关节腔穿刺术题库1-2-10
关节腔穿刺术评分标准
③膝关节穿刺：取平卧位
④踝关节穿刺：取平卧位
4.穿刺点定位：通过活动关节并触摸关节间隙来证实穿刺点，用甲紫作一标记
5
定位不准确扣6分
未标识扣2分
①膝关节穿刺点：以髂骨上缘的水平线与髂骨外缘的垂直线的交点，其点内下方
②肩关节穿刺点：肱骨结节与突之间
3
未交待扣3分
③测血压，观察关节局情况，并做好记录
3
一处不符扣3分
总体评价
18分
1.无菌观念
5违反一处扣1分2来自操作熟练程度5酌情扣1～5分
3.体现人文关怀
3
未体现扣3分
4.时间控制（10分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
100
考核老师： 考核时间：
7
少一件扣分
少检查一项扣分
4.与病人及家属沟通，交代操作目的、操作过程及可能出现的风险，签署知情同意书
3
未解释或签字扣3分
操
作
步
骤
62
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字）
3
未核对或反问扣3分
2.向病人及其家属解释，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1～2分
3.体位
2
体位不正确扣2分
①肘关节穿刺：取平卧位，肘关节屈曲90°
④固定穿刺针，抽吸见有液体
3
未固定扣3分
10.抽液：抽取适量的关节液后，夹闭连接管
4
一处不符扣2分
11.拔针：缓慢拔针，盖无菌纱布，压迫2～3分钟
3
一处不符扣1分
12.穿刺点局部消毒后盖无菌纱布，用胶布固定
骨与关节感染病人的护理2-1试题
骨与关节感染病人的护理2-1(总分：45.50，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.单纯骨结核的处理原则是∙A．局部关节穿刺注入抗结核药物∙B．及早行病灶清除术后作骨松质植骨∙C．早期、联合、大剂量应用抗生素∙D．手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔∙E．局部钻孔引流（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是∙A．有低热、盗汗史∙B．全身虚弱，贫血∙C．血沉快∙D．结核菌素试验(+)∙E．x线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是∙A．单一关节肿痛∙B．血沉高于正常∙C．X线照片关节变窄∙D．经组织切片检查∙E．结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要∙A．1周∙B．2周∙C．3周∙D．4周∙E．4周以上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.骨与关节结核中，发病率最高的是∙A．膝关节结核∙B．髋关节结核∙C．股骨结核∙D．胫骨结核∙E．脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.急性血源性骨髓炎晚期病理改变是∙A．形成死腔∙B．形成窦道∙C．骨质破坏和坏死∙D．骨膜炎性充血∙E．新生骨形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.虫蛀样骨破坏见于∙A．急性血源性骨髓炎∙B．膝关节结核∙C．化脓性关节炎∙D．髋关节结核∙E．脊柱结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.化脓性关节炎最常见的致病菌是∙A．溶血性链球菌∙B．金黄色葡萄球菌∙C．大肠埃希菌∙D．白色葡萄球菌∙E．结核杆菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是∙A．骨皮质∙B．骨松质∙C．骨膜∙D．骺板∙E．干骺端（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是∙A．局部引流∙B．多次抽脓并注入抗生素∙C．脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药∙D．局部固定防止病理骨折∙E．联合使用大量抗生素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法∙A．单纯窦道刮除术∙B．单纯死骨摘除术∙C．切开引流术∙D．大量抗生素应用∙E．死骨摘除窦道刮除碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、A2型选择题(总题数：5，分数：5.00)12.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是∙A．抗结核药+抗化脓菌感染药物∙B．穿刺抽脓，注入抗痨药物∙C．小切口引流∙D．彻底的病灶消除术∙E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.12岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即∙A．抗感染∙B．支持治疗∙C．手术∙D．肢体制动∙E．物理降温（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.男，30岁。
医学骨科题库及参考答案
医学骨科题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.产生卵细胞并分泌雌、孕激素的是A、女阴B、阴道C、输卵管D、卵巢E、子宫正确答案：D2.不属于肠系膜上动脉的分支是A、右结肠动脉B、左结肠动脉C、回结肠动脉D、空、回肠动脉E、中结肠动脉正确答案：B3.关于右淋巴导管的描述，正确的是A、收集右上半身的淋巴B、收集右下半身的淋巴C、收集全身的淋巴D、收集右下肢的淋巴E、是最长的淋巴导管正确答案：A4.沙眼的好发部位通常在A、球结膜B、角膜C、睑结膜D、睑结膜和结膜穹隆E、球结膜和结膜穹隆正确答案：D5.老年人骨有机成分与无机成分的比值是A、6：4B、7：3C、4：6D、0.211806E、3：7正确答案：E6.关于淋巴管的描述正确的是A、管径是均匀一致的B、始终与血管伴行C、存在于所有的器官组织内D、有大量瓣膜E、最终汇入右淋巴导管正确答案：D7.喉炎时容易水肿的部位A、声门下腔黏膜B、前庭襞和声襞C、喉口黏膜D、喉室黏膜E、喉前庭黏膜正确答案：A8.从心脏表面分隔心房和心室结构的是A、房间沟B、冠状沟C、心尖切迹D、后室间沟E、前室间沟正确答案：B9.参与组成精索的是A、输精管B、射精管C、附睾管D、精曲小管E、腹股沟管正确答案：A10.关于十二指肠的描述正确的是A、全长约20cmB、属于腹膜内位器官C、肝胰壶腹开口于十二指肠水平部D、分上部、降部、水平部三部分E、呈“C”字形包绕胰头正确答案：E11.内、外侧膝状体共同构成A、底丘脑B、丘脑C、下丘脑D、后丘脑E、上丘脑正确答案：D12.属于小腿外侧群肌的有A、胫骨前肌和胫骨后肌B、长伸肌和趾长伸肌C、腓骨长肌和腓骨短肌D、腓骨短肌和趾长伸肌E、腓骨长肌和长伸肌正确答案：C13.可限制脊柱过度后伸的韧带是A、前纵韧带B、后纵韧带C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带正确答案：A14.关于腭的描述正确的是A、软腭又称腭帆B、自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓C、前部为硬腭D、腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间E、软腭由骨腭和黏膜构成正确答案：C15.紧张声带的肌是A、甲杓肌B、环甲肌C、杓横肌D、环杓侧肌E、杓斜肌正确答案：B16.关于侧脑室的描述错误的是A、位于大脑半球的深部B、左右各一C、呈"C"形室腔D、有脉络丛E、经室间孔通向第四脑室正确答案：E17.脊柱的生理弯曲的描述正确的是A、尾曲凸向后B、骶曲凸向前C、腰曲凸向前D、颈曲凸向后E、胸曲凸向前正确答案：C18.关于下腔静脉描述错误的是A、由左、右髂总静脉汇合而成B、先入肝，再注入右心房C、注入右心房D、是人体最大的静脉干E、穿膈的腔静脉孔正确答案：B19.关于男性尿道描述正确的是A、有两个弯曲、两个狭窄B、耻骨下弯恒定C、耻骨前弯恒定D、前列腺部最狭窄E、尿道分前列腺部和海绵体部正确答案：B20.紧贴肾实质表面的被膜是A、脏腹膜B、壁腹膜C、脂肪囊D、肾筋膜E、纤维囊正确答案：E21.鼻旁窦位于下列哪些颅骨之中A、上颌骨、下颌骨、筛骨B、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨C、额骨、蝶骨、筛骨、上颌骨D、腭骨、蝶骨、枕骨E、蝶骨、额骨、颞骨、下颌骨正确答案：C22.输精管结扎常选部位是A、睾丸部B、腹股沟管部C、盆部D、精索部E、输精管壶腹正确答案：D23.关于大隐静脉的正确的是A、经外踝前方B、起于足背静脉弓的外侧C、入股静脉前无属支D、经内踝后方E、起于足背静脉网的内侧正确答案：E24.骨无机成分的作用使骨A、硬度增大B、脆性增大C、强度增大D、弹性增大E、韧性增大正确答案：A25.有关脊髓外形的内容错误的是A、脊髓有2处膨大，颈膨大和腰骶膨大B、上端于枕骨大孔处与延髓相接C、马尾由腰、骶段神经组成D、前根根丝出脊髓，后根根丝入脊髓E、脊髓共分31个节段正确答案：C26.关于腓总神经的描述错误的是A、支配小腿前、外侧群肌B、腓深神经支配小腿外侧群肌C、分为腓浅和腓深神经D、在腘窝上方发自坐骨神经E、传导小腿外侧皮肤感觉正确答案：B27.关于主动脉弓的描述正确的是A、续于升主动脉，呈弓形弯向左后方B、凹侧有大动脉分支C、凸侧发出左、右颈总动脉和左、右锁骨下动脉D、自左心室起，呈弓形弯向左后方E、发出左、右冠状动脉正确答案：A28.桡神经受损后的表现是A、“猿手”B、“爪形手”C、“方形肩”D、“翼状肩”E、“垂腕”正确答案：E29.关于固定子宫的韧带错误的是A、骨盆漏斗韧带B、子宫阔韧带C、子宫主韧带D、子宫骶韧带E、子宫圆韧带正确答案：A30.关于甲状旁腺的描述正确的是A、位于甲状腺侧叶的后面B、位于甲状腺峡部内C、一般有2个D、位于甲状腺鞘之外E、位于甲状腺侧叶的前面正确答案：A31.关于动脉韧带描述错误的是A、胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹B、连于左右肺动脉分叉部偏右处C、连于左右肺动脉分叉部偏左处D、是连于肺动脉干与主动脉之间的结缔组织索E、正常情况下动脉导管在出生后6个月闭合正确答案：B32.精子产生的部位是A、白膜B、附睾C、精曲小管D、睾丸网E、睾丸间质正确答案：C33.关节囊内有肌腱通过的是A、髋关节B、桡腕关节C、肘关节D、膝关节E、肩关节正确答案：E34.受损后致瞳孔散大的神经核是A、动眼神经副核B、三叉神经脊束核C、孤束核D、三叉神经脑桥核E、展神经核正确答案：A35.关于屈、伸运动正确的是A、膝关节向前为伸，向后为屈B、踝关节向前为伸，向后为屈C、关节沿矢状轴进行的运动D、关节沿垂直轴进行的运动E、关节沿冠状轴进行的运动正确答案：E36.沟通眼球前、后房的结构是A、眼静脉B、巩膜静脉窦C、瞳孔D、虹膜角膜角E、泪点正确答案：C37.关于淋巴导管的描述正确的是A、由淋巴干汇合而成B、注入颈外静脉C、由淋巴管合成D、注入颈内静脉E、均注入左静脉角正确答案：A38.参与踝关节构成的骨是A、股骨B、距骨C、第一楔骨D、足舟骨E、跟骨正确答案：B39.下列哪项不属于下腔静脉的脏支A、肝静脉B、肾静脉C、肾上腺静脉D、睾丸静脉E、肝门静脉正确答案：E40.膀胱三角位于A、膀胱尖B、膀胱体的下部C、膀胱颈D、膀胱底内面E、膀胱体的上部正确答案：D41.手术中确认空肠起始部的标志是A、十二指肠空肠曲B、十二指肠水平部C、十二指肠升部D、十二指肠降部E、十二指肠悬韧带正确答案：E42.属于内分泌组织的是A、胰岛B、肝C、松果体D、甲状腺E、睾丸正确答案：A43.关于主动脉小球的描述正确的是A、在主动脉弓下方，位于动脉韧带内B、位于主动脉弓的壁内C、属于化学感受器D、位于主动脉弓的前方E、属于压力感受器正确答案：C44.关于股骨上端结构的描述错误的是A、小转子B、股骨颈C、股骨头D、髁间窝E、大转子正确答案：D45.传导头、面部皮肤的感觉神经A、三叉神经B、动眼神经C、面神经D、嗅神经E、视神经正确答案：A46.关于小脑的描述错误的是A、延髓和脑桥的腹侧B、颅后窝内C、端脑枕叶的下方D、两侧膨隆部称小脑半球E、中间缩窄部分称小脑蚓正确答案：A47.位于椎体和椎间盘前面的韧带是A、棘间韧带B、前纵韧带C、黄韧带D、棘上韧带E、后纵韧带正确答案：B48.导致本体感觉丧失可能损伤的纤维束是A、薄束、楔束B、脊髓小脑束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束E、脊髓丘脑束正确答案：A49.关于舌的描述错误的是A、丝状乳头不含味蕾B、界沟之后为舌根，占舌的后1/3C、舌扁桃体位于舌根部的黏膜内D、菌状乳头不含味蕾E、为肌性器官，表面被覆黏膜正确答案：D50.神经元胞体和树突集中配布于脑表面称A、白质B、神经胶质C、髓质D、皮质E、灰质正确答案：D51.关于腰椎的描述正确的是A、椎体侧面和横突上均有肋凹B、椎孔呈圆形C、上、下关节突的关节面呈冠状位D、棘突细长斜向后下E、棘突呈板状水平向后正确答案：E52.关于小脑损伤的表现错误的是A、蹒跚步态B、肢体瘫痪C、共济运动失调D、肌张力减弱E、平衡失调正确答案：B53.关于脊髓圆锥的描述正确的是A、由结缔组织组成B、附着于尾骨背面C、脊髓的膨大部分D、脊髓末端变细的部分E、约平对第2腰椎体下缘正确答案：D54.肝腹水病人，如果想加快腹水的吸收应该采取哪种体位A、右侧卧位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位E、左侧卧位正确答案：B55.内囊属于A、投射纤维B、联合纤维C、联络纤维D、下行纤维E、上行纤维正确答案：A56.胆总管与胰管共同开口在A、十二指肠纵襞上端B、十二指肠水平部C、十二指肠大乳头D、十二指肠上部E、十二指肠纵襞中部正确答案：C57.成人骶髓和尾髓约平对A、第1腰椎体B、第1骶椎体C、第2骶椎体D、第3腰椎体E、第2腰椎体正确答案：A58.参与构成颅前窝的骨是A、蝶骨、枕骨、颧骨B、筛骨、额骨、蝶骨C、筛骨、犁骨、蝶骨D、额骨、顶骨、颞骨E、筛骨、顶骨、额骨正确答案：B59.外耳门位于A、颞骨B、颧骨C、下颌骨D、枕骨E、蝶骨正确答案：A60.垂体窝位于下列哪块骨A、蝶骨B、颞骨岩部C、上颌骨D、筛骨E、额骨正确答案：A61.静脉角位于A、颈内、外静脉汇合处B、颈外静脉注入下腔静脉处C、颈内静脉与锁骨下静脉汇合处D、左、右头臂静脉汇合处E、奇静脉注入上腔静脉处正确答案：C62.精索内不含有A、睾丸血管B、神经C、淋巴管D、输精管E、射精管正确答案：E63.关于十二指肠上部的描述正确的是A、属于腹膜外位器官B、与降部相接的一段叫十二指肠球C、十二指肠球是溃疡的好发部位D、起于幽门后走向左后方E、位于第2腰椎体右侧正确答案：C64.身体直立时胸膜腔最低处为A、胸膜顶B、肋膈隐窝C、膈纵隔隐窝D、肋纵隔隐窝E、肝肾隐窝正确答案：B65.右心室流入道和流出道的界线是A、三尖瓣后尖B、隔缘肉柱C、三尖瓣前尖D、室上嵴E、前乳头肌正确答案：D66.关于输卵管描述错误的是A、子宫部为输卵管结扎部位B、由外侧向内侧分为四部C、是一对肌性管道D、壶腹部为卵细胞受精部位E、漏斗部周缘有输卵管伞正确答案：A67.对胫骨的的描述错误的是A、胫骨近侧端前面有胫骨粗隆B、胫骨远侧端外侧有外踝C、胫骨属于长骨，分一体两端D、胫骨体前缘位于皮下，容易发生骨折E、胫骨是位于小腿内侧主要承重的骨正确答案：B68.关于骶丛分支的描述错误的是A、阴部神经B、臀上神经C、坐骨神经D、股神经E、臀下神经正确答案：D69.发自肝固有动脉的是A、胃网膜右动脉B、胃右动脉C、胃左动脉D、胃网膜左动脉E、胃短动脉正确答案：B70.关于胆总管的描述正确的是A、在肝门静脉的右后方B、与胰管汇合共同开口于十二指肠上部C、位于肝胃韧带内D、与下腔静脉相贴，越过十二指肠上部的前方E、由胆囊管与肝总管汇合而成正确答案：E71.关于右淋巴导管的描述正确的是A、注入右锁骨下静脉B、右颈干汇入右淋巴导管C、是全身最大的淋巴导管D、起于乳糜池E、收集人体右半身的淋巴正确答案：B72.关于关节腔的描述错误的是A、腔内含少量滑液B、是一个密闭的腔隙C、是一个向外界开放的腔隙D、“负压”对维持关节的稳固有一定的作用E、由关节囊滑膜层和关节面共同围成正确答案：C73.小儿甲状腺素分泌不足可出现A、佝偻病B、侏儒症C、呆小症D、高血压E、失明正确答案：C74.防止髋关节过度后伸的结构是A、交叉韧带B、骶棘韧带C、髂股韧带D、股骨头韧带E、骶结节韧带正确答案：C75.关于胸锁乳突肌描述正确的是A、止于颧骨B、止于乳突C、受颈神经支配D、单侧收缩使头歪向对侧，面转向同侧E、起自锁骨的外侧端正确答案：B76.脊髓内传导躯干、四肢皮肤精细触觉的纤维束是A、薄束和楔束B、皮质脊髓前束C、内侧丘系D、皮质脊髓侧束E、脊髓丘脑束正确答案：A77.颞横回为A、视区B、听区C、听觉性语言中枢D、躯体运动区E、躯体感觉区正确答案：B78.关于输尿管正确的是A、右侧跨右髂总动脉末端的前面B、开口于膀胱颈C、属腹膜外位器官D、起自肾门，终于膀胱E、左侧跨左髂外动脉起始部前面正确答案：C79.颅中窝与眼眶相通的结构是A、眶上裂B、圆孔C、眶下裂D、棘孔E、卵圆孔正确答案：A80.肾皮质伸入肾髓质内的部分是A、肾锥体B、肾窦C、肾乳头D、肾柱E、肾门正确答案：D81.不能伸髋关节的肌是A、半腱肌B、臀大肌C、股二头肌D、梨状肌E、半膜肌正确答案：D82.既能屈髋关节又能屈膝关节的肌是A、半腱肌B、缝匠肌C、长收肌D、股薄肌E、股直肌正确答案：B83.关于咽鼓管，说法正确的是A、呈负压状态B、是内耳与咽相通的管道C、作用是维持鼓室内外气压平衡D、小儿此管近似垂直E、增强声波的传导正确答案：C84.关于脑干描述正确的是A、由丘脑、中脑和脑桥组成B、由中脑、脑桥和延髓组成C、由间脑、中脑和脑桥组成D、由间脑、中脑和延髓组成E、由间脑、脑桥和延髓组成正确答案：B85.关于下丘脑功能的描述错误的是A、皮质下植物性功能调节中枢B、水盐代谢的皮质下中枢C、饮食和睡眠调节中枢D、血压和体温调节中枢E、痛、温、触觉的皮质下调节中枢正确答案：E86.不属于肱骨近端结构的是A、肱骨头B、大结节C、小结节D、解剖颈E、肱骨小头正确答案：E87.鼓室的上壁为A、鼓室盖B、迷路壁C、乳突壁D、颈静脉壁E、颈动脉壁正确答案：A88.与脊髓的第3胸节相对应的椎体是A、第2胸椎体B、第3胸椎体C、第1胸椎体D、第4胸椎体E、第5胸椎体正确答案：A89.关于动脉的说法错误的是A、左结肠动脉分布于升结肠B、脾动脉是腹腔干最粗大的分支C、回结肠动脉分布于回肠末端D、直肠上动脉与直肠下动脉吻合E、卵巢动脉走形在卵巢悬韧带内正确答案：A90.右侧大脑半球中央前回下部有病变是可发生A、左上肢运动障碍B、右下肢运动障碍C、左侧面部瘫痪D、右侧面部感觉障碍E、右侧面部瘫痪正确答案：A91.关于胸导管的描述错误的是A、是全身最大的淋巴管B、经主动脉裂孔入胸腔C、注入左静脉角D、起自乳糜池E、是肠干的起始段正确答案：E92.下列不属于内脏的系统是A、呼吸系统B、泌尿系统C、脉管系统D、生殖系统E、消化系统正确答案：C93.肝十二指肠韧带内有A、肝总管、肝静脉和肝门静脉B、胆囊管、肝固有动脉和肝静脉C、胆总管、肝固有动脉和肝静脉D、胆囊管、肝固有动脉和肝门静脉E、胆总管、肝固有动脉和肝门静脉正确答案：E94.髋关节最有力的伸肌是A、半腱肌B、梨状肌C、臀大肌D、股二头肌E、半膜肌正确答案：C95.关于腹主动脉错误的是A、终于第4腰椎上缘平面B、分支包括壁支、脏支C、终于第4腰椎下缘平面D、在主动脉裂孔处与胸主动脉相续E、脏支多壁支少正确答案：A96.脑干内的副交感神经核A、疑核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核B、动眼神经副核、面神经核、疑核、副神经核C、迷走神经背核、动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核D、动眼神经副核、孤束核、泌涎核、迷走神经背核E、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核正确答案：E97.不属于膜迷路的是A、膜半规管B、椭圆囊C、蜗管D、球囊E、前庭正确答案：E98.下列动脉不分布于大肠的是A、中结肠动脉B、右结肠动脉C、左结肠动脉D、回结肠动脉E、回肠动脉正确答案：E99.前囟闭合的时间是A、出生后1～2岁B、出生后3～4岁C、出生后6岁D、出生后6个月E、出生前正确答案：A100.声波从外耳道传到内耳，其经过顺序是A、鼓膜→镫骨→锤骨→砧骨→耳蜗B、鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→耳蜗C、鼓膜→锤骨→砧骨→耳蜗D、鼓膜→锤骨→镫骨→砧骨→耳蜗E、鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→半规管→耳蜗正确答案：B。
穿刺试题及答案
穿刺试题及答案
1. 穿刺技术在医学领域中主要应用于哪些方面？
A. 诊断
B. 治疗
C. 诊断和治疗
D. 仅治疗
答案：C
2. 下列哪种穿刺技术主要用于诊断目的？
A. 胸腔穿刺
B. 腹腔穿刺
C. 骨髓穿刺
D. 所有选项
答案：C
3. 穿刺过程中，以下哪个步骤是正确的？
A. 直接穿刺
B. 无需消毒
C. 穿刺后无需处理
D. 消毒、穿刺、处理
答案：D
4. 在进行腹腔穿刺时，穿刺点通常选择在：
A. 脐周
B. 脐下
C. 脐上
D. 所有选项
答案：B
5. 骨髓穿刺术中，常用的穿刺部位是：
A. 髂前上棘
B. 髂后上棘
C. 髂前下棘
D. 髂后下棘
答案：A
6. 穿刺术后，患者应采取哪种体位？
A. 随意体位
B. 半卧位
C. 平卧位
D. 侧卧位
答案：B
7. 穿刺术后，以下哪项措施是错误的？
A. 观察穿刺部位有无出血
B. 观察穿刺部位有无感染
C. 忽略穿刺部位的护理
D. 定期更换敷料
答案：C
8. 穿刺技术中，以下哪种并发症最常见？
A. 出血
B. 感染
C. 气胸
D. 神经损伤
答案：A
9. 穿刺术中，以下哪种药物通常用于局部麻醉？
A. 利多卡因
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 地塞米松
答案：A
10. 穿刺术后，患者出现剧烈疼痛，以下哪种情况最可能？
A. 穿刺部位感染
B. 穿刺针折断
C. 药物过敏
D. 穿刺部位出血
答案：B。
关节腔穿刺精讲课件(膝关节、肘关节、腕关节、踝关节)
关节穿刺一步到位。
关节穿刺主要是针对由于损伤、关节炎等因素造成患者关节肿胀、疼痛、关节腔内积液时使用的。
（一）关节穿刺术1.定义：无菌技术操作下，用空针刺入关节腔内抽取积液，了解积液性质，为临床诊断提供依据，并可向关节内注射药物以治疗关节内创伤和疾病的一种技术。
2.适应症：1）诊断性穿刺术：关节积液时抽液检查，确定积液的性质和诊断；或作关节腔造影用。
2）治疗性穿刺术：-化脓性关节炎的抽脓、冲洗和注入抗菌药物；-关节腔内药物注射治疗；-关节损伤或关节手术后发生多量积血时，抽出积血，减少粘连，防治感染用。
3.穿刺的基本原则穿刺原则：必须在严格无菌操作下进行，绝不能将关节囊外的化脓菌带入关节腔内，尤其是在疑为化脓性关节炎的穿刺时，一定要对关节周围的化脓性炎症或邻近关节的化脓性骨髓炎形成的脓肿相鉴别，以免人为造成化脓性关节炎。
穿刺点选择的基本原则：避开血管、神经、肌腱等重要结构，并易于进入关节腔的部位进行。
穿刺要点：通过活动关节找到关节间隙、明确穿刺点后作上标记。
关节穿刺时，必须注意穿刺针头只能进入关节腔内，决不能刺进关节软骨或骨内，以免引起化脓性感染。
4.目的检查关节腔内积液，以明确诊断；抽出关节腔内积液、积血或积脓，以达到减压；关节腔内注入某些药物进行治疗。
（二）肩关节穿刺解剖要点：-盂肱关节-肩峰下间隙（第二肩关节）体位：仰卧位或坐位穿刺点（5个）：上、前、前外、后外、后1.肩关节解剖2.肩关节穿刺法1）前方进针法（最简单、最常用）：上肢轻度外展外旋，肘关节屈曲位。
用6号针头，自肱骨小结节与肩胛喙突的中点，或喙突顶端外下方1~2cm处垂直进针直至针尖进入关节腔内。
回抽无积液即可注入药液。
如果回抽有积液则应将关节积液抽净，然后再注药。
2）前外侧进针法（肩髃穴进针点）患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，定点后，让患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60°夹角，刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔，抽吸无积液即可注药5ml。
关节腔穿刺试题及答案
关节腔穿刺试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 关节腔穿刺术通常用于以下哪个目的？A. 诊断性检查B. 治疗性注射C. 预防性注射D. 所有以上选项答案：D2. 关节腔穿刺术最常用的关节是？A. 膝关节B. 肩关节C. 髋关节D. 肘关节答案：A3. 关节腔穿刺术的禁忌症不包括以下哪项？A. 感染性关节炎B. 出血性疾病C. 关节畸形D. 关节活动受限答案：C4. 关节腔穿刺术中，穿刺针的进针角度通常为？A. 45度B. 90度C. 30度D. 60度5. 关节腔穿刺术中，穿刺针的进针深度通常为？A. 1-2cmB. 2-3cmC. 3-4cmD. 4-5cm答案：B6. 关节腔穿刺术中，穿刺针的直径通常为多少？A. 18GB. 20GC. 22GD. 24G答案：C7. 关节腔穿刺术中，穿刺针的材质通常是？A. 不锈钢B. 塑料C. 陶瓷D. 钛合金答案：A8. 关节腔穿刺术中，以下哪个步骤不是必要的？A. 皮肤消毒B. 局部麻醉C. 穿刺针消毒D. 穿刺针润滑答案：C9. 关节腔穿刺术中，以下哪个并发症最常见？B. 出血C. 神经损伤D. 血管损伤答案：A10. 关节腔穿刺术中，以下哪个药物不用于治疗性注射？A. 激素B. 抗生素C. 维生素D. 抗凝剂答案：C二、填空题（每题2分，共10分）1. 关节腔穿刺术的穿刺点通常位于关节的________。
答案：最突出部位2. 关节腔穿刺术中，穿刺针的进针方向应与皮肤表面________。
答案：垂直3. 关节腔穿刺术中，穿刺针的进针深度应根据患者的________进行调整。
答案：年龄和体型4. 关节腔穿刺术中，穿刺针的直径越小，患者的________越小。
答案：疼痛感5. 关节腔穿刺术中，穿刺针的材质应选择________，以减少感染风险。
答案：耐腐蚀三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述关节腔穿刺术的适应症。
答案：关节腔穿刺术的适应症包括诊断性检查（如关节液分析）、治疗性注射（如注射药物）、关节内注射药物（如关节内注射激素或抗生素）等。
骨科大赛题库1-423
1.犬髋关节脱位整复手术中，切除大转子的骨切线与股骨长轴呈（）度角A20 B30 C45 D90 E180答案c2准备术部时，所用碘酊棉球的碘酊浓度一般为（）A5% B0.5% D15% E1%答案A3以硼酸溶液作为洗眼液的浓度为（）A0.5%-1% B1%-2% C2%-4% D5% E10%答案D4盐酸普鲁卡因在临床上用作传导麻醉时的浓度应为()A0.5% B2% C8% D10% E15%答案B5在治疗外科感染中使用的过氧化氢的浓度为（）A3% B6% C10% D15% E20%答案A6手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭中至少要浸泡（）以上A3分钟B5分钟C10分钟D15分钟E20分钟答案C7轻度烧伤时烧伤总面积占体表面积的（）A不超过10% B10%-20% C20%-30% D30%-40% E50%以上答案A8一只眼球含有的斜肌条数为（）A1条B2条C3条D4条E5条答案B9.使用苯扎溴铵溶液浸泡器械消毒时，时间应不少于( )。
A2分钟 B 5分钟 C 10分钟 D 30分钟 E 60分钟答案: D10.动物全身最长的肌肉是( )。
A髂肋肌B夹肌C头半棘肌D颈多裂肌E背腰最长肌答案: E11.潜在性脓肿发生的部位不包括( )。
A骨膜下B皮肤C皮下结缔组织D筋膜下肌肉E表层肌肉答案: A12.母犬，2岁，4天前因细小病毒性肠炎，3天内连续输血3次，就诊时发现黏膜轻度黄染。
最佳检测项目是( )A血常规B血清淀粉酶C血清胆固醇D血清尿素氮E丙氨酸氨基转移酶答案: A13.犬胃切开常采用( )。
A脐前切口B耻骨前切口C脐后切口D侧腹壁斜切口E侧腹壁正切口答案: A14.不是内翻缝合的是( )。
A伦伯特氏缝合B库兴氏缝合C康奈尔氏缝合D荷包缝合E单纯间断缝合答案: E15.犬皮肤癣病的主要临诊表现不包括()A断毛B少毛C红斑D无毛E掉毛答案:C16.犬、猫发生胃炎最明显的症状是()A精神沉郁B呕吐C腹痛D消化紊乱E发热答案: B17.由于外力作用导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞，称为()。
膝关节腔穿刺
膝关节腔穿刺填空题：1.膝关节腔穿刺的禁忌证为( ) 、( ) 。
2.膝关节腔穿刺常用的穿刺点为( ) 、( )、( )、( )。
【参考答案与题解】1.局部皮肤破溃或感染，严重的凝血机制障碍2. 髌骨上方，股四头肌腱的外侧，髌骨下方，髌韧带外侧。
胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术一、填空题：胸膜活体组织检查术包括( ) 、( ) 、( )三种二、判断题：胸膜腔穿刺抽液，首次应不超过1000ml。
（）三、名词解释：胸膜过敏反应一、选择题：A型题1．胸膜腔穿刺术进针点应在：（）A．肋间隙的中间B．上一肋骨的下缘C．下一肋骨的上缘D．在肋间隙均可E．以上都不是2．胸膜腔穿刺术的原则应除外：（）A．减压抽液，首次不超过600mlB．每次抽液不超过1000mlC．检查癌细胞时，至少需要50mlD．一次抽液不可过多过快E．诊断性抽液50～100ml即可3．有关胸膜腔穿刺术，下列哪项是错误的：（）A．出现胸膜过敏反应，应立即停止抽液B．对精神紧张者，可术前半小时给予安定10mg口服C．胸穿时发现为脓胸，应尽量抽净D．应避免在第8肋间以下穿刺，以免损伤膈肌和腹腔脏器E．严格无菌操作，防止空气进入胸膜腔B型题问题4～5A．600mlB．1000mlC．100mlD．500mlE．1200ml4．胸水送检找癌细胞，至少需要多少毫升（）5．首次抽液不超过多少毫升（）C型题问题6～7A．结核性胸腔积液B．不明原因胸膜肥厚C．两者均可D．两者均否6．胸膜腔穿刺术（）7．胸膜活检术（）X型题8．胸膜腔穿刺术适用于：（）A．抽液减压B．了解肺部情况C．纵隔肿瘤鉴别D．通过穿刺给药E．检查胸腔积液的性质二、问答题：胸膜活体组织检查术的适应症和禁忌症有哪些？【参考答案与题解】一、填空题：经胸壁穿刺活检，胸腔镜胸膜活检，剖胸胸膜活检二、判断题：×，首次抽液不超过600ml。
三、名词解释：在胸膜腔穿刺抽液过程中，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，称胸膜过敏反应。
关节腔穿刺术
4
常用的穿刺部位
掌指关节或近端指间关节：关节屈曲位约45° 掌指关节或近端指间关节：关节屈曲位约45°， 从关节的背外侧进入( 从关节的背外侧进入(掌指关节在握拳时掌骨头 最高点远端约１cm处 最高点远端约１cm处)。 第一腕掌关节：拇指屈曲朝向小指，从鼻烟窝远 端边缘的第一掌骨基底部，朝向第4 端边缘的第一掌骨基底部，朝向第4掌骨近端进 针。 颞颌关节：以颧弓下和耳屏前1~2cm的凹陷处为 颞颌关节：以颧弓下和耳屏前1~2cm的凹陷处为 进针点，轻度向后上穿刺。
操作方法及注意事项
注射皮质类固醇时的注意事项： 避免激素在关节(尤其是小关节) 避免激素在关节(尤其是小关节)局部浓度太高； 以下情况禁止激素关节内注射：有某些严重感染 如心内膜炎、肾盂肾炎、败血症等；有化脓性关 节炎。 1年内注射的关节数量只限于2个以内，1年内同 年内注射的关节数量只限于2个以内，1 一关节注射的次数最好不超过3 一关节注射的次数最好不超过3次。 关节越小，注射激素的量应越少。 对关节穿刺的记录：穿刺时间、部位、关节液的 量、颜色、送检项目、所注射的药物及剂量等
关 节 腔 穿 刺 术
指在无菌技术操作下，用注射器刺 入关节腔内抽取积液了解积液性质， 为临床诊断提供依据，并可向关节内 注射药物以治疗关节疾病。
1
适应证
感染性关节炎关节肿胀积液。 关节创伤所致关节积液、积血。 骨性关节炎、滑膜炎所致关节积液。 关节腔内药物注射治疗或向关节腔内注射 造影剂行关节造影检查。 不明原因的关节积液行滑液检查。
7
常用的穿刺部位
肩关节：患者取坐位，肩关节外旋位： ①前侧穿刺，在喙突外下约1 5cm处向外侧 ①前侧穿刺，在喙突外下约1．5cm处向外侧 倾斜约30° 倾斜约30°刺入； ②外侧穿刺，由肩峰与肩胛岗交界处侧向内 刺入。
骨科规培题库
骨科规培练习题姓名：得分：0. 00总分：100 及格分：60考试时间:一、单选题A1 （每题只有一个正确答案）1、根据断肢损伤的性质，一般将其分为・A、碾压性和切割性断肢・B、切割性和撕裂性断肢・C、完全性、不完全性和混合性断肢・D、切割性、碾压性和撕裂性断肢・E、完全性与不完全性断肢・2、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角・A、大于50°・B、小于50°・C、小于40°・D、小于30°・E、等于30°・3、男性，28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有挠神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在、伸指功能丧失4、发生创伤性肩关节脱位的必备条件是A、患肩疼痛、肿胀B、有方肩畸形C、Dugas征阳性D、有外伤史E、活动受限5、图为正常體关节X线正位片，指出箭头所示为何解剖名称A、骨飾B、骨干C、干飾端D、骨飾板E、骨肪线6、关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的A、脊柱结核多累及2个以上椎体B、为低信号，T’WI为高信号C、少数结核可累及椎间盘D、Gd-DTPA增强后，病变周用明显强化E、需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别7、肱骨課上骨折最常见的类型是A、伸直型B、屈曲型C、青枝型D、内收型E、外展型8、有关離骨骨折的X线诊断，不恰当的是A、横断骨折多发生在離骨腰部B、粉碎性骨折移位可不明显C、正侧位未见骨折线即可除外骨折D、多伴有離上囊积血E、诊断有时需与二分離骨鉴别9、成人脊柱结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别是观察A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数口C、椎旁软组织阴影的形态D、椎间隙变窄或消失的情况E、椎体骨质疏松的程度10、髓关节后脱位复位方法A、希氏法B、牵引上提法C、Allis 法D、一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂E、助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵11、肱骨骰上骨折最易损伤A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱动、静脉D、肌皮神经E、挠神经12、下述强直性脊柱炎X线表现中哪项正确A、椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化及骨化B、椎体及椎弓少有骨破坏C、椎体可有楔形变D、椎间小关节不形成骨性强直E、寰齿间隙对称，无改变13、骯关节脱位发生率最高的是A、前脱位B、后脱位C、中心性脱位D、合并股骨头骨折的脱位E、合并髓臼骨折的脱位14、初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、X线片上见到椎体破坏C、X线片上见椎旁软组织影增厚D、MRI见脊髓空洞E、CT检查见椎间盘突出13、腰椎间盘突出症，下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区16、关于Bennett骨折，下列观点哪项不对A、指笫一掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位B、多为间接外力致伤C、骨折线斜行，并涉及掌腕关节D、骨折比较稳定E、易产生畸形愈合17、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧C、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失E、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失18、有关肩关节脱位的说法，哪项不妥A、常见于青壮年和老年人B、在全身关节中脱位发生率最高C、检查Dugas试验阳性D、前脱位最常见E、易合并大结节骨折19、不属于肱骨踝上骨折的并发症A、血循环障碍B、缺血性挛缩C、正中神经损伤D、肘外翻E、骨化性肌炎20、7岁男孩，外伤后X线摄片示右胫骨骨干外侧骨皮质出现皱褶，可诊断为A、正常B、青枝骨折C、骨肪分离D、压缩性骨折E、凹陷骨折21、关于移行椎，说法错误的是A、为脊柱发育异常中最常见的畸形B、由间叶性原椎分节不全或分节过多造成C、腰椎舐化为移行椎最常见的一种类型D、一般都有临床症状E、移行椎的整个脊椎总数不变22、股骨头骨肪缺血性坏死早期有诊断意义的X线征象是A、骨飾形态变小B、骨肪密度均匀性增高C、骯关节间隙变窄D、先期钙化带不规则E、软骨下半月形透亮区23、对脊柱结核的检查，MRI优于X线平片在于能清楚显示A、骨质破坏B、骨质增生C、椎间隙变窄D、椎管内脓肿E、钙化24、下列为骨折不愈合的X线表现，除外A、骨折端萎缩、吸收并变细B、骨折间隙明显增宽，断面硬化C、骨折端有大量骨痂生长D、骨髄腔封闭E、假关节形成25、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤26、肩关节前脱位中，最常见的类型是A、喙突下脱位B、盂下脱位C、锁骨下脱位D、肩峰下脱位E、胸腔内脱位27、有关骨折的愈合，下列选项不正确的是A、多次手法复位，不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利愈合E、适沖功能练习有利于愈合28、脊椎结核典型X线表现为A、胸椎多见B、骨质密度增高C、椎体楔形改变D、多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E、附件受累较多断为A、旋后-外旋型B、旋前-外旋型C、旋前-外展型D、旋后-内收型E、垂直压缩型30、63岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
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关节腔穿刺术题库1-
2-10
问题：
[多选]不能在关节内注射激素类药物的情况有（）。
A.疑为感染性关节炎
B.活动性结核病、眼睛疱疹和急性精神症状
C.痛风性关节炎
D.被穿刺关节肢端可疑有缺血坏死
E.义肢关节
问题：
[多选]尽管发生率很低，但关节穿刺时需要告知患者的情况有（）。
A.关节穿刺可能发生感染
B.关节内注射激素会出现面部潮红反应
C.关节局部皮肤萎缩或色素脱失
D.关节穿刺会致肢体瘫痪
E.关节内激素可能会加重你的全身性疾病，如糖尿病
问题：
[单选,共用题干题]患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。
查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。
进行关节穿刺的目的不包括（）。
A.A.排除感染性关节炎
B.做关节液晶体检查
C.关节局部注射麻醉镇痛药
D.关节液常规检查
E.关节局部注射激素类抗炎药物
(中超排名 /)
问题：
[单选,共用题干题]患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。
查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。
诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。
A.A.白细胞计数增高
B.细菌培养阳性
C.大量的磷酸盐晶体
D.尿酸盐晶体
E.关节液内大量坏死组织
问题：
[单选,共用题干题]患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。
查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。
双膝关节X线检查呈退行性变。
关节穿刺的目的不包括（）。
A.A.关节液细菌培养
B.关节液引流减压
C.关节液注射免疫抑制剂
D.关节内注射激素
E.关节液常规检查
问题：
[单选,共用题干题]患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。
查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。
双膝关节X线检查呈退行性变。
下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
A.A.激素
B.玻璃酸钠
C.锇酸
D.钇
E.0.9%氯化钠溶液
问题：
[单选,共用题干题]患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。
查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。
双膝关节X线检查呈退行性变。
骨关节炎滑液的特性不包括（）。
A.A.关节液呈淡黄色、透明
B.关节液呈淡黄色、浑浊
C.关节液微混，有飘絮物
D.关节液呈褐色，伴絮状物
E.关节液无色、透明
问题：
[多选,案例分析题]患者男，68岁。
因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。
既往史无特殊。
查体：体温36.5℃，脉搏86次分，呼吸24次分，血压9050mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
心、肺、腹检查未见特殊。
左膝关节肿，无红。
左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。
为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括（）。
A.A.关节液常规
B.关节液细菌培养
C.关节液晶体检查
D.关节液肿瘤细胞学检查
E.关节液生化分析
F.关节液抗酸杆菌检查。