肺炎考点总结
执业必考点肺炎总结
执业必考点肺炎总结肺炎（6分）一、概述1.细菌性肺炎：是最常见的肺炎。
2.非典型病原体所致肺炎：① 主要有军团菌、支原体、衣原体等；②特点：没有细胞壁，不能用β内酰胺类，主要用大环内脂和四环素类（两环）。
3.患病环境分类1.社区获得性肺炎（CAP）：G+多见，肺炎链球菌（最常见）；2.院内获得性肺炎：G-常见，包括:绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属。
①无感染高位因素：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌；②有感染高危因素：金葡菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。
4. 鉴别诊断肺炎需与肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞、非感染性肺部浸润鉴别。
二、肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）1.病因发病机制致病菌：肺炎链球菌（G+球菌）；致病力: 由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，肺炎球菌不产生毒素，不引起肺组织坏死和空洞，病变消散后肺组织结构和功能不改变。
不会引起支气管炎。
2.临床表现1.症状：典型为发热、胸痛、咳铁锈色谈。
好发青壮年人。
症状特点：① 诱因：淋雨，受凉，疲劳，醉酒后咳嗽；② 起病急骤，高热、寒战，体温39-40度。
2.体征：① 呈急性发热病容，口角及鼻周有单纯疱疹；② 肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音；③ 病程：1-2周，发病5-10天，有效用药后1-3天体温可恢复正常。
3.辅助检查1.实验室：血白细胞升高（10-20）×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。
2.X线：大片炎症浸润阴影或实变影（白色均匀致密影），在实变阴影中可见支气管充气征；3-4周消散（不留瘢痕）。
4.并发症感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺肉质变；5.治疗1.抗菌药物：①首选：青霉素G。
退热三天后停药。
用法：轻症：240万U/d，分三次肌肉注射；病情稍重者：240万-480万U/d，每6-8小时/次静脉滴注，分次静滴；重症及并发脑膜炎者：可增至1000万-3000万U/d，分4次静滴。
肺炎章节知识点总结
肺炎章节知识点总结一、肺炎的病因1. 细菌性肺炎：最常见的细菌性肺炎病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌通过空气飞沫或接触传播，侵入呼吸道后引发感染。
2. 病毒性肺炎：包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。
病毒性肺炎主要通过空气飞沫传播，易在人群中迅速传播。
3. 真菌性肺炎：主要由曲霉、肺孢子菌、念珠菌等真菌引起。
这些真菌主要通过吸入污染的空气或进行了真菌性感染的人群接触传播感染。
4. 寄生虫性肺炎：由于它们相对较少，因此寄生虫性肺炎并不常见。
最常见的寄生虫是肺吸虫、绦虫、肺囊蚴等。
这些寄生虫主要通过摄入寄生虫感染的水或食物传播。
二、肺炎的症状1. 咳嗽：肺炎患者常出现干咳或有黏稠、脓性的咳出痰液，咳嗽可持续数天不愈。
2. 发热：肺炎患者常有不同程度的发热，也是肺炎的常见症状之一。
一般细菌性肺炎的发热明显，病毒性肺炎的发热相对较轻。
3. 气促：肺炎患者在活动或运动后感到气促，并有呼吸急促的症状。
气促是肺炎患者的严重表现之一。
4. 胸痛：肺炎患者常感到胸痛或胸部不适的症状，疼痛常局限于患侧肺部。
5. 痰液：肺炎患者的痰液颜色、性状、气味等常变化，为肺炎的标志性体征之一。
三、肺炎的诊断1. 临床表现：医生应根据患者的主诉和临床表现来初步判断是否患有肺炎，并进行相应的检查和治疗。
2. 影像学检查：X线胸片是诊断肺炎的主要手段之一，在确认肺炎的程度和范围时发挥了重要作用。
3. 实验室检查：包括痰液培养、血液培养、炎症指标检查、呼吸道病原体核酸检测等方法，有助于确定肺炎的病原体和严重程度。
四、肺炎的治疗1. 抗生素治疗：对细菌性肺炎，抗生素是治疗的主要手段，需根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。
2. 抗病毒治疗：对病毒性肺炎，抗病毒药物可有效控制病毒感染，减轻症状和加速康复。
3. 对症治疗：包括退热、止咳、消炎、增强免疫力等支持性治疗，有助于提高患者的治愈率。
医学肺炎知识点总结
医学肺炎知识点总结肺炎的治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和支持性治疗。
在预防肺炎方面，疫苗接种和生活方式的调整也非常重要。
肺炎的预防措施包括定期接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，保持良好的卫生习惯，避免接触病原体及加强锻炼增强身体免疫力。
一、肺炎的定义肺炎是指肺部受到感染而导致的疾病。
感染通常由细菌、病毒或真菌引起。
肺炎可以影响一个或两个肺叶，它可能是轻微的，也可能是严重的；严重的情况下，肺炎有可能导致死亡。
二、肺炎的病因1. 细菌性病原体：肺炎链球菌、嗜肺冰球菌、卡他莫拉菌等。
2. 病毒性病原体：流感病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
3. 真菌性病原体：念珠菌等。
三、肺炎的症状1. 发热：通常是高热，伴有寒战。
2. 咳嗽：伴有痰，痰液常为黄绿色。
3. 呼吸困难：轻度呼吸急促，严重者可能需要呼吸机辅助呼吸。
4. 胸痛：持续性胸痛，通常在患者呼吸或咳嗽时加重。
5. 其他身体不舒服：疲劳、乏力、食欲不振等。
四、肺炎的诊断1. 体格检查：医生通过观察患者的外貌、听诊呼吸音、叩诊胸部等方法，对肺炎进行初步判断。
2. 影像学检查：胸部X光检查和CT检查有助于确定肺部感染的范围和严重程度。
3. 血液检查：通过血液标本检查，医生可以确定患者的白细胞计数，判断病原体的类型，指导治疗方案。
五、肺炎的治疗通常情况下，肺炎的治疗包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：针对细菌性肺炎，医生通常会开具抗生素药物，常用的包括头孢呋辛、青霉素等。
2. 抗病毒治疗：对于病毒性肺炎，医生可能会开具抗病毒药物，如奥司那韦、利巴韦林等。
3. 抗真菌治疗：对于真菌性肺炎，医生可能会开具抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
4. 支持性治疗：包括氧疗、呼吸道护理、营养支持等。
六、肺炎的预防1. 疫苗接种：定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可有效降低患上肺炎的风险。
2. 保持良好的卫生习惯：勤洗手、避免接触病原体，保持室内空气清新等。
肺炎概述知识考点
肺炎概述知识考点肺炎是指肺部组织发生炎症反应的疾病，常见的病原体有细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
肺炎的发病率和死亡率在全球范围内都较高，因此对肺炎的概述知识及相应考点的了解十分重要。
一、肺炎的分类1. 根据感染来源：社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）、医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）、卫生保健相关肺炎（healthcare-associated pneumonia，HCAP）。
2. 根据病原体类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎。
二、肺炎的病因1. 细菌性肺炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 病毒性肺炎：流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
3. 真菌性肺炎：念珠菌属、曲霉属等。
4. 寄生虫性肺炎：弓形虫、肺吸虫等。
三、肺炎的症状与体征1. 咳嗽：常伴有痰液或痰液中带血。
2. 发热：体温升高，伴有寒战。
3. 呼吸困难：活动时加重，休息时缓解。
4. 胸痛：胸部不适或疼痛感。
四、肺炎的诊断与鉴别1. 临床诊断：根据病史、症状和体征进行初步判断。
2. 影像学检查：胸部X线或CT扫描，可观察肺部炎症病变。
3. 实验室检查：血常规、痰液培养、病毒核酸检测等。
五、肺炎的治疗1. 药物治疗：根据病原体类型使用相应的抗菌药物、抗病毒药物或抗真菌药物。
2. 对症治疗：包括退热、止咳、祛痰等措施。
3. 并发症处理：如低氧血症、心力衰竭等。
六、肺炎的预防与控制1. 接种疫苗：肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
2. 加强个人卫生：勤洗手、避免人群拥挤等。
3. 避免接触病原体：避免接触感染源，如禽类、畜牧业产品等。
七、肺炎的注意事项1. 注意个人卫生：勤洗手、保持室内通风。
2. 避免疲劳：适当休息，增强抵抗力。
3. 加强营养：合理膳食，增强免疫力。
结语：肺炎是一种严重的呼吸系统感染性疾病，对人们的健康造成了很大的威胁。
肺炎病理知识点总结归纳
肺炎病理知识点总结归纳一、肺炎概述肺炎是一种由各种病原体引起的肺部感染，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
肺炎病理学的研究对于了解肺炎的发病机制、病程进展以及治疗方案的制定具有重要意义。
下面将对肺炎的病理知识进行总结归纳。
二、细菌性肺炎的病理机制1. 细菌性肺炎是指由细菌感染引起的肺部炎症。
最常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。
2. 细菌性肺炎的病理过程包括感染入侵、炎症反应、肺组织损伤和修复等阶段。
3. 细菌感染进入肺部后，细菌通过气管、支气管侵入肺泡，引起肺泡炎症。
炎症反应包括血管扩张、渗出、白细胞浸润等。
4. 细菌感染还能引起肺组织的直接损伤，包括肺泡壁增厚、间质纤维化、肺泡腔出血等病变。
5. 细菌性肺炎的病理特点是肺部实变、痰中带脓、肺泡炎症、渗出性病变等。
三、病毒性肺炎的病理机制1. 病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。
2. 病毒感染肺部后，病毒侵入肺泡上皮细胞，引起炎症反应和细胞损伤。
3. 病毒性肺炎的病理特点是肺泡上皮细胞损伤、间质炎症、肺内渗出等。
4. 病毒性肺炎的临床表现多为急性起病、高热、干咳等，可发展为严重的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
四、真菌性肺炎的病理机制1. 真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症，包括念珠菌、曲霉菌、肺球孢子菌等。
2. 真菌感染肺部后，真菌菌丝体侵入肺泡和间质，引起炎症反应和组织损伤。
3. 真菌性肺炎的病理特点是肺泡渗出、真菌菌丝体浸润、肺组织坏死等。
4. 真菌性肺炎常见于免疫力低下的患者，如白血病、器官移植等。
五、肺炎的病理变化1. 肺部病理变化包括肺泡渗出、肺泡壁增厚、间质炎症、肺部实变、肺泡腔出血等。
2. 肺炎的病理变化与病原体类型、感染严重程度、宿主免疫状态等有关。
3. 肺炎的病理变化可通过痰液、血清学检测、肺部影像学等方法进行评估。
4. 肺炎的病理变化在治疗过程中能够指导药物选择、疗程调整和预后判断。
肺炎病理知识点总结大全
肺炎病理知识点总结大全一、肺炎的定义肺炎是一种肺实质组织的急性感染疾病，主要表现为肺泡和肺间质的充血、水肿、渗出和炎性细胞浸润。
临床上常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，其中最常见的是细菌感染引起的细菌性肺炎。
二、肺炎的病因及发病机制1. 细菌性肺炎：包括肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。
其发病机制主要是病原菌通过气溶胶、飞沫等传播方式进入呼吸道，引起肺泡和肺间质的感染和炎症反应。
2. 病毒性肺炎：主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病毒引起。
病毒性肺炎的发病机制主要是病毒通过呼吸道传播进入机体，感染呼吸道上皮细胞，引起炎症反应和细胞损伤。
3. 真菌性肺炎：由念珠菌、曲霉菌、肺孢子虫等真菌引起。
真菌性肺炎的发病机制主要是真菌孢子通过呼吸道进入机体，侵袭肺部组织，引起肺泡和肺间质的感染和炎症反应。
4. 寄生虫性肺炎：包括弓形虫、钩虫、圆线虫等寄生虫引起的肺炎。
寄生虫性肺炎的发病机制主要是寄生虫幼虫通过呼吸道或血行途径进入肺部，引起感染和炎症反应。
三、肺炎的病理变化1. 炎症反应：肺实质组织受到病原体的侵袭后，机体会引发炎症反应，表现为肺泡和肺间质的充血、水肿、渗出和炎性细胞浸润。
肺泡的血管周围和间质中可见到大量的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等炎性细胞浸润。
2. 肺泡渗出：肺泡和肺间质中的渗出物主要包括血浆蛋白、红细胞和炎性细胞等。
积聚在肺泡内的渗出物会导致肺泡腔内充满液体，影响气体交换和通气功能。
3. 肺泡充血：肺炎时，肺泡壁和血管周围组织发生充血，表现为局部组织充血、水肿，以及肺泡腔内液体增加。
4. 肺部感染灶：肺炎时，病原体会引起肺部感染灶的形成，表现为局部组织坏死、渗出物积聚和肺组织破坏。
5. 肺实质纤维化：严重的肺炎病例可引起肺泡和肺间质的纤维化，形成瘢痕组织，影响肺组织的结构和功能。
四、肺炎的病理类型1. 慢性肺炎：由于病原体长期侵袭，肺部组织发生慢性炎症反应，形成慢性病变。
肺炎病理知识点总结
肺炎病理知识点总结一、病因1. 细菌性肺炎：最常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、痰抗支原体、肺炎杆菌等；2. 病毒性肺炎：常见的病原体有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等；3. 真菌性肺炎：包括念珠菌、曲霉菌、肺球孢子菌等；4. 寄生虫性肺炎：主要由肺囊虫、肺吸虫引起。
二、发病机制1. 细菌性肺炎：细菌侵入呼吸道后，引起局部炎症反应，导致肺实质损害，出现渗出和渗出性病变；2. 病毒性肺炎：病毒感染后，呼吸道上皮细胞受损，肺泡内渗出物增加，导致炎症和水肿；3. 真菌性肺炎：真菌侵入肺部后，激活宿主的炎症反应，引起肺实质损害；4. 寄生虫性肺炎：寄生虫寄生在肺部组织内，导致肺组织损害和炎症反应。
三、病理变化1. 细菌性肺炎：肺实质出现渗出和渗出性病变，肺泡内充满浆液性渗出物，可形成肺实变；2. 病毒性肺炎：病变表现为肺泡水肿，炎症细胞浸润和坏死，可伴有出血和渗出；3. 真菌性肺炎：真菌在肺部形成肺内病变，炎症反应严重，可导致组织坏死和肉芽肿形成；4. 寄生虫性肺炎：寄生虫在肺部寄生会引起肺组织损害和炎症反应，可伴有肺实变和空洞形成。
四、临床表现1. 细菌性肺炎：典型症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；2. 病毒性肺炎：临床表现类似感冒，包括发热、咳嗽、流涕、乏力等；3. 真菌性肺炎：症状轻重不一，包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；4. 寄生虫性肺炎：呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
五、治疗1. 细菌性肺炎：青霉素、头孢类、庆大霉素等抗生素为首选治疗药物；2. 病毒性肺炎：目前尚无特效治疗药物，以对症治疗为主；3. 真菌性肺炎：抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等为首选治疗药物；4. 寄生虫性肺炎：抗寄生虫药物如多巴胺、左旋咪唑等为首选治疗药物。
总的来说，肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，病理知识点涉及病因、发病机制、病理变化、临床表现和治疗等方面。
对这些知识点的深入了解有助于及时发现和治疗肺炎，减少疾病对患者的危害。
肺炎医学知识点总结
肺炎医学知识点总结1. 肺炎的病因肺炎的病因多种多样，主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
细菌性肺炎最常见的病原菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌等。
病毒性肺炎主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒引起。
真菌性肺炎主要由念珠菌、肺炎支原体、隐孢子虫等病原微生物引起。
2. 肺炎的发病机制肺炎的发病机制主要是由于微生物侵入呼吸道，引起肺部感染。
细菌性肺炎的发病机制包括细菌侵入肺部组织，释放毒素和引起炎症反应。
病毒性肺炎的发病机制主要是病毒感染呼吸道上皮细胞，导致细胞损伤和炎症反应。
真菌性肺炎的发病机制主要是念珠菌等真菌感染肺部组织，引起肺部感染和炎症反应。
3. 肺炎的临床表现肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、乏力、全身不适等症状。
不同病原微生物引起的肺炎可能有一些特异的临床表现，如细菌性肺炎常伴有高热、胸痛和咯血，而病毒性肺炎常伴有流感样症状和呼吸道症状。
4. 肺炎的诊断肺炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。
在临床上，医生会根据患者的症状和体征来判断是否存在肺炎。
影像学检查主要包括X线胸片、CT扫描等检查，用于诊断肺部感染和评估病情严重程度。
此外，还可以进行痰液检查、血液生化检查和病原微生物培养等实验室检查，以帮助诊断肺炎的病原微生物。
5. 肺炎的治疗肺炎的治疗主要包括抗感染治疗、支持治疗和对症治疗。
抗感染治疗是肺炎治疗的关键，根据病原微生物的不同选择抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物进行治疗。
支持治疗主要包括输液、氧疗、呼吸机辅助等措施，帮助患者维持生命体征和改善症状。
对症治疗主要包括退热、止咳、化痰等治疗措施，缓解患者症状。
6. 肺炎的预防肺炎的预防主要包括接种疫苗、保持个人卫生、避免接触患者等措施。
疫苗接种是预防肺炎最有效的手段，包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、麻疹疫苗等。
此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确咳嗽、避免烟草等有助于预防肺炎的发生。
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肺炎考点总结
一、概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、分类
3.患病环境分类社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。
三、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点
（一）社区获得性肺炎（CAP）
1.定义：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
诊断依据：
①新近出现的咳嗽、脓性痰等；
②发热；
③肺实变体征；
④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；
⑤胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
以上1～4项中任何1项＋第5项，可作出诊断。
CAP常见病原体为肺炎链球菌等。
2.严重程度分级
①肺炎严重程度指数（PSI），根据患者的性别、年龄和是否居住于养老院、有无合并疾病、体检的异常发现以及辅助检查等，共20项指标进行评价，较复杂。
②CURB－65，C（意识状态）、U（尿素）≥7mmol/L、R（呼吸频率）≥30次/分、B （血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。
每项1分，0～1分为低死亡危险人群，≥3分为重症肺炎。
轻症肺炎（0～1分）可于门诊治疗，重症肺炎最好在监护室治疗，其余患者建议住院治疗。
住院患者应进行相关的病原检查。
3.治疗
抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。
①青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等。
②老年人、有基础疾病或住院的CAP，常用呼吸氟喹诺酮类药物，第二、三代头孢菌素等。
（二）医院获得性肺炎（HAP）
1.定义及诊断亦称医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
HAP还包括呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫生保健相关性肺炎（HCAP）。
无感染高危：常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；
有感染高危：常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。
2.治疗
（1）早发（入院＜5天）或没有耐药菌感染的危险因素，采用窄谱抗生素治疗。
（2）晚发（入院≥5天）或有耐药菌病原感染的危险因素，宜采用涵盖耐多药病原的广谱抗生素治疗。
肺炎链球菌肺炎
一、病机与病理
1.发病机制：肺炎链球菌为G＋球菌，有荚膜，肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。
2.病理：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
二、临床表现
1.起病急骤，多有受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史。
2.寒战、高热，胸痛，可呈铁锈色。
3.肺部早期无异常体征，实变期有典型体征（叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音），消散期可闻及湿啰音。
4.自然病程为1～2周。
三、辅助检查
1.实验室检查：
（1）血白细胞计数升高达（10～20）×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移。
（2）痰涂片镜检，可发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌；
（3）痰培养可以确定病原体。
2.X线检查
大片炎症浸润阴影或实变影，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断症状与体征+胸部X线检查—初步诊断。
病原菌检测是确诊本病的主要依据。
2.鉴别诊断与干酪性肺炎、其他病原体肺炎、肺栓塞、膈下脓肿等鉴别。
五、治疗
1.抗生素治疗首选青霉素G，青霉素过敏者，或感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，感染MDR菌株者可用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
2.支持疗法卧床休息，补充足够的热量、蛋白质及维生素。
3.并发症的处理
抗生素治疗后，若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺外感染，若持续发热应寻找其他原因。
克雷伯杆菌肺炎
一、发病机制与病理
肺炎克雷伯杆菌属肠杆菌属，为革兰阴性杆菌。
多见于老年、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病等。
克雷伯杆菌感染，肺组织发生炎症、出血、坏死。
二、临床表现
起病急，高热、咳嗽、胸痛，痰量较多，呈黏稠脓性，可带血，黄绿色或砖红色胶冻样。
X线：表现多样，为大叶实变，有多发性蜂窝状脓肿，叶间裂下坠。
三、实验室及其他检查
1.血常规血白细胞计数增多，中性粒细胞核左移。
2.肝功能肝功能异常和黄疸可见。
3.X线检查典型的肺叶实变。
4.病原学检查痰标本的革兰染色对诊断有帮助。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断根据黏稠血性胶冻样痰、体征以及典型的叶间裂膨胀下垂的X线表现，应怀疑肺炎克雷伯菌肺炎，确诊依赖于病原学诊断。
2.鉴别诊断与链球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎、军团菌肺炎、肺脓肿等鉴别。
五、治疗
1.抗生素治疗头孢菌素类药物和氨基糖苷类是目前治疗克雷伯菌肺炎的首选药物。
治疗至少14天。
2.通气和支持治疗积极引流痰液，给予充分的营养支持。
3.外科治疗。