普外科急腹症患者围手术期的护理
２ ４ 做好手术前 的准备 大多数 急腹症 需手 术治 疗 ， 观察 期 ． 在
金坛 ２３０ ） １２ ０
性病理变 化 ， 而产生 的以腹 部症状 、 体征 为主 ， 同时伴 有全身反应 的临床表现 。各类急腹症 的共 同特点是 发病 急 ， 展快 ， 进 病情
重， 需紧急处理 Ｊ 。人 院后需要 急诊手术 ， 手术并 发症 也较多 ， 因
３３ 管道的护理 各种管道应有标识 ， 固定并 保持通 畅 ， ． 妥善 观 察并记录引流液 的颜色 、 性状 及量 ， 向患者 及家属 解释各 管道 并
的 目的及注意事项 。曾有一例胆总管切开取石术的患者 ， 术后第 １ ０天 ， Ｔ管引出胆 汁突然减 少 ， 经检查 发现 Ｔ管与 尿袋 的衔 接处 有折 叠。
此， 临床护理工 作 的质量 是保 证 患者 手术 成 功和康 复 的重 要环
节， 现将 笔者所在科 ２ ０ ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 ６月收治 的 ９ ２１ ２例普外
而彻底止血 。
２ １ 严密观察生命 体征 患者入 院后应 及 时测量 生命体 征 ， ． 因 为急腹症患者 的体 温在 开始 发病时多正常 ， 随着 炎症的发生 发展 而递增 ， 以密切 观察 体温的变化是必要 的， 所 而脉搏细弱 ， 压 血 下降 ， 脉压差缩小 ， 呼吸急促等均 是腹部病 变加重的表现 ， 如有 异
中外 医学研究
静。髫磨 ００
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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普 外 科 急腹 症 患者 围手 术 期 的 护理
袁 小帅
金 坛 市人 民 医 院 （ 苏 江
【 关键词 】 普外科 ； 急腹症 ； 围手术期 ； 护理
急腹 症是指腹腔 内、 盆腔 内和腹膜后组织或 脏器发生 了急剧 者， 可送人 重症监护病房监测。
常应及 时报告 医生 。
３６ ２ 预防切 口感染和切 口裂开 ．．
术后 用腹 带加压 包扎伤 口，
２２ 腹 部体征的观察 ．
要详 细了解腹 痛的部位 、 性质 、 围及 有 范
按医嘱正确 、 合理 使用抗 生素 ， 加强营养 ， 纠正贫血 、 低蛋 白症 ， 补 充维生素 ， 在饮食 方面鼓励 患者进 牛奶 、 鸡汤 、 鱼汤 ， 多吃蔬菜 、 水 果 。有 咳嗽 、 咳痰者指导其避免用力 咳嗽 ， 教会 其正确 咳嗽 、 应 咳痰的方法 ， 协助其拍 背 ， 遵医嘱予雾化吸入或静脉推注化痰 药。 有糖尿病者 ， 应积极控制血糖 ， 严密观察手术切 口愈合情况。
痛、 反跳痛和肌紧张 。
２ ３ 心理护 理 ．
做好患 者及家 属 的心理护 理 ， 由于 病情 急性发
３６３ 预防静脉 血栓形成 鼓 励患 者术后 早期 离床 活动 ， ．． 卧床 期间进行肢体主动和被动活动 ， 如每小时 １ Ｏ次腿 部 自主伸 、 屈活
动， 或被动按摩腿部肌 肉， 屈腿 和伸腿等 ， ４次／ ， 次／ ０ｍ ｎ 以 ｄ １ １ ｉ， 促进静 脉回流 ， 防止血栓形成 。 急腹症 患者 因腹 痛剧烈往往 要求用 止痛 药 ， 未确诊 之前 ， 在
气后 可开始进 少量流质 ， 进食后无不适 ， 步过渡至半流质。 逐 动， 预防肠粘连 ， 促进 呼吸和血 液循环 ， 减少术 后并 发症 ， 活动 量 应根据患 者个 体差异而定。 ３ ６ 并 发症 的观察与护理 ．
岁， 平均 ４ ２岁 ， 中急性 胆囊 炎 ， 石症 ２ 其 胆 ２例 ， 性 胃十二 指肠 急
科急腹症 患者的围手术期护理体会 总结 如下。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 本 组患者 ９ ， ５ ， ３ ， ２例 男 ４例 女 ８例 年龄 １ ６ ６～ ５
３４ 饮食 ．
３ ５ 活动 ．
禁食 ， 禁食期 间给予补液 ， 待肠蠕动恢复并有肛 门排
鼓励 患者术后 早期活 动 ， 因为 早期 活动可 促进肠 蠕
应禁用强止 痛药 ， 以防止掩盖症状而延误诊断 。并要耐心解释 ｊ 以取得 患者 合作 ， 明确诊 断和 确定治疗方 案后 ， 在 可根 据病情 予 止痛药物 。患者 一旦 决定 手术 ， 理人 员要严 密 观察 患者 的病 护
பைடு நூலகம்
作， 患者及家属都没有 思想 准备 ， 导致患 者 的思想压 力 大。笔者 在做术前准备 的同时 ， 给予耐 心细致 的解释 ， 讲解 手术 的重 要性 和必要性 ， 医护人员 的技术水平 ， 同时也做好家属 的疏导工作 ， 从 而缓解患者及 家属 的压力 ， 动患者 的主动性 ， 其积 极配 合治 调 使
长期胆道疾病等 因素 ， 术后 可能会发 生继发 出血 ， 以要严 密观 所 察生命体征和腹腔 引流液情 况。如术后 血压下 降 ， 脉搏快 ， 腔 腹 引流液突然引 出鲜红 色液体 ， 应立 即汇报 医生处理 ， 本组 有 １ 例
胆石症患者术后 出血 ， 经过输 入鲜血 、 纤维 蛋 白原及 止血药 物后
无正 常牵 涉痛或放射痛 ， 痛有无 转移性 。一般 来说 ． 先 出现 腹 ． 最 腹痛 的部位 或腹痛最显 著 的部 位往往 与病变 部位一 致 Ｊ 。腹痛
程度 常可反映腹 内病变 轻重 ， 但个 体反应 有差异 ， 不应 单纯 根 故
据腹痛轻 重去推断病情 轻重 ， 要观察 腹膜 刺激症 ， 即腹 部 有无压
穿孔 ２ ０例 ， 外伤性腹腔脏 器 穿孑 ４例 ， Ｌ１ 急性肠 梗 阻 １ ３例 ， 急性
阑尾炎 ２ ３例 ， 施行 手 术治 疗 ， 均 治愈 率 达 １０ ， 院时 间７～ ０％ 住
２９ ｄ。
３ ６ １ 预防继发性 出血 ．．
由于凝血机制异常 ， 中止血 不彻底 ， 术
２ 手术前观察 与护理
腹部患者围术期健康指导
术后 —护理指导
吸氧：吸氧增加供氧，保持鼻腔湿润并每周更换鼻塞 雾化吸入：雾化吸入时，病人尽量深呼吸，有利于药液到
达肺深部。雾化结束后协助病人翻身、叩背，鼓励其及时
将痰液咳出
术后 —护理指导
活动：患者及家属知晓早期活动的重要性。 早期活动有利于全身各系统功能恢复 活动量标准：病人活动后无头晕、心慌、气急、无肢体及 伤口疼痛加剧等感受，活动后无极度疲乏，心率、血压无 明显上升，病人自我感觉可以耐受，属活动适量
术后 —护理指导
常规补液，消炎、补充能量等。做好中心静脉置
管的护理
观察伤口：切口一般在术后7～10天基本愈合。
切口部位应保持清洁、干燥
术后 —护理指导
心理护理 了解患者 心理状态 做好相应 心理护理 基础护理 按等级护 理要求做 好各项生 活护理
术后 —常见不适
体温升高
术后发热是机体对创伤的防御反应，术后病人 出现低热是机体对手术的反应与坏死组织的吸收有 关，属于手术后正常现象，请不要过度紧张。 高热、出汗量大时，勤换衣裤、床单和被套，同 时要注意保暖，以防着凉。 高热时，用冰袋降温、药物降温。降温过程中， 病人如有不适感，及时通知医护人员。
术前—术日晨
填写手术患者交接记录单
执行术前医嘱、安慰患者，交代注意事项
携带CT、MRI等检查资料、术中用药和腹带
做好交接，由手术室人员接患者至手术室。
术前—术日晨
床单位准备：为防止术后感染的发生，病人接至
手术室后，病房护士给予更换床单、被套、枕套，
呈麻醉床状态，保持床单位清洁卫生，家属切勿
舒泰清口服导泻
晚上 0:00禁食、禁水（禁食12小时，禁饮4小时）
术前—术前一日
外科急腹症手术患者围术期护理经验
１ ． ６吸 氧 、 镇静 、 止痛 疼 痛是 急 腹症 最 典 型 的临 床症 状 。 对 于 明 确 病 因的 病 人 采 用 止 痛 剂 缓 解 疼 痛 是 非 常 必 要 的 ，
有 利于 消除 病 人焦 虑和 恐惧 的 情绪 ， 保 证 病 人 体 力 的 恢 复 。对 不 明病 因 的病 人 禁 止 使 用 止 痛 药 ， 以免掩盖病情。
・
１ ３ ６ ０・
当 代 临 床 医 刊
２ ０ １ ５倥
血 管 或 脑 血 管 栓塞 ， 感 染 扩 散 至瓣 膜 外 的 部分 或 合 并 肾 功能 障碍 等 需 行 外 科瓣 膜 置 换 手 术 的患 者 ， 做 好 知识 宣 教 。
５ 护 理 体 会
环境保持室温在 １ ８ ℃ 一 ２ ２ ℃， 湿度 ５ ０ ％ 一 ７ ０ ％ 。饮 食 食用清淡易消 化 的高热 量 、 高蛋 白流食 或半 流食 ， 多 饮 水 或 选 择 喜 欢 的饮 料 。 日常 活 动 合 理 安 排 休 息 与 活 动 ， 体 温 升 高 时应 卧 床休 息 ， 待 体 温 恢 复 至 正 常 后 可 逐 渐 增 加 活 动 量， 指导患者能正确认识疾 病的转 归 ， 精 神状况 改善 ， 情 绪
２ ００１， １ １．
［ ２ ］ 蒋英俊． 感 染 性 心 内膜 炎 病 人 的护 理 ． 中外健 康文 摘 ，
２ ０ １ ２． ４（ ８） ： ３ ６ ２ ．
【 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ －９ ５ ５ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ —１ ３ ６ ０ ＿ｏ １
外 科 急 腹 症 手 术 患 者 围 术 期 护 理 经 验
２ 术 后 护 理
２ ． １生命 体 征 观 察 观 察 病 人 生 命 体 征 变 化 ， 观 察 病 人 血 压 、 脉搏 、 呼吸 、 体温 、 尿量 、 神志 、 面色腹部体征 等变化 ， 尤 其 是血 压 和 心 律 的 变 化 。 术 后 安 置 患 者 于 监 护 室 ， 当 班 护 士及时了解 麻醉 及 手术 方 式 ， 对 腹腔 引流 管 、 胃管 、 氧 气 管、 输 液 管 妥 善 固定 ， 保持通 畅 ， 并 取 合 适 的 体 位 。施 行 硬 外 麻 醉 者 应 去 枕 平 卧 ４～ ６小 时 ， 全麻 者在病人 未清 醒前 ， 去枕平卧 ， 头偏 向一 侧 ， 保持呼吸道通畅 。 ２ ． ２引 流 管 护 理 各 引 流 管 要 妥 善 连 接 和 固定 ， 观 察 并 记 录 每 日引 流 液 的 色 、 量 和性 质 ， 加强巡视， 保 持 引 流 管 的 通 畅， 保 持引流管周 围皮 肤清 洁 ， 必 要 时 可 涂 以 氧 化 锌 保 护 皮肤 ， 并注意无 菌操 作。观察 腹腔 各种 引流 管是 否 受压 、 扭 曲、 堵塞 ， 注 意 观 察 有 无 脱 落 及 漏 气 。如 有 胃管 ， 应 保 持 有 效 的 胃肠 减 压 ， 持 续 胃肠 减 压 可 减 轻 胃 内 气 体 潴 留 ， 防 止 胃过 度 膨 胀 ， 减 轻吻 合 口张力 ， 促 进 伤 口愈 合 发 现 引 流 管 脱 出或 引 流不 畅 时及 时 报 告 医 生 ， 给 予 处 理 。 并 应 协 助 患 者变 换 体 位 ， 以利于引流 。 ２ ． ３了解 肠 蠕 动 恢 复 情 况 急 腹 症 病 人 都 有 不 同程 度 的 腹 胀 ， 肠蠕动恢复较 慢 ， 可 指 导 病 人 做 腹 部 按 摩 和 鼓 励 病 人 早 期 下 床 活 动促 进肠 蠕 动 ， 也 可 采 用 普 通 灌 肠 和 肛 门 排 气 等 方 法 来促 进 病 人 肠 蠕 动 恢 复 和 减 轻 腹 胀 。 ２ ． ４预 防 并 发 症 术 后 最 常 见 的并 发症 是 腹 腔 内 感 染 ， 伤口 裂开 ， 肺部感染 和 吻合 口瘘 ， 应 观 察 病 人 体 温 及 引 流 物 性 质的变化 ， 合理使用抗 生素 ， 加 强 营 养 支 持 。病 人 咳 嗽 、 咳 痰可指导患者将 手放 在切 口两侧 ， 咳嗽 时可 稍施 压力 ， 以 减 轻 伤 口张 力 ， 以 达 到保 护 腹 部 伤 口 的 目的 。除 病 情 观 察 和临床各项常规 检 查外 ， 必 要 时 可 做 Ｘ线 平 片 ， Ｂ超 以及
腹外科疾病患者围手术期的临床护理
治疗组病 人在进行 以上手术 治疗的 同时予以康 复护理干 预 。
１３１ 术前 护理 （） ．． １ 腹外科 疾病患 者 因害怕手 术效果 不好延 误 手 术或影 响术后 修 复 ， 术前 心理 问题较 多 部分病 人 是因 为手术 住 而
管结石 的临床体 会［］岭南现 代临床 外科 ， ０ ８ ８５ ：５ Ｊ． ２ ０ ，（ ）３ ９～３ １ ６．
【 稿 日期 】 ０ － ３ ０ 收 ２１ ０－ １ ０
ＣＨＮ ＯＲ ＧＮ ＩＡ Ｆ ＥＩ ＭＥ ＣＡＬ Ｒ ＡＴＭＥ 中岁 医疗 ＤＩ Ｔ Ｅ ＮＴ Ｉ
１７ ６
１２ 手 术方 法 ．
时监 测血 氧饱和 度 。 腹外科 疾病 患者 由于肺 和血 管壁 的结构 改变 ， 呼
吸道黏 膜扩散量 减少 ， 氧利 用系数 降低 ， 动脉血 氧分压下 降 ， 肺 术后应 延长吸 氧时 间， 定时监测 患者血 氧饱和 度
１ ４ 统计 分析 ．源自患者 取仰卧位 ， 常规消毒 铺 巾， 用气管 插管全 身麻醉 。 于脐 采 常规 下 ｌｍ切 口造 人工 气腹 ， ｃ 行第 一个Ｔ ｏａ穿 刺 ， ｒｃｒ 置入 腹腔镜 。 于镜 下找
到胆总 管经穿 刺证 实后 切开 胆总管 前壁 ｌｍ左右 ， ｃ 用取石 钳取 出胆总
所有调 查数据 应用统 计软件Ｓ Ｓ ３ ０ Ｐ Ｓ １ ．进行统 计分析 ， ０ ０ 为 ＜ ．５ 差异具有统 计学意 义。 ２ 结 果
管结石放入标本袋 内 ， 经剑突下穿刺套管 将胆道镜放入 胆总管 。 通过胆 道镜操作 孔放入取 石网取净 结石 ， 冲洗 肝 内外 胆管 。 断胆囊 管 ， 离 取出 胆囊 。 氏孔处 放置腹腔 引流管 。 温
外科围手术期护理常规
外科围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；对疾病和手术的认知程度；治疗依从性；女性患者是否在月经期等。
2、落实护理措施（1）心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
（2）呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
（3）胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
根据病情指导患者练习床上大小便。
（4）手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
（5）体位训练：根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
二、手术当日护理1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
三、术后护理1、做好术后护理评估，内容：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。
2、护理措施（1）向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
（2）术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
（3）卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
外科围手术期的护理
外科围手术期的护理一、手术前的准备工作：1.安排患者入院：根据患者的疾病情况和手术安排，合理安排患者入院，并做好入院前的准备工作。
2.开展手术前的评估：对患者进行全面的体格检查和相关检查，如血液检查、心电图、X光等，评估患者的手术风险和术后护理需求。
3.预防感染：对患者进行预防性抗生素使用、消毒操作等，减少手术风险。
4.术前准备：配合麻醉科对患者进行麻醉准备，包括备麻药、采集血液供给、放置导管等。
5.宣教：对患者及家属进行术前宣教，告知手术的内容、风险及护理措施，缓解患者的焦虑情绪。
二、手术中的护理：1.保持术中无菌：协助医生和器械护士做好洗手消毒和无菌操作，减少手术感染的风险。
2.监测生命体征：定时测量患者心率、呼吸、血压等生命体征，并密切观察患者的术中情况。
3.维持体温：保持手术室的温度适宜，采取相应的保暖措施，避免患者感到寒冷。
4.协助麻醉科：配合麻醉科对患者进行麻醉药物监测和维持，确保患者安全入睡和麻醉效果。
5.心理护理：密切观察患者的心理状态，给予患者适当的安慰和支持，并及时解决患者的顾虑和疑虑。
三、手术后的护理：1.恢复室的护理：将患者安全转移到恢复室，继续监测患者的生命体征和术后情况，进行恢复室的相关护理工作。
2.术后疼痛管理：根据患者的术后疼痛程度，合理使用疼痛药物，注意疼痛评估和药物的剂量掌握。
3.伤口护理：对手术切口进行消毒和简单包扎，定期更换敷料，观察伤口情况，及时处理异常。
4.恢复训练：根据患者的手术类型和身体情况，给予患者相应的康复训练，促进伤口愈合和功能恢复。
5.管理并发症：定期观察患者的术后并发症，如感染、出血、深静脉血栓等，及时处理并给予相关护理措施。
四、术后出院和随访：1.出院宣教：对患者及家属进行术后出院宣教，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、定期复诊等内容，增强患者的自我管理能力。
普外科急腹症患者围手术期的护理
普外科急腹症患者围手术期的护理标签：普外科；急腹症；围手术期；护理急腹症是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现［1］。
各类急腹症的共同特点是发病急，进展快，病情重，需紧急处理［2］。
入院后需要急诊手术，手术并发症也较多，因此，临床护理工作的质量是保证患者手术成功和康复的重要环节，现将笔者所在科2009年5月～2010年6月收治的92例普外科急腹症患者的围手术期护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者92例，男54例，女38例，年龄16~65岁，平均42岁，其中急性胆囊炎，胆石症22例，急性胃十二指肠穿孔20例，外伤性腹腔脏器穿孔14例，急性肠梗阻13例，急性阑尾炎23例，均施行手术治疗，治愈率达100%，住院时间7~29 d。
2手术前观察与护理2.1严密观察生命体征患者入院后应及时测量生命体征，因为急腹症患者的体温在开始发病时多正常，随着炎症的发生发展而递增［3］，所以密切观察体温的变化是必要的，而脉搏细弱，血压下降，脉压差缩小，呼吸急促等均是腹部病变加重的表现，如有异常应及时报告医生。
2.2腹部体征的观察要详细了解腹痛的部位、性质、范围及有无正常牵涉痛或放射痛，腹痛有无转移性。
一般来说，最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变部位一致［4］。
腹痛程度常可反映腹内病变轻重，但个体反应有差异，故不应单纯根据腹痛轻重去推断病情轻重，要观察腹膜刺激症，即腹部有无压痛、反跳痛和肌紧张。
2.3心理护理做好患者及家属的心理护理，由于病情急性发作，患者及家属都没有思想准备，导致患者的思想压力大。
笔者在做术前准备的同时，给予耐心细致的解释，讲解手术的重要性和必要性，医护人员的技术水平，同时也做好家属的疏导工作，从而缓解患者及家属的压力，调动患者的主动性，使其积极配合治疗和护理。
2.4做好手术前的准备大多数急腹症需手术治疗，在观察期间做好急诊手术的术前准备，迅速及时地采集各种标本送检，并及时收取报告单，同时准确地做好各项护理文书的书写［5］。
腹部围手术期护理
1
一、腹部手术范围
腹部外科疾患病种繁多，病情危重、手术 是治疗腹部外科疾病的重要手段。根据解 剖部位,腹部手术是指贲门以下，耻骨联 合、盆腔以上所有腹内脏器的手术，包括 胃、十二指肠、小肠(空肠、回肠)、肝、 胆、胰、脾、结肠(升结肠、横结肠、降结 肠、乙状结肠）、直肠等癌变手术以及阑 尾、疝、腹壁手术。
12
⑶术日晨护理
◇手术室接病人时应和护士一起核对床号、 姓名及所带物品是否齐全，术前准备是否 已按医嘱完善。 ◇病人接走后床位的准备：输液架、麻醉 床、胃肠减压装置、引流袋等，全麻病人 按全麻盘，用物齐全。
13
3.术后护理
⑴全麻病人在清醒前平卧位，头偏向一侧； 腰麻与硬膜外麻醉病人去枕平卧4-6小时后 根据病情半卧位。 ⑵胃肠道手术，血压平稳病人清醒后改半卧 位，有利于呼吸和痰的咳出，保持呼吸道 通畅。 ⑶观察病人T、P、R、BP注意有无出血和休 克的发生，测T、P、R，4次/日，术后24小 时连测至稳定后2次/日。（术后出血） 14
17
18
（一）适宜中医：穴位注射 1、中医认为，腹部术后由于体虚，肾气 不足，致气不能推动肠蠕动 2、足三里属足阳明胃经合穴，合治内腑， 是治疗胃肠疾病的主要腧穴具有双向调节 胃肠功能的作用 3、穴位注射采用中医针灸疗法对胃肠功 能的调节作用，配以西药对胃肠功能的兴 奋作用，使患者胃肠功能迅速恢复
20
（三）适宜中医：艾灸 1、中医学认为，腹部手术系金刃伤及机 体，致精亏气损，气滞血瘀，腹气不通， 气机不畅则胀 2、艾灸借助艾火的温热刺激和艾绒的穿 透力，通过经络传导而起到疏通经络，调 整胃肠气机，使阴阳气血调和，促进胃肠 蠕动恢复正常
21
谢谢聆听
22
10
⑶术日晨护理
1例急腹症患者的围手术期护理
２ ３ 做好术前 准备 由于 急腹 症多有 手术 可能 ， 者入 院 ． 患 后 即应协助 医生做好禁食 ， 鲁卡 因皮试 ， 普 查心 电图、 出凝血 时 间， 建立静脉通道 ， 皮肤准备等准备 。
需准确观察记 录各管道 引流 量 、 颜色 等 ， 以评估 术后 恢复情 况 。急腹症术后多需 较长 时 间禁食 、 卧床 ， 应指 导并 协助 患
直肠 陷凹少 量积液。人 院诊断 ： 痛待查 ： １ 急性 阑尾 炎 ； 腹 （） （） ２ 卵巢囊肿破裂？于当 Ｅ ２ ：５急诊人手术室 在气管插管 ｌ ０２ 静 脉复合麻 醉下行探查 术。术中 见： 子宫 直肠 陷 凹有 少许脓 性 液体 ， 子宫饱满 ， 前位 ， 表面充 血 ， 左侧 附件外 观正常 ， 右侧 输 卵管明显充血肿胀 ， 卵管伞 端 与卵巢 粘连 包裹 ， 输 见下端 有一破 口 ， 压之少许脓液流 出， 与子宫 后壁粘连 ， 阑尾 明显充
・
８ ・ ４
医 学创 新
２０ ０ ９年 ４月
第 ６卷 第 １ 期 ｌ
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｏｉ２ ０ ． ０ ６Ｎ ． １ ｅ ｉ ｎｖｔｎｏ Ｃ ｉａＡ ｒ ．０ ９ Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ｌ ．
・
护 理 园 地
・
１ 急腹 症 患 者 的 围手术 期 护 理 例
５ 护 理体 会
物 。常规 阑尾切 除 ， 端碘 伏处 理后 包埋 ， 规右 侧附 件切 残 常
除后 ， 彻底清洗腹腔 ， 吸净术 野渗血 渗液 ， 术毕 ， 手术顺利 ， 术
腹部手术围手术期护理江秀
腹部手术围手术期护理江秀发布时间：2023-06-22T02:50:16.407Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：江秀[导读] 腹部手术做好围手术期护理不仅能提升腹部手术治疗效果，还能预防或降低相关并发症发生率，下面来说说腹部手术围手术期护理有哪些？隆昌市中医医院四川内江 642150腹部手术做好围手术期护理不仅能提升腹部手术治疗效果，还能预防或降低相关并发症发生率，下面来说说腹部手术围手术期护理有哪些？1.术前护理1.1全面评估术前，了解患者既往史、相关疾病的体征和症状表现、药物使用情况、生活习惯、饮食习惯、机体营养状况、重要脏器功能等，以评估其手术耐受力，若患者机体营养状况不佳，需给其提供静脉营养支持，以提高其手术耐受力。
另外，遵医嘱协助患者完成必要的术前检查，包含血常规、凝血功能、腹部B超、心电图检查等，以评估其是否存在手术禁忌症。
1.2术前准备护理皮肤准备，术前一日，做好患者手术野皮肤准备，保持手术野皮肤清洁、完整度良好，若手术野皮肤出现痱子、破口过多、毛囊炎等，需及时告知主治医生，以便行择期手术。
并做好患者全身清洁护理，叮嘱或协助患者沐浴、理发、剪指甲、更换洁净衣服等，重症患者需给予擦浴。
（2）胃肠道准备，叮嘱患者术前一日晚进食流质饮食，但术前8-12小时需禁饮食；行胃部手术，术前一日晚进行清洁灌肠；行结肠、直肠、肛门等手术，术前一日晚和术日早晨进行清洁灌肠；幽门梗阻患者术前1-3日每晚用高渗盐水（浓度为10%的氯化钠溶液）洗胃。
（3）管道准备，胃肠道手术，术前需灌肠和留置肠管，直肠、盆腔手术前需留置尿管。
（4）睡眠准备，嘱患者术前一日晚早睡，保障睡眠充足，若患者存在睡眠障碍，遵医嘱给予适量的催眠药物或镇静剂帮助睡眠，以促进其以良好的身体状态面对手术治疗。
1.3健康教育护理采用通俗易懂的语言对患者宣讲腹部手术相关健康知识，包含手术治疗原理、流程、体位配合方法、注意事项等，以提高患者对手术的配合度。
外科腹部手术病人的围术期护理方法
外科腹部手术病人的围术期护理方法近年来，社会飞速发展，国家越来越强大，人们的生活水平及生活质量越来越好。
但在新如今美食日益增多的时代，外科腹部手术的出现率也在逐步增多，对患者的身体及心理产生严重影响。
外科腹部手术存在风险较大，并发症较多的不良术后反应，不利于患者后期恢复。
如何更好的控制并发症的发作，需要护理人员给予患者更加全面充分的术前准备及精心细致的护理，重视术后干预，从而达到全面降低术后不良反应的效果及提高患者的生活质量。
因此，本文将简单对外科腹部手术患者的围术期护理方式进行阐述。
一、外科腹部手术在腹部手术中，主要的手术部位包含胃、肠、胰、脾、肝等器官，需要严格把控手术质量及手术过程，避免造成不必要的医疗事故。
手术治疗后，患者的身体免疫功能及抵抗能力可能会出现不同程度的影响，同时，受到手术的影响，可能增加肿瘤细胞的残留，易导致疾病受到感染。
在外科手术中对于腹部的手术方式已成为当前临床中主要的治疗方式，术后恢复过程中需要护理人员进行积极有效的护理干预，患者全面配合治疗，有利于促进患者组织器官的恢复，降低受到伤害程度，进而提高患者的生活质量。
根据相关的研究表明，快速康复外科理念是对于术前、术中及术后整个过程皆有效的护理康复模式，该护理干预模式能够减轻患者的应激反应，有效控制术后并发症的发作，促进患者机体恢复具有显著作用。
二、围术期的护理方式1.术前护理1.1心理护理无论何种疾病，只要其发生，患者都会产生一定程度的恐惧、紧张、害怕等各种不良心理，不利于患者日常生活及工作的开展，影响手术的正常进行。
因此，护理人员需要对患者的心理及其需求进行全面的了解，时刻掌握其心理活动，便于针对性心理护理，促进手术的顺利进行。
护理人员需要积极主动的与患者进行有效的沟通交流，引导患者正确认识疾病，正确对待疾病，消除对疾病的恐惧，减轻患者的心理附答案，从而积极主动的配合治疗，达到事半功倍的效果。
且护理人员可以根据患者的兴趣爱好进行投其所好的方式，为患者播放音乐、观看相声等形式，缓解其消极情绪，避免抑郁。