浙江放射科影像技术和诊断质量评价
放射科影像检查技术评价制度
放射科影像检查技术评价制度随着现代影像学技术的不断发展，放射科检查技术由原来单纯的 X 线成像发展到当今的包括 DR、DSA、CT、MRI 等数字化成像。
检查技术质量评价制度，应该包括对这些技术质量的评价。
增加评价内容，改变评价标准，根据不同影像学技术，采取不同方法、从不同角度进行技术质量监控和评价，比如包括观察照片位置、有无伪影外，更多要从扫描层厚、重建技术、病变显示、增强扫描时间、X线辐射量等方面进行影像检查质量地评价，以更好地获得优质的、满意的影像学图像，为提高影像学诊断质量提供保证。
为了保证影像学检查技术质量，科室质控小组要建立新的检查技术质量评价标准，对科室的影像学检查技术进行评价，实行影像学检查质量的监督。
1.规定每周确定某个时间作为影像检查技术质控活动时间，由技术组长主持，全科技师除当班外，全员参加。
在 PACS上抽查本周 DR、CT、MRI、DSA 图像各50份进行评价。
2.DR 图像评价，观察包括检查部位是否包括完全、病变显示清晰度、有无伪影、所用的照相条件以及有无对病人进行辐射防护等方面进行评价。
照片质量等级评价一般以主观目测方式，对照片的位置是否正确、片内是否有异常伪影、影像的对比度、黑化度、清晰度等方面进行评价，把照片分为甲级片、乙级片、丙级片、废片等四个等级。
3.CT 图像评价，观察扫描部位是否包括完全，扫描层厚、角度是否正确，重建图像是否符合诊断要求，增强扫描时间和延迟时间的选择是否正确，是否应用低 X 线量扫描技术等。
4.MRI图像评价，观察扫描序列是否正确、合理、图像是否清晰、增强扫描应用是否合理、特殊技术应用是否得当以及所显示的病变效果等方面。
5.DSA图像评价，观察包括血管造影位置是否包括完全，显示的血管是否清楚，是否能够显示细小血管及其病变等。
6.分析讨论需要有专人记录，评价结果报告科室主任，并与个人绩效挂钩。
放射科影像质量控制与评估方法
放射科影像质量控制与评估方法放射科作为医学领域的重要一环，承担着对患者进行影像诊断的任务，因此影像的质量控制和评估至关重要。
本文将介绍放射科影像质量控制的一些常见方法和评估指标，以帮助放射科工作者提高影像质量和诊断准确性。
一、质量控制方法1. 装备质量控制装备是影像质量的基础，因此对于放射科设备的质量控制至关重要。
常见的装备质量控制方法包括：定期进行设备校准和校验，确保设备的准确性和稳定性；定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运行；定期进行设备检查和故障排除，确保设备的可靠性和安全性。
2. 技术质量控制技术质量控制是确保影像质量的关键。
放射科工作者需要遵循一系列的技术操作规范，包括：选择适当的成像参数，如曝光量和对比度等；合理设置扫描区域和层厚，避免图像模糊和伪影等；掌握正确的成像技术，如体位、饱和度和照射角度等。
3. 质量控制记录质量控制记录是质量控制的一个重要环节，可以用来记录每次质量控制的结果和问题，以便进行及时的改进和纠正。
常见的质量控制记录包括：设备校准和校验记录、设备维护和保养记录、设备检查和故障排除记录等。
二、质量评估指标1. 分辨率分辨率是影像质量的重要指标之一，用来评估影像的清晰度和细节显示能力。
常见的分辨率评估方法包括：测量线对模式、测量透明分辨率和测量辅助物等。
2. 噪声噪声是影响影像质量的一个重要因素，会导致影像的模糊和细节丢失。
常见的噪声评估方法包括：测量噪声功率谱密度、测量均匀区域的标准差和测量灰度平均值等。
3. 对比度对比度是评估影像中不同组织和结构之间区分能力的指标，对于正确诊断和评估病变非常重要。
常见的对比度评估方法包括：测量透明对比度、测量灰度级差和测量对比度分辨力等。
4. 几何失真几何失真是由于成像设备自身的物理特性或成像过程中的非线性因素引起的影像形变。
常见的几何失真评估方法包括：测量线谱扩散函数、测量图像变形和测量线扩散等。
5. 均匀性均匀性是评估影像中灰度和亮度分布的均匀性的指标，对于显示正常组织和结构的一致性非常重要。
放射科放射诊断质量控制与评价标准
放射科放射诊断质量控制与评价标准一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1 年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证；MRI诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT或MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA及100mA下X 线机机房面积应大于25m2，100mA 以上X 线机房应大于36m2,双机头X线机房应以两台X线机作要求，机头距墙体距离应大于2m,带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于ImmPb当量。
3、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度（主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士），有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引
浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引概述放射科作为一项重要的医疗技术，在现代医学领域中发挥着至关重要的作用。
影像技术的正确应用和科学评价对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
浙江省医学影像学会制定了浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引，为临床放射科医师提供技术操作和诊断质量评价方面的指导。
技术操作指引1. 放射科影像技术操作规范放射科医师在进行影像技术操作时应遵守以下规范：•掌握所使用的医学影像设备的特点和操作方法；•根据病情选择适当的影像检查方法；•做好无痛检查的准备工作，保护好患者隐私；•在检查前向患者解释检查目的、步骤和注意事项；•尽可能地保证图像质量，尤其是对于影像模糊的大量疑似影像要再次进行拍摄或交替排列；•确保拍摄区域清晰，接近病变和机体部位的成像位置；•控制辐射量和剂量，减少对患者的辐射伤害。
2. 影像质量评价指标影像质量的评价是判断影像检查结果是否可靠的重要保障。
通过对影像质量的评价，可以提高诊断准确率，减少误诊率。
影像质量评价指标主要包括以下几个方面：•像质：包括对比度、清晰度、空间分辨率等指标；•肿瘤成像：肿瘤大小、轮廓、密度等；•血管影像：影像质量、血流动力学参数、血管分支情况等；•心血管影像：血流速度、血管割线、心脏流量等；•平扫Ｘ线影像：位置、大小、形态、密度等。
以上指标能够全面描述影像质量，对于影像检查结果的准确性发挥着重要的保障作用。
诊断质量评价指引1. 临床诊断指南临床诊断指南是指加强对检查结果的分析和判读，与临床相关联。
通过综合分析检查结果和病史等信息，进行综合判断，使诊断结果更加准确和有用。
2. 影像诊断评分影像诊断评分是评价影像诊断质量的重要工具。
通过对影像检查中的各种因素进行定量得分，保证了诊断结果的准确性，提高了影像诊断的科学性。
常用的影像诊断评分工具包括：•DORSE评分：用于评价肝血管造影术的质量；•BIRADS评分：用于评价乳腺钼靶地形图像的质量；•ASHK评分：用于评价颅内病变的影像质量。
放射科胶片质量与诊断质量评估制度及流程
放射科胶片质量与诊断质量评估制度及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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放射科影像学检查技术评价的内容及指标
放射科影像学检查技术评价的内容及指标不同的影像学检查技术通过不同的设备来完成。
同一类设备，不同型号、不同厂家制造，可能所得到的影像学图像也存在差别;一样的设备所用的检查条件、参数不同，也可能会得到不同效果的图像。
所以，具体的检查技术就不太可能有非常统一的标准。
但总的来说，影像学检查技术评价主要有两大方面内容:一方面，观察图像或照片反映的人体各部位是否达到诊断质量标准;另一方面，观察图像或照片是否遵守了要求的一般准则。
下面分别叙述其具体内容及指标。
一、影像学检查必须遵守的一般准则影像学检查必须遵守的一般准则就是各种检查得到的图像或照片的基本要求。
内容主要包括图像或照片上的各种检查信息记录、影像清晰、无外来的影像等。
具体要求如下。
1.图像或照片能够满足临床诊断要求。
2.图像或照片影像上基本信息完整、齐全、无误。
如患者姓名、年龄、性别、检查日期、检查ID 号、检查参数、单位名称、定位标志等。
3.图像或照片无任何技术操作缺陷，包括无划伤、无污染、无静电及伪影等。
4.图像分格规范、合理，束光器的照射投射的射野大小适当。
5.图像或照片整体画面布局美观，影像无失真变形。
6.图像或照片上反映出对检查范围之外的辐射敏感的组织和器官已经采取了屏蔽措施。
7.照片中图像诊断密度范围控制在 0.25～2.0。
二、图像或照片影像质量评价指标1.图像或照片诊断学要求的评价指标（1）影像观察标准：观察标准是通过目测，观察不同部位图像或照片上是否能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度等级来表征其性质。
可见程度的观察为三级：隐约可见，观察的解剖学结构可着见，但细节不能很好显示，即特征可见；可见，观察的解学结构的细节能够看见，但不能清晰地辩认，即为细节显示；清晰可见，观察的解剖学结构细节能清晰辩认，即为细节清晰。
关于观察的解学结构和细节是否能在图像或照片上看到，还受到一些因素的影响。
比如技师设计的投照体位或扫描部位不正确，或惠者对检查配合不符合要求，都可能影响图像上解学结构和细节的可见程度。
放射科图像质量评价制度
放射科图像质量评价制度放射科技术护理组每月底进行一次医学影像质量评价，总结经验改正不足，并由专人负责详细记录结果。
一、常规X线影像质量标准医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，它由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。
医学影像质量综合评价应以成像过程最优化的三条主线，给出影像综合评价标准：（一）以诊断学要求为依据（二）以能满足诊断学要求的技术条件为保证（三）同时充分考虑减少影像检查的辐射计量二、常规X线影像质量控制（一）诊断学要求（二）影像显示标准影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表示其性质。
可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。
以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到。
从而有助于作出准确的诊断。
这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。
（三）重要的影像细节：这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供了最小尺寸的定量信息。
这些细节也许是病理性的，也可能是不存在的。
（四）体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。
（五）成像技术标准：为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。
成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动暴光控制探测野、暴光时间、防护屏蔽，共10项。
（六）受检查者计量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。
照片影像特定解剖点的密度标准范围：密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。
文本件设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。
放射科医学影像医技科室质量评估细则
3
4.查人事科档案。
4.3项指标各占1分，一项不达标扣1分。
5.仪器设备及开展检查项目要求：
仪器设备：三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，CT断层设备、1.0T以上超导MRI设备、移动式床旁拍片机；②乳腺摄影：应备有专用钼靶软线X线机；③胃肠道造影：应备有多功能胃肠机；④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器等。
1.不是独立设置扣3分；各部门完全分开管理扣2分。
2.放射科人员资质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，要求有医师资格证书及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作；技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，且必须持有放射技师（士）相关资格证书。
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2.现场检查，抽查近6个月来放射、CT、介入和超声等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
放射科医学影像医技科室质量评估细则
评估项目
评 估 要 素
分值
评 估 方 法
评 分 标 准
科室设置
1.放射科各部门设置应与医院功能与规模相适应，独立设置为一级科室。原则上要求放射科统一管理：普放、CT及MRI统一管理，人员提倡进行轮换。
5
1.实地查看科室设置；查看医院主任及副主任任职文件，查看排班表。
3.大型X线机检查阳性率>50%（70%），CT检查阳性率>60%，MRI检查阳性率>70%。
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浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南
（2011年版）
DR影像质量要求
一般要求
1、X线照片满足影像诊断要求。
2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。
3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。
成人胸片不小于11×14英寸。
4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。
同一部位不同时间摄片放大比例一致。
成人胸片放大比例不小于65%。
5、整体画面布局美观，影像无失真变形。
除上述一般要求外，优质图像标准
1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。
2、层次分明：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。
3、摄影体位标准：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。
组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。
4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。
5、无体外伪影。
6、无运动伪影。
7、特殊检查体位应标注。
8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。
CT、MR影像质量要求
1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。
2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。
3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。
肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。
4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。
5、增强扫描增强效果良好。
6、定位标识明确，一般信息完整。
7、CT、MR照片应有定位相。
8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。
冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。
9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省《放射科管理与技术规范》第五章第二节，CT影像标准。
DR影像评价内容及方法
质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分
CT、MR影像评价内容及方法
质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分
影像诊断报告评价内容及方法
质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分。