关于康复医学在临床中的应用
康复医学在临床实践中的作用与研究进展

康复医学在临床实践中的作用与研究进展康复医学是一个综合性的医学领域,主要关注疾病、创伤或其他健康障碍对个体功能的影响,并通过康复疗法和干预措施来恢复、改善或最大限度地维持个体的功能。
康复医学在临床实践中发挥着重要作用,并在研究领域持续取得进展。
1. 康复医学在临床实践中的作用康复医学在临床实践中起到了促进康复、提高患者生活质量的重要作用。
它通过评估患者的功能状态、制定个体化的治疗计划以及提供有效的康复疗法来实现这一目标。
康复医学还帮助患者恢复日常生活中的各项功能活动,包括日常自理、行走、运动、言语交流等。
同时,它还提供心理支持、康复教育和家庭指导,帮助患者和家属更好地应对康复过程中的挑战和困惑。
2. 康复医学的研究进展随着医学科技的不断发展,康复医学的研究也在不断取得新的进展。
一方面,在康复技术方面,各种新的康复设备和技术不断涌现,如计算机辅助康复训练、虚拟现实技术等。
这些新技术为康复医学提供了更多的手段和方法,使得康复治疗更加精准和高效。
另一方面,在康复评估和干预方面,康复医学的研究者们不断探索使用新的评估工具和方法,如功能磁共振成像技术、脑-机接口等,以及结合药物治疗和物理治疗的综合康复干预策略。
3. 康复医学在特定疾病领域的应用康复医学在不同疾病领域的应用也得到了广泛关注和研究。
以脑卒中为例,康复医学通过进行神经康复训练,帮助患者恢复语言能力、肢体功能和认知功能。
此外,康复医学也在骨科、创伤外科、神经外科等领域的康复治疗中发挥着重要作用。
通过系统的康复训练和干预,患者可以更快地恢复活动能力,减轻疼痛和不适,并提高生活质量。
4. 康复医学的未来方向康复医学作为一个不断发展的学科,未来依然有着广阔的发展前景。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加,康复医学在社会中的地位和作用将进一步提升。
未来,康复医学的发展方向可能包括更加个体化的治疗和评估手段,更加精准的康复干预策略,以及康复医学与其他学科的综合应用,如康复机器人、基因治疗等。
临床医学中的康复医学促进康复的治疗方法

临床医学中的康复医学促进康复的治疗方法康复医学是一门综合性医学科学,旨在通过采用各种治疗手段和康复技术,协助患者实现身心功能的恢复和社会适应能力的提高。
在临床医学中,康复医学起着重要的作用,为患者提供全面的康复护理和支持。
本文将介绍一些在临床医学中应用的康复医学治疗方法,以促进患者的康复过程。
1. 物理疗法物理疗法是临床医学中应用最广泛的康复治疗方法之一。
它包括各种物理手段如热疗、冷疗、电疗和运动疗法等。
热疗可以通过增加组织的血液循环和代谢来促进伤口愈合和功能恢复。
冷疗则可以减轻疼痛和肿胀,同时促进组织修复。
电疗利用电流刺激神经和肌肉,恢复受损的神经功能和肌肉力量。
运动疗法通过有针对性的运动训练,增强肌肉力量和关节稳定性,提高患者的机能水平。
2. 药物治疗药物治疗在康复医学中也起着重要的作用。
根据患者的具体情况和康复目标,医生可以选择合适的药物进行治疗。
例如,对于疼痛性疾病,可以使用镇痛药物缓解患者的疼痛症状,从而提高其参与康复治疗的积极性。
对于肌肉痉挛和抽搐,可以使用肌肉松弛剂来减轻相关症状。
此外,还有一些治疗神经系统疾病的药物,可以帮助患者恢复神经功能。
3. 言语治疗言语治疗主要用于患有语言障碍或吞咽障碍的患者。
通过训练患者的嘴唇、舌头和喉咙的运动,以及提高咀嚼和吞咽的协调性,可以帮助患者恢复言语功能和吞咽功能。
此外,言语治疗还包括音标训练、听力和语言理解的训练,以促进患者的交流能力和语言表达。
4. 心理治疗心理治疗在康复医学中扮演着重要的角色。
对于患有精神疾病或情感问题的患者,心理治疗可以帮助他们重新建立自信心和积极的态度,从而更好地参与康复治疗。
心理治疗可以通过个人咨询、认知行为疗法和群体疗法等形式进行,以满足患者的不同需求。
5. 职业治疗职业治疗主要用于帮助失去劳动能力或受伤无法从事原有职业的患者。
通过评估患者的身体和认知功能,医生可以制定个性化的康复计划,包括培训患者新的职业技能和适应工作环境的能力。
康复医学在现代医疗服务体系中的地位与作用

康复医学在现代医疗服务体系中的地位与作用一、引言康复医学作为一门综合性学科,主要侧重于帮助个体实现身体、心理和社会功能的最大化。
随着现代医疗服务体系的发展,康复医学的地位和作用也越来越受到重视。
本报告旨在探讨,并对其进一步发展的方向进行展望。
二、康复医学的定义与发展历程康复医学是通过一系列治疗手段与康复技术,帮助患者恢复正常生理和心理功能,并提高生活质量的一门学科。
它的发展历程可以追溯到二战时期,当时大量受伤士兵的康复需求促进了康复医学的快速发展。
随着科技和医疗技术的进步,康复医学在多个领域都得到了广泛应用,并逐渐成为现代医疗服务体系中不可或缺的一部分。
三、康复医学在临床实践中的地位与作用1.康复医学在康复治疗中的地位与作用: 康复治疗是康复医学的核心内容之一。
通过康复治疗,患者可以恢复或改善受损的身体功能,提高生活自理能力。
康复治疗涉及多个专业,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,这些专业的综合应用能够为患者提供个性化的康复方案,促进其康复进程。
2.康复医学在疾病预防与健康管理中的地位与作用: 康复医学不仅仅是治疗疾病的手段,更是疾病预防和健康管理的重要手段。
通过康复医学的知识和技术,可以提早发现、干预和管理潜在的健康问题,预防患者病情进一步恶化,并通过康复干预来改善生活质量。
3.康复医学在社会参与与人口老龄化中的地位与作用: 随着人口老龄化现象的日益显著,老年人的康复需求也变得越发重要。
康复医学通过提供老年人的康复护理、心理支持和社会融入等服务,帮助他们保持独立生活能力和社会参与度,提高老年人的生活质量,减轻社会和家庭的负担。
四、康复医学面临的挑战与发展方向1.人才培养与团队合作的挑战:康复医学的发展需要具备多学科知识和专业技能的康复医疗团队。
因此,如何培养和吸引足够数量和质量的专业人才成为一个重要的挑战。
此外,各专业领域之间的合作和沟通也是康复医学发展的关键。
2.技术创新与信息技术的应用:康复医学需要依靠科技和技术创新来提高治疗效果和服务质量。
康复医学在临床中的应用

康 复 医学 在 临床 中 的应 用
田 群
【 图分类 号] 4 3 中 R 9
1 概 说
【 文献标 识 码】 B
【 章编 号] 0 6 9 9 2 1 ) 1 2 7 2 文 1 0 —1 5 ( 0 1 0 —0 8 一O
康 复 直译 是“ 复原 、 重 新 获 得 能 力” “ 复 原 来 的权 利 、 格 、 “ 、恢 资 地 位、 尊严 ” 。世界 卫 生组织 ( 等 WHO) 9 9年的 定 义是 “ 合 和协 同 地将 16 综 医学 、 会 、 育 和职业 措施 应 用于 残 疾 者 , 他 们 进 行 训练 和 再 训 练 , 社 教 对 以恢 复其 功能 至最 高 可能 的水 平” 9 1年提 出新 的 定 义 “ 复 是应 用 。1 8 康 所有措 施 , 旨在 减轻残 疾 和残 障状 况 , 并使 他 们 有 可 能 不受 歧 视 地成 为 社 会 的整体 ” 。
参 考 文 献
[ ] 王 莲英 , 丽 坎拜 ・拜克 力 , 刚. i压 力状 况 分析 和 1 古 田 护- 对 策E 3 检验 医学与临 床 ,0 9 6 1 ) 1 7 —1 7 3. 2 0 , ( 8 :5 1 5 2 [ ] 张 雪 花 , 秀 芬. 同 临床 科 室 护 士 压 力 源 调 查 与分 析 2 王 不 [] J .解 放军 护理 杂 志 ,0 5 2 ( ) 1 5 0 2 0 ,2 2 : 0 —1 8 [ ] 许 临萍. 3 临床 护 士压 力 源 调查 分 析 [ ] 实 用 中 医药 杂志 , J.
l 调 查 对 象 及 方 法
对 内江市 三 家三 级 甲等和 两 家二 级 甲等 综 合 医 院 的 1 0名 肾 内科 0 护士 进行 走访 , 问卷 等 形式 进行 心理 健康 调查 。
临床医学中的康复医学新进展与研究

临床医学中的康复医学新进展与研究康复医学作为临床医学的重要领域之一,旨在通过综合性的治疗手段和方法,帮助患者在生理、心理、社会方面实现功能恢复和重返社会。
随着科技的进步和医学研究的深入,康复医学领域也出现了许多新的进展和研究成果。
本文将探讨近年来康复医学领域的新进展,并介绍一些相关的研究成果。
一、康复医学技术的新进展1. 机器人辅助康复技术机器人辅助康复技术是近年来康复医学领域的重要突破之一。
通过利用机器人设备,患者可以进行肌肉训练、关节活动恢复等康复训练。
这种技术不仅可以加强患者的康复效果,还可以提高医护人员的工作效率和康复质量。
例如,通过使用智能机器人进行步行康复训练,可以帮助部分瘫痪患者恢复步行功能。
2. 脑机接口技术脑机接口技术是一种将人脑信号与机器进行交互的技术,可以用于帮助康复患者恢复肢体功能。
通过植入电极或戴上传感器等设备,可以实时监测和解码患者的脑电信号,然后将其转化为机器指令,并实现对机械肢体的控制。
这种技术不仅可以帮助瘫痪患者恢复肢体活动能力,还可以应用于其他康复治疗领域,如语言康复和认知康复。
3. 虚拟现实技术虚拟现实技术在康复医学中的应用也取得了显著进展。
通过虚拟现实设备,患者可以身临其境地参与康复训练,如行走、爬山、游泳等。
这种技术可以提供更真实的康复环境,激发患者的积极性,并提高治疗效果。
此外,虚拟现实技术还可以用于疼痛管理和心理康复等方面,对患者的康复过程起到积极的辅助作用。
二、康复医学新研究成果1. 康复医学在神经退行性疾病治疗中的应用神经退行性疾病是指由于神经细胞的破坏或死亡而引起的一类疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等。
近年来,康复医学在神经退行性疾病治疗中的研究取得了一些突破。
例如,通过利用脑机接口技术和虚拟现实技术,可以帮助帕金森病患者改善运动功能,并减轻相关症状。
2. 康复医学在癌症康复中的作用癌症康复是指在癌症治疗结束后,通过一系列的康复措施帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
康复参考文献范文

康复参考文献范文以下是一篇关于康复医学的参考文献范文:随着我国经济的发展和科学技术的进步,康复医学逐渐成为医疗领域的重要组成部分。
康复医学的目标是通过综合运用医学、工程学、心理学等多学科的理论和技术,帮助患者恢复身体功能、提高生活质量。
本文将从康复医学的重要性、发展趋势和实际应用等方面进行探讨。
一、康复医学的重要性康复医学关注患者的全面康复,包括身体、心理和社会等方面。
对于许多疾病,如中风、骨折、脊髓损伤等,康复治疗是必不可少的。
通过康复治疗,患者可以最大限度地恢复身体功能,减少并发症,提高生活质量。
康复医学不仅关注患者的治疗效果,还关注患者的心理健康和社会适应能力,为患者提供全方位的支持和服务。
二、康复医学的发展趋势随着医疗技术的不断进步,康复医学也在不断发展。
未来,康复医学将更加注重个性化治疗和早期康复。
个性化治疗是根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
早期康复是指患者在疾病的早期就开始进行康复治疗,以最大限度地恢复身体功能。
此外,康复医学还将与预防医学、保健医学等学科进行更紧密的合作,共同推动人类健康事业的发展。
三、康复医学的实际应用康复医学在临床实践中具有广泛的应用价值。
例如,对于中风患者,康复治疗可以帮助他们恢复语言、运动等功能,提高生活质量。
对于骨折患者,康复治疗可以帮助他们恢复关节活动度和肌肉力量,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
此外,康复医学还广泛应用于脊髓损伤、周围神经损伤等领域。
通过科学合理的康复治疗方案,患者可以获得最佳的治疗效果。
总之,康复医学在医疗领域中具有不可替代的作用。
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的不断提高,康复医学将得到更广泛的应用和发展。
我们相信,在不久的将来,康复医学将为人类健康事业做出更大的贡献。
康复医学中的康复护理的临床应用

康复医学中的康复护理的临床应用康复医学是一门专门研究疾病、损伤或功能障碍后如何通过康复护理提高患者功能和生活质量的学科。
康复护理作为康复医学中的一个关键组成部分,广泛应用于临床实践中。
本文将重点介绍康复医学中康复护理的临床应用,并探讨其在不同领域的功能和效果。
一、康复护理在神经系统疾病中的应用神经系统疾病,如中风、脑损伤等,常常导致患者出现各种功能障碍。
康复护理在神经系统疾病中扮演着重要的角色,旨在通过各种康复技术和手段改善患者的运动、感觉和认知功能。
例如,在中风康复中,康复护理师会根据患者的情况设计个性化的运动疗法、言语治疗和认知训练,帮助患者恢复语言能力、肢体功能和认知功能。
二、康复护理在骨骼系统损伤中的应用骨骼系统损伤,如骨折、关节置换等,可能导致患者的功能受限。
康复护理在骨骼系统损伤中发挥着积极的作用。
通过康复护理,患者可以接受物理治疗、运动康复和功能训练等,促进骨骼系统的康复和功能重建。
此外,康复护理还注重疼痛管理和康复指导,帮助患者应对康复过程中的不适和困惑。
三、康复护理在心脏疾病中的应用心脏疾病是一类常见的慢性疾病,包括心脏衰竭、冠心病等。
康复护理在心脏疾病中扮演着重要的角色,旨在通过心脏康复、心理康复和生活方式干预等手段,提高患者的生活质量和心脏功能。
康复护理师会根据患者的心脏状况和需求,制定合理的康复计划,包括体力活动、心理支持和食谱指导等。
四、康复护理在肺部疾病中的应用肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等,给患者的呼吸功能造成了影响。
康复护理在肺部疾病中发挥着重要的作用,包括呼吸康复和疾病管理等。
通过呼吸康复训练,患者可以减轻呼吸困难、提高肺功能,并通过疾病管理控制病情的稳定与恢复。
康复护理师还会提供肺部保健指导,帮助患者改善生活习惯,预防复发和并发症。
五、康复护理在康复机构中的综合应用康复机构是提供康复护理服务的重要场所,如康复医院、康复中心等。
康复护理在康复机构中的应用非常广泛,需要协调不同专业人员的合作,包括医生、护士、物理治疗师和康复治疗师等。
临床研究在康复医学中的应用与前景

临床研究在康复医学中的应用与前景康复医学是一门综合性的医学学科,旨在通过各种手段和方法帮助患者恢复或改善功能,提高生活质量。
临床研究作为科学研究的一种重要方式,正在康复医学领域得到广泛应用并展现出巨大的发展前景。
本文将探讨临床研究在康复医学中的应用与前景。
一、临床研究在康复医学中的应用1. 疾病预防和康复策略的制定通过临床研究,可以对康复医学领域的疾病进行深入研究,了解其发病机制、危险因素和预后情况。
根据研究结果,制定相应的预防和康复策略,为患者提供更准确、个体化的治疗方案。
2. 康复手段和技术的探索与改进临床研究不仅可以评估康复手段和技术的有效性,还可以对其进行探索和改进。
例如,在康复医学领域中,通过对某种新型康复设备的临床研究,可以确定其临床应用的安全性和有效性,进而指导其在康复治疗中的推广和应用。
3. 药物治疗的研究和优化临床研究在康复医学中也具有重要的意义。
通过对各种药物治疗方案的研究,可以评估其对不同康复疾病的疗效和副作用,进而优化治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。
4. 康复医学领域知识的积累和传播临床研究的结果可以形成科学论文和专业指南,促进康复医学领域知识的积累和传播。
这些研究成果可以被其他医务人员学习和借鉴,推动康复医学领域的发展和进步。
二、临床研究在康复医学中的前景1. 多学科合作的提升临床研究在康复医学中的应用将促进多学科合作,打破学科壁垒,实现各专业之间的交流和协作。
通过跨学科合作,可以更好地整合资源,提高康复治疗的效果和质量。
2. 应用技术的升级随着科技的不断进步,新的康复技术和手段也在不断涌现。
临床研究在康复医学中的应用可以加速这些新技术的临床转化,推动康复医学领域的发展。
例如,虚拟现实技术和人工智能技术在康复治疗中的应用已经开始取得一定的成果,未来有望在康复医学中发挥更大的作用。
3. 个体化康复治疗的实现临床研究可以为康复医学提供更多的证据支持,推动康复治疗向个体化方向发展。
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*********学院毕业论文题目:关于康复医学在临床中的应用专业:康复治疗技术姓名:班级:学号:联系方式:指导老师:雷美恒目录摘要………………………………………………………………………一、康复医学起源和认识…………………………………………………错误!未定义书签。
(一)起源…………………………………………………………………错误!未定义书签。
(二)认识…………………………………………………………………错误!未定义书签。
二、康复治疗………………………………………………………………错误!未定义书签。
(一)康复治疗的内容范畴 (1)(二)康复治疗在临床上的应用 (1)三、康复案例 (2)(一)脑卒中患者的康复治疗 (2)(二)小儿脑瘫患者的康复治疗 (2)(三)脊髓损伤患者的康复治疗 (3)四、小结 (4)参考文献 (4)结束语………………………………………………………………………指导老师论文评审表………………………………………………………摘要康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,更具体地说,康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学由称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学)。
在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象。
现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的,它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
关键字:康复医学脑瘫脊髓脑瘫关于康复医学在临床中的应用一、康复医学起源和认识(一)起源人的功能障碍,弥补和重建人的康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。
它是一门以消除和减轻功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
(二)认识康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。
康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。
它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。
二、康复治疗(一)康复治疗的内容范畴康复治疗是康复医学的重要组成部分,是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段,也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。
康复治疗内容丰富,包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、文体疗法、康复工程、康复护理、中国传统治疗、职前训练、社会服务等多种康复疗法。
临床上根据康复评定所明确的障碍部位和程度,规划、设计康复治疗方案。
康复治疗方案的制定和实施通常以康复医师为主导,康复专业治疗师和相关临床医务人员共同协作或组成一个康复治疗组来完成。
完整的康复治疗方案包括有机地、协调地运用各种治疗手段。
各种康复疗法不是按先后顺序排列,而是并列的。
各治疗部分任务承担的多少,将随时间而变化。
物理治疗开始工作量大,当恢复到一定程度时或停止或给予维持量;相反作业疗法开始工作量很小,但逐渐增大为主要治疗手段。
各种治疗方法其治疗测重点也不同:物理疗法的主要作用是改善全身运动功能,以出大运动为主;作业疗法的主要作用是恢复认知、操作和生活自理功能,以精细运动为主;康复工程是为了矫形、替代和补偿。
因此,临床上因根据病、伤、残的具体情况选择相应的、合理的治疗办法。
(二)康复治疗在临床上的应用康复治疗是临床综合治疗的一部分,起着十分重要的作用。
康复治疗与临床治疗是相辅相成的,临床治疗是康复治疗的基础,康复治疗可以提高临床治疗效果。
在疾病的早期采取适当地、有效地康复治疗措施,可以起到事半功倍的作用。
康复治疗与临床治疗相比较,在治疗目的、方法上有较大的区别:临床治疗主要采用药物、手术等治疗方法,去除病因,着重在于取消或减轻患者的伤病痛苦,其目的是将疾病治愈;而康复治疗主要采用物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、康复工程等治疗方法,使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能,能尽快、尽最大可能的恢复、代偿或重建,其目的是促进患者功能最大限度的恢复,重返家庭和社会、建立有意义的、健康的生活方式。
三、康复案例(一)脑卒中患者的康复治疗随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量【1】。
1.肢体被动运动主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。
先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。
一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。
重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。
在急性期每天做两次,以后每天做3遍。
患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2.体位变换主要时预防褥疮和肺部感染。
另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。
一般1-2h变换体位一次。
体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3.神经促进技术可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4.功能性电刺激与生物反馈疗法对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
5.床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6.言语治疗有言语障碍者应进行评估和治疗。
7.心理治疗由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。
首先评定患者现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等【2】。
(二)小儿脑瘫患者的康复治疗小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。
其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。
由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率【3】。
1.药物治疗目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主【4】。
2.物理疗法可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3.全身管理经常洗浴、沐浴,改善全身血液循环;摄取高蛋白并营养平衡的饮食。
防止偶发事件,如:洗浴、吸烟、烹调、热风机、热水、热的食物等对皮肤造成的损伤。
4.预防泌尿系感染由于膀胱功能障碍出现尿失禁或尿潴留,易引起上行尿路感染、尿目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
3.物理疗法可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
4.中医疗法中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
5.手术疗法通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
6.康复护理为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
7.运动疗法小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗,常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力【5】。
8.作业疗法常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
9.语言治疗对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
10.矫形器等辅助器具的应用采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
11.文体疗法根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
12.音乐疗法利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活。
(三)脊髓损伤患者的康复治疗脊髓损伤是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失(包括感觉、运动、自主神经、二便控制等)所指的综合征。
脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的损伤,多见于青壮年,占全身损伤的0.2%~0.5%。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
涉及两下肢部分或全部躯干的损伤称为截瘫,四肢躯干部分或全部受累者称为四肢瘫。
根据致病因素,脊髓损伤分为外伤性及非外伤性。
近年来由于外伤引起的脊髓损伤所致的四肢瘫及截瘫呈上升趋势,随着现代医学的发展,患者的存活率得到了提高,但后期常见的并发症,如:压疮、泌尿系感染等随时威胁着患者的生命。
脊髓损伤患者可出现多种并发症。
1.防压训练平卧休息时定时翻身,变换体位,可用气垫床或海绵床来减少受压,对骨性突出的部位尽量减少压迫。
坐位时要定时用手撑起(每隔1~2h),使臀部悬空减压,不能做支撑动作时可左右转动代替支撑或用各种软垫分散坐压。
2.局部皮肤护理保持床铺清洁、平整、干燥、无渣屑,清拭皮肤1次/d,会阴部随时温水清洗,保持干燥,对易发生压疮的部位勤按摩,改善血运。
翻身时避免拖拉。
路结石,反复发作严重时可致尿毒症,甚至死亡。
5.无菌间歇导尿通过叩击手压加腹压不能排尿者、残余尿多者、尿失禁者,可行无菌间歇导尿,并指导患者及家属学会,为回归家庭和社会做好准备。
6.保持尿道口清洁干燥忌用塑料袋或接尿器长时间留置,至少2次/d清洗会阴部并随时擦干。
7.饮水指导使患者了解饮水与排尿平衡的关系和重要性,每日饮水应在2000 ml左右,当尿液浑浊、出汗、夏季天热、发热时要增加饮水量,避免咖啡、碳酸饮料、果汁等,因其可引起食欲不佳,影响规律的饮水量。
8.肠道的护理脊髓损伤的患者90%出现排便异常,便秘为其主要特征,给患者心理上带来了很大的痛苦【6】。