逍遥散的临床应用
仁、 夜交 藤 ; 默不欲言语 、 默 精神抑 郁者加 石菖蒲 、 郁金 、 天竺 黄; 头痛 久延 , 似锥 刺 , 暗脉涩 , 往有瘀 血 , 痛入络 故 痛 舌 往 久 也, 可加 川芎 、 芍 、 赤 桃仁 、 红花等活血 通络之 品 ; 于顽 固头 对
痛还可加入 土鳖 虫 、 山甲、 蜈蚣等虫类 搜剔之 品 ; 久郁 阴伤 者 加何首 乌、 生地 、 麦冬等养 阴之 品。
逍遥散 出 自《 太平 惠民和剂局方》 书 , 一 由柴胡 、 当归 、 芍 药、 白术 、 苓 、 茯 薄荷 、 煨姜组成 。初 以散剂 使用 , 后有 丸剂应 纳差 , 烧心 反酸 , 间惊惕 不安 , 夜 情绪 紧张 , 有寒颤状 而无 时 发热 , 寐不安 , 夜 梦多 , 暗淡 有瘀斑 , 舌 苔薄 微黄 , 脉弦 。胃肠 造影示 胃下垂 , 胃窦炎 。诊 为肝 胃不 和。治宜调 和肝脾 。予 逍遥散合乌 贝散 加桃仁 、 花、 红 生牡蛎 、 交藤 。服药 半个 月 夜 症状缓解 。嘱饮食 调养 , 慎起居 。 13 治头痛 。 头痛 连及 目系 , 愈时犯 , 时 心烦 易怒 , 口苦 咽 干, 夜梦 纷纭 , 纳不香 。治疗肝气郁结 之头痛 , 食 一般 12 2 2 0 9 4 :3 .3 .
【 刘茂荣 , 西 山, 3] 刘 黑颖 睿 , Di l o 等. e a y病 l uf 4例诊 治分析 . 临床
医 药 实 践 杂 志 ,0 3 1 ( )3 536 2 0 ,2 5 :5 -5 .
大, 临床应用较 少。近端 空肠 平滑 肌瘤 致 消化 道 出血 , 以手
以 丹 栀 逍 遥 散 再 加 茵 陈 、 翘 、 芩 ; 腹 胀 、 区 窜 痛 加 佛 连 黄 如 肝 手 、 皮 、 皮 、 楝 子 、 附 ; 久 病 血瘀 , 肝 区刺 痛 、 青 陈 川 香 如 见 锥 痛 , 有定处 , 脾肿大 , 静 脉直径 增 宽 , 掌 , 蛛痣 , 痛 肝 门 肝 蜘 舌
综合 临床 ,0 3 1 ( ):9 -9 . 2 0 ,9 9 7 67 7 [ ] 黎曙光 , 6 欧雄书 , 梁爱 霞. Delf 胃 i ao u y病 1 6例 内镜 诊治分 析.
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逍 遥 散 的 临 床 应 用
程迪勇
【 关键词 】 逍遥散 ; 临床应 用
术 切 除 , 端 吻合 为治 疗 手 段 , 疗 彻 底 、 发 率 低 。 但 应 考 肠 治 复 虑 是 否有 恶 性 病 变 , 好 取 术 中 冰 冻 病 理 检 查 , 定 切 除 最 决
范 围。 参 考 文献
[ ] R bhA C arw c tHeo . iuao i s.Am C ]S r , 1 ai h e Sot ] n De l yDe e t f a ol ug
散 加 蔓 荆 子 、 芎 为 主 。 心 烦 焦 躁 、 红 苔 黄 以丹 栀 逍 遥 散 川 舌
市, 目前常以汤剂加减化裁 使用 。本 方在治疗 内科 、 外科 、 五
官、 妇科疾病 中均有 广泛 应用 , 有 良好 效 果 。笔 者就本 方 并
在 内科 方 面 的 应 用 略 陈数 端 。 1 临 证 应 用 11 治肝胆疾病 . 包 括急 慢性肝 炎 、 期肝 硬化 、 囊 炎 、 早 胆
或腻 , 脉弦等 。治 疗肝 胆疾 病通 常 以本方 加 枳壳 、 金 。如 郁 蕴 湿而 中焦转输 不利者 , 体倦 乏力 , 肋胀 满 , 痞纳 呆 , 见 胁 脘 舌 苔腻 , 脉濡滑 , 方加 霍香 、 兰 、 本 佩 石菖 蒲 、 草 ; 通 如肝 胆 蕴 热者 , 口苦 咽干 , 见 头疼 目眩 , 小便 黄 , 大便秘结 或黏滞 不爽 ,
2 0 ,9 2)2 0 0 3 16( :9 .
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21 00年 9月 第 4卷 第 1 8期
C i JMo rgA o、e 00. o. N .8 hn dDu o lSo2 1 V 1 4. 0 1
・
1 5・ 8
后 复发 出血可能性 大 , 近端 胃大 部分 切 除术创 伤大 已少 用 。
目前 首 选 局 部 楔 形 胃 切 除 术 。血 管 栓 塞 止 血 , 术 难 度 技
胆石症 , 这类疾病属 中医学“ 胁痛 ” 范围 , 临床表现为胁 痛 , 食 纳差 , 脘腹胀满 , 口苦咽干 , 倦怠乏力 , 或恶 心呕 吐 , 大便溏 或
加黄连 、 菊花 ; 眠易 惊 、 失 恶梦纷 纭加生龙 骨 、 牡蛎 、 生 炒酸枣
薄, 或尿 色发 黄 , 质或 红或 暗 , 边有 齿痕 , 薄 白或 薄 黄 舌 舌 苔
刘 某 , 性 ,3岁 ,0 7年 4月 1 日初 诊 。患 者 头 痛 1 女 3 20 6 O
多年 , 时发时止 , 发则 疼痛 3~ , 5d 甚则 7 8d 两额 角及巅 顶 、 , 痛著 , 目酸胀 , 志波 动时易 于诱发 , 有夜寐 不实 , 绪 两 情 伴 思 烦乱 , 默默不欲言语 。近 3 4年 来头痛加 重 , 作频繁 , 止 、 发 服
逍遥散临床应用3则
(收稿 2008202 2 21; 修回 2008 2 03 2 17)
中医名方逍遥散
中医名方逍遥散逍遥散是中医中的一种名方,被广泛用于治疗心悸、失眠、偏头痛等病症。
它由多种草本植物组成,如川芎、丹参、菊花等,具有调气养血、安神止痛的功效。
下面将介绍逍遥散的起源、配方、药理作用以及其临床应用。
逍遥散起源于中国古代医籍《金匮要略》,由东汉末年的著名医师张仲景所创。
张仲景是中国古代最重要的医学家之一,他在《金匮要略》中记载了许多有效的中药方剂,逍遥散就是其中之一。
逍遥散的名字取自《孟子》,意为逍遥自在、无拘无束,与其功效相契合。
逍遥散的主要成分包括川芎、丹参、柴胡、逍遥子等。
川芎具有活血化瘀的作用,可以改善血液循环,缓解心悸、头痛等症状。
丹参具有活血通络、凉血止血的作用,常用于治疗胸痹、心悸等病症。
柴胡是一种常用的清热解郁药物,可以舒缓情绪、疏肝解郁。
逍遥子则具有安神、辟不良气的作用,能够改善失眠、偏头痛等神经系统疾病。
逍遥散的药理作用主要有以下几个方面。
首先,它可以舒张血管,增加血液流通,改善心脑血管系统的功能。
其次,逍遥散可以调节中枢神经系统的功能,提高人的自然免疫力,增强身体的抵抗力。
此外,逍遥散还能够改善心理状态,缓解疲劳,减轻压力,提高睡眠质量。
逍遥散在临床上有广泛的应用价值。
首先,它可以用于治疗心悸、心动过速等心血管疾病。
逍遥散可以通过改善血液循环,调节心脏功能,降低心脏负荷,缓解心悸和心律失常等症状。
其次,逍遥散可以用于治疗头痛、偏头痛等神经系统疾病。
逍遥散通过舒张血管,改善血液供应,减轻头痛症状。
另外,逍遥散还可以用于治疗失眠、焦虑等精神系统疾病。
逍遥散通过调节神经系统功能,帮助患者恢复正常睡眠,减轻焦虑和压力。
逍遥散是一种安全有效的中药方剂,但在使用时需要注意一些问题。
首先,逍遥散是属于中药复方,使用时应该根据具体病情和患者的体质来确定剂量和疗程。
其次,一些患有严重心血管疾病或者精神障碍的患者应该在医生的指导下使用逍遥散。
最后,逍遥散为中药,虽然安全性相对较高,但仍有可能引起一些不良反应,如恶心、呕吐等,患者在使用时需要注意观察身体反应。
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病临证探析姚克敏是一位中医女医生,她在妇科疾病的治疗中运用了逍遥散,取得了良好的治疗效果。
以下是我们对姚克敏的治疗方法进行的临证探析,旨在探究逍遥散在妇科疾病治疗中的应用。
逍遥散是一种中药方剂,由苦参、黄芩、黄柏、茯苓、白芍、泽泻、木通和川芎组成。
逍遥散具有清热解毒、利湿通血的功效,适用于妇科疾病中的湿热证和瘀血证。
姚克敏在临床实践中发现,湿热是妇科疾病中常见的证候之一,如宫颈炎、阴道炎等。
湿热证主要表现为白带黄色、量多、有臭味,伴有瘙痒不适等症状。
逍遥散清热解毒、利湿通血的作用能够有效缓解湿热症状,调理益气生津,达到治疗湿热症的目的。
姚克敏治疗阴道炎的例子是一个典型的例子。
阴道炎通常是由细菌、真菌或病毒感染引起的。
患者主要表现为白带增多、带有臭味、阴道瘙痒等症状。
姚克敏采用逍遥散加减治疗,方剂中增加了黄连、黄连素等清热解毒的草药,通过清除湿热,解毒消肿,调理阴道微生态,最终达到治疗阴道炎的目的。
除了湿热证,妇科疾病中常见的瘀血证也可以应用逍遥散进行治疗。
瘀血证主要由于经血不畅、血液循环不畅引起。
临床上常见的瘀血证有痛经、子宫肌瘤等。
姚克敏发现逍遥散有利湿通血的功效,可以改善血液循环,缓解瘀血带来的疼痛。
姚克敏在治疗子宫肌瘤的例子中应用了逍遥散。
逍遥散中的木通、川芎具有通经活血的作用,可以改善子宫的血液循环,缓解瘀血症状。
逍遥散还可以调理月经周期,使经血排出畅通,从而减轻痛经症状。
姚克敏应用逍遥散治疗妇科疾病取得了良好的效果。
逍遥散清热解毒、利湿通血的作用可以改善湿热证和瘀血证的症状,达到治疗妇科疾病的目的。
由于每个患者的具体情况不同,治疗方案还需根据患者的具体情况进行个体化调整。
在应用逍遥散治疗妇科疾病时,我们需要结合具体的病情,进行个体化的治疗,以取得更好的疗效。
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散是一种中药复方,是由生地黄、山药、山茱萸、菟丝子、熟地黄、杜仲、当归、丹参、白芍、鸡血藤等多种中草药组成的,已被广泛应用于临床治疗肾虚所致的一系列疾病。
近年来,关于逍遥散的研究越来越多,并且不断有新的临床新用被发现。
逍遥散主要用于治疗肾虚所致的一系列疾病,如阳痿、早泄、遗精、腰膝酸软、夜尿
频多等。
逍遥散中的生地黄和熟地黄具有滋阴补肾的作用,能够补充肾脏的精气,增强男
性性功能。
山药和山茱萸能够补益肾气,增强肾脏的功能,改善男性性功能障碍。
菟丝子
能够补肾益精,提高精液质量。
杜仲具有补肾壮阳的作用,能够改善男性阳痿、早泄等问题。
除了上述传统应用,近年来逍遥散还被发现在其他领域也具有一定的临床应用。
一项
研究发现逍遥散对大鼠模型的帕金森病具有保护作用,能够减轻运动障碍和神经炎症反应,可能与逍遥散中的多种成分具有抗氧化和抗炎作用有关。
另一项研究发现,逍遥散对于慢
性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改善和炎症缓解具有一定作用,并且对改善COPD患者的生活质量有积极影响。
逍遥散还被发现对于改善皮肤瘙痒症状也具有一定的效果。
一项研究发现,逍遥散能
够抑制肌肤组织中的炎症反应,减轻皮肤瘙痒症状,相关机制可能与逍遥散中的多种成分
具有抗炎和镇静作用有关。
逍遥散是一种具有多种临床新用的中药复方,不仅能够用于治疗肾虚所致的一系列疾病,还能够在帕金森病、慢性阻塞性肺疾病和皮肤瘙痒等领域发挥一定的作用。
随着对逍
遥散的深入研究,相信逍遥散的临床应用还将有更多的发现和突破。
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散是一种中药方剂,由中医理论指导下的药物配伍制备而成。
《伤寒论》中记载了逍遥散的用法,认为它具有清热解毒、凉血止血的作用,主要用于治疗急性传染病和肺热亢盛等病症。
近年来,随着科学技术的进步和中医药研究的深入,人们对逍遥散的临床新用途进行了研究探讨。
逍遥散在免疫调节方面具有潜力。
研究发现,逍遥散能够增强机体的免疫功能。
实验证实,逍遥散可以调节免疫球蛋白、白细胞等免疫指标的水平,提高机体的免疫力。
逍遥散还可以通过抑制炎性因子的产生和减少炎症反应,改善机体的炎症状态,对炎症性疾病具有治疗作用。
逍遥散在心血管方面的研究取得了一定的进展。
研究发现,逍遥散可以调节血脂和血糖的代谢,改善心脑血管疾病的症状。
实验证实,逍遥散可以降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂水平,提高高密度脂蛋白水平,同时还可以降低血糖水平,改善胰岛素抵抗。
逍遥散可以作为辅助治疗心血管疾病的药物。
逍遥散在抗肿瘤方面也有一定的研究进展。
逍遥散具有抗氧化和抗肿瘤作用,可以通过减少氧自由基的产生和提高细胞免疫功能,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
实验证实,逍遥散可以诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,增强化疗和放疗的疗效。
逍遥散在辅助治疗肿瘤方面有一定的应用前景。
逍遥散是一种具有多种药理作用的中药方剂,近年来在免疫调节、心血管疾病和肿瘤等领域的研究取得了一定的进展。
未来还需要进一步深入研究逍遥散的作用机制和临床应用,以期能够更好地发挥其药理作用,为临床治疗提供更多有效的选择。
逍遥散的临床应用
由表 2可见 ,治疗 组治疗后 空腹血清 胃动素与治疗前 及对照组治疗后 比较差异均有统计学意义(P <0.01)。 3 讨 论
半夏泻 心 汤 系 汉 代 张 仲景 的名 方 ,立 意 在 于 治 疗 “痞 、呕 、利 ”,并 且 以治“痞证 ”为首 ,为 辛开 苦降 、寒温 并 投 、消补兼施之剂 。张仲景将“但满 而不痛”(《伤 寒论 》第 149条)作为半夏泻心汤的辨证要点 ,误下后 ,脾 胃损伤而 生寒 ;外邪 内陷 而为热 ,以致寒热错 杂 于中 ,脾 胃升 降 因 而失职 ,势必气机痞塞 ,见心 下满而不痛 。凡痞证 皆为无 形之气痞 ,故心下虽痞 ,而按 之柔软不痛 。通 过上述分 析 可 以看 出,慢性 胃炎 患者 上腹满 闷不舒 的主诉 ,应 与痞证 脾 胃不和 、寒热错杂 的病机相 吻合 ,临床应 用半夏泻 心汤 治疗效果满意 。
胃的运动和排 空受 神经 和体 液因 素的调 节 ,胃动 素 是一种 胃肠 多肽激 素 ,与 胃肠运 动 紧密相关 。 胃动素 是 由十二指肠黏膜分泌 ,是一种 多肽 ,分子量 2 700,可刺 激 胃及 肠管的机 械性 收缩 运 动,对 食物 的物 理消化 有重 要 作用 ,可减少 固体食物及消化 液在 胃内存 留时间,有利 于 胃黏膜修 复 ,加快 胃炎的康复 。胃泌素是 由 17个 氨基 酸 组成的多肽 ,分子量约为 2 000,是 由胃幽门窦 和十二指 肠 黏膜分泌。作为 胃肠激素 ,胃泌素主要 作用 于消化腺 ,以 促使其分 泌 ,而对 消化 道 的机械 运动作 用不 强。 胃泌 素
逍遥散的药理分析与临床应用
逍遥散的药理分析与临床应用摘要:逍遥散具有疏肝解郁,健脾养血之功效。
逍遥散临床应用甚广,若配伍得当,可用于多种疾病的治疗。
肝郁血虚所致两胁痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲,食少,或见寒热往来,月经不调,乳房作胀,以及慢性肝炎、慢性胆囊炎等。
随证加减用于临床,效果显著。
关键词:逍遥散;药理分析;临床应用逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,方由柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,炙甘草组成。
本方应用广泛,肝脾同调,气血同治,体用相兼,正邪相顾,刚柔相济,动静结合,有疏有养,被誉为中医十大名方之一,1 方解本方为调和肝脾之名方。
方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药,上述三药配合,补肝体而助肝用,共为主药。
配伍入脾之茯苓、白术为辅,健脾去湿,以达补中理脾之用,使运化有权,气血有源[1]。
加入少许薄荷、生姜共为佐药,温胃和中,助柴胡以散肝郁。
炙甘草为使者,益气补中,缓肝之急,助健脾并调和诸药。
如此配伍,使肝郁得解,血虚得养,脾虚得补,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之常用方剂。
2 临床应用2.1月经过少气滞型,疏肝理气,养血活血。
逍遥散合四物汤(《太平惠民和剂局方》)。
柴胡,薄荷,当归,白芍,白术,茯苓,煨姜,甘草,熟地,川芎。
逍遥散以柴胡疏肝解郁;薄荷助柴胡疏达气机;白术、茯苓、煨姜、甘草健脾和中;四物汤以当归养血和营;熟地、白芍辅当归以养血益阴,川芎活血行气,为妇科补血调经之基础方剂[2]。
全方以逍遥散疏肝解郁、养血调经,加四物汤增强养血活血之效。
并可配伍香附、鸡血藤。
2.2妊娠腹痛孕后小腹胀痛,情绪急躁,心烦易怒,胸胁满闷,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。
孕后胎体渐长,胞宫随之增大,容易影响气机升降。
妊后肝血相对不足,肝气因而怫郁,致气机失畅,胞脉阻滞,小腹胀痛。
肝脉布胁肋,肝气不舒,则胸胁满闷,情志为之不遂而烦躁易怒。
舌淡红,苔薄黄,脉弦滑,均为孕后肝郁之候。
丹栀逍遥散加味的临床应用
丹栀逍遥散加味的临床应用
丹栀逍遥散是一种中药方剂,由丹栀花、逍遥子等多种药材组成。
丹栀逍遥散加味后,在临床上有广泛的应用。
下面将介绍丹栀逍遥散加味的临床应用,主要包括以下几个方
面。
1. 治疗皮肤疾病:
丹栀逍遥散加味可以用于治疗多种皮肤疾病,如湿疹、荨麻疹、银屑病等。
丹栀花具
有清热解毒的功效,能够清除体内的湿热毒素,改善皮肤症状。
逍遥子能够清热燥湿,具
有很好的利湿排脓的作用。
在治疗皮肤疾病时,丹栀逍遥散加味可以通过清热解毒、利湿
排脓的作用,改善患者的皮肤症状,减轻疼痒、红肿等不适感。
2. 调节肝胆功能:
丹栀逍遥散加味对于肝胆功能失调引起的疾病有一定的疗效。
逍遥子能够疏肝理气,
缓解肝胆郁症的症状,如胸闷、胁痛等。
丹栀花具有清热解毒的功效,能够改善肝胆系统
的炎症症状。
丹栀逍遥散加味在调节肝胆功能时,可以通过疏肝理气、清热解毒的作用,
改善肝胆郁症引起的症状,提高患者的生活质量。
以上就是丹栀逍遥散加味的临床应用,它主要用于治疗皮肤疾病、调节肝胆功能、改
善消化系统疾病和缓解冠心病引起的心绞痛等疾病。
丹栀逍遥散加味在临床上已经得到了
广泛的应用,并取得了一定的疗效。
但需要注意的是,丹栀逍遥散加味在使用过程中,还
需注意患者的体质特点和剂量的控制,以确保药物能够发挥最佳的疗效。
逍遥散临床新用研究进展
逍遥散临床新用研究进展逍遥散是中医经典方剂,具有调和气虚、滋阴润燥、解毒祛风等功效。
近年来,逍遥散还被广泛用于现代临床,特别是在精神疾病和内分泌疾病方面的治疗中,取得了显著的疗效。
本文将对逍遥散在临床新用研究方面的进展进行综述。
一、逍遥散在精神疾病治疗中的应用1. 抑郁症逍遥散在抑郁症的治疗中应用广泛,具有抗抑郁作用。
研究表明,逍遥散可以调节体内5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的水平,调整下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和睡眠等生理功能,提高心理适应能力,改善抑郁症状。
临床研究表明,逍遥散与常规抗抑郁药物相比,不仅疗效更持久稳定,而且不易出现副作用,因此被广泛应用于抑郁症的治疗。
2. 焦虑症逍遥散也可用于焦虑症的治疗,具有镇静、安抚、抗惊恐作用。
临床实验证明,逍遥散治疗焦虑症的总有效率可达到90%以上,表现出良好的镇静作用和无毒副反应,具有广阔的开发前景。
3. 神经衰弱逍遥散还可以改善神经衰弱症状,如失眠、健忘、心悸、乏力等。
研究发现,逍遥散可以通过调节神经系统的功能,提高体内神经递质的含量,修复神经元损伤,从而改变神经衰弱的症状,提高患者的生活质量。
1. 多囊卵巢综合症逍遥散具有调节内分泌功能,改善卵巢功能的作用,被用于多囊卵巢综合症(PCOS)的治疗。
研究表明,逍遥散可以减轻PCOS患者的生殖内分泌紊乱症状,提高排卵率和妊娠率。
2. 带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹后最常见的并发症之一,表现为疼痛和神经功能障碍。
逍遥散可以调节免疫系统和神经系统的功能,降低病人的炎性反应和疼痛程度,减轻PHN的症状,提高生活质量。
三、逍遥散的多方面作用1. 抗氧化作用逍遥散中的多种植物药物含有丰富的活性成分,具有抗氧化作用,可以减缓细胞氧化损伤,降低因氧化引起的炎性反应,具有重要的保护作用。
逍遥散中含有多种抗菌植物成分,被广泛应用于临床疾病的治疗中。
研究表明,逍遥散还具有抗真菌、抗病毒作用,广谱抗菌。
逍遥散临床应用举隅
逍遥散临床应用举隅薛稚勤【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】1页(P559-559)【作者】薛稚勤【作者单位】四川省成都市新都区人民医院,四川成都610500【正文语种】中文【中图分类】R249.7逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,原方由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草组成,笔者用逍遥散治疗多种病证效果较好,举例如下。
闵某,女,32岁,2012年3月5日诊。
1年前因家庭琐事与爱人吵架后出现上腹胀痛,自购理气疏肝类中成药(具体不详)口服后症状缓解,后每遇情绪变化或饮食生、冷、硬后复发,先后多次行彩色B超(肝胆胰脾肾)、肝功检查未见明显异常。
后行胃镜检查示慢性浅表性胃炎(Hp++)。
先后用兰索拉唑、克林霉素、替硝唑、雷贝拉唑等治疗,病情反复不愈。
20天前因琐事与同事发生口角后再次加重。
病后食欲下降,夜间睡眠欠佳,大便溏。
平素性格内向,易生闷气。
患“乙肝”多年。
末次月经2012年3月1日,月经量少、色淡。
查心肺(-),腹软,剑突下压痛,莫菲征(-),无反跳痛及肌紧张。
舌稍胖大淡红有齿痕、苔白厚微腻,脉弦细。
辨证为肝郁气滞,脾虚湿阻。
治以疏肝理气,健脾化湿。
药用柴胡6g,白芍15g,当归6g,茯苓21g,白术15g,厚朴12g,川芎12g,香附12g,陈皮15g,木香9g,黄连9g,吴茱萸6g,砂仁9g,焦三仙各30g。
7剂,水煎服,日1剂,并嘱调畅情志。
服药后缓解,效不更方,继服7剂。
症状明显缓解,偶觉胃脘隐痛。
舌淡红、齿痕仍可见,大便时溏。
上方7剂,2日1剂,加服中成药参苓白术散6g,1日3次。
诸症消失,为巩固疗效继服参苓白术散4周,随访3月无复发。
按:患者因情绪波动发病,平素性格内向,常生闷气。
情志不畅伤肝,肝气郁结,肝病传脾,升降失常,故反复腹胀痛,呃逆冒酸,食欲下降,大便溏。
另经量少、色淡为木郁土衰致水谷精微化源不足,肝郁脾虚表现。
用逍遥散加减疏肝健脾,肝脾同治,故获效。
