下肢血管疾病的健康宣教及功能锻炼
VTE健康宣教教学内容
第三部分VTE的健康宣教（一）VTE风险患者的宣教（三字诀）1.禁烟酒。
烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。
2.控饮食。
饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。
3.少吃油。
较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。
4.多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓缩，进而防止血栓形成。
5.吃早餐。
不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。
6.勤锻炼。
加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。
方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。
7.常泡澡。
条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶栓能力随之增加，每次20分钟，水温以舒适为宜。
8.鞋袜松。
衣服、鞋袜不要太紧，血液循坏差会促使血栓凝集。
鼓励患者穿医用弹力袜预防血栓的发生。
9.慎服药。
做好患者的用药指导，告知遵医嘱服药的重要性，不要擅自增加或停用药物，造成血栓或出血。
（二）VTE患者的宣教以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。
1.休息与活动：告知患者抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性，指导并协助患者患肢抬高20-30°（如图1），略高于心脏水平，膝关节屈曲15-20°，避免膝下垫枕，髂内静脉呈松弛状态，有助于静脉回流，减轻患肢胀疼，嘱患者及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。
DVT形成后1-2周最不稳定，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。
下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件
测量周径
教会患者定期测量下肢周 径，记录并比较左右腿的 周径差异，以便及时发现 病情变化。
记录生活习惯
鼓励患者记录日常活动量 、饮食、饮水等生活习惯 ，以便分析潜在的风险因 素。
定期随访与复查建议
随访安排
根据患者的具体情况，制定合理 的随访计划，包括随访时间、地
点和检查项目等。
复查建议
强调定期复查的重要性，包括血液 检查、超声检查等，以便及时发现 并处理潜在问题。
危害及并发症
危害
下肢深静脉血栓形成可导致下肢水肿 、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着 、淤滞性溃疡等，严重影响患者生活 质量。
并发症
血栓脱落可引起肺动脉栓塞，导致胸 痛、呼吸困难、咯血等症状，严重者 可危及生命。此外，下肢深静脉血栓 形成还可并发感染、出血等并发症。
03
危险因素与风险评估
危险因素
100%
医护人员
培训医护人员掌握下肢深静脉血 栓形成的预防知识和技能，以便 更好地指导患者和家属。
80%
普通公众
提高普通公众对下肢深静脉血栓 形成的认识，普及预防措施，促 进全民健康。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉碍。
穿着宽松
避免穿着紧身衣物，减少对下肢的压迫。
抬高下肢
在休息或睡眠时，适当抬高下肢，有助于血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情，医生可开 具抗凝药物，如华法林等 ，以降低血液凝固性。
抗血小板药物
如阿司匹林等，可抑制血 小板聚集，预防血栓形成 。
静脉活性药物
如七叶皂苷类、黄酮类等 ，可增加静脉张力，降低 血管通透性，促进淋巴和 静脉回流。
下肢静脉曲张健康宣教
04
实验室检查： 血常规、肝肾 功能、凝血功 能等，排除其 他疾病可能
3
危险行为因素
不良生活习惯
01
久坐不动：长时间保 持同一坐姿，导致下 肢静脉血液回流受阻
04
缺乏运动：运动不 足会导致下肢静脉 血液回流减慢，增 加静脉曲张的风险
02
吸烟：烟草中的有害 物质会损伤血管，增 加静脉曲张的风险
03
5
强调健康生活 方式对预防和 治疗下肢静脉 曲张的重要性
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座， 普及下肢静脉曲张知识
宣传资料：制作宣传海报、手册 等资料，方便患者及家属了解
视频教程：制作短视频，通过互 联网进行传播
健康教育课程：开设健康教育课 程，提高患者及家属的健康素养
健康教育效果评估
01
评估指标：知 识、态度、行 为等方面的改
肢静脉曲张的症状
健康促进计划实施
01
制定计划：根据个人健康状 况和目标，制定合理的健康 促进计划
03
适量运动：每周至少进行 150分钟的中等强度有氧运 动，如快走、游泳、瑜伽等
05
戒烟限酒：戒烟有助于降低 下肢静脉曲张的风险，适量 饮酒有益健康
02
健康饮食：均衡饮食，多吃 蔬菜水果，减少盐和糖的摄 入
吸烟：影响血管收缩和舒 张，增加静脉曲张风险
临床表现
01
腿部肿胀：下肢静脉曲张患
者常出现腿部肿胀，尤其是
在站立或行走后。
02
腿部疼痛：静脉曲张患者可
能会感到腿部疼痛，尤其是
03
腿部沉重感：下肢静脉曲张患
者可能会感到腿部沉重，尤其
在长时间站立或行走后。
是在长时间站立或行走后。
下肢静脉血栓的护理
下肢静脉血栓的护理运动是生命的源动力。
人类在走向文明的过程中，生活方式逐渐变得习惯于低活动、高能量的生活方式。
如今，随着工业、商业、信息化等方面的发展，人们越来越长时间、连续不断地坐着，甚至连步行的机会都丧失了。
这样的生活方式已经成为引发下肢静脉血栓（DVT）的主要原因。
为了预防和治疗下肢静脉血栓，我们需要全方位地进行护理。
DVT，即下肢深静脉血栓，是由于静脉内的血栓形成而引起的。
在现实生活中，有些人会因为长时间坐着而患上DVT。
除了久坐之外，手术、骨折、某些疾病、某些抗生素和荷尔蒙、遗传因素等也容易引起DVT。
症状包括下肢疼痛、浮肿、发红、困腿等。
如果不及时发现和治疗DVT，可能会出现肺栓塞和其他严重的并发症，威胁生命。
所以，对于患上DVT的患者，我们需要进行全面的护理工作。
首先，我们需要协助患者坚持药物治疗。
药物治疗是治疗DVT的主要方法。
患者可以根据医生的处方按时服用药物，检查药物的有效性和安全性，并注意注意药物的副作用。
同时，我们还需要劝患者坚持锻炼。
锻炼有助于促进静脉的血液循环，预防DVT发生。
但是，锻炼时不应该过度劳累，应该根据自己的能力选择合适的锻炼方式和时间。
另外，我们还可以通过按摩和热敷等物理方法来帮助患者缓解疼痛和浮肿。
但是需要注意，按摩和热敷的力度要适中，避免对下肢造成过度的压力。
此外，我们还可以教育患者做好血栓预防。
如下肢肌肉锻炼、戒烟、适当控制饮食、穿戴适当的袜子和鞋子等。
总之，预防和治疗DVT是一个全方位、动态的护理过程，我们需要关注患者的身体状况变化，及时调整护理措施，协助患者控制风险因素，保护好下肢血管健康。
除了药物治疗、锻炼、物理方法和血栓预防，我们还需要关注患者心理健康。
患者可能会因为疾病带来的疼痛和不舒适感而感到焦虑和抑郁。
我们需要为患者提供心理支持和疏导，帮助他们调整心态，保持积极乐观的心情。
可以通过倾听、安慰、鼓励等方式来帮助患者缓解精神上的压力。
此外，我们还需要协助患者处理一些生活上的细节问题。
血管外科健康宣教
下肢深静脉血栓宣教1、什么是下肢深静脉血栓？答：下肢深静脉是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓时，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病成为下肢深静脉血栓。
2、下肢深静脉血栓患者都有哪些症状？答：下肢深静脉血栓患者最常见的症状是下肢肿胀、胀痛、浅表静脉曲张。
另外，肤色以潮红色居多，严重者甚至可以呈青紫色；皮肤温度略高；肢体沉重、抬高患肢可以部分缓解。
3、下肢深静脉血栓有什么危害性吗？答：下肢深静脉血栓最危险的并发症是肺栓塞，即长在深静脉系统里的血栓发生了脱落，顺着血流的方向通过心脏到达肺动脉，造成肺动脉栓塞，患者会有胸痛、胸闷、咳嗽咳血等表现，严重者甚至会发生猝死；严重的下肢深静脉血栓会由于大量的静脉血液滞留在下肢，组织发生严重的水肿，压迫动脉和神经，这类深静脉血栓尚未严重压迫动脉者主要表现为下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重，称为“股青肿”，如果已经对动脉产生严重压迫则表现为下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木，称为“股白肿”，二者病情都非常凶险，诊断或治疗不及时就会导致截肢或死亡的严重后果。
另外，下肢深静脉血栓如果度过了急性期进入慢性期，还会破坏深静脉瓣膜，发生深静脉瓣膜功能不全，导致下肢肿胀、皮肤色素沉着、难以愈合的溃疡等。
4、为什么会发生下肢深静脉的血栓？答：1856年德国病理学家Virchow提出了静脉血栓形成的三大基本要素：血管壁改变（内膜损伤）、血流变化（静脉瘀滞）、血液性质的改变（血液高凝状态），这三者是形成静脉血栓的公认要素。
各种危险因素的存在不一定都会有发生血栓的后果，只能说明这些因素的存在使得深静脉血栓的发生更具有倾向性，值得大家警惕。
5、怎么样才能早期发现下肢深静脉血栓？答：下肢深静脉血栓早期表现主要是肢体的肿胀和疼痛。
因为急性期血栓堵塞静脉管腔，迅速引起血液回流障碍，下肢出现明显的肿胀，这是深静脉血栓最常见的症状，另外因为血栓激发静脉壁炎症反应，刺激神经末梢，疼痛一般出现在小腿肚子、大腿、腹股沟区等，这也是常见症状，如果肿胀和疼痛同时存在，就应该高度怀疑深静脉血栓形成。
VTE中高风险患者的防范措施及健康宣教
VTE中高风险患者的防范措施及健康宣教VTE中高风险患者的防范措施及健康宣教静脉血栓栓塞症（VTE）最常见于下肢的深静脉内，也就是（DVT），临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。
肺栓塞（PE）是有一部分（70%-95%）下肢或骨盆的深静脉栓子会进入到肺里，导致潜在性的致命性的肺栓塞。
PE 的临床症状多种多样，但缺乏特异性，症状的严重程度差别很大，可以从无症状到血液动力学不稳定。
死亡率高达9%-50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。
VTE的发生机制VTE形成的机制尚不确定。
1856年Virchow提出VTE形成的理论一直沿用至今，他认为，血管壁损伤、血流淤滞以及高凝状态是血栓形成的先兆。
对于骨科患者来说，血液淤滞基于两方面原因：缺少小腿肌肉静脉泵作用；患者长期卧床、静坐、辅助行走以及使用轮椅都会减少血液回流，使静脉压力增高，促进血管内皮细胞黏附分子表达，使白细胞和血小板在小静脉内聚积，致使血栓形成。
骨科手术，特别是下肢手术过程会损伤静脉，暴露血管内皮下胶原，促进血小板及纤维黏附。
而高凝状态又会进一步促进血栓的形成和延长，这种状态可为先天性或获得性，也可两者兼有。
VTE预防目前不断有各种血栓预防指南提出，其中应用较广泛的有美国东部创伤医师协会指南, 苏格兰校际指南网络指南和美国胸科医师协会指南，我国也有《预防骨科大手术深静脉血栓形成指南(草案)》出。
但目前做到标准规范预防的医院相对较少，原因有以下两点：有症状DVT 及致命性PE的发生率较低，而VTE发生至出现症状常需数月到数年，这时一般由血管外科医生治疗，因此很多骨科医生认为没有必要预防；考虑到存在术中出血风险，也限制了VTE的常规预防。
但文献报道，常规剂量的抗栓药物并不增加术中出血的风险，且可以改善患者预后，降低住院成本。
对于骨科手术后感染，医师一般会评估个体情况，采取相应的预防措施，而术后DVT的发生率远超过感染率，且远期影响较大，因此正规预防更应受到重视。
下肢动脉硬化闭塞症健康宣教PPT课件
治疗方法有哪些？ 手术治疗
在极端情况下可能需要进行血管旁路手术。
手术风险相对较高，需在专业医生的指导下进行 评估。
谢谢观看
养成良好的健康习惯，有助于疾病的预防与 控制。
治疗方法有哪些？ຫໍສະໝຸດ 治疗方法有哪些？ 药物治疗
包括抗血小板药物、降脂药物及改善血液循环的 药物等。
药物治疗需遵循医生的指导，定期复查效果。
治疗方法有哪些？ 介入治疗
如经皮球囊扩张术和支架植入术，适用于症状严 重的患者。
治疗方案需根据患者的具体情况进行选择。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现腿部疼痛、乏力或行走时疼痛应及时就医 。
尤其是症状逐渐加重或出现休息痛时，需尽快就 医。
何时应就医？
定期检查
尤其是高风险人群，建议定期进行血管检查。
早期发现可有效预防病情加重。
何时应就医？
专业评估
就医时应寻求专业医生的评估与建议。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要病因包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟 等生活方式因素。
这些因素会导致动脉壁增厚，从而影响血流。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现腿部疼痛、乏力、行走困难等症状， 严重时可能导致肢体缺血。
这些症状通常在运动后加重，休息后缓解。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
下肢动脉硬化闭塞症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢静脉血栓健康宣教
吸烟：烟草中的有害物质影响 血管健康，增加血栓风险
肥胖：肥胖者血液粘稠度较 高，容易形成血栓
缺乏运动：运动不足导致血 流减缓，增加血栓风险
遗传因素
遗传性血栓形成倾向：某些基因 突变可能导致血栓形成风险增加
遗传性抗凝血酶缺乏：抗凝血酶 缺乏可能导致血栓形成风险增加
遗传性蛋白C缺乏：蛋白C缺乏可 能导致血栓形成风险增加
遗传性蛋白S缺乏：蛋白S缺乏可 能导致血栓形成风险增加
环境因素
长时间站立或 久坐：如教师、 售货员、司机
等职业
长时间卧床： 如术后恢复期、
骨折患者等
高温环境：如 夏季、高温作
业等
空气污染： 如雾霾、二
手烟等
健康教育策略
健康教育内容
下肢静脉 血栓的定 义和分类
下肢静脉血 栓的危险因
素和症状
下肢静脉 血栓的预
体格检查：观察患 者下肢是否有肿胀、 疼痛、皮肤温度升 高等症状。
影像学检查：通过 超声、CT、MRI等 手段，检查下肢静 脉是否有血栓形成。
血液检查：检测血 液中的D-二聚体、 凝血酶原时间等指 标，了解患者的凝 血功能。
静脉造影：通过静 脉造影检查，可以 明确下肢静脉血栓 的位置、大小和程 度。
制定干预措施：
2 健康教育、生 活方式调整、 药物治疗等
制定实施步
3 骤：宣传、 培训、实施、 评估等
制定评估标准：
4 健康知识掌握 程度、行为改 变程度等
实施计划
01
建立健康档案：收集患者的基本 02
制定健康计划：根据患者的具体
信息、病史、生活习惯等
情况，制定个性化的健康促进计
划
03
健康教育：向患者及其家属宣传 04
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、坚持锻炼 :坚持步行能增强下肢肌肉的收缩 能力，促进下肢静脉血回流。患者出院后，应 坚持每天步行30 min，每日2次。妇女经期和孕 期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息， 要经常按摩腿部，帮助血液循环。 3、常做血管保健操：由于下肢静脉曲张患者 长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做 血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术 后曲张静脉的复发。具体方法：患者取坐姿， 双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行 拍打，力量以能耐受为度，每次15 min，长期 坚持可收良效。
4、适当穿着弹力袜 ：患者晨起活动时穿戴， 睡眠时可不穿，一般须坚持使用3个月，也可 长期使用。使用期间应注意皮肤色泽变化及肢 体肿胀情况。术后应坚持适当的体育锻炼，锻 炼时也需穿戴弹力袜。 5、正确调节生活方式 ：患者应养成良好的饮 食习惯，防止便秘，采取坐式排便;为维持下肢 血运，应避免长时间站立或坐位。站立时，不 要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重， 让两条腿轮换休息。少跷二郎腿，因为二郎腿 的坐姿会阻碍下肢血液回流。休息时抬高患肢， 促进下肢血液循环，避免穿过紧的衣物和腰带。
谢谢！
6、其他：此病有遗传倾向，一般在30岁左右 发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动， 增强体质，有助于防治。戒烟，因吸烟能使血 液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避 孕药也有类似作用，应尽力少服用。 肥胖的人 应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分 量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使 静脉扩张加重。
（四）功能锻炼
Buerger运动是血管闭塞性脉管炎的一种 一般治疗！ 方法为：患者平卧，患肢抬高45°，维 持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5分 钟，同时双足和足趾向上、下、内、外 各个方向运动10次，再将患肢平放休息2 分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的 建立。该法每日可作数次！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
糖尿病足的患者可进行伯格(Buerger) 锻炼法来达到运动保健作用。这是一套 改善足部血液微循环的运动方法，可有 效防止糖尿病足的发生，也可起到锻炼 踝关节的作用。
下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化。 动脉硬化是一个逐步发展的慢性过程， 流行病学调查结果显示动脉硬化的三大 高危因素是：高血压、高胆固醇、吸烟， 与动脉硬化的发生和发展有一定关系。
（三）健康教育
1、饮食合理 ：中医学认为静脉曲张为湿 邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损 及脉络所致。应给予具有清热利湿、活 血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、 西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、 辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、鱼、 虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。
下肢血管疾病的健康宣教
外一科 2017-11-15
主要内容
周围血管疾病分类 病因 健康教育 功能锻炼
（一）周围血管疾病的分类
动脉系统疾病：1.血栓闭塞性脉管炎 2.多发性大动脉炎 3.闭塞性动脉硬化 症等 动脉瘤 动静脉瘘 周围血管损伤 静脉系统疾病 1.下肢深静脉血栓形 成 2.下肢静脉曲张 3.血栓性浅静脉 炎 4.髂总静脉受压综合征等
（二）病因
静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高， 是引起浅静脉曲张的主要原因。 1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如 或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭 锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静 脉曲张。 2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直 的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成 大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站 立的劳动者。 3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静 脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。