中级主管护师基础知识(妇产科护理学)-试卷1

中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷1

(总分：102.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：40，分数：80.00)

1.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重

（分数：2.00）

A.≥3000g

B.≥3500g

C.>3500g

D.≥4000g√

E.>4000g

解析：解析：胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。

2.导致子宫破裂的原因，错误的是

（分数：2.00）

A.胎先露下降受阻

B.镇静剂使用过多√

C.各种不适当的阴道助产手术

D.急性大量使用催产素

E.子宫壁瘢痕破裂

解析：解析：导致子宫破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助产手术。

3.导致产后出血的原因最常见的是

（分数：2.00）

A.宫缩乏力√

B.胎盘胎膜残留

C.胎盘植入

D.软产道损伤

E.凝血功能障碍

解析：

4.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

（分数：2.00）

A.300ml

B.350ml

C.400ml

D.450ml

E.500ml √

解析：

5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在

（分数：2.00）

A.临产前√

B.潜伏期

C.活跃期

D.第一产程末

E.第二产程末

解析：

6.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是

（分数：2.00）

A.胎膜早破

B.子宫颈裂伤

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.宫缩乏力√

解析：解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。

7.导致产褥病率最主要的原因是

（分数：2.00）

A.乳腺感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系统感染

D.手术切口感染

E.产褥感染√

解析：解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

8.下列疾病属于产褥感染的是

（分数：2.00）

A.急性腹泻

B.急性膀胱炎

C.急性乳腺炎

D.急性上呼吸道感染

E.急性子宫肌炎√

解析：

9.关于产后抑郁的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.可由多方面因素造成

B.是一种精神病√

C.有家族倾向

D.可表现出自我伤害行为

E.与孕期不良生活事件有关

解析：解析：产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。

10.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是

（分数：2.00）

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32～34周时血容量达到最高峰

C.分娩第二产程比第一产程心脏负担重

D.分娩第三产程心脏负担很重

E.产后2～3天心脏负担减轻√

解析：解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

11.引起产褥感染最常见的病原菌是

（分数：2.00）

A.产气荚膜杆菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌√

D.金黄色葡萄球菌

E.阴道杆菌

解析：解析：引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。12.前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于

（分数：2.00）

A.子宫体的后壁

B.子宫体的前壁

C.子宫体的侧壁

D.子宫底部

E.子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处√

解析：

13.妇科盆腔检查常采用的体位是

（分数：2.00）

A.平卧位

B.膀胱截石位√

C.膝胸卧位

D.臀高头低位

E.自由体位

解析：解析：做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检查台者可在病床上检查。

14.三合诊检查的三个途径是指

（分数：2.00）

A.超声、阴道镜、腹部

B.腹部、阴道、直肠√

C.B超、阴道、腹部

D.直肠、腹部、阴道镜

E.B超、阴道镜、直肠

解析：解析：三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合。

15.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为

（分数：2.00）

A.0一1—2—3

B.0—2—1—3

C.1—3—2一0

D.1—2—3—0

E.2—1—0—3 √

解析：解析：妇科患者婚育史的记录格式可简写为“足月产-早产-流产-现存子女数”。

16.女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明其所处于的阶段为

（分数：2.00）

A.月经期

B.月经前

C.排卵后

D.已妊娠

E.接近排卵√

解析：解析：子宫颈内膜腺细胞的分泌活动受雌、孕激素的影响，并有明显的周期性变化。排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6～7天即可出现，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，涂片干后，可见成排的椭圆体。

17.淋病的潜伏期为

（分数：2.00）

A.24小时

B.1～2天

C.3～7天√

D.10～15天

E.1～2个月

解析：解析：淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期3～7天，约60％～70％患者无症状，易被忽视或致他人感染。

18.滴虫性阴道炎的传染方式不包括

（分数：2.00）

A.性交传播

B.公共浴池传播

C.宫内传播√

D.游泳池传播

E.不洁器械传播

解析：解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。但不会通过宫内垂直传播。

19.下列不是孕激素的生理作用的是

（分数：2.00）

A.促进水、钠排泄

B.促进蛋白质合成√

C.对中枢神经有升温作用

D.使阴道上皮脱落加快

E.抑制子宫收缩

解析：解析：孕激素能促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量。

20.梅毒的潜伏期一般为

（分数：2.00）

A.24小时

B.1～2天

C.3～7天

D.2～4周√

E.3～7个月

解析：解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约为2～4周。

21.慢性宫颈炎的病程变化不包括

（分数：2.00）

A.宫颈糜烂

B.宫颈肌瘤√

C.宫颈肥大

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈息肉

解析：解析：慢性宫颈炎的病程变化包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎，而宫颈肌瘤属于子宫良性肿瘤。

22.关于淋病的描述，以下错误的是

（分数：2.00）

A.可通过污染的衣物传播

B.分娩时可感染新生儿

C.淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间

D.是目前发生率最高的性传播疾病

E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主√

解析：解析：淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，淋菌喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。23.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.长期口服雌激素

C.妊娠

D.长期使用抗生素

E.长期服用维生素C √

解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

24.关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是

（分数：2.00）

A.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强

B.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强

C.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长

D.宫颈可分泌碱性黏液栓√

E.正常女性阴道pH一般为2．8～3．4

解析：解析：健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH通常为3．8～4．4，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原菌。

25.关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是

（分数：2.00）

A.不影响受孕

B.病原体最适宜pH为4．2～5．6

C.典型症状为稀薄泡沫状白带√

D.病原体比多核粒细胞小

E.主要传播途径是血行传播

解析：

26.可直接影响阴道上皮自净作用的激素是

（分数：2.00）

A.FSH-RH

B.FSH

C.LH

D.雌激素√

E.孕激素

解析：解析：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。

27.葡萄胎随访时必须进行的检查是

（分数：2.00）

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿或血中的HCG值√

C.行B超检查看有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

解析：解析：葡萄胎患者有10％～20％恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清官术后必需每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。

28.化疗药物长春新碱的性质属于

（分数：2.00）

A.烷化剂类药物

B.抗代谢类药物

C.抗生素类药物

D.激素类药物

E.植物类药物√

解析：解析：化疗药物基本上分成以下几类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗肿瘤药物。长春新碱属于植物类抗肿瘤药物。

29.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

（分数：2.00）

A.分段诊断性刮宫√

B.诊断性刮宫

C.阴道后穹窿脱落细胞检查

D.宫腔冲洗法

E.宫颈刮片检查

解析：解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行官腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

30.筛查早期宫颈癌最常用的方法是

（分数：2.00）

A.窥器检查

B.阴道镜检查

C.官腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查√

E.宫颈活体组织检查

解析：解析：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

31.子宫肌瘤发病可能的相关因素是

（分数：2.00）

A.早婚早育，性生活紊乱

B.高血压，糖尿病，肥胖

C.体内雌激素水平过高√

D.饮食环境

E.环境因素

解析：解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。但临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁，肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

32.女性卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期是

（分数：2.00）

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期√

D.更年期

E.老年期

解析：解析：女性从出生到衰老是一个渐进的过程，可按年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。其中性成熟期是卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期。

33.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

（分数：2.00）

A.宫颈涂片检查

B.分段诊断性刮宫√

C.阴道镜检查

D.宫颈活体组织检查

E.阴道脱落细胞检查

解析：

34.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是

（分数：2.00）

A.宫颈刮片细胞学检查√

B.宫颈活检

C.阴道镜检查

D.分段诊断性刮宫

E.碘试验

解析：解析：宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

35.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为

（分数：2.00）

A.正常

B.炎症

C.可疑癌√

D.高度可疑癌

E.癌

解析：解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：I级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大。Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大(核异质)。Ⅳ级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变。V级：癌细胞。

36.确认宫颈癌的可靠方法是

（分数：2.00）

A.阴道镜检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈和宫颈管活检√

D.诊断性刮宫

E.阴道脱落细胞学检查

解析：解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

37.有关子宫内膜异位症的概念，正确的是

（分数：2.00）

A.异位的内膜不受卵巢激素的影响

B.异位的内膜不发生周期性变化

C.异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病√

D.异位的内膜对周围组织具有侵入性和破坏性，在组织学上属恶性行为

E.子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

解析：解析：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌

壁层时，称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。

38.关于骨盆的组成，下列说法正确的是

（分数：2.00）

A.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨

B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨

C.两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨

D.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨√

E.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨

解析：解析：骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎合成；尾骨由4～5块尾椎组成。

39.关于子宫的描述，下列错误的是

（分数：2.00）

A.成人子宫重约50g

B.成年妇女子宫体与子宫颈之比为2：1

C.子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成

D.子宫峡是指官腔与宫颈管之间最狭窄的部位

E.宫颈内口为子宫颈癌的好发部位√

解析：解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

40.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想曲线称为

（分数：2.00）

A.耻骨弓

B.坐骨结节连线

C.骨盆轴√

D.骨盆中线

E.髂耻线

解析：解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1／2，附件未见异常。（分数：6.00）

(1).最适宜的诊断为（分数：2.00）

A.单纯型重度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.颗粒型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂√

E.乳突型重度糜烂

解析：

(2).为排除宫颈癌，首选的检查项目是（分数：2.00）

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈活检

C.宫颈碘试验

D.宫腔镜检查

E.宫颈刮片细胞学检查√

解析：

(3).确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是（分数：2.00）

A.口服抗生素

B.宫颈锥切术

C.阴道用药

D.激光√

E.阴道灌洗

解析：解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1／3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1／3～2／3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2／3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。

三、 B1型题(总题数：2，分数：16.00)

A．月经的第1～4天B．月经的第5～14天C．月经的第15～24天D．月经的第25～28天E．两次月经第一天间隔的时间（分数：10.00）

(1).月经周期（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

(2).月经前期（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

(3).月经期（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(4).增生期（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(5).分泌期（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：此题重点考查月经周期的划分。

A．幼年期B．青春期C．性成熟期D．更年期E．老年期（分数：6.00）

(1).从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

(3).有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。