马来酸桂哌齐特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
巴坦 钠 的 方 法 治 疗 下 呼 吸 道 感 染 性疾 病 ， 炎 作 用 协 同 ， 果 抗 效
［ ］ 张淑华 ， ２ 欧真蓉 ， 赵
敏 ， ．抗 生 素 的体 内抗菌 作用 等
显著 。
１ ／ ， 程 为 １ ， 沙坦 ８ １， 次／ ］ ， 次 ｄ疗 ４ｄ 缬 ０ｎｇ １ ｄＩ服 治疗 其 问 利 尿 Ｓ
外， 马来酸桂哌齐特能增强腺 苷和环磷酸腺苷 的作用 ， 降低 氧
耗， 提高红细胞 的柔韧性和变形性 ， 高其 通过细小血管 能力， 提
［］ Ｊ ．中 国抗 生 素 杂 志 ，９５ ２ （ ）４ ０ １９ ，０ ６ ：２．
［ ］ 缪亦安 ， ３ 戴树宏 ， 蕴 山，等 ．抗生 素对前庭 功能形态 余
４ 参 考 文 献 影 响 的 观察 ［ ］ Ｊ ．中 国抗 生 素 杂 志 ，９５ ２ （ ） １８ １９ ，０ ３ ：０ ．
［ ］ 中华 医学会呼 吸病 学分 会 ．社区获得性黼 炎诊断 和治 １
疗 指 南 （ 案 ） Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，９９ ２ （ ） １９ 草 ［］ ｌ９ ， ２ ４ ：９ ．
［ 收稿 日期 ：００— ３—０ 编校 ： ２１ ０ ５ 刘娜 ］
马 来 酸 桂 哌 齐 特 联 合 缬 沙 坦 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 观 察
致 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 主 要原 因 糖 尿病 。 早 期 缺 乏 明显 的 肾病
２ 结 果
２ １ 疗 效 ： 疗 后 观察 组 尿量 明 显 增 多 ， 组 用 药 后 ２ ． 治 两 ４ｈ尿
临 床 症 状 ， 旦 出 现 蛋 白尿 ， 一 病情 已 不 可 逆 转 。 患 者 常有 严 重 水肿 ， 腹腔 积液 ， 疫 力低 下 ， 并各部 位感染 ， 苦 不堪。 胸 免 合 痛 因此 如 何 减 少 蛋 白尿 ， 解 患 者 的 临 床 症 状 一 直 是 糖 尿 病 肾 缓
赵喜梅 ， 亚梅 雒 （ 陕西 省 风 翔 县 医院 内五 科 ， 西 陕 凤翎 ７ １０ ） ２ ４０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 观察马来 酸桂哌齐特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效 。方 法 ： 选择 ４ ０例 ２型糖尿病合 并糖尿病 肾
病患者 ， 随机 分组 ， 分别 应用 马来 酸桂哌齐特联合缬沙坦（ 观察组 ） 和单用马来酸桂哌齐特（ 对照组 ） 进行治疗 。观察 、 比两组疗 对
效。结果 ： １ 经 ４ｄ治疗 ， 观察纽有 】 自觉症状 有不 同程度改善 ， ６例 对照组 有 １ ２例 自觉 症状有不 同程度改 善 ， 察组效果 优 于对 观
照 组 。结 论 ： 马来 酸 桂 哌 齐 特 联 合 缬 沙坦 对糖 尿病 肾病 有 明 显 的 治疗 作 用 。
［ 关键词 ］ 糖尿病 。 ； 肾病 马来 酸桂 哌齐特 ； 缬沙坦 糖尿病肾病是 ２型糖尿 病患者最 常 见的并发症 ， 也是 导
３ 讨 论
会的糖尿病诊断标准 ， 确诊为 ２型糖尿病 ； 根据国际通用的 ②
Ｍｏｅ ｓｎ 临 床 分 期 对 ２型糖 尿 病 的 分 期 标 准 均 为 Ⅲ ～Ⅳ期 ， ｙｎｅ ，
尿 微 量 白蛋 白 ＞３ ｇ２ ； ｍ 压 １０—１０ ７ ／ ０ ／ ４ｈ ③ １ ６／ ０—１０Ｉ］Ｈ １ １ ｇ １［ Ｉ ］ （ ｌ ｇ＝ ．３ Ｐ ） 下 列 情 况 除 外 ： 尿 、 血 容 量 、 １ｒｎＨ ０ １３ｋ ａ 。 ｌ ｌ 无 低 低
糖尿病肾病是糖尿病最常发生 的微血管并 发症 ， 因此改善 微循环 、 保护缺血的。 肾脏及再灌注性损 伤、 扩张 肾血管 、 善肾 改
缺氧、 保护肾脏病变缺血性损伤具有重要 的临床意义。马来酸
桂 哌齐特是钙离子通道阻滞剂 ， 通过阻止钙离子跨膜进入 血管
血 压 、 钠 、 重 的 排 尿 困 难 、 出 血 、 细 胞 减 少 、 化 性 溃 低 严 腑 白 消
组别 例 数 时 间 尿量 （ １ ２ ｍ ） ４ｈ尿蛋 白排 泄 率 （ ｇｒｉ） ／ ｎ ａ
最为广 泛 ， 效较确切 ， 疗 这类 药可扩 张血管 ， 能减少 肾小球 并
结 构 损 伤 和 肾 间 质 破 坏 。 马来 酸桂 哌 齐 特 （ 林 澳 ） 一 种新 克 是 型的 钙 离 子 通 道 阻 滞 剂 ， 有 独 特 的 腺 苷 增 效 及 钙 拮 抗 双 重 具 药 理 作 用 。 ， 应 用 于心 脑血 管疾 病 及 神 经 疾 病 ， 否 能 治 可 是
疡。
平滑肌细胞 内， 使血管平滑肌松弛 ， 同时选 择作用病变 区域 ， 缓
解血管痉挛 ， 降低血管 阻力 ， 提高 血流 量 ， 善微 循环 。另 改
１ ２ 治疗方 法 ： 观察组 ： 用 ｌ０～２ ０ｍ ． ① 应 ６ ４ ｇ马来 酸桂 哌齐
特 加 入 ０ ９ Ｎ Ｃ 注 射 液 ２ ０ｍ 静 脉 滴 注 ， 度 为 １０ｍ ／ ， ．％ ａ Ｉ ５ ｌ 速 ０ ｌｈ
疗糖尿病 ‘ 肾病临床报道较少 。２０ ０ ９年 ｌ ０川我 『应用 马来 ～１ ｆ 】
酸桂哌齐特注射液联合缬沙坦治疗糖尿病 。 患者 ４ 肾病 ０例 ， 取
得较好的效果 ， 现报 告 如下
注 ： 对 照 纽 比较 ， 尸＜ ． ５ 与 ① ０ ０
１ 资 料 与方 法 １１ 病 例 选 择 ： 部 患 者 均符 合 ： 按 １９ ． 全 ① ９ ７年 美 国糖 尿 病 协
病 的 重 点 和 难 点 。 血 管 紧 张 素 受 体阻 滞 剂 （ Ｒ ） 目前 应 用 ＡＢ在
蛋白排泄率均降低 ， 观察组较对照组下降明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见
表 １ 。
２ ２ 不 良反 应 ： 察 组 无 ｌ例 不 良反应 发 生 。 ． 观
表 １ 两组治疗前后尿量及 ２ ４ｈ尿蛋 白排泄率 比较
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察陈立波;崔艳凤;张长宁;桂书彦;李政章【摘要】目的观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量蛋白的影响.方法将57例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组27例,两组患者根据24h尿微量蛋白分为A组(早期糖尿病肾病组)和B组(临床糖尿病肾病组).两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320mg每日1次连续14天,对照组不给上述治疗.结果治疗A组(早期肾病组)与B组(临床肾病组)治疗后,24h尿微量蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论马来酸桂哌齐特可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)012【总页数】3页(P141-143)【关键词】马来酸桂哌齐特;治疗;糖尿病肾病【作者】陈立波;崔艳凤;张长宁;桂书彦;李政章【作者单位】518052 深圳市第六人民医院(南山区人民医院)内分泌科;518052 深圳市第六人民医院(南山区人民医院)内分泌科;518052 深圳市第六人民医院(南山区人民医院)内分泌科;518052 深圳市第六人民医院(南山区人民医院)内分泌科;518052 深圳市第六人民医院(南山区人民医院)内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587糖尿病肾脏病变是糖尿病主要的微血管并发症之一[1]。
近年来随着2型糖尿病的发生率显著增高，糖尿病肾病的发生率也呈上升趋势。
虽然经过现代糖尿病综合控制，糖尿病心脑疾病的发生已呈下降趋势。
然而因糖尿病肾病导致终末期肾病依然呈快速上升趋势同时成为糖尿病死亡的主要原因，因此需要研究引起这些并发症的机制，寻找制定有效预防治疗方法。
马来酸桂哌齐特是钙离子通道阻滞剂，具有腺苷增效及钙拮抗的双重药理作用[2]。
临床研究发现，应用马来酸桂哌齐特注射液能够减少糖尿病肾病尿微量白蛋白，从而延缓糖尿病肾病的发生、发展，本研究应用马疗，并进行对比研究，现将结果报道如下。
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估
郝峥
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)007
【摘要】目的评价马来酸桂哌齐特(CM)治疗糖尿病肾病临床疗效.方法将40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组执行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予CM静脉滴注 7d,分别在治疗前、治疗后测定尿量、尿白蛋白和血压,并与对照组进行比较.结果①治疗组的尿量比对照组明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);② CM治疗组尿白蛋白及血压和对照组相比差异无统计学意义
(P=0.08.P=0.12).结论马来酸桂哌齐特能明显增加糖尿病肾病患者的尿量,缓解临床症状,但未能降低尿白蛋白及血压.
【总页数】2页(P9-10)
【作者】郝峥
【作者单位】102100,北京市延庆县医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.马来酸桂哌齐特加贝那普利治疗糖尿病肾病的临床分析 [J], 王昌盛
2.马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 陈立波;崔艳凤;张长宁;桂书彦;李政章
3.马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病60例疗效观察 [J], 陈志斌;邵传锋;李程
4.前列地尔联合马来酸桂哌齐特治疗早期糖尿病肾病的效果评析 [J], 赵德明
5.马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察 [J], 孙丹;王薇;李子龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床效果观察
缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床效果观察申筠【摘要】目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法：选取我院2014年1月～2015年12月接收的糖尿病肾病患者72例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和分析组，对照组给予贝那普利进行治疗，分析组在对照组基础上联合缬沙坦治疗，观察并对比两组效果。
结果：对照组总有效率为61.11%，并发症发生率为13.89%。
分析组总有效率为88.89%，并发症发生率为2.78%。
分析组总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对糖尿病肾病采用缬沙坦联合贝那普利治疗，可以提高临床治疗效果，减少并发症，改善患者生命质量，值得临床推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)010【总页数】1页(P102-102)【关键词】缬沙坦;贝那普利;糖尿病肾病;效果【作者】申筠【作者单位】吉林农业大学医院药剂科长春 130118【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病并发症中比较常见的一种，严重影响机体的正常代谢，需及早给予治疗，避免其随病程不断增加而加重病情，发生重型肾脏病变，危及患者生命安全[1]。
糖尿病肾病患者多伴有血糖高、血压高、肾小球滤过障碍、水肿、白蛋白尿持续增加等症状表现。
临床治疗多在常规降糖、降压等治疗基础上，给予药物综合治疗，常用的有贝那普利等药物，但疗效不十分明显。
为探究较为有效的治疗药物，提高糖尿病肾病治疗效果，本研究就接收的72例糖尿病肾病患者进行了贝那普利治疗与联合缬沙坦治疗的对比和分析，报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2014年1月～2015年12月接收的糖尿病肾病患者72例作为本次研究对象，均经全面检查并结合糖尿病肾病诊断标准进行诊断。
随机将其分成对照组和分析组，每组36例，对照组男性14例，女性22例，年龄27～80岁，平均年龄（53.51±6.73）岁；分析组男性15例，女性21例，年龄28～80岁，平均年龄（54.02±7.24）岁。
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的疗效观察
治疗糖尿病下肢神经病变的疗
效观察
汇报人：文小库
2023-11-30
CONTENTS
• 引言 • 患者与方法 • 实验结果 • 结论与讨论 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
随着糖尿病患者的数量不 断增加，糖尿病下肢神经 病变（DLNP）的发病率 也日益升高，严重影响患 者的生命质量和预后。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治 疗糖尿病下肢神经病变的临床效 果观察，中华医学杂志，2018，
98（10）：721-727。
参考文献2
马来酸桂哌齐特与腺苷钴胺联合 治疗糖尿病下肢神经病变的疗效 及对血清炎症因子的影响，中国 新药与临床杂志，2019，38（5
）：321-327。
研究的局限性与展望
本研究纳入的样本量较小，可能 存在一定的偏倚，需要进一步扩 大样本量以验证联合治疗的效果
。
本研究未对患者的长期疗效进行 观察，未来可以进一步探讨联合 治疗的长期效果及对患者生活质
量的影响。
针对不同病因所致的糖尿病下肢 神经病变，可以进一步探讨联合 治疗的适用范围及治疗效果的差
异。
结论与讨论
结论
01
马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治 疗糖尿病下肢神经病变能够显著 改善患者的症状和神经传导速度 ，提高生活质量。
02
联合治疗的安全性较高，不良反 应轻微，值得临床推广应用。
与其他研究的比较
本研究的结果与国内外相关研究的结 果基本一致，证实了联合治疗的有效 性和安全性。
与单纯使用马来酸桂哌齐特或腺苷钴 胺治疗相比，联合治疗能够更好地改 善患者的症状和神经传导速度。
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病性神经病变的临床观察
经 １ｄ ４ 治疗， 观察组２ 例有 ２ 例 自觉症状有不同程度改善， ７ ４ 对照组 ２ 例有２ 例 自 ７ １ 觉症状有不同程度改善， 观察组效
果优 于对照组。结论 马来酸桂哌 齐特对周 围神 经病 变有 明显的治疗作 用。
【 关键词】 糖尿病 神经病变 马来酸桂哌齐特
糖尿病（ Ｍ） Ｄ 周围神经病变（ Ｄ ） ２型糖尿病（ Ｍ ） Ｎ Ｐ是 Ｄ ２ 患 限公 司生产 ） ６ ｇ加入生 理盐水 ２ ０ｍ 中 。 日一次 静滴 ； １０ｍ ５ ｌ 每 对 者最常见的并发症。感觉神经 、 运动神经、 自主神经均可累及而 照组 ２ 例 给予复方丹参 注射液 ２ １ 入生理 盐水 ２０ｍ 中 ， ７ ０ｍ 加 ５ ｌ 出现各种各样的临床表现， 目前尚无特殊治疗药物。２０ ０６年 １ 每 日一次静滴 ， 两组疗程均为 １ 。所有患者在治疗前进行检测 ４ｄ 月至 ２０ ０ ６年 １ 我们 应用马 来酸桂 哌齐特 注射 液治疗 糖尿 病 血 、 ２月 尿常规 、 电图、 心 血脂 、 肾功能 ， 肝 并在第 １３５７ １、４天早 、、、、１１
见表 １ 。观察组总改善率为 ８．％， ４５ 对照组总改善率为 ７ ． ３ 服降糖药 ４ 例 ， ３ 胰岛素治疗有 １ 例 ， １ 将其分 为观察组 和对 照组 。 善， １２ 方法 观察期 间 降糖 治疗 全部 改 为胰 岛素 治疗 。观察 组 ６ ， ． ％ 观察组疗效优 于对照组 。
一
般报道约 占糖尿病患者 总数 的 ４ 一 ％。病 因及发病 机制迄 同 ， 经受损的程度也不 同 。 以不 同的人 ｌ ％ ５ 神 所 晦床表现 与主诉 差异
很 今尚未完全阐明。近几年大量的临床和实验研究显示代谢异常 很大 ， 难准确估计糖尿病神 经病 变真正的患病率。 及血管损害对糖尿病 神 经病 变 的发生ห้องสมุดไป่ตู้具有 重要 作 用… ， 其成 就 经动物 实验证 实 ， 钙拮抗药 可增加神 经 内毛 细血 管密 度 ， 促
马来酸依那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察
Ｂ ＵＮ以及 １ 一 ３ ＭＧ较对 照 组有 显 著下 降 （ ＜ ．５ 。结 论 ： ２ Ｐ Ｏ０ ） 马来 酸依 那普 利 联合 缬沙 坦 对糖 尿病 肾病 患者 的 肾功能 具
有 良好 的保 护作 用 ， 得推 广 应用 。 值 【 键词 】 来酸 依 那普 利 ； 沙坦 ； 尿 病 肾病 ； 关 马 缬 糖 临床观 察
糖 （ Ｂ ； 测 两组 治 疗 前 后 的 ２ 蛋 白 （４ Ｕ ｒ 、 肌 酐 （ Ｃ ） 尿 素 氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｆ Ｇ） 检 ４ ｈ尿 ２ 一 ｐ）血 Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ） 尿 ２微 球 蛋 白（ ２ ＭＧ） 等 ３ １一 值 肾 功 能 指 标 。 结 果 ： 疗 后 ， 组 的 血 压 和 Ｆ Ｇ 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ； 疗 后 ， 疗 组 的 ２ 一 ｐ 、Ｃ 、 治 两 Ｂ Ｐ ００ ） 治 治 ４ Ｕ ｒＳ ｒ
Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｆｅ ａａ ｒｌｍａｅ ｔ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｌ ｃ ｅｆ ｔｏ ｎ ｌｐ ｌ ａｅｃ ｍｂｉｅ ｔ ａｓ ｒａ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄａ ｅｅ ｎ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ｄ ｗｉ ｖ ｌａｔｎ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｉｂ ｔｓａ ｄ ｎ ｐ ｒｐ ｔ ｙ ｈ
糖 尿 病 肾病是 糖 尿病 常见 并 发症 ， 晚期 会 出现 严 重 的 肾
３５ 年 。两组 患者 的性别 、 ．） 年龄 以及 病 程 等一 般 资料 比较 ， 差 异 无统 计学 意 义 （ ＞ ． ） 具有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
１２治 疗 方 法 ．
衰 竭 ， 重 威胁 患 者 的身 体 健 康 ， 糖 尿 病 主 要 的 死 亡 原 因 严 是
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估
马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病临床疗效评估【摘要】目的评价马来酸桂哌齐特(CM)治疗糖尿病肾病临床疗效。
方法将40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。
对照组执行常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予CM静脉滴注7 d，分别在治疗前、治疗后测定尿量、尿白蛋白和血压，并与对照组进行比较。
结果①治疗组的尿量比对照组明显增多，差异具有统计学意义（P＜0．05）；②CM治疗组尿白蛋白及血压和对照组相比差异无统计学意义（P=0．08,P=0．12）。
结论马来酸桂哌齐特能明显增加糖尿病肾病患者的尿量，缓解临床症状，但未能降低尿白蛋白及血压。
【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of the cinepazede maleate treated diabetic nephropathy.Methods 40 patients with diabetic nephropathy are randomly divided into cinepazide maleate treated group (20 patients) and control group (20 patients).The patient of control group are given routine treatment.The patient of the treatment group are given routine treatment and driped cinepazide maleate for 7 days.The urine volume and blood pressure and albuminuria of the 2 groups patients before treatment and after 7 days treatment were measured respectively.Results ①The urine volume in cinepazide maleate treated group was significantly increased than than of control group (P＜0．05);②The blood pressure andalbuminuria of the two groups were not significantly difference.Conclusion Cinepazide maleate treatment can increase the urine volume of the patients with diabetic nephropathy,but can not decrease the blood pressure and albuminuria.【Key words】Diabetic nephropathy;Cinepazide maleate;Albuminuria；Blood pressure algomete糖尿病肾病（diabeticnepropathy，DN）是糖尿病最常发生的微血管并发症，也是导致糖尿病死亡的主要原因。
马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察古筱茹;钟连英【摘要】目的:探讨马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,两组均采用药物治疗使血糖达标,同时肌注甲钴胺注射液0.5 mg/d,治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液320 mg/d,静脉滴注,疗程均为2周.比较两组疗效及正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)变化.结果:2周后治疗组和对照组总有效率分别为87.9％和56.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组正中神经感觉及运动神经传导速度分别为(43.2±2.8)和(48.3 +2.7) m/s,对照组分别为(39.3±2.6)和(44.8±2.2) m/s,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2012(024)005【总页数】3页(P26-28)【关键词】糖尿病周围神经病变;马来酸桂哌齐特;甲钴胺【作者】古筱茹;钟连英【作者单位】佛山市第二人民医院,佛山528000;佛山市第二人民医院,佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R971糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中以远端对称性、感觉运动性、多发性周围神经病变最常见。
经神经生理检测发现，糖尿病周围神经病变(DPN)在糖尿病患者中的患病率超过90%，但目前还缺乏特效的治疗方法。
近年来血管因素在糖尿病神经病变中的作用越来越受到重视［1］。
马来酸桂哌齐特作为一种具有多种药理作用的药物，可以缓解周围血管痉挛，降低血管阻力，增加局部血流量，对缺血的神经细胞有保护作用。
本研究采用马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗DPN，以观察其疗效。
1 对象和方法1.1 对象根据1999年WHO标准，选择2型糖尿病并发DPN患者，DPN诊断符合以下标准［2］:①四肢感觉异常，如肢体麻木和针刺样、烧灼样疼痛，手足袜套感、发凉等;②跟腱、膝反射减弱或消失，触觉和温觉减低;③肌电图测定神经传导速度减退;④除外其他原因所致的周围血管神经病变且无严重的心、肝、肾病变及功能衰竭。
马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用价值探讨
究发现本药在乳汁 中分 泌较 为显 著 ， 且有少量 的药物可 以透过 胎盘 ， 所以处于哺乳期 的女性和孕妇等要慎用此药。
２ 马来酸桂哌齐特 的临床应用
些神经内外科 疾病中得到广泛应用 ， 本文拟详 细介绍 克林 澳的
药理作用 ， 并将其临床应用效果作如下综述 。
药物配伍中也有 显示 ， 他汀类与 心血管药 物的搭 配极其 容易改 变药代动力 学 ， 以至于联合用药后对疾病产生不利 的影 响。鉴 于此 ， 我 院组织专业的 医疗 团队进行 了相关 的他汀类联合心 血 管药物 配伍安全性研究 。此次研究 结果 表明 ， 在总有效率 比较 中试验组疗效更具有价值 ， 同时在 ２组生物利用度及药 一时曲 线 峰浓度配伍指标上均有显著差异 ，试验组配伍指标明显高于 对 比组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由此可见 ， 他汀类 与心血管 药物 的相关配伍方案并不存在上述危害 ， 更无明显不 良临床症 状， 相对 而言也具 有较高 的安 全可行性 ， 同时也 有相关 临床报 道表示配伍用药出现转氨酶升 高的概率为大约为百分之一。 此外 ， 有研究结果显示 在对高血脂 及高血压患者降低其低 密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 与总胆 固醇水 平时 ， 通常不会单独使用 降血
常人 服用 ２ ０ ０ ｍ ｇ或者 ４ ０ ０ ｍ ｇ ， 尿药可 以在 ２ ４ ｈ以 内排泄约 Ｖ Ｉ 服剂量 的 ５ ０ ％一 ７ ０ ％。 动物实验结果表明 ， 怀孕及 哺乳 的大 鼠研
应用 比较广泛 ， 并且 已经成为临床中心脑血管病的一线治疗药
物， 国产 马来酸桂派齐特又被叫作 克林澳 。 近几年来 ， 随着医学 技术及水平 的不断提升 ， 对克林 澳的研究越来 越深入 ， 使 得该
临床有效性2 马来酸桂哌齐特改善2型糖尿病患者血管内皮功能临床研究-刘建尧
坏死[1]。
ＣＩ发生后,闭塞血管在短期内再通有可能恢复脑功能,但是超过一定时间的持续缺血就会造成不可逆的脑细胞损伤[2,3]。
研究表明[4～6],脑缺血—再灌注所致的脑水肿及组织损伤与氧自由基的大量产生有密切关系,脑缺血、缺氧后可通过线粒体呼吸链损伤、花生四烯酸代谢、白细胞(呼吸爆发)等途径产生自由基。
再灌流后氧供充分可大量产生自由基,引起瀑布式的自由基级联反应。
自由基主要攻击脂质膜结构中不饱和脂肪酸的多个不饱和双键,使之发生过氧化反应,导致脂质膜损害,通透性增加,各种细胞器解体,加重细胞毒性脑水肿。
自由基还可攻击血管内皮细胞膜,加重血源性脑水肿。
依达拉奉是一种新型自由基清除剂,可从多个环节抑制自由基的产生,减轻神经细胞的损害,是目前惟一在临床上使用的自由基清除剂。
而纤溶酶具有降低Ｆｇ和抗凝的作用。
本研究结果显示,观察组和对照组治疗1个月后ＣＳＳ及ＢＩ评分均改善,而且观察组明显优于对照组。
说明依达拉奉联合纤溶酶对脑缺血损伤的神经保护可能有协同相加作用,而且依达拉奉对改善ＡＣＩ患者神经功能缺损,恢复日常生活能力,具有一定的作用。
观察组和对照组各有1例镜下血尿,可能与纤溶酶有关。
观察组虽然有1例ＡＬＴ轻度升高,但也未经减药、停药而自行恢复,说明依达拉奉治疗是安全的。
这些结果都说明了依达拉奉联合纤溶酶治疗ＡＣＩ具有明显效果,而且安全,值得临床推广。
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