袋悬挂在合适的高度。
通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
然后，使用润滑剂涂抹灌肠管的末端，并轻轻插入肛门。
在插入过程中要注意轻柔，以免刺激肠道。
接下来，打开灌肠袋的夹子，让灌肠液缓慢流入肠道。
在灌肠过程中，可以适当改变体位，帮助灌肠液充分进入肠道。
最后，等待一段时间后，将灌肠液排出。
可以选择就位在马桶上，让肠道自然排空。
在排空过程中，可以适当按摩腹部，帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。
总之，大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法，可以帮助促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠时，需要注意器材和药物的准备，选择合适的位置和体位，以及轻柔操作，确保安全和有效。
希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。
[Word]大量不保留灌肠操作流程
![[Word]大量不保留灌肠操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/a9a994f8250c844769eae009581b6bd97f19bca9.png)
[Word]大量不保留灌肠操作流程大量不保留灌肠操作流程1、操作者准备:着装规范准备2、评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便3、洗手、戴口包4、用物准备:灌肠液(温度39-41?)、一次性灌肠袋及肛管、水温计、弯盘、纸巾、纱块、石蜡油、手套、小胶单、便盆、输液架摆体位 1、取合适体位2、脱裤垫单戴手套、 3、注意保暖挂袋、排气 1、夹管 2、润滑 3、置弯盘于臀部插管 4、插管7-10cm观察液面下降和患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢速度，固定、调速、嘱患者张口深呼吸。
观察、处理 1、 2、 1、夹管拔管 2、拔管、擦拭肛周、脱手套 3、交代注意事项1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置整理4、洗手5、记录1、挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40-60cm,根据患者情况调备注节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,速度宜慢;插管10-15cm; 保留灌肠根据病变部位准备体位，抬高臀部10cm，插管15-20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。
2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。
灌肠操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作者着装不规范 -3 5 操仪态未洗手 -2评估未评估患者病情属于高危人群，营养状况、活10 作动能力意识状态，认知及合作程度，向病人及家属解释防压疮的意义及目的、步骤及注意事前项各-1未解释、未问二便 -2用物准备少一件、放置乱各-2 10物品准备错误 -6环境准备未调室温、未保暖、未遮挡患者各-2 6安全、舒适未注意患者安全 -4 8未协助患者取合适体位 -4未将大浴巾铺于病人身下 -2未擦净皮肤 -2 4按摩顺序错误 -10 操按摩动作错误 -10 力量过大或过小各-3 27 作未将大浴巾擦净背部 -1 观察未观察、未交代注意事项各-2 4 过无撤去大浴巾 -1未整理床单位 -2 程整理未协助患者穿衣服 -1 10未协助病人取舒适体位 -1污物乱放、未分类放置各-1遗留用物在病房 -1未洗手 -1一项未记录 -1态度态度不认真 -2 4沟通沟通技巧欠佳 -2评整体性整理性欠佳 -2计划性无计划性 -2 6价操作时间超时 -220min相关知识相关知识不熟悉 -6 6总分累计实得分 100灌肠的操作的理论知识一、灌肠的目的:答:灌肠的目的是1、解除便秘2、为手术。
大量不保留灌肠操作流程
大批不保存灌肠操作流程及评分标准项操作流程及标准标准扣分原由得分目分目 1.为手术、临盆或检查的患者进行肠道准备。
5 分的 2.刺激肠蠕动，融化粪便，排除便秘，排出肠内气体，减少腹胀.3.稀释和消除肠道内有害物质，减少中毒。
4.灌入低温物件，为高热患者减温.5.经肠道给药。
评 1. 双人查对医嘱，查对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。
5 分估 2. 评估患者病情、年纪、意识状态、合作程度和排便状况。
3.见告患者灌肠的目的和方法，获得患者配合。
4.环境评估，寂静整齐，宽阔光亮，封闭门窗，温湿度适合，有屏风遮挡，适合操作。
操 1. 人员准备：仪表整齐，切合要求，七步洗手，戴口罩。
10作 2. 物件准备：治疗车上层搁置洁净盘（内置灌肠液《生理盐水或 %% 分前肥皂水 500-1000ml, 温度 39-41 度》，一次性灌肠器、肛管搁置弯准盘内），盘外白腊油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消；备以上物件切合要求，均在有效期内。
治疗车基层搁置生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆。
操 1. 携带用物推车至患者床旁，查对患者床号、姓名、病历号、腕带70作（请患者自己说出姓名、床号） 3 分分流 2. 封闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，辅助患者取左边卧位，双腿屈曲，程裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不可以控制排便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只裸露臀部。
2 分3.将灌肠桶挂于输液架 40-60cm。
6 分4.戴手套，连结肛管，在肛管前段涂白腊油，排只管内气体，见液体流出后，用血管钳夹闭橡胶管。
5.一手分开臀部，裸露肛门口，嘱其张口深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠，成人 7-10cm, 小儿 4-7cm，固定肛管松开止血钳，灌肠溶液液面比肛门高 40-60cm, 开放橡胶管，使液体慢慢流入。
灌肠桶内液体降落与患者反响。
患者有便意或感觉腹胀，指导患者做深呼吸，同时适合降低灌肠桶的高度，减慢流速。
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表一、评估,计划和观察要点。
1.了解患者病情，评估意识，自理情况，合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。
二、操作和实施步骤。
1.大量不保留灌肠法。
（1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。
（2）准备用物：治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。
（3）配制灌肠液，温度为39~41 C度。
（4）打开无菌灌肠袋外包装，取出无菌灌肠袋,，将灌肠液倒入灌肠袋内。
（5）携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。
（6）半松开被尾，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，将防水垫置于臀下。
（7）戴手套，挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm。
（8）润滑肛管前端，松开调节器，排尽管内气体，钳闭肛管。
（9）左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm，固定肛管，松开调节器，使溶液缓缓流人，观察液面下降情况及患者耐受程度。
（10）灌肠液即将灌完时，夹闭肛管，取卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。
（11）整理床单位，协助患者取舒适卧位，开窗通风。
（12）处理用物，分类放置。
（13）洗手，处理医嘱，记录排便情况。
1.操作图解（1）协助悲者取左侧卧位，裤子褪至臀下，注膏保暖，执热单干孵下，盖好被子。
（2）用石蜡油润滑肛管前端，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入7-10cm（适时鼓励）。
（3）固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。
（4）灌洗完毕，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，脱手套，裹起肛管放入污物桶内，擦净肛门。
2.保留灌肠法。
（1）携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。
（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。
（3）润滑肛管前端，排气，插入肛管15~20cm，液面距肛门的高度30cm，缓缓注人药液。
（4）药液注人完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程
一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
灌肠法的操作程序及注意事项
灌肠法的操作程序与注意事项（一）大量不保留灌肠法1、目的⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热患者降温。
2、评估⑴患者的病情与治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态与对灌肠的理解、配合程度。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。
②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。
⑸二人对查⑹携用物至患者床旁①查对患者床头牌，呼唤患者XX。
②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
③关闭门窗，遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背与下肢）。
暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。
高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。
⑤臀下垫一次性尿布。
⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。
⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。
⑧备4块卫生纸于尿布上。
⑺灌入①戴手套。
②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。
③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。
④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。
⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。
⑥嘱患者X口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。
⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。
⑻观察①控制流速，观察患者的反映。
②出现便意时持灌肠筒适当降低，并减慢流速或暂停片刻，嘱患者X口呼吸（减轻腹压）。
大量不保留灌肠的操作流程是
大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时，正确的操作流程非常重要，以确保整个过程安全有效。
以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤：步骤一：准备工作在进行不保留灌肠前，首先要做好准备工作。
这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。
确保工作环境整洁，消毒好手部和设备。
步骤二：患者准备让患者脱掉下身衣物，取出灌肠设备并清洗消毒。
让患者采取合适的体位，通常是左侧卧位。
确保患者感到安全和舒适。
步骤三：灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中，确保液体温度适中。
挂好灌肠袋，调节高度以控制液流速度，可以根据患者的耐受能力逐渐调整。
步骤四：开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端，轻轻插入患者的肛门，注意不要用力和伤害到患者。
开始慢慢注入灌肠液，注意观察患者的反应和舒适度。
步骤五：调整姿势在灌肠过程中，可以让患者适当调整身体姿势，如左右翻身、膝胸位等，帮助液体充分灌入肠道各个部位。
步骤六：排空肠道当灌肠液充分进入肠道后，让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。
然后让患者排空肠道，将排出的废物收集到特定容器中。
步骤七：结束灌肠当排空工作完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者休息一段时间。
确保患者身体状况正常后可以离开。
步骤八：清洁工作清洁消毒灌肠设备，并妥善处理使用过的灌肠液和废物。
确保工作环境卫生整洁。
结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。
在进行这一过程时，务必严格遵守操作规程，确保患者和操作者的安全和健康。
如有任何不适或疑问，应及时联系医生或专业人员进行指导。
愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。
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大量不保留灌肠
2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。
2．患者评估：○
1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。
→向病人或家属解释（X 床X 阿姨，您好！我是护士XX ，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。
）
3.取合适体位：左侧卧位。
5..操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩
【用品】
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水
温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o ．2％肥皂水，成人液量
每次用500—lO00ml ，小儿每次00-500ml ，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、围屏、输液架。
．按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括
．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插7—10cm 。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手40-60cm ，松开止血
．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。
如
．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，5-lomin 后排便。
不能下床者应给予便盆、手纸。
．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。
观察大便情况，必要时留
8．洗净灌肠用物，并消毒备用。
1.洗手，整理收拾用物
2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等
【注意点】
1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。
2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。
3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm ，液量不得超过500ml ，并选用等渗盐水。
急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。