【了解心脏疾病常识】 风心病1
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也称为风湿性心脏病，是一种由于风湿热引起的心脏疾病。
它主要影响心脏瓣膜，导致瓣膜损伤和功能障碍。
风心病在全球范围内都是一种常见的心脏疾病，尤其在发展中国家更加普遍。
为了提高公众对风心病的认识和了解，以及促进健康教育的传播，我们特别编写了以下内容，旨在为大家提供有关风心病的详细信息。
一、什么是风心病？风心病是一种由于风湿热引起的心脏疾病，它主要影响心脏瓣膜。
当人体感染了风湿热后，免疫系统会产生抗体来对抗感染，但这些抗体也会攻击心脏瓣膜，导致炎症和损伤。
随着时间的推移，瓣膜可能会变得僵硬或狭窄，影响心脏的正常功能。
二、风心病的症状风心病的症状可以因个体差异而有所不同。
常见的症状包括：1. 心悸或心跳过快2. 呼吸困难或气短3. 胸痛或不适4. 疲劳或体力下降5. 浮肿，尤其是腿部和脚踝6. 晕厥或昏迷（在严重病例中）如果您出现上述症状，请及时就医进行诊断和治疗。
三、风心病的诊断诊断风心病通常需要进行多种测试和评估，包括：1. 身体检查：医生会仔细听诊您的心脏，寻找异常心音或杂音。
2. 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动来检测心脏功能和异常。
3. 超声心动图（Echocardiogram）：使用声波来生成心脏的图像，以评估瓣膜功能和结构。
4. 血液检查：通过检查血液中的炎症指标和抗体水平来确定是否存在风湿热。
5. X射线或核磁共振成像（MRI）：用于评估心脏的结构和功能。
四、风心病的治疗风心病的治疗旨在减轻症状、控制炎症、预防并发症和改善心脏功能。
治疗方法可能包括：1. 药物治疗：根据病情严重程度，医生可能会开具抗生素、抗炎药、利尿剂等药物来控制症状和预防感染。
2. 心脏瓣膜修复或置换手术：在病情严重的情况下，可能需要进行手术来修复或更换受损的瓣膜。
3. 心脏康复：通过定期锻炼、饮食调整和药物管理等方式来改善心脏功能和生活质量。
五、预防风心病的措施预防风心病的最佳方法是预防和及时治疗风湿热感染。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也称为风湿性心脏病，是一种由于风湿热引起的心脏疾病。
它是一种慢性炎症性疾病，主要影响心脏瓣膜和心肌。
风心病在全球范围内都是一种常见的心脏病，尤其在发展中国家尤为普遍。
为了提高公众对风心病的认识和预防意识，以下是一些关于风心病的健康教育内容。
1. 什么是风心病？风心病是由于感染了β溶血性链球菌引起的风湿热所导致的一种心脏病。
风湿热是一种全身性炎症反应，最常见于儿童和青少年。
如果未经适当治疗，风湿热可能导致心脏瓣膜的损害和心脏功能的恶化，进而发展成为风心病。
2. 风心病的症状风心病的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括呼吸困难、心悸、乏力、胸痛、关节痛和水肿等。
这些症状可能会逐渐加重，严重的情况下甚至会导致心力衰竭。
3. 风心病的传播途径风湿热是由感染了β溶血性链球菌的人通过空气飞沫传播给其他人的。
这种细菌可以通过咳嗽、打喷嚏或与患者亲密接触时释放到空气中。
如果未采取适当的预防措施，其他人可能会感染细菌并患上风湿热和风心病。
4. 风心病的预防措施预防风心病的最佳方法是预防风湿热的发生。
以下是一些预防风湿热的措施：- 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者亲密接触等。
- 避免与已经感染了β溶血性链球菌的人共用餐具、毛巾等个人物品。
- 提高公众对风湿热和风心病的认识，包括症状、传播途径和预防措施等。
5. 风心病的治疗方法如果被诊断出患有风心病，医生通常会根据病情严重程度来制定个性化的治疗方案。
治疗风心病的目标是减轻症状、控制疾病进展和改善生活质量。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术矫治和康复护理等。
6. 风心病的并发症风心病如果未经适当治疗，可能会导致一系列严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、心包炎和中风等。
这些并发症可能会对患者的生活质量和预后产生负面影响，因此早期诊断和治疗至关重要。
7. 风心病的重要性风心病是一种严重的心脏疾病，对个人和社会都具有重大影响。
它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗负担和社会经济负担。
风心病
人工瓣膜置换术
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣置换手术指征
如二尖瓣显著钙化、纤维化；
– 瓣下结构融合； – 或因左房血栓、重度MR；
重度MS（MVA＜1.0 cm2） 重度肺动脉高压（PASP ＞60 mmHg）
二尖瓣置换术
二尖瓣成形环
主动脉瓣置换术
Vedio
机械瓣与生物瓣的区别
机械瓣是一种金属瓣膜，适用于任何年 龄。临床表现症源自：“三联征”–心绞痛：
见于60％的有症状者，运动诱发，休息缓解，或 运动后，或休息，与体力活动不一定有关。
见于90％有症状者，晚期肺淤血引起的首发症状。 常发生于直立、运动中或运动后即刻脑供血不足。
–呼吸困难：
–晕厥：
体征
外周脉搏减弱
主A的喷射音
S1后的收缩期喷射性杂音 S1正常S2减弱或消失 P2逆分裂，S4 老年钙化性AS，杂音在心底部粗糙，放射至心尖， 心尖区最响
临床表现
Physical Sign: SP↑, DP↓, DBP↑ Peripheral vascular sign
Water-hammer pulse (水冲脉) Pistol shot sound (枪击音) De musset signs (点头运动） Duroziez signs (杜氏双重杂音) Capillary pulse (毛细血管搏动) Carotid artery pulse (颈动脉搏动)
病理生理
1、主动脉瓣返流→左室舒张期容量增加→左室先扩 张后肥厚→维持左心射血量→失代偿左心衰 2、脉压差增大 3、LV肥厚→心肌耗氧增加、舒张压低冠脉血流量 ↓→心肌缺血→ LV心肌收缩功能↓
风心病
瓣膜的选择
机械瓣的特点是使用时间 长，耐磨损，不用担心瓣 膜本身的衰败老化，但由 于机械瓣对血液的破坏作 用，因此有形成血栓的倾 向，需要术后长期严格服 用华法林抗凝，需要定期 复查抗凝强度调整药量， 以免出现抗凝过度出血或 抗凝不足而导致栓塞。所 以，瓣膜的选择应该充分 考虑患者年龄，有无合并 房颤，经济条件等等综合 因素。
风湿性心脏病的病理生理
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期： 第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时 可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因 心跳加快，可引起呼吸困难；第二期是肺动 脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度 相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人 在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出 现肺水肿而加重呼吸困难。
风湿性心脏病的病因
病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起， 属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮 湿环境下，初发年龄多在青壮年，患者中女多 于男。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病 中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍 多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二 尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。 来并以瓣膜病 变为主的心脏病。
风湿性心脏病的治疗方法
中医治疗： 1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心 痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫， 舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气 通络。 2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面 色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原 则：补血养心，益气安神。 3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳 嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌 质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利 水，左以扶正。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病是一种常见的心血管疾病，也被称为风湿性心脏病。
它通常由链球菌感染引起，主要影响心脏瓣膜。
风心病在全球范围内都存在，并且对患者的健康造成了严重影响。
为了提高公众对风心病的认识和了解，本文将介绍风心病的定义、病因、症状、诊断和预防措施。
1. 定义：风心病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病，主要影响心脏瓣膜。
它是一种慢性疾病，可以导致心脏瓣膜的损伤和功能障碍。
2. 病因：风心病通常由未经治疗的链球菌感染引起，这种感染通常发生在喉咙或皮肤上的伤口。
如果感染没有得到适当的治疗，链球菌可以通过血液循环进入心脏，并引起瓣膜的炎症和损伤。
3. 症状：风心病的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呼吸困难：由于心脏瓣膜的功能受损，心脏无法有效泵血，导致呼吸困难。
- 心悸：心脏瓣膜的损伤会导致心脏节奏不规律，患者可能会感到心悸。
- 疲劳：由于心脏功能受损，患者可能会感到疲劳和虚弱。
- 关节痛：风心病患者可能会出现关节痛，特别是在感染期间。
4. 诊断：风心病的诊断通常包括以下几个方面：- 病史和症状评估：医生会询问患者的病史和症状，以了解可能的风心病风险。
- 身体检查：医生会仔细检查患者的心脏听诊和其他身体指标，以评估心脏瓣膜的功能。
- 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动，医生可以评估心脏的节律和功能。
- 超声心动图：这是一种无创检查方法，可以提供关于心脏结构和功能的详细信息。
5. 预防措施：风心病是一种可以通过预防措施来减少发病率的疾病。
以下是一些常见的预防措施：- 及时治疗感染：及时治疗链球菌感染，特别是喉咙感染和皮肤感染，可以减少风心病的发生。
- 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免与感染者接触等，可以减少感染链球菌的风险。
- 接种疫苗：接种风疹疫苗可以降低风心病的风险。
- 定期体检：定期进行心脏健康检查，包括心电图和超声心动图，可以及早发现风心病的迹象。
总结：风心病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病，主要影响心脏瓣膜。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也称为风湿性心脏病，是一种由风湿热引起的心脏疾病。
它是一种慢性炎症性疾病，主要影响心脏的瓣膜，特别是二尖瓣和主动脉瓣。
风心病在全球范围内仍然是一种常见的心脏病，特别在发展中国家。
风心病的主要病因是风湿热，一种由链球菌感染引起的疾病。
当人体感染链球菌后，免疫系统会产生一种免疫反应，导致心脏瓣膜受损。
如果没有得到适当的治疗，瓣膜损伤可能会进一步发展成为风心病。
风心病的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括心悸、气短、乏力、胸痛和心律不齐等。
在严重的情况下，风心病可能导致心力衰竭、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全等并发症。
为了预防和控制风心病的发生和发展，健康教育起着重要的作用。
以下是一些关于风心病健康教育的重要内容：1. 了解风心病的病因和发病机制：风心病的主要病因是风湿热感染，了解这一点对于预防风心病至关重要。
公众应该知道如何预防链球菌感染，例如保持良好的个人卫生习惯，避免与感染者密切接触，并及时治疗咽喉炎等感染性疾病。
2. 早期识别和治疗：及早发现和治疗风心病是防止疾病发展的关键。
公众应该知道风心病的常见症状，并及时就医进行诊断和治疗。
定期进行心脏健康检查也是非常重要的，特别是对于有风湿热史的人群。
3. 提倡健康生活方式：健康的生活方式对于预防和管理风心病至关重要。
公众应该注意均衡饮食，减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。
适度的体育锻炼也是保持心脏健康的关键。
戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的。
4. 遵医嘱进行治疗：对于已经被诊断为风心病的患者，遵循医生的治疗建议非常重要。
这可能包括定期服用药物，如抗生素和抗凝血剂，以及定期进行心脏检查。
患者应该密切关注病情变化，并及时就医咨询。
5. 加强健康教育宣传：政府和卫生机构应该加强对风心病的宣传教育，提高公众对风心病的认识和了解。
这可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、在媒体上发布相关信息等方式实现。
此外，学校也应该将风心病纳入健康教育课程，匡助学生了解和预防这种疾病。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病是一种常见的心脏疾病，也被称为风湿性心脏病。
它主要是由于慢性风湿性心脏炎引起的瓣膜损害和心内膜炎导致的心脏病变所致。
风心病主要影响心脏的瓣膜，特别是二尖瓣和主动脉瓣。
风心病的主要症状包括心悸、气短、乏力、胸痛以及心律不齐等。
在严重的情况下，患者可能出现呼吸困难和水肿等症状。
风心病对患者的生活质量和健康状况都会产生严重的影响。
为了预防和控制风心病的发生和发展，以下是一些健康教育的内容和建议：1. 了解风心病的病因和发病机制：风心病主要是由于慢性风湿性心脏炎引起的心脏病变所致。
风湿性心脏炎通常是由于未经治疗的链球菌感染引起的。
了解这些信息可以帮助人们更好地理解风心病的产生原因，以及如何预防和控制该疾病。
2. 提倡良好的个人卫生习惯：良好的个人卫生习惯对于预防链球菌感染和风心病的发生至关重要。
每天洗手、保持身体清洁、避免与患有呼吸道感染的人密切接触等都是预防链球菌感染的有效措施。
3. 及时治疗感染性疾病：感染性疾病如扁桃体炎、中耳炎等可能导致链球菌感染，进而引发风心病。
因此，对于感染性疾病的治疗要及时进行，避免感染扩散和并发症的发生。
4. 定期进行心脏健康检查：定期进行心脏健康检查是预防和早期发现风心病的重要手段。
通过心电图、超声心动图等检查，可以评估心脏的功能和瓣膜的情况，及早发现病变并采取相应的治疗措施。
5. 遵医嘱进行治疗：如果被诊断为风心病，患者应遵循医生的建议进行治疗。
治疗可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施，目的是减轻症状、控制疾病的进展，并提高生活质量。
6. 维持健康的生活方式：良好的生活方式对于心脏健康至关重要。
建议患者保持适当的体重、均衡的饮食、规律的运动和足够的休息。
同时，戒烟、限制饮酒以及避免过度劳累也是保护心脏健康的重要措施。
7. 密切关注病情变化：患者应定期复诊，密切关注病情的变化。
如果出现新的症状或病情加重，应及时就医并告知医生。
及早发现并处理病情的变化可以避免疾病的进一步恶化。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病健康教育风心病是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。
为了提高公众对风心病的认识，预防和控制该疾病的发生，以下是关于风心病的健康教育内容。
一、风心病的定义和病因风心病是一种心脏瓣膜病，主要包括风湿性心脏病和非风湿性心脏病两种类型。
风湿性心脏病是由于链球菌感染引起的免疫反应导致心脏瓣膜损伤，而非风湿性心脏病则与高血压、冠心病等因素有关。
二、风心病的症状和诊断1. 风心病的常见症状包括心悸、气短、乏力、胸闷、水肿等。
2. 诊断风心病需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，如心电图、超声心动图等。
三、风心病的预防和控制1. 风心病的预防首先要加强个人卫生习惯，保持良好的生活方式，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒等。
2. 避免感染链球菌，特别是咽喉部感染，及时治疗感染疾病。
3. 高风险人群应定期进行心脏健康检查，如血压、血脂、血糖等指标监测。
4. 遵医嘱进行规范的药物治疗，如抗生素预防、抗凝治疗等。
四、风心病的治疗和康复1. 风心病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，如抗生素、抗凝药物、扩血管药物等。
2. 对于病情较重的患者，可能需要进行手术治疗，如瓣膜置换手术等。
3. 患者在治疗期间需要密切关注病情变化，定期复查心脏功能指标，遵医嘱进行康复训练。
五、风心病的注意事项1. 患者在日常生活中要注意避免过度劳累和情绪激动，保持心情愉快。
2. 饮食上要避免高盐、高脂、高糖等不健康的食物，增加蔬菜水果的摄入。
3. 定期检查心脏功能指标，及时调整治疗方案。
4. 定期复查心脏超声心动图，了解病情变化。
六、风心病的并发症和预后1. 风心病可能导致心功能不全、心律失常、心包炎等并发症的发生。
2. 风心病的预后与病情严重程度、治疗及康复情况密切相关，早期诊断和治疗可以改善预后。
七、风心病的心理支持和康复1. 风心病患者在康复期间可能面临身体和心理上的困扰，需要得到家人和医生的支持和关爱。
风湿性心脏病
问题一
减慢充盈期 心室内血液充盈量增加，。房、室间的压
力梯度逐渐减小，血液进入心室的速度也就 减慢，故心室舒张期的这段时间称为减慢充 盈期。
特点：大静脉的血液经心房流入心室。
问题二
从二尖瓣病变发展为心衰
。
（1）.二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响正常成人的二尖游门面积为 4 ~6cm', 舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口缩小至大约 2cm2时为轻度二尖瓣狭窄，此时只有靠虽然尚 小但己异常的跨瓣压差的推动，血液方可自左 心房流入左心室。瓣口缩小至1cm2时为重度二 尖瓣狭窄,跨瓣压差人约升高至20mmHg,平均 左心房压约25mmHg,方可保持静息状态的正常 心排血量。
心房收缩期 心房收缩，挤血入心室，起初级泵的作用。
问题二
影响心脏泵血的因素? 该患者 是如何从二尖瓣病变。 发展为心 影响心脏泵血功能的衰因的素：？
心输出量＝搏出量×心率
每搏出量： （1）心室舒张末期容积（前负荷）增大—收缩能力 增强—每搏出量增加心室舒张末期容积等于回心血量 +余血量。医学`教育网搜集整理回心血量取决于回心 血量的速度和心室舒张时程。 （2）动脉血压（后负荷）增高—每搏出量降低。 （3）心肌收缩能力（性能）增高—每搏出量增高。 心率：
问题一
快速射血期 在射血早期，心室射入主动。 脉的血液量较
多，血液流速也很快，故称快速射血期。
特点：快速射血期末室内压与主动脉压最高 压力: 主动脉压<室内压↑↑> 房内压 瓣膜: 房室瓣关,主动脉瓣开 容积: 缩小
风心病
风湿性心脏病风湿性心脏病（简称"风心"）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。
瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。
正常成人二尖瓣瓣口开放时，瓣口面积约为4-6平方厘米，瓣孔长径为3-3.5厘米。
瓣口面积小于2.5平方厘米或瓣孔长径小于1.2厘米时，会出现不同程度的临床症状。
临床上根据瓣口面积缩小和瓣孔长径缩短的程度不同，将二尖瓣瓣口狭窄分为轻度〔2.5-1.5平方厘米或长径大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或长径在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或长径小于0.8厘米〕狭窄。
心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送，形成在关心室和心房的扩大，最后超过心脏的代偿能力，而导致心律失常和心力衰竭。
患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。
典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫，称作二尖瓣面容。
主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。
本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。
风湿热与溶血性链球菌的感染有关,主要是全身性变态反应,病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。
中医学认为风湿性心脏病多属于"怔忡"、"喘证""水肿"、"心痹"等范畴。
其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡、甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色白，颧面暗红，唇舌青紫。
水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等。
什么是风湿性心脏病和诊断风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。
临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
风心病的症状及预防
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
风湿性心脏病
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。
其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。
水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。
病因病理
链球菌
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分表现，属于自身免疫病。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：
1)炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀、变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2)增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会发生纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
分类
相关整本阅读：/ebook/adac620283c4bb4cf7ecd131.html
(1)风湿性心内膜炎（rheumaticendocarditis）：病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1mm～2mm的疣状赘生物（verrucousvegetation）。
这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。
赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。
光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量的Aschoff细胞。
病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。
当炎症病变累及房、室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。
由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流返流冲击较重，引起左房后壁粗糙，内膜增厚，称为McCallum斑。
(2)风湿性心肌炎（rheumaticmyocarditis）：病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润。
病变反复发作，Aschoff小体机化形成小瘢痕。
病变常见于左心室、室间隔、左心房及左心耳等处。