护师考试练习题与解析：儿科护理学之常见急症患儿的护理 (3)
护师考试辅导：儿科护理学之常见急症患儿的护理
第十四章常见急症患儿的护理第一节小儿惊厥惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，婴幼儿多见。
这种神经系统功能暂时的紊乱，主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。
（一）病因及发病机制1.感染性疾病（1）颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等，或随之引起的脑水肿。
（2）颅外感染：各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最常见。
2.非感染性疾病（1）颅内疾病：各型癫痫、占位性病变（如肿瘤、囊肿、血肿等）、颅脑损伤（如产伤、外伤等）。
（2）颅外疾病：如中毒（杀鼠药、农药及中枢神经兴奋药等中毒）、水电解质紊乱（如脱水、低血钙、低血镁、低血钠等）。
（二）临床表现1.惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作，抽搐停止后多入睡。
2.惊厥持续状态惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。
此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。
3.热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡；④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作；⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。
（三）辅助检查1.血生化检查查血糖、血钙、血钠、血尿素氮等，鉴别是否为代谢因素致病。
2.脑脊液检查主要鉴别有无颅内感染。
3.眼底检查若有视网膜下出血提示颅内出血；视乳头水肿提示颅内压增高。
4.其他检查脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫）；颅脑B型超声波检查主要查脑室内出血及脑积水；颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形；磁共振成像比CT更精确。
儿科护理学题集——急症患儿的护理
急症患儿护理一、专业实务A1型题1. 高热惊厥多发生的年龄组为A. 1个月以内B. 1-3 个月C. 2 ~3 个月D. 3-4 个月E. 6 个月至3 岁2. 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A.高热惊厥 B 癫痫 C.中毒性脑病D. 脑炎和脑膜炎E. 低血糖和水、电解质紊乱3. 下列有关惊厥的概念性描述，不正确的是A.神经细胞大量异常、反复放电引起 B 全身或局部肌群发生自主收缩C.收缩为强直性或阵挛性D. 同时伴有意识障碍E 为神经系统功能暂时紊乱4. 一般情况下，心跳呼吸骤停患者大脑缺血缺氧的耐受时间是A.2~3 分钟B. 3~5 分钟C. 2~5 分钟D. 4~6 分钟E. 5~10 分钟5. 小儿心跳呼吸骤停的直接原因主要为A.严重外伤B心脏疾病 C 药物中毒D.窒息E. 电解质紊乱A2题6. 患儿，2 岁，咳嗽、流涕1 天，今起发热，来院途中抽搐，呈全身性。
查体:体温39. 50C ，脉搏130 次/分，呼吸28次/分，神志清楚。
考虑为高热惊厥，其发病机制主要为A.神经细胞突然异常放电引起B下呼吸道不畅引起低氧血症C.脑实质及液体量超过了代偿限度D.血钙降低，神经肌肉兴奋性增高 E 脑组织突然缩小所致7. 患儿，男，10 个月。
因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。
查体:体温39. 80C ，咽充血，前囱平，神经系统检查：无异常。
请问该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作B高热惊厥 C. 低钙惊厥D.中毒性脑病E. 化脓性脑膜炎8. 患儿，7 岁，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续30 分钟以上。
最可能的诊断是A.高热惊厥 B 癫痫小发作 C. 惊厥持续状态D.中毒性脑病 E 婴儿手足搐搦症9.患儿，女，突然神志丧失，呼之不应，判断其心脏停搏的主要方法是A.听心音 B 做心电图 C.观察瞳孔D. 摸颈动脉E. 测血压.A3/ A4型题（10 、11题共用题干)男，7岁，因严重外伤大出血入院。
2020护师考试儿科护理学基础知识1401练习题及答案
2020基础知识-第十四章常见急症患儿的护理一、A11、婴儿上感初期突发高热最易引起A、惊厥B、中耳炎C、结膜炎D、支气管炎E、咽后壁脓肿2、下列疾病中容易引起急性颅内压增高的是A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑缺血缺氧D、脑积水E、以上说法均正确3、周围性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染B、喉头水肿C、气管炎D、肺不张E、肺水肿4、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是A、肠炎B、高热C、中毒性脑病D、急性中耳炎E、Reye综合征5、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析6、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A、高热惊厥B、癫痫C、中毒性脑病D、脑炎和脑膜炎E、低血糖和水、电解质紊乱7、充血性心力衰竭最常见的诱因是B、劳累C、输液过多、过快D、情绪激动E、严重失血8、下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是A、左向右分流型先天性心脏病B、心肌炎C、心包炎D、心瓣膜狭窄E、以上均可以9、小儿热性惊厥最常见的原因是A、脑脓肿B、上呼吸道感染C、代谢性疾病D、颅内肿瘤E、颅脑损伤10、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、低钾血症11、充血性心力衰竭是指A、充足的回心血量，但是心排出量不能满足需要B、回心血量不足，心排出量不能满足需要C、回心血量充足，心排出量正常D、单纯的回心血量不足E、以上说法均错误12、小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱，主要是由于A、小儿大脑皮质功能发育未成熟B、神经中枢发育不完全C、神经细胞量少D、小脑发育不成熟E、以上说法均错误13、小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的是A、无症状，活动不受限B、活动稍多即出现症状，活动完全受限C、安静休息时也有症状，活动完全受限D、活动稍多即出现症状，活动明显受限14、下列疾病中不会引起肾后性肾衰竭的疾病是A、先天性尿路畸形B、输尿管狭窄C、急性肾炎D、肾结石E、肾结核15、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因A、酸中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低钠血症E、低钾血症16、下列哪项不引起充血性心力衰竭A、严重缺铁B、重度营养不良C、缺维生素B12D、缺维生素B1E、严重缺钾17、颅内压增高的发病机制是A、神经细胞异常放电B、神经发育不成熟C、急性呼吸衰竭所致的高碳酸血症D、脑组织及液体量异常增加超过代偿限度E、神经系统受损的表现18、小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是A、突发意外事件B、心肌炎C、强心苷中毒D、血清反应E、窒息19、肾前性肾功能衰竭的病因A、大出血、休克B、双侧输尿管结石C、急性肾炎D、肾结核E、急性肾盂肾炎20、下列药物中毒可以引起心跳呼吸骤停的是A、氨茶碱B、强心苷中毒D、抗生素类药物E、以上均错误二、A21、小儿男性法洛四联症患儿，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能0级伴肺气肿三、B1、A.脑膜炎B.脑肿瘤C.癫痫持续状态D.脑积水E.高血压脑病<1> 、颅内占位病变引起的颅内压增高A B C D E<2> 、脑脊液循环异常引起的颅内压增高A B C D E<3> 、脑部缺血缺氧引起的颅内压增高A B C D E<4> 、颅内、外感染引起的颅内压增高A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。
儿科护理试题 第十九章 常见急症患儿的护理含答案
第十九章常见急症患儿的护理一、名词解释1．惊厥2．急性呼吸衰竭3．急性心力衰竭二、填空题1．小儿惊厥分为________和________两大类。
2．急性呼吸衰竭分为________和________两大类。
3．对小儿进行胸外心脏按压或口对口人工呼吸时，婴儿频率为________次/分，儿童频率为________次/分。
4．急性心力衰竭时，患儿应卧位休息，床头抬高________度。
5．急性心力衰竭时，患儿的输液速度应不超过每小时________ /kg。
三、选择题（一）A型题1．患儿惊厥发作时下列不妥的做法是A.立即将患儿转运至抢救室B.立即针刺人中穴C.清除咽喉部分泌物D.松解衣物和扣带E.保持安静，减少刺激2．小儿惊厥的原因不包括A.体温过高B.颅脑损伤C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症3．患儿惊厥发作时，下列正确的处理方法是A.保暖B.唤醒患儿C.就地平卧D.抱送医院E.口对口人工呼吸4．急性呼吸衰竭一般不出现A.发绀B.咯血C.烦躁D.嗜睡E.惊厥5．判定急性心力衰竭，婴儿心率每分钟至少为A.≥120次B.≥130次C.≥140次D.≥150次E.≥160次6．不属于急性心力衰竭的表现有A.幼儿心率120次/分B.幼儿呼吸≥40次C.心音低钝、心脏扩大D.出现奔马律E.肝脏在短期内增大7．可引起中枢性呼吸衰竭的原因是A.心力衰竭B.颅脑外伤C.急性喉炎D.支气管哮喘E.上呼吸道感染8．关于小儿惊厥，下列正确的描述是A.全身或局部肌群张力过高所致B.脑神经细胞异常放电所致C.神经系统损伤的表现D.肌肉收缩力增强的表现E.神经、肌肉发育不成熟表现9．处理惊厥发作的患儿，下列不妥的一项是A.立即送往医院B.松解衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心或腋下放置纱布E.用纱布包裹压舌板置于患儿上、下磨牙之间10．护理急性呼吸衰竭患儿，下列不正确的是A.立即将患儿转入监护室B.患儿取半卧位或坐位休息C.给患儿儿吸氧D.痰液粘稠者给予超声雾化吸入E.不断吸痰以保持呼吸道通畅11．给呼吸衰竭患儿气管插管后护理应特别强调A.持续给氧B.观察患呼吸频率C.及时吸痰D.严格执行无菌操作E.吸痰时间不超过10~15秒12．正确的急性心力衰竭患儿护理是A.让患儿头、足抬高休息B.经常给患儿翻身C.供应足量的饮食量D.用洋地黄之前要先测心率E.用洋地黄期间要少摄入含钾食物，多摄入含钙食物13．不属于小儿高热惊厥的临床特点是A.惊厥多发生于4个月至3岁，复发年龄不超过6~7岁B.先发热后惊厥，常于发热初24小时内的体温骤升C.惊厥呈全身性，历时≤10秒，发作后不留后遗症D.多伴有呼吸道、消化道感染，无中枢神经系统感染E.发作后脑电图检查有明显异常14．发生高热惊厥时护理措施是A.立即肌内注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kgB.立即静脉注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kgC.立即肌内注射苯巴比妥每次5~10mg/kgD.立即肌内注射苯巴比妥每次15~20mg/kgE.立即肌内注射苯妥英钠每次15~20mg/kg15．小儿惊厥持续状态时，下列不正确的处理是A. 立即肌内注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kgB.立即静脉注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kgC.立即静脉注射氯硝西泮，每次0.05~0.2mg/kgD.立即静脉注射丙戊酸，每次20mg/kgE.立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠16．小儿急性呼吸衰竭的发病原因，下列不妥的描述是A.不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同B.新生儿多由呼吸窘迫、感染和先天性畸形引起C.婴幼儿多由肺部感染引起D.神经肌肉疾病所致呼吸衰竭多见于年长儿E.小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因17．当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例是A.1:4B.1:5C.1:8D.2:10E.2:1518．口对口人工呼吸的最大缺点是A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束E.易发生漏气19．心跳、呼吸骤停最严重的危害为A.中枢神经不可逆损害B.再灌注损伤C.复苏后坏死性肠炎D.心功能损害E.肾功能不全20．循环复苏改善的指标不包括A.血压上升B.心率上升至180次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加E.尿量增多21．进行面罩加人工呼吸的有效效标志为A.两肺闻及呼吸音B.胸廓随加压而起伏C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动D.心率增快、好转E.尿量增多22．复苏中提起下巴的目的是A.提起舌体B.改善咽喉成角C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌23．采用氧疗方法中，下列吸入氧浓度最高的一项是A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帐吸氧24．鼻导管吸氧可达到吸入的氧浓度为A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%25．头罩给氧应调整流量为A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.5~10L/minE.10~20L/min26．惊厥持续状态是指A.惊厥持续时间超过1小时B.抽搐超过1小时，间期无清醒期C.抽搐间期无清醒期D.惊厥持续时间超过30分钟E.抽搐超过30分钟，间期无清醒期。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之循环系统疾病患儿的护理 (3)
专业知识-第七章循环系统疾病患儿的护理一、A11、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A、脑血栓B、心力衰竭C、肺炎D、急性肺水肿E、喉返神经麻痹2、③法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于A、室间隔缺损程度B、卵圆孔是否关闭C、肺动脉狭窄程度D、右心室大小E、主动脉骑跨程度3、③护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭4、③法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、腔静脉回心血量增加D、休息，缓解疲劳E、增加体循环阻力，减少右向左分流血量5、③室间隔缺损最常见的并发症是A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿E、心力衰竭二、A21、男孩，3周岁。
平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。
查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、主动脉狭窄2、2岁患儿，体格发育落后，生后易患肺炎。
护理查体：脉压增宽，下半身青紫较上身明显。
胸部Ｘ线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。
最可能的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄3、患男，2岁，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。
查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、肺动脉狭窄4、患儿女，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症三、A3/A41、③患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。
护师考试儿科护理学试题及答案
护师考试儿科护理学试题及答案(1)常见传染病患儿的护理1、中毒性痢疾时的护理要点不包括()A.观察生命体征B.用药前作大便培养C.防止肛门和直肠脱垂D.记录大便次数、性状E.做好抢救的准备本题答案：C2、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。
该患儿适宜的护理措施为()A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白本题答案：A3、下列哪项不是水痘的临床表现()A.潜伏期8～21天B.发热2天后出现皮疹C.皮疹呈离心性分布D.皮疹一般在3～5天内分批出齐E.多种形态的皮疹可同时存在本题答案：C本题解析：皮疹呈向心性分布。
4、猩红热()A.易并发肺炎B.易并发脑炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克本题答案：D本题解析：猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。
流行性腮腺炎可影响其他腺体，如胰腺、性腺等，可引起胰腺炎。
5、患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高，护理该患儿不正确的措施是()A.为减少痉咳禁止拍背B.可雾化吸入C.夜间剧咳时可用镇咳剂D.密切观察病情E.给予易消化的饮食本题答案：A6、5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。
目前该患儿体温达39℃，全身出疹。
皮疹首发于耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。
针对高热的正确护理措施是()A.绝对卧床休息B.冷水擦浴C.酒精擦浴D.枕冰帽E.进软食本题答案：A7、预防高度传染性及致死性的传染病使用的标志是()A.黄色标志B.橙色标志C.蓝色标志D.棕色标志E.绿色标志本题答案：A8、麻疹的检疫期为()A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天本题答案：C本题解析：麻疹潜伏期一般为6～18天，最长潜伏期为21天，检疫期为21天。
儿科护理学试题及答案解析-急性中毒和常见急症患儿的护理
急性中毒和常见急症患儿的护理一、A11、有关感染性休克描述错误的是A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、葡萄球菌可引起感染性休克C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症2、感染性休克最常见的原因是A、G+菌感染B、G-菌感染C、病毒感染D、螺旋体感染E、真菌感染3、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、低钾血症4、下列疾病中不会引起肾后性肾衰竭的疾病是A、先天性尿路畸形B、输尿管狭窄C、急性肾炎D、肾结石E、肾结核5、肾前性肾功能衰竭的病因A、大出血、休克B、双侧输尿管结石C、急性肾炎D、肾结核E、急性肾盂肾炎6、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因A、酸中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低钠血症E、低钾血症7、下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是A、左向右分流型先天性心脏病B、心肌炎C、心包炎D、心瓣膜狭窄E、以上均可以8、充血性心力衰竭最常见的诱因是A、感染B、劳累C、输液过多、过快D、情绪激动E、严重失血9、充血性心力衰竭是指A、充足的回心血量，但是心排出量不能满足需要B、回心血量不足，心排出量不能满足需要C、回心血量充足，心排出量正常D、单纯的回心血量不足E、以上说法均错误10、引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是A、喉头水肿B、心力衰竭C、支气管异物D、支气管哮喘E、颅内感染11、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析12、周围性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染B、喉头水肿C、气管炎D、肺不张E、肺水肿13、中枢性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染B、肺水肿C、脑损伤D、脑肿瘤E、颅内压增高14、颅内压增高的发病机制是A、神经细胞异常放电B、神经发育不成熟C、急性呼吸衰竭所致的高碳酸血症D、脑组织及液体量异常增加超过代偿限度E、神经系统受损的表现15、下列疾病中容易引起急性颅内压增高的是A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑缺血缺氧D、脑积水E、以上说法均正确16、小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱，主要是由于A、小儿大脑皮质功能发育未成熟B、神经中枢发育不完全C、神经细胞量少D、小脑发育不成熟E、以上说法均错误17、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A、高热惊厥B、癫痫C、中毒性脑病D、脑炎和脑膜炎E、低血糖和水、电解质紊乱18、小儿热性惊厥最常见的原因是A、脑脓肿B、上呼吸道感染C、代谢性疾病D、颅内肿瘤E、颅脑损伤19、婴儿上感初期突发高热最易引起A、惊厥B、中耳炎C、结膜炎D、支气管炎E、咽后壁脓肿20、一般婴幼儿中毒方式是A、误服药物B、误服有毒食物C、接触有毒物品D、误饮农药E、以上说法均错误21、急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是A、肾衰竭B、心力衰竭C、周围性呼吸衰竭D、末梢循环衰竭E、中枢性呼吸衰竭22、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭23、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是A、肠炎B、急性上呼吸道感染C、急性尿路感染D、急性中耳炎E、Reye综合征24、引起小儿心搏骤停最常见的原因是A、外伤及意外B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心脏疾病D、电解质平衡失调E、中毒二、B1、A.脑膜炎B.脑肿瘤C.癫痫持续状态D.脑积水E.高血压脑病<1> 、颅内占位病变引起的颅内压增高A B C D E<2> 、脑脊液循环异常引起的颅内压增高A B C D E<3> 、脑部缺血缺氧引起的颅内压增高A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。
【2020年初级护师—儿科护理学】14、常见急症患儿的护理
第十四章常见急症患儿的护理第一节小儿惊厥惊厥是神经元功能紊乱引起细胞突然异常放电所致的全身或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障得。
是儿科常见急症，婴幼儿多见【病因】（1）感染①颅内感染：细菌、病毒、原虫、真菌②颅外感染：以高热惊厥最常见（2）非感染①颅内疾病：多见于癫痫，颅脑损伤等②颅外疾病：代谢异常如低钙、低镁、低血糖、各种中毒等【典型临床表现】1.惊厥突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，大小便失禁。
常见于癫痫大发作。
2.惊厥持续状态：持续30分钟以上，或两次之间意识障碍未能完全恢复3.热性惊厥：最常见单纯：全身强直-阵挛性发作，持续数秒至10分钟；发作后一切如常；一次热性疾病，最多只发生一次；50%以上的患儿以后的热性疾病中再次发作复杂：一次发作持续15分钟以上；24h内发作≥2次；惊厥呈局限性或不对称；惊厥反复发作5次以上【检查】血常规、尿常规、血糖、血钙、血磷、血镁、血钠、尿素氮及脑脊液检查【治疗】1.首选药：地西泮（缓慢静脉注射）2.新生儿的首选药：苯巴比妥3.新生儿破伤风首选：地西泮【护理】1.气道管理就地抢救→平卧、头偏向一侧→解衣领、松衣服→清除口鼻腔分泌物，使气道通畅→舌向外牵拉→备急救物品→给予止惊药物2.预防外伤①柔软棉质物放在患儿手中和腋下②牙垫；床挡；勿强力按压或牵拉肢体③专人守护，防止发作时受伤3.密切观察病情变化①保持安静、避免刺激②高热患儿及时降温③脑水肿给予脱水剂④惊厥较重者给予吸氧4.健康教育小儿高热惊厥常见的病因是A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染D.低钙血症E.脱水『正确答案』C『答案解析』颅外感染是引起小儿高热惊厥最常见的病因。
患儿，男，1岁。
高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。
出院前对其家长进行健康教育的重点是A.合理的喂养方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.门诊复查的时间『正确答案』C『答案解析』高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。
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专业知识-第十四章常见急症患儿的护理
一、A1
1、小脑幕切迹疝的临床表现为
A、瞳孔不等大，对光反射消失
B、视乳头水肿
C、呼吸困难
D、意识丧失，眼球上翻
E、电解质紊乱
2、③保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误
A、定时吸痰
B、体位引流
C、翻身拍背，协助排痰
D、超声雾化
E、持续给氧
3、③急性呼衰改善呼吸功能的措施不包括
A、给氧
B、加强气道管理
C、应用呼吸兴奋剂
D、机械通气
E、使用强心剂
4、③急性颅内压增高的表现不包括
A、头痛、呕吐
B、血压下降
C、惊厥
D、意识障碍
E、前囟隆起
5、③急性肺水肿患儿吸氧可用
A、15％～30％乙醇湿化
B、20％～30％乙醇湿化
C、25％～30％乙醇湿化
D、18％～25％乙醇湿化
E、22％～24％乙醇湿化
6、③婴儿胸外按压用
A、单手掌法
B、双手掌法
C、双手拇指重叠环抱法
D、单手示指、中指按压法
E、单手拳头按压法
7、急性肾衰竭最常见的并发症是
A、感染
B、水钠潴留
C、电解质紊乱
D、代谢性酸中毒
E、尿毒症
二、A2
1、患儿，女，3岁。
因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。
现体温39.℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。
为避免再发抽搐，护理的重点是
A、多晒太阳
B、按时预防接种
C、加强体格锻炼
D、居室定期食醋熏蒸
E、体温过高时应及时降温
三、A3/A4
1、③男，4个月。
小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
<1> 、对诊断最有价值的检查
A、血常规
B、血生化
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、X线检查
<2> 、根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外
A、体温过高
B、潜在并发症：呼吸衰竭
C、有受伤的危险
D、有体液不足的危险
E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关
<3> 、下列护理措施哪项欠妥
A、取平卧位，防分泌物吸入窒息
B、吸氧
C、物理降温
D、观察生命征和瞳孔大小
E、防止坠床及碰伤
<4> 、如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、颅内出血
D、脑疝
E、电解质紊乱
四、B
1、A.吸氧
B.物理降温
C.戴护眼罩
D.针刺人中
E.口腔护理
<1> 、患儿惊厥发作时的应急措施是
A B C D E
<2> 、高胆红素血症患儿进行光疗时
A B C D E
2、A.端坐呼吸
B.肝-颈静脉回流征阳性
C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒
D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大
E.性格变化、反应迟钝
<1> 、急性呼吸衰竭
A B C D E
<2> 、脑疝
A B C D E
<3> 、左心衰竭
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼吸、循环衰竭。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】
定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】
使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4项是改善呼吸功能的措施。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B
【答案解析】
急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选B。
而其他4项均为急性颅内压增高的表现。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】
急性肺水肿患儿吸氧时可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】C
【答案解析】
胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】A
【答案解析】
感染，是急性肾衰最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，病原体以金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌最多见。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】
该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对神经系统疾病特别是神经系统感染有重要的诊断和鉴别诊断意义。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】E
【答案解析】
根据患儿的临床表现，应有的护理问题是ABCD，而E并不合适。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】A
【答案解析】
昏迷患儿为防分泌物吸入窒息取侧卧位，肺炎合并中毒性脑病出现脑水肿宜头部抬高30°，有利于颅内血液回流。
其他4项均正确。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】D
【答案解析】
脑病患儿出现瞳孔大小不等时，应立即考虑脑疝的可能。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
四、B
1、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】
制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。
另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2～3分钟内见效。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】C
【答案解析】
光疗时患儿双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】A
【答案解析】
呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。
颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入空隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。
其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。
而左心衰竭主要表现为肺循环淤血。
【该题针对“专业知识-第十四章常见急症患儿的护理”知识点进行考核】。