54例腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ６ 编校 ： 费越／ 郑英 善］
５ ４例 腹 腔 镜 治 疗 阑尾 炎 高 龄 患者 围手 术期 护理 体 会
陈雪茹‘ ， 林夏冰 ， 刘盈盈 （ １ ． 福建医科 大学 附属第一 医院闽南分 院急 诊科 ， 福建
一
泉州
３ ６ ２ ８ ０ ４ ；２ ． 福建 医科大学 附属第
意义 （ Ｐ＝ Ｏ ． ０ ２ ） 。
３ 讨论
综上所述 ， 改进后 的操 作方法 ， 操作简单 ， 安全 可靠 ， 避免
了护理操作不 当给患者带来 的危 害 ， 弥补 了传 统方法 的不足 ，
减 轻 了患者 的心理 压力 ， 患者也 乐于接 受， 提高 了护理 质量 ，
值 得临床推 广。 ４ 参考文献
入静脉的实验研究［ Ｊ ］ ．护士进修 杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ １ ） ： １ １ ．
［ ５ ］ 张春杰 ， 静 脉 留置 针输 液的 临床应用 现状 及 护理 ［ Ｊ ］ ．
吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ７ ３ ．
［ ６ ］ 马 国锋 ， 胡 国芬 ， 方
梗阻， 元 出血 、 切Ｅ ｌ 感染 、 腹腔感染 、 粘连性肠梗阻 、 肠瘘和 阑尾残株炎 等并发症 。结论 ： Ｌ Ａ手术 损伤小 ， 恢 复快 、 住 院时间短 等优
点， 仍需注意加强 围手术期护理 ， 提高了护理效率 ， 减少手术并发症 。
芳 ．减少微 量空 气 的排 气研 究
［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ ） ： ５ ２ ． ［ ７ ］ 陈家周 ．注射及注射器微粒污染 的研究 现状 ［ Ｊ ］ ．中华
护理 杂志 ， １ ９ ９ ４ ， ２ ９ （ ３ ） ： １ ８ ３ ．
其排气 方式进行有效 地改进 ， 不但 对微量 空气的残余 率进 行 了有效地 降低 ， 同时对于静 脉 留置针在使用 过程 中微量空 气
吉林医学 ２ ０ １ ４年 １月第 ３ ５卷第 ２期
・
４ １ ５・
针头刺入血管见 到 回血 打开调节 器至 留置针 固定 完毕 ， 观察有无空气进入血管 ， 其 中研究组 有 ６ 例 患者穿刺 后空气
进入静脉 ， 其 百分 比为 ９ ． ６ ８ ％， 对照组 有 １ ９例 患者穿 刺后空
［ １ ］ 陈燕丽 ， 曾秀丽 ， 金江海 ， 等． 分离头皮针更换 药液时消
除微 量 空 气 进 入 静 脉 的 方 法 ［ Ｊ ］ ．实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ２，
１ ８ （ ７ ） ： ５ ９ ．
易造成残 留。水的密 度要 比空气 的密 度大 ， 因此也就 导致 空 气非常容易浮在水的上部 ， 那么在输液过程 中， 这些空气就 会 随着患者体位 的活动进 入到 血管之 中。在根据 以上情 况 ， 对
３ ． １ 微 量空气产生的原 因分析 ： 常规操作 时 ， 根 据流体 力学 的原理 ， 输液管的截面 比 终端 滤器 的截面小 ， 那么在液 体流过 此处的时候 ， 其速度必定会有所减慢 ， 同时对空气排除所 产生
的推动力也必定会 有所减少 ， 因此非常容 易导致 空气在此 时 残留。另外再加上 头皮针是 和肝 素帽端重叠 ， 因此那 些处 在 肝素帽端中的空气就 不能受 到液体 的驱动力 ， 因此 也非常 容
管产生 疑问 ， 甚至还 会出现 医疗纠纷Ｈ Ｊ 。通过本 次研究 ， 对
［ ２ ］ 殷
磊． 护理学基 础 ［ Ｍ］ ． 第２ 版． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ４ ６ ．
［ ３ ］ 战文娟 ， 赵 淑艳 ， 静脉 留置 针在急诊患 者 中的应 用体 会 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ ６ ） ： ４ １ ５ ． ［ ４ ］ 秦红梅 ， 苏丽华 ， 甘燕 敏 ． 静脉 输液时消 除微量 空气进
排气方法改进之后 ， 可 以对这些原理进行充分 的利用 ， 从而 可 以使液体能够把空气 缓慢 的、 均匀的排出去 。 ３ ． ２ 研究组 的优 点 ： 有 研 究证 明 ， 进 入人 体 的微 量 气 体在 Ｏ ． ０ ２ ｍ ｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｍ ｌ ｎ ） 时， 可 以检测到 ， 但 不会 引起 生理紊乱 ， 在 ２ ｍｒ ／ （ ｋ ｇ・ ｍ ｉ ｎ ） 时才 会致人死 亡 Ｊ 。当前 由于患者 的 自我保 护意识和法制观念 的不 断增强 ， 虽然说 在静脉 中有微 量的空 气进入 ， 不会达到致 死量 ， 但是只要是微量的空气进入 到静脉 之中 ， 必定会导致患者及其家 属出现恐惧心 理 ， 从 而对 静脉置
医院 胃肠外科 － Ｉ Ｘ， 福建 ［ 摘
福州 ３ ５ ０ ０ ０ ５ ）
要］ 目的 ： 探讨腹腔镜下阑尾炎切除术 （ Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ａ） 对高龄患者 的疗效 和恢 复 ， 交 流护理经验 。方
法： 系统 回顾 ５ ４例 ６ ０岁 以上急性阑尾炎患者接受腹腔镜 手术 的围手术期 护理 、 疗 效和并 发症 。结果 ： Ｌ Ａ治愈率为 １ ０ ０ ％， 住 院 （ ２ ． ５ ４ ８± ０ ． ４ ３ ３ ） ｄ 、 手术时 间（ ２ ０ ． ５ ４± ６ ． ５ ７ ３ ） ｍ ｉ ｎ和术后排气的时间（ ２ ６ ． ５ ４±１ ３ ． ２ ６ ４ ） ｈ 。术后 ３例发生肺部感染 ， ２例发生炎性肠
进人人体的几率也进行 了降 低 ， 杜绝 了静脉输 液时微 量气体 进入血管 内引起气 泡颗粒 造成 的污染 】 ， 患者 因为 见不到 气 泡进入血 管而感 到安全 ， 消除 了患者 的心理压力 ， 也有效避 免了纠纷的发生。
气进入静脉 ， 其百分 比为 ２ ４ ． ２ ６ ％， 两组 比较差异 具有 统计学
围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析
围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析摘要：目的：探讨急性阑尾炎在腹腔镜手术中采用围手术期优质护理的临床效果。
方法：选择2016年1月~2018年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者108例，遵照双盲法分组标准分为对照组、试验组，各54例，分别采取常规护理与围手术期优质护理，对比两组手术指标以及术后并发症。
结果：试验组并发症发生率为3.70%，与对照组的22.22%相比优势明显，且对照组各项手术指标均差于试验组，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：围手术期优质护理应用于急性阑尾炎患者的手术治疗前后过程中，能够促进患者术后康复，值得推广。
关键词：围手术期优质护理；急性阑尾炎；腹腔镜手术临床普外科中常见到急性阑尾炎疾病，此种疾病在临床上采用腹腔镜手术治疗具有术后疼痛轻、疗效佳、恢复快等优势，但是在治疗后仍然存在并发症率高等问题，因此在患者采取手术治疗前后因配合相应的护理措施，现通过研究我院急性阑尾炎患者，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料108例患者入组时间为2016.1月，到2018.12月结束，平均分为两组，所有患者均采取腹腔镜手术治疗。
试验组男30例，女24例，年龄21-71岁，均值（49.6±5.33）岁，发病至就诊时间为2-45h，均值（22.1±6.2）h；对照组男31例，女23例，年龄23-70岁，均值（47.3±6.17）岁，发病至就诊时间为3-40h，均值（21.8±5.1）h。
两组患者基本资料相比较，无对比意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，护理人员需严密监测患者生命体征指标，均遵照医嘱给予患者用药。
试验组则行围手术期优质护理，具体措施为：①术前优质护理：在患者进入医院后，护理人员应当详细向患者讲解手术治疗知识以及疾病知识，这样能够增加患者治疗的依从性，而且大多数急性阑尾炎患者均伴随着不同程度的疼痛症状，加上对手术治疗的不了解，则会导致其产生负面情绪，因此护理人员在手术前需要对患者的心理进行疏导，并多与其进行交流，以此改善其情绪、缓解其心理[1]。
急性阑尾炎患者腹腔镜术后护理体会
急性 阑尾炎患者腹腔镜术后护理体会
桑 艳
【关键 词】 急性 阑尾炎 ；腹腔镜 ；护理 【中图分类号】 Ｒ ４７３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１５）０８Ｂ一０１６１—０１ ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２３．１１３
急性 阑尾炎在 临床普外科多见 ，手术方式有传统开腹手术 和现代腹腔镜手术 。传统开腹手术缺点多 ，术后 易形成腹腔脓 肿且肠粘连较重 ，若 患者 为异 位阑尾 ，则手术时间较长 ，手术切 口较大 。腹腔镜手术对患者 的创伤小 ，术后易恢 复等优点 。本 文均采用腹腔镜手术治疗 ，并 对患者进行围术期护理 。做好充 分 的术前护理 ，消除患者 的紧张和不 安 ；术 中严密 观察患 者手 术情况 ，一旦发 现异 常应 立 即采取相应 的措施 进行解 决 ，同时 严格遵守无菌操作 ；术后 应密 切观察 患者 的情 况 ，以防并 发症 的发生 。本文就急性 阑尾 炎患者腹 腔镜 围术期护 理体会 报道 如下 。 １ 资 料 与 方法 １．１ 一般资料 选择我 院 ２０１１年 ９月 一２０１２年 ９月收 治的 急性阑尾 炎 患 者 １７８例 ，其 中男 ９２例 ，女 ８６例 ；年 龄 ２４～ ７０岁 。 １．２ 方法 所有患者均予腹腔镜手术 ，常规术前消毒 ，铺无 菌 巾 ，全麻后 ，在脐上方为进镜 孔 ，麦 氏点 附近为操 作孔 ，脐下 中 线 ５ｃｍ处为辅助操作 孔 。先 对腹 腔进 行探 查 ，若 有积 液则 先 清理积液 ，然后分离 阑尾 周 围的系膜及动 脉 ，用超声 刀切 除阑 尾。若 阑尾炎症状 较重采用 ７－０线结扎 ，积液感染 严重者则 留 置 引 流 管 。 ２ 护理体会 ２．１ 术前 护理 多与患者进行交谈 ，介绍病 区环境 ，主治 医师 及 护士 ，同时介绍手术 目的、基本操作及腹腔镜手术的特点 ，消 除患 者的紧张恐惧 。对 患者解释说明阑尾区的解剖特点 ，使 患 者 了解手术 的范围… 。完善患 者术前 的各项基 本检查 如血尿 常规 、凝血功能等 ，要求 患者禁饮 食 以减 轻 胃肠 道蠕 动功能等 术前 胃肠道准备 ，同时做好术 前备皮 的准备 工作 ，若患者 紧张 不安则有必要 予以镇静 。 ２．２ 术 中护理 患者进 入手术室后 应热情对 待 ，仔 细核对基
高龄患者腹腔镜胆囊切除50例围术期护理体会
会儿 ， 却并未说 明具体 的时 间。正常人的 出血时间为 ３ｍｎ ｉ，
凝血时间为 ３ ｎ ５ｍｎ 一 ｉ。陈琼花【 通过按压时 间对 比试 验显 ｍｉ 等
示： 凝血机制正常时间为 ４ｍ ｎ 而老年人 的血管硬化 、 ｉ。 弹性差 、 脆性大 ， 孔雪岩１ ２ １ 通过研究显示 ： 老年人按 压 ３ｍｎ皮下瘀 血发 ｉ 生率高达 １ ． 按压 ５ｒ ｎ ７ ％， ６ ｉ 皮下瘀血发生率降低到 ４３ 按压 ａ － ％， ８ ｉ ４２ 按压 １ ｉ ｎ为 ．％， ｍ ０ｍｎ皮下瘀血的发生率 只有 １ ％。对于 ． ７
肝硬化并上 消化 道出血的患者 ， 由于凝 血机能 障碍 ， 按压 时间
工医学院学报 ， ０ ， （ ）６ ． ２ ５ ５ １ ：９ ０ １ 【 衣小平． ３ 】 肝硬化合并上消化道 出血病人静脉输液中的细节护理［ ． Ｊ 】 中国临床医药研究杂志 ， ０ ，７ １ ：Ｏ ２ ７ １ （ ）７ ． ０
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ３ ２１－３ １ ）
高龄患者腹腔镜胆囊切 除 ５ ０例 围术期护理体会
李利平
（ 长治市 中医研究所附属医院 ， 山西 长治 ０ ６ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】目的
探讨 高龄 患者腹腔镜胆 囊切 除术围术期 的
对 ２１ ００年 １ 月一２ １ ０２年 １月问在 我院
段 。２ １ ０ ０年 １ 月起 我院对所有接受腹腔镜 胆囊切除术 的高 龄 患者进行 了特殊护理管理 ， 有效地 减少 了术 后并发症 ， 现将 围
划， 进行积极的 围术期护理 ， 以提 高治愈 率， 减少并发 症。结果
５ 高龄 患 者 均 顺 利接 受 手 术 ， 术 后 出现 不 同程 度 的 窦 性 Ｏ例 ５例
54例阑尾切除术麻醉体会
多卡 因用量一次不超 过 ０ 。用 ８号针将 配制成 的 １ ．ｇ ４ ％利多卡 因溶液沿切 口作皮内及皮下浸润 ，形成 隆起 的浸润带 ，其穿刺 点为 阑尾压痛最明显 处，局麻 的浸润带长 １ Ｔ，宽约 ５ｃ ０Ｃ Ｉ ｌ ｍ，
用药量约 ２ ｎ。从麦 氏点刺入皮下，将针 尖朝脐方 向，使其 ０ ｒｌ
首选方法。 参 考 文 献
【， ｌ 】吴承远 ， 玉光． ２ 刘 临床神经 外科 学［ ． ０ ， ：７－７ ． Ｍ】 ０ ７１ ７ ２７５ ２ ２
（ 本文 校对 ：吴 曼 收 稿 日期 ；２ １－３２ ） ０００－３
５ 阑尾切 除术麻醉体会 ４例
孙姝香 张 淼 黑龙江省 北安 市第一人 民医院 （ ６０ ０） １４ ０
第 ８ 第 ９期 总第 ８ 卷 ９期 ２１ ０ ０年 ０ ５月、 上半 月刊
深部手术显微解剖 结构 的三维视 图， 露范围远 远大 于传统意 暴 义上 的 Ｃ Ａ，中间达桥脑腹面中斜坡 。可以弥补显微镜不 能观 Ｐ 察到的死 角和 隐蔽部位 ，将残 留的肿瘤全切除 ，同时可 以避免 因牵 拉脑 组织 、神经等 重要 结构带来 的损伤 ，提 高了手术 的安 全性与有 效性 ，降低 了术后反应【。 ｌ ③在听神经瘤切除过程 中， 】 可以利用神经 内镜观察 内听道 口内残 余的肿瘤 ，并可清楚观察 处理 内听道处 的肿瘤组织 ，减少肿瘤残 留复发几率，同时减少 损伤 听神经 的机会 ，提 高面 、听神经保 留率。有 时可 以避免磨 除内听道后壁 ，减少脑脊液漏的发生 。④对于桥脑小脑角较大 的脑膜瘤 ，术中可借 助 内镜观 察肿瘤周 围 的神 经血管及其 关 系，当肿 瘤将脑神经挤 向前上方时，在肿瘤没有大部切除时是 难 以发现 的，应用神 经内镜 可以绕过肿瘤观察肿瘤 自身遮 挡以
小儿急性阑尾炎的54例诊断和治疗分析
腹腔 ，切 口旁另戳孔置腹腔胶管 引流 （ 术后 ３ ｄ
左 右拔 除 ） ．
将其诊治体会总结报道如下．
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 ．
２ 结 果
本 组 患 儿 入 院 时 ，初 诊 为 急 性 阑尾 炎 者 ５ ９
本 组患 儿男 ３ ２例 ，女 ２ ２例 ；年 龄 ２ １ ， ２岁 平均 ７８岁 ． 发病 至 入 院时 间 为 ２ ３ｄ ． ，平 均 ３ ４ ｈ 其 中急 性 单 纯 性 阑尾 炎 ７例 ，化脓 性 阑尾 炎 ． ３ 例 ，坏 疽穿 孔性 阑尾 炎 １ ，阑尾周 围脓肿 ５ ２ ０例 例．
括 切 口感染 ３例 ，腹腔 残 余 感染 ２例 ，粘 连性 肠 梗 阻 ２例 ，均 经 保 守治 疗 痊 愈 出 院． 本 组无 １ 例 患 儿死 亡 ，全部 患儿 均痊 愈 出院．
本 组 患 儿 中 ，４ ９例 （０７ ９ ．％） 有脐 周 或 右 下 腹疼 痛病 史 ，其 中有 典 型转 移性 右 下腹 疼 痛 者 ２ ５ 例 ， 占 ４ ．％ ．发 热 者 ４ ６３ ５例 （３３ ，恶 心 呕 ８ ＿％） 吐者 ４ Ｏ例 （４１ ，腹 泻 ３ ７ ．％） ６例 （６７ ） ６ ．％ ．查 体 右下腹 固定 压痛 伴肌 紧 张 １ ，脐周 及 下腹 压痛 ８例 ２ 例 ，全 腹肌 紧 张及 压 痛 ９例． ７
疾病 ，它具 有 起 病 急 、病 情 变 化快 、病腔 内脓液 ，不 作 腹腔 冲洗 ；
术 中所 见 脓 液较 多 ，阑尾 坏 疽 穿孔 伴 弥 漫 性 腹膜 炎者 则先 吸净 腹 腔 内脓 液 ，再用 ０５ ．％甲硝 唑 冲洗
坏疽 穿 孔 等特 点 ． 宁 蒗县 人 民医 院外 科 ２０ ０ ５年 ７ 月至 ２ １ ０ ０年 ５月 收治 小 儿 急 性 阑尾 炎 ５ ４例 ，现
腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理体会
部
、
腹 部等 部位
。
,
出现轻 微 疼 痛属 于 正 常症 状
只 需 要服 用 一 般
随机选取
例
止 痛药 即 可
若 出现 腹痛 腹 胀 呕吐 发热 等 则 需 要 及 时就 医
、
且 临床 资 料 完 整
士
一
将 其 随 机 分 为 研 究 组和 对 照 组 各 例 年龄为 对 照 组则 包 括 男 性 例 例 女性
。
选 取我 院
均 接受 了 腹 腔镜 下 阑 尾 切
,
除术 的治 疗 方法 理措 施
将 其 随 机 分 为研 究组 和 对照 组 各
,
为对 照 组患 者 施 以常规 的护 理 措 施 结果
, 。 ,
而为 研 究组患 者 施 以专 业的 围 术 期 护 其 差 异有 统计 学意 义
住
对 比 以 上 两组 患者 的住 院时 间
,
对 于 气腹所 造成 的高 碳酸 血症 和酸 中毒 问 题 通常每隔 记录 一 次
, 、 。
需 要 施 以术 后的 全
一
而 记录一
考 虑 到腹 腔 镜
气腹 高 压可 能
, 。
麻 措 施 加 以控制
,
避 免 并 发症
。
待 患者 情 况 稳 定 后
,
,
可每
,
一
切 口护 理 对 于 腹 腔 镜 阑 尾 切除 术 一 般切 口的 护理
具体 如 下
。
两 组患 者住 院 时间 比 较 研 究组 的患 者 院时 间为士,其住 院 间达 到, ,士
,
而对 照组 住
,
可 见 研 究组住 院 时常 显著 低 于 对 照组
腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会
腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会目的：探讨腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期的护理方法及其护理的重要性。
方法：选取2009年6月10日～2013年6月10日经我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜治疗的36例患者为研究对象，对其进行回顾性研究。
在我院常规护理上，再对患者进行术前、术中、术后采取针对性的护理。
最后根据患者病例资料和随访结果进行分析总结。
结果：老年阑尾炎患者，合并症很多，但经过腹腔镜治疗和对围手术期的高效护理，术后并发症很低，总治愈率为100%。
结论：腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期的护理是及其重要的，贯穿整个手术前后，能有效提高疾病的治愈率，减少并发症和防止合并症的加重。
标签：腹腔镜;阑尾炎;围手术期;护理体会在我国，阑尾炎的发病率是比较高的。
具相关文献报道：阑尾炎约占社区普外科手术的35%[1]。
由于阑尾炎的发病因素很多，病情急，变化快，很容易产生严重的并发症。
特别是老年人，各种生理反应相对迟钝（特别是对疼痛的感知降低），对自己的病情不是很敏感，对疾病的延误诊断和治疗是时有发生的，往往造成不必要的严重后果。
特别是在当下，由于各种历史原因，导致我国老年化加重，老年健康便成了重大社会问题之一。
本文就针对于严重威胁老年健康疾病之一的阑尾炎进行回顾性研究，探讨腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期的护理方法及其护理的重要性。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2009年6月10日～2013年6月10日经我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜治疗的36例患者，其中男性21例，女性15例，年龄在60～75岁，平均年龄在65.3±2.7）岁，经统计学分析，患者性别、年龄间差异（P>0.05），不具可比性。
1.2 方法选取2009年6月10日～2013年6月10日经我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜治疗的36例患者为研究对象，对其进行回顾性研究。
分析围手术期中的护理方法及其重要性。
1.3 统计方法以SPSS13.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
腹腔镜下阑尾切除术围手术期的护理体会
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2020年第5卷第3期V ol.5, No.3, 202095腹腔镜下阑尾切除术围手术期的护理体会孙 平（泰州市中西医结合医院普外科，江苏 泰州 225300）【摘要】目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy ，LA ）围手术期的护理。
方法 对2015年4月～2018年4月在我院行LA 的89例患者围手术期护理措施进行分析，总结护理体会。
结果 除2例术中转开腹阑尾切除术（open appendectomy ，OA ）的患者住院时间超过一周外，其余病例均于术后3～7 d 痊愈而出院；除1例术后两月左右出现轻度粘连性肠梗阻外，其他病例均未发生切口感染、腹腔积脓、肠粘连等并发症。
结论 LA 加强围手术期的护理，能够有效强化治疗效果。
【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2020.3.95.02阑尾炎是常见的急腹症之一，多采用传统手术治疗，但术后并发症发生率较高[1]。
腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy ，LA ）以微创性、安全性等优点得到普遍认可，且取得了显著疗效[2]。
临床上医生实施LA 时，围手术期的护理工作直接影响着手术的治疗效果。
为此本文探讨LA 病人围手术期的护理措施，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入自2015年4月～2018年4月在我院实施LA 术式的患者89例，其中，男性46例，女性43例；年龄16～89岁，平均（41.37±2.58）岁。
1.2 方法[3]患者行全身麻醉。
麻醉成功后，在脐部下方行一长约1 cm 的弧形切口；再建立人工气腹，将压力控制在12～15 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），置入10 mm trocar 作为腹腔镜观察孔。
腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期2390 引言在普外科比较常见的一种急腹症就是急性阑尾炎，通常采取传统的开腹手术切除，不过近些年腹腔镜技术不断发展，越来越广泛的应用于临床，腹腔镜阑尾切除术取代了传统手术方式[1]。
此次研究中，我院给予170例腹腔镜阑尾切除术病患相应护理干预措施，并分析比较其临床效果。
具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取170例在我院进行腹腔镜阑尾切除术病患，依据住院时间将其平均分为两组，对照组与观察组各85例。
对照组中57例病患是男性，28例病患是女性，年龄在21-74岁之间，平均大约为（46.2±10.8）岁；观察组中48例病患是男性，37例病患是女性，年龄在22-75岁之间，平均大约为（47.3±11.2）岁；比较两组病患的一般临床资料，如年龄、性别、文化程度、病情等不存在显著性差异（P>0.05），在临床上能够进行比较。
1.2 方法两组病患均实施全麻措施，术前将膀胱排空。
取观察孔创立人工气腹，置放入腹腔镜对病患腹腔的情况进行查看，并行阑尾切除术[2]。
给予对照组病患常规护理方案，给予观察组病患围手术期护理干预方案，具体如下：1.2.1 术前心理护理术前护理人员要积极与病患交流沟通，详细向病患说明手术过程、手术优势及注意事项，打消病患的顾虑，提高病患的手术依从性。
同时护理人员还要详细向病患家属说明手术中可能转为开腹，让病患及其家属做好心理准备。
1.2.2 术前准备胃肠道准备该组病患属于急诊病患，入院后护理人员要指导病患即刻禁水、禁食。
常规准备：指导病患进行T、P、R、BP检测；询问其有无过敏史，实施抗生素皮试，检查尿常规、血常规、便常规、心电图、胸腹X线片及腹部B超，同时还要检查相关疾病，评估病患能够耐受气腹与否。
皮肤准备：大部分病患不备皮，而某些病患体毛比较茂盛则要进行备皮；护理人员要对病患脐部皮肤进行重点清洁，并使用碘伏进行消毒，尤其要注意确保病患脐部皮肤完整无损。
老年急性阑尾炎行腹腔镜手术护理体会
老年急性阑尾炎行腹腔镜手术护理体会目的：探讨老年急性阑尾炎行腹腔镜手术的护理方法。
方法：回顾笔者所在医院2011年5月-2012年5月36例老年急性阑尾炎行腹腔镜手术患者的术前、术后护理资料。
结果：患者均康复出院，无一例并发症和感染，住院的时间较传统手术短。
结论：完善术前、术后的护理措施在老年急性阑尾炎患者行腹腔镜手术康复中行关键作用。
标签：急性阑尾炎；腹腔镜；护理中图分类号R656.8 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）30-0066-02急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，其发病急，病情变化快。
治疗以手术为主，近年来腹腔镜微创手术因其切口小、创伤轻、恢复快、并发症少等优点已在临床上得到广泛应用[1]。
而老年人的组织器官老化，免疫力下降，传统开腹手术的损伤比较大，腹腔镜手术也被应用于老年阑尾炎患者，但行腹腔镜手术时需行全麻、气管插管，麻醉风险大，术后易发生腹部胀气等问题，老年人心肺功能减弱，对手术耐受性差及术后并发症多，故围手术期完整的护理尤为重要。
笔者体会报道如下。
1 临床资料2011年5月-2012年5月在江苏省中医院就诊的急性阑尾炎老年患者共36例，年龄62～86岁，平均65岁，其中男16例，女20例。
择期行腹腔镜阑尾切除术。
术前行心电图、血常规、出凝血时间、X胸片等检查均在正常范围内。
患者均康复出院，无一例并发症和感染，住院的时间较传统手术短。
2 护理体会2.1 术前护理老年急性阑尾炎确诊后完善术前准备，维持生命体征稳定、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及完善护理工作是手术成功的关键[2]。
2.1.1 一般护理密切观察病情。
嘱患者戒烟、戒酒。
培养患者卧床排便、排尿习惯。
术前1～2 d半流质饮食，禁食牛奶、豆类胀气食物，并通知患者术前12 h禁食，6 h禁饮。
术前给予备皮，清洁手术区的皮肤，换上干净的患者服，并取下假牙、首饰等物。