CO2激光联合咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发疗效观察
平 尖 锐湿 疣 （ Ａ） 由人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｖ） 染 所 ６个 月 ， 均 ２个 月 。所 有 患 者 均 具 有 典 型 的 临床 表 Ｃ 是 ＨＰ 感
皮 肛 尿 为 菜 致 的性 传播 疾病 ， 疗 方 法虽 多 ， 复 发率 较 高 。本 科 现 ， 损 分 布 于 外 生 殖 器 、 周 、 道 口 ， 乳 头 状 、 治 但 丘疹 状 、 鸡冠状 ， 经 ５ 并 ％醋酸 白试 验确 证 。剔 除 于 ２０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １ ２月采 用 Ｃ ２ Ｏ 激光 联合 ５ 花状 、 ％
些 细胞 的繁 殖 。同 时 干 扰 素 的免 疫 调 节 作 用 ， 增 强 可
巨噬细胞 的吞 噬 作 用 、 强 淋 巴细 胞 靶 细胞 的 特 殊 细 增
胞 毒性 。
［ 考文献 ］ 参
［ ］龙 振 华 ， 石 革 ． 传 播 疾 病 诊 断 与 药物 治 疗 学 ［ ］ 北 京 ： １ 张 性 Ｍ ． 北京 科 学技 术 出版 社 ，９ ９ ６ ． １９ ：５
碳化 ， 深度 以去除 肉眼 可见疣 体 再深 烧 ０ ５ ． ～ｌｍｍ 女 ３ １例 ， 年龄 １ ～６ ８ ８岁 ， 平均 ３ ． ４ ５岁 ； 程 １ 病 ０天至 割 、 为 宜 ， 围 以超 出原 疣 体 １ 范 ～２ ｍｍ 为 宜 ， 率 １ ～１ 功 ０ ５
病 毒治疗 与 增 强 免 疫 的 结 合 。本 研 究 结 果 表 明 ， 疗 治 组 的复发 率 明显 低 于对照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 因此 认 为膦 甲 ．５ ，
［ ］张三 泉 ， 抗 ， 劲 ． ４ 曾 王 口服 乏 昔 洛 韦肌 注金 葡 菌 素 治 疗 复 发 性 生 殖 器疱 疹 疗效 观 察 ［ ］ 中 国 皮 肤 性 病 学 杂 志 ，０ １ １ Ｊ． ２０ ，５
察 患者 复发 情 况。结 果 治 疗组 复 发 率 为 １ ． ％ ， 照 组 为 ３ ． ％ ， ２５ 对 ８ ２ 两组 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
结论 Ｃ ， 光联 合咪喹 莫 特乳 膏治 疗尖锐 湿 疣能 明显 降低其 复发 率 。 Ｏ 激
［ 关键 词 ］ 尖锐 湿 疣 ； 氧化碳 激光 ； 二 咪喹 莫特 ［ 图分类 号 ］ Ｒ ７ ２ ５ 中 ５ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章编 号 ］ １ ０ —８ ７ （０ ９ ０ —０ ０ ０ １ ０ ７ ２ ０ ）１ ０ ６—０ １
生殖器 疱疹 容易 复 发 的原 因 已知 是 由于感 染 者 产 残存 ＨＳ 向周 围神 经 轴 系传 入骶 神 经 节 而长 期 潜伏 ， Ｖ
当受到外 伤 、 染 、 劳 、 经及 受 冷 刺激 ， 经 细胞 内 感 疲 月 神
廖 杨 Ｍ ． 上 生 的抗体 ， Ｓ 被 宿 主 的 免 疫 反 应 过 程 清 除 一 部 分 。 ［ ］王 侠 生 ， 康 煌 ． 国 亮 皮 肤 病 学 ［ ］ 上 海 ： 海 医科 大 学 ＨＶ ２
・
６・
中 国 医学 文摘 一 肤科 学 ２ ０ 皮 ０ ９年 ２月 第 ２ 卷 第 １ ６ 期
受体结 合发 挥 Ｄ ＮＡ 和 ＲＮ 作 用 ， 括 对 某 些 酶 的 诱 酸钠配 合干 扰 素 治 疗 生 殖 器 疱 疹 效 果 良好 ， 有 效 降 Ａ 包 可 导作用 、 止受病 毒感 染 细 胞 中病 毒 的 复制 ， 阻 以抑 制 这 低 复发 率 ， 但其 远期 疗效 尚需进 一 步观察 。
出 版 社 ， ９ ２： ４ １ ９ ３ ２．
［ ］赵 辨 ． ３ 临床 皮肤 病 学 ［ ］３版 ． Ｍ ． 南京 ： 苏 科 学 技 术 出版 社 ， 江
２ ００１： ４１— ５ ６． ５ ４
的特异性 转 录酶 出现 ， 活 病 毒 ， 激 而在 原 损 害 处或 附近 发生 皮疹 。 因此 在抗 病 毒治 疗 的基础 上 只 有 提 高人 体 免疫 力 ， 有 望 达 到 控 制 复发 。膦 甲 酸 钠 静 脉 点 滴 配 才 合 干扰素 局部封 闭 注射 治疗 生 殖 器疱 疹 正 是 达 到 了抗
（ ：６ ４） ２ ６—２ ７． ６
［ 稿 日期 ］ ０ ８—１ 收 ２０ ０—２ ０ ［ 回 日期 ］ ０ ８—１ 修 ２０ ２—０ １
Ｃ 激 光 联 合 咪 喹 莫 特 乳 膏 预 防尖 锐 湿 疣 复发 疗 效 观 察 Ｏ２
邢燕 ， 宇 ， 邹 唐清体
［ 摘 要 ］ 目的 探 讨 Ｃ ’ Ｏ 激光联 合 咪喹 莫特 乳 膏预 防尖锐 湿疣 （ Ａ） Ｃ 复发 的 疗效 。方法 将 ７ ４例 患者 随 机 分 成两组 ， 疗组在 Ｃ 激 光术后 局部 外 用咪 喹 莫特 ８周 ， 照组 单 用 Ｃ ２ 光 治 疗 ， 治 Ｏ２ 对 Ｏ 激 两组 均 随访 ３个 月 ， 观
１ 资 料 和 方 法
机分 为治 疗组 ４ ０例 和对 照组 ３ ４例 ， 两组 患者 的年龄 、 性别 、 程等 均具 有可 比性 。 病
１ ２ 治疗 方 法 ． 两 组均 用 Ｃ ２ Ｏ 激光 机 （ 都 国光 电子 成
１ １ 临床资 料 ．
ｊ 一Ａ） 光 切 ７ ４例 患者 均来 自本科 门诊 ， ４ 男 ３例 ， 管 总 厂 ，ｚ２ 进 行 治 疗 ， 束 对 准 皮 损 进行 汽 化 、
咪喹莫 特乳 膏 （ 品 名 ： 商 欣 利 迪 ， 川 明 欣 药 业 有 限 标准 ： 四 孕期 、 乳期 者 ； 重 心 、 、 哺 严 肝 肾疾 患 者 ； 能 配合 不
公 司生产 ） 治疗外 生 殖 器 、 肛周 、 尿道 口尖 锐 湿疣 ， 效 治疗 或不 能定 期 随访 者 。采 用 随机 数 字 表 法将 患 者 随 疗 满意 ， 现将 结果 报告 如下 。
5_咪喹莫特乳膏与重组_2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的比较研究
５％咪喹莫特乳膏与重组α－２ ｂ干扰素凝胶预防尖锐湿疣ＣＯ２激光术后复发的比较研究毛荣超（贵州省黔南州人民医院皮肤科，贵州都匀 558000）［摘 要］目的：观察5%咪喹莫特与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发情况。
方法：80例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组和干扰素组，咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次，干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次，两组疗程均为8周，比较两组的复发病例。
结果：咪喹莫特组痊愈率为90.00%，复发率为10.00%；干扰素组治愈率为92.50%，复发率为7.50%。
两组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发均有较好的临床疗效。
［关键词］尖锐湿疣；CO2激光；咪喹莫特乳膏；干扰素临床上预防尖锐湿疣复发的方法较多，各有特点。
2010年1月～2011年1月对5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发进行比较研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：病例资料来源于贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者共80例，均有典型的皮损表现并经醋酸白试验证实。
将患者按就诊顺序随机分为两组：A 组40例，男18例，女22例，年龄18～61岁，平均（28.3±2.5）岁，病程7 d～31个月，平均（2.6±0.2）个月，疣体直径0.5～1.5 cm，平均（0.71±0.04）cm，疣体数目2～10个，平均（5.8±0.6）个；B组40例，男20例，女20例，年龄19～63岁，平均（29.1±2.4）岁，病程9 d～33个月，平均（2.7±0.3）个月，疣体直径0.6～1.8 cm，平均（0.79±0.06）cm，疣体数目3～13个，平均（6.1±0.5）个。
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察发表时间：2018-12-04T13:48:35.787Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：赵菊香[导读] 目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。
湘潭市第三人民医院皮肤科湖南湘潭 411102 【摘要】目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。
方法：时间段：2014年3月-2015年10月，研究对象：本院收治的尖锐湿疣患者66例，按随机表法分为实验组（33例）、对照组（33例），对照组：CO2激光，实验组：CO2激光+5%咪喹莫特乳膏治疗，对比两组治疗效果、复发率、不良反应发生率。
结果：实验组治疗效果（93.94%vs75.76%）高于对照组，复发率（半年内9.09%vs30.30%；一年内15.15%vs39.39%）、不良反应发生率（9.09%vs36.36%）低于对照组，P<0.05。
结论：尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合电灼治疗的效果显著，治疗后复发率较低，安全性较高，值得临床推广借鉴。
【关键词】5%咪喹莫特乳膏；电灼；尖锐湿疣；临床疗效尖锐湿疣是具有传染性、复发性的一种疾病，传播途径主要为性传播。
尖锐湿疣主要是由于病毒感染所致的生殖器、肛周出现增生性损伤，其多发于中青年，潜伏期在3个月左右，好发于性生活活跃的人群，传播途径为性接触传，内衣、浴巾、马桶圈等间接接触，母婴传播，在临床上多表现为细小丘疹（淡红色），伴随着时间的延长，逐渐增大增多，且会进行相互融合，应早进行有效的治疗。
本次随机选择66例尖锐湿疣患者，给予其5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗，观察其实施效果，总结如下： 1.资料与方法1.1一般资料纳入66例尖锐湿疣患者，分为2组。
诊断标准：参考患者的临床症状和实验室检查，结合《实用皮肤科》中相关的标准进行诊断[1]。
入选标准：均自愿签署知情同意书的患者，符合尖锐湿疣诊断标准的患者。
CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗60例尖锐湿疣疗效观察
人体 ， 性接触为 主要 传播途 经 ， 少数可 通过 日常生活 用品等
间接感 染。由于亚临床及 潜伏感 染 的存 在及 没有有效 的特
２１ ０ ０年 ０ ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍＭ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ
Ａｐ ， ０１ ｒ２ ０ Ｖ０． ２ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ７
第２ ２卷
上半 月 第 ７期
【 临床 研 究 】
Ｃ ２激 光 联 合 ５ 咪 喹 莫 特 乳 膏 治 疗 Ｏ ％ ６ ０例 尖 锐 湿 疣 疗 效 观 察
别为 １．％ 和 ４．％。治疗组 中 ｌ ５０ ６７ ７例于治疗早期有轻度局部刺激症状 ， 均于 ３ １ 天消失 ， ～２ 不影响继续治疗 。结 论 ：Ｏ 激光治疗尖锐湿 Ｃ２
疣后外用 ５ ％咪喹莫特乳膏可有效减少复发， 良反应轻微。 不
【 关键词 】 尖锐湿疣；Ｏ 激光； 莫特乳膏 Ｃ２ 咪喹
有糖尿病及严重心 、 、 肝 肾功能损害及免疫系统疾病 者 ； 观察 期间使用其它抗病毒药物和免疫 调节剂者 ； 因不 良反应而终 止治疗及未按时复诊者均不人 选本次观察病例 。
临床治愈 ： 体全部消退 ， 疣 原皮 损治疗 部位 及周 围在观察期
内无新发疣体 ， 酸 白试验 阴性 ； 醋 复发 ： 察期 内在原 皮损 观
２ ２ 不 良反应 治疗 组 ６ ． ０例 患者 ， 现瘙 痒 、 灼 感 １ 出 烧 ３ 例， 红斑 ４例 ， 出现糜烂 、 未 溃疡等严重不 良反应 。不 良反应 多发生于疗程 开始后 １ ４周 ， ～ 持续 时间 ３—１ ， ２ｄ 随用 药时
殖器 、 会阴、 肛门部位 ， Ｐ Ｈ Ｖ通过皮肤黏膜 的微小糜烂面进人
CO_2激光联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床疗效观察
治疗组 先用 Ｃ ， 光充分 、 当地 祛 除临床 可见 的疣体 ， Ｏ激 适
深 度 达 到 基 底 层 ； 疗 范 围 适 当 地 超 出 疣 体 周 围 皮 损 ５ｍｍ 治 进 行烧 灼 ，治疗 后 嘱 咐患 者 采 取 有 利 于 创 面 愈 合 的 措 施 ，
临 床 常 用 的 Ｃ ， 光 治 疗 尖 锐 湿 疣 通 过 瞬 间 高 温 汽 Ｏ激 化 烧 灼 而 达 到 去 除 疣 体 的 目的 ， 见 效 快 的 优 点 ， 良反 有 不
如 预 防感 染 ， 部保 持 干燥 ， １ ～ ５ｄ创 面 愈 合 后 ， 合 局 过 ０ １ 联 应 用 有 利 于 去 除 亚 临 感 染 和 隐 性 感 染 的 措 施 及 局 部 应 用 免疫 增 强 药物 。外涂 ５ ％咪 喹莫 特 乳 膏 ， 晚 临睡前 先 清 洗 每
应 ． 较 好 的耐 受 性 ， ６例 需 要 暂停 ７ １ 有 除 ～ ０ｄ外 ， 余 患 者 其
免疫 性疾 病 、 性 肿瘤 及其 他传 播疾 病者 也均 除外 。 ６ 恶 将 ９例
连续 随访 ３个月 后 ， 行疗 效 判定 ， 进 治疗 组复 发 ６例 ， 复 发率 为 １ ．５ ； 照组 复发 ｌ ７１％ 对 ５例 ． 发率 为 ４ ． ％。 疗组 复 ４１ ２ 治 与对 照组 的治愈 与 复发情 况 、 愈率 及 复发率 见表 １ 治 。
较 为满 意的疗 效 ， 现报 道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
６ ９例 均 为 本 中 心 皮 肤 性 病 科 门 诊 患 者 ， 经 ５ 醋 酸 试 ％
采用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０统计 软件 进行 统计 学分 析 ，数据 采用 ） （ 检 验 。 以 Ｐ ００ ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察目的探讨分析5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。
方法将160例患者按就诊先后顺序分为4组（每组各40例），治疗1组采用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗，治疗2组单独外用5%咪喹莫特乳膏治疗，对照1组单独使用CO2激光加赋形剂外用治疗，对照2组单独外搽0.5%竹叶草毒素加赋形剂外用治疗。
结果治疗1组、治疗2组痊愈率为82.5%和72.5%，明显优于对照1组、对照2组的47.5%和50.0%（P＜0.05）；治疗1组和治疗2组的复发率分别为17.5%和27.5%，明显低于对照1组和对照2组的52.5%和50.0%（P＜0.05）；治疗1组和治疗2组的不良反应发生率分别为25.0%和20.0%，明显高于对照1组和对照2组（P＜0.05）。
结论应用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA疗效显著，能够快速将疣体清除，有效降低疾病的复发率和提高临床痊愈率，值得临床推广。
标签：尖锐湿疣；5%咪喹莫特乳膏；CO2激光尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染所致的一种常见的性传播疾病，其发病率呈逐年上升趋势，在我国仅次于淋病而居性传播性疾病的第二位[1-2]。
目前临床上对于CA的治疗方法较多，且均在一定程度上能够将疣体清除，但复发率均较高。
因此，寻找一种更为有效的治疗方法成为国内外研究的热点[3]。
2006年6月～2011年12月本院应用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA，取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年6月～2011年12月本院收治的CA患者160例，全部患者均符合《实用皮肤科学》[4]中CA的诊断标准，并均经5%醋酸白试验证实为阳性；其中，男95例，女65例；年龄19～56岁，平均（29.5±4.1）岁；病程1～10个月，平均（2.8±0.4）个月；排除有严重心、肝、肾功能不全及精神病、合并有其他性病、妊娠和哺乳期妇女以及对咪喹莫特无法耐受者；另外，全部患者1个月内无使用免疫调节剂及抗病毒药物史。
5_咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的疗效观察
５％咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣ＣＯ２激光术后复发的疗效观察胡凯１ 王英夫２ 马鸣３ 韩林４ ［摘要］ 目的：观察ＣＯ２激光去除疣体后，联合应用５％咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的疗效。
方法：将７０例ＣＡ患者经ＣＯ２激光清除术后的患者随机分为两组。
Ａ组：卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特组（４０例）；Ｂ组：单纯咪喹莫特组（３０例）。
Ａ组为卡介菌多糖核酸注射液１ｍｌ肌注隔日１次，７～１０天创面愈合后，同时给予５％咪喹莫特乳膏外用，每周二、四、六晚涂药１次。
Ｂ组为单纯外用５％咪喹莫特乳膏，每周二、四、六晚涂药１次。
两组疗程均为８周，观察复发情况及不良反应，１２周后进行复发率比较。
结果：Ａ组复发率明显低于Ｂ组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：联合应用免疫调节剂卡介菌多糖核酸和５％咪喹莫特乳膏对预防尖锐湿疣复发疗效好、复发率低。
［关键词］ 尖锐湿疣；复发；卡介菌多糖核酸；５％咪喹莫特乳膏 ［中图分类号］ Ｒ７５２．５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００１－１４２０（２０１２）０４－０３１２－０２１武汉市普爱医院皮肤性病科（武汉，４３００３３）２武汉市第六医院皮肤性病科３华中科技大学同济医学院附属协和医院４武汉市武钢总医院皮肤性病科通信作者：胡凯，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｋａｉ１９６７＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ 尖锐湿疣（ＣＡ）是由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的表皮瘤样增生，是常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣的治疗应尽可能去除可见的疣体，减少复发。
单一治疗方法往往不能取得很好的疗效，目前临床上多采用联合治疗。
我院较早采用咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣，效果良好，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料７０例均为性病门诊就诊患者，病史、临床表现和醋酸白试验均符合ＣＡ的诊断。
其中男４６例，女２４例；年龄１８～５０岁，平均３４岁；病程２０天～８个月。
男性以冠状沟、系带处、包皮内侧、阴茎体、肛周及阴囊为主；女性以大、小阴唇、会阴及肛周为主。
光动力疗法预防尖锐湿疣复发的疗效观察
光动力疗法预防尖锐湿疣复发的疗效观察【摘要】目的评价盐酸氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发的疗效和安全性。
方法治疗组43例c02激光治疗快速去除疣体后外用光动力疗法，每周治疗1次，疗程最多3周。
对照组42侧c02激光治疗创面愈合后外用5%咪喹莫特乳膏4周。
末次治疗后随访6个月，判定疗效并观察复发率。
结果治疗组的治愈率和6个月复发率分别为92.9%，7.1%，不良反应主要是轻度疼痛和糜烂；对照组的治愈率和6个月复发率分别为64.1%，35.9%，不良反应主要是灼痛和敏感。
两组的治愈率和6个月复发率比较差异均有显著性（p<0.01）。
结论快速去除疣体后外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法复发率低，副作用小。
【关键词】尖锐湿疣；盐酸氨基酮戊酸，光动力疗法；咪喹莫特光动力疗法（pdt）是联合应用光敏剂和与之匹配的光源，通过光化学反应而选择性地破坏病变组织的一种治疗方法。
自20世纪70年代后期应用于临床肿瘤的诊断和治疗，在基底细胞癌、鳞状细胞癌、光化性角化病和鲜红斑痣等治疗方面已取得了很好的疗效。
其治疗病毒性皮肤病尖锐湿疣（ca）也有了很大的进展。
笔者于2010年9月-2011年12月对本院性病门诊ca患者予快速去除疣体后，以ala-pdt治疗对比咪喹莫特乳膏外用，以观察其预防复发的临床疗效。
1 资料与方法1.1 入选标准年龄18-65岁，性别不限，经临床确诊，并用5%醋酸白试验证实，必要时行病理检查或病毒抗体分型检测。
本次发病病程在半年以内。
1.2 排除标准患巨大型尖锐湿疣；在本次研究前4周内使用过免疫调节药物，或2周内曾接受过系统或局部抗病毒药物治疗；妊娠妇女；患者免疫功能低下、或长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂；伴有其他性病；有糖尿病、严重心、肝、肾功能损害；已知患有皮肤光过敏症、卟啉症的患者；已知对试验用药卟啉类、咪喹莫特及其乳膏基质过敏。
1.3 入选病例按随机数字表将前来就诊、并确诊的患者分成2组。
CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察
渐缩小 ， 直至愈合 或者为二期 刮除术完整摘 除囊壁 创造 了条 件 。二期刮除术在 口内进行 ， 面部不遗 留瘢痕 ， 手术创 伤小 ， 避免 了常规手术易发生 的面部 凹陷 、 面神经 及下牙槽 神经损 伤等并发症 。是临床治疗大型颌骨囊 肿的好方法。
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ＣＯ２ ｌ ｓ ｒ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉｌ ｉ ｉ ｕ ｍ ｏ ｒＡｍ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｏ ｄｙ ｏ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ａ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔＩ ｍ ｑ ｌ ｄ ｃ ｅｌ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｃ ｎ ｌ ｍａ ａ ｕ ｎａ ｕ ｃ ｍｉ６ ：６ ４ ４ ２０ ３ （ ）４ ２— ６ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０—１ ９） ２１ ０—０ （ 本文编辑 ： 梅宏伟 ）
Ｃ ２激光 联 合 咪喹 莫 特乳 膏 治疗 尖 锐 湿 疣 的 Ｏ
疗 效 观察
王琦 杜 丽
探讨咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣（ Ａ 的效果。方法 Ｃ ） 治疗组采用 Ｃ ２ Ｏ 激光术后联合外 用咪
．
３ ２．
中 国 医学 创 新
２１ ００年 １ １月
第 ７卷 第 ３ ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｏｅ ｂ ｒ２ １ Ｖ １７Ｎ ． ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｎ ｖｍ ｅ．００， ｏ ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ ．
要患者配合冲洗 以及 复诊 ， 有一定的患者依赖性 ； ３ 对 于不 （） 拔牙的患者 ， 口内放置碘仿纱条 ， 在 有异 味， 部分患 者难 以接 受 ；４ 治疗过程 中长期 口内有一引流 口， （） 易导 致食物残渣 落 人， 患者 自洁困难 ；５ 切取 活检部 位局 限 ， 前不 能排 除壁 （） 术 性成釉 细胞瘤 可能 Ｊ需 要严密 观察 ， ， 若多 次复诊 仍然 不见
CO2激光术联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
感染所引起 的一种 常见性传 播疾病 。在 我 国， 发 病率逐年增 高 ， 次于淋病 而居第 二位 。且研 究 仅 证 明尖锐湿疣 患者 的 Ｈ Ｖ持续存 在和严 重复 发 Ｐ 易引起癌变 ， 复发性尖锐 湿疣 的治疗显 得更加 重
对 咪喹莫特及其 乳膏基 质过敏 。将 ９ ６例 患者 随
知情 并 同 意 接 受 本 次 治 疗 。排 除 标 准 ： 娠 和 哺 妊
的部位 、 数量 、 大小 ， ２ 每 周复查 １ ， 次 观察复发情
况和不 良反应 ， ３次复查 无复发 则每月复查 １ ， 次
共 随 访 ６个 月 。
乳妇女 ； 内使用过免疫调节 药物 ， ２ 内曾 ４周 或 周
［ 中图分类 号 ］ １ ５ ． ห้องสมุดไป่ตู้ １ ２５ ３ ７
［ 文献标识 码 ］ Ａ
［ 文章编 号 ］ １７ — ４ ８ ２１ ）２ ０３ ０ ６４ ８６ （００ ０ — １０— ２
尖 锐 湿 疣 （ Ａ） 由人 类 乳 头 瘤 病 素 （ Ｖ） Ｃ 是 ＨＰ
能低 下 、 或 期 服 用 糖 皮 质 激 素 或 免 疫 抑制 剂 ； 伴 有其他性病 ； 糖尿 病 、 重心 、 、 功能 损害 ； 有 严 肝 肾
碳化 、 烧灼疣体达真皮浅层 ， 烧灼范 围达皮损 周围 ２ｍ ｍ左右 ， 一次性清 除可见疣体 ， 治疗结 束后 给
予 １８００高 锰 酸 钾 外 洗 或 阴道 冲洗 ， ／ ０ １次／ ， 天 以
部分病例经病理证 实。男性患者疣体位于尿道 口
保持局 部清洁 ， 预防感染 ， 至创 面愈合 ， 直 待创 面
接受过 系统或 局部 抗病 毒药物 治疗 ； 患者免 疫功
１３ 疗效判定标准 ．
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣复发率高，复发率为30%～60%，治疗方法众多，目前多主张联合治疗。
现采用CO2激光祛除疣体后，肌注重组人干扰素α-2b针联合咪喹莫特乳膏局部外用治疗尖锐湿疣，有较好疗效。
总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2010年11月收治尖锐湿疣患者70例，并以临床及醋酸白试验证实。
70例患者中，男42例，女28例，平均年龄37.8岁，平均病程2.3个月，其中女性位于会阴部、肛周及尿道口；男性位于阴茎、系带旁、冠状沟、龟头、尿道外口。
将70例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组38例，两组患者性别、年龄、发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）,具可比性。
方法：所有患者常规皮肤消毒，3%冰醋酸液涂于疣体及可疑部位，2%利多卡因注射液0.5～2ml加入重组人干扰素α-2b针300万U疣体基底部注射，采用CO2激光烧灼疣体，对较大疣体蒂部切割汽化，并依醋酸白试验（+）区域适当激光治疗，术后外用百多邦软膏，2次/日，待疣体脱落后，局部外用重组人干扰素α-2b膏外涂，2次/日，肌注重组人干扰素α-2b 300万U，2次/周，疗程6周。
治疗组在对照组基础上，局部外用5%咪喹莫特乳膏，每周1次，持续6周，观察3个月尖锐湿疣复发情况。
疗效评定标准：①痊愈：疣体全部脱落，无新生皮疹，皮疹创面愈合良好；②复发：3个月内有新生皮疹或原皮损部位再次出现疣体。
结果两组复发率比较：两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
不良反应和随诊：两组患者中有5例首次干扰素注射后发热，继续治疗后缓解，治疗组2例外用咪喹莫特乳膏后局部疼痛、烧灼感，告知减少用药量及用药频率后症状缓解继续治疗，两组均随诊3个月。
讨论尖锐湿疣治疗方法众多，但易复发且复发率高，目前认为造成本病易复发的原因主要是因为人类乳头瘤病毒（HPV）的潜伏感染及亚临床感染的存在、病毒的再活动和局部细胞免疫功能低下［1］。