尿微量白蛋白的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析
尿微量白蛋白的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析
作者：蒋祁林
来源：《医学信息》2014年第12期
摘要：目的分析尿微量白蛋白的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。
方法选取2009年3月～2011年3月我院收治的31例早期糖尿病肾病患者为研究对象（记为研究组），并选取同期31例正常健康人作为对照组，采用速率散射比浊法检测两组患者尿微量白蛋白，对比两组患者尿微量白蛋白含量。
结果与对照组相比，研究组患者尿微量白蛋白含量明显较高，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
关键词：尿微量白蛋白；早期；糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病疾病较为常见的并发症，其临床体征和症状无明显特点，因此，早期诊断和治疗对糖尿病肾病患者来说意义重大。
本文采用速率散射比浊法检测糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白，旨在探讨尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病临床诊断中的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年3月～2011年3月我院收治31例（男18例，女13例）早期糖尿病肾病患者，记为研究组。
根据WHO糖尿病诊断分类专家委员会提出的糖尿病诊断标准，31例患者均确诊为早期糖尿病肾病，年龄35～63岁，平均45.2岁。
选取同期31例（男20例，女11例）健康正常人作为对照组，年龄33～66岁，平均46.1岁。
1.2方法收集两组患者早晨中段尿液，2h内送检，加样测定前要采用3000r/min离心机离心10min，采用美国BeckmanArray360全自动散射浊度仪和配套尿白蛋白免疫浊度测定试剂，室温2h内检测完成。
根据全自动散射浊度仪设定的正常值，当尿微量白蛋白含量超过19mg/g 判定为尿微量白蛋白阳性[1]。
1.3统计学方法本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P
2 结果
2.1对照组尿微量白蛋白含量在31例正常健康人尿微量白蛋白检测结果中，尿微量白蛋白均低于19mg/g，无尿微量白蛋白阳性，因此阳性率为0%。
2.2两组患者尿微量白蛋白含量对比研究组患者尿微量白蛋白含量高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着人们水平的提高，糖尿病发病率越来越高，据相关部门统计，目前，全球糖尿病患者高达1.4亿，国内糖尿病发病率高达3.3%，据国家卫生部预计，截止2015年，我国糖尿病患者可能达到6100万人[2]。
糖尿病作为严重危害人类身体健康的慢性代谢疾病，其临床可引发各类慢性疾病或并发症，其中，糖尿病肾病约占30%。
并非每个糖尿病患者都会出现糖尿病肾病，根据临床经验以下几方面危险因素可引发糖尿病肾病[3]：①肾血液动力学异常；②糖化终产物形成；③遗传因素。
临床经验指出，糖尿病肾病发生中，肾血液动力学异常是引起糖尿病肾病病发的关键性因素，也有可能是最原始的因素。
一般来说，糖尿病患者多伴有高血压，这无疑会加速糖尿病肾病的病发；糖化终产物能引起细胞外基质，导致细胞外基质出现量和质的变化，从而导致基质过量产生；临床发现患糖尿病肾病T1DM同胞一旦患糖尿病，糖尿病肾病发病率会明显升高[4]。
相关文献[5]指出，原发性高血压家族史糖尿病患者发生糖尿病肾病的可能性较大，而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病。
早期的糖尿病肾病临床无明显的体征或症状，因此，目前糖尿病肾病无特效疗法，临床常将严格控制血糖、延缓肾功能减退、肾移植或透析治疗作为糖尿病肾病的处理原则。
尽可能地控制血糖，使血糖接近正常水平，可以有效地防止、延缓糖尿病肾病。
一般患者临床出现蛋白尿后，约7年之内50%左右的患者会转变为尿毒症，这时临床需要给予肾透析或肾移植治疗，因此，早期诊断和及时治疗糖尿病肾病，一方面可遏制患者病情恶性进展，另一方面可极大提高患者生存质量，有着极为重要的临床意义。
正常健康人24h内尿蛋白排出量30～130mg，其中，白蛋白居多，尿微量白蛋白95%可信限低于30mg/24h，尿中尿微量白蛋白排出量居于30～300mg/24g或排出率为20～200μg/min，此时，尿液成为微量白蛋白尿，一旦尿微量白蛋白排出超过95%可信限，此时会引发早期肾小球损伤[6]。
本文选取2009年3月～2011年3月我院收治的31例早期糖尿病肾病患者为研究对象，并选取同期31例正常健康人作为对照组，采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白，得出研究组患者尿微量白蛋白含量高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P
近年来，糖尿病防治研究已成为热点，本文采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白，操作简单，灵敏度高，准确可靠，有较高的临床应用参考价值，因此，可将尿微量白蛋白作为临床诊断糖尿病肾病的指标。
根据本文研究结果，建议确诊糖尿病的患者及早去医院进行相关肾功能检查，以便及早发现和治疗糖尿病肾病，从而提高临床糖尿病肾病治愈率。
参考文献：
[1]王晓燕.尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义[J].实用医学杂志，2008，24（11）：1930-1931.
[2]程苏琴，朱美财.尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值[J].中华检验医学杂志，2007，13（4）：740-741.
[3]邱占军，荣海钦，赵新波，等.尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].山东医药，2008，48（8）：60-64.
[4]张莉鑫.尿微量白蛋白的测定及其临床应用[J].中国现代医学杂志，2008，18（2）：408-409.
[5]李小云，梁双吟，王希敏.尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值[J].海南医学，2009，20（9）：1003-1004.
[6]黄四邑，肖文豪，黄华，等.维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病终末期患者疗效的比较[J].实用医学杂志，2007，23（23）：3699-3701.
编辑/王敏。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及临床应用价值
月在我 院 内科 住 院及 门诊 的糖 尿 病 患 者 及 健康 体
检 者。糖 尿 病 组 ：共 ５ ０例 ，男 １ ９例 ，女 ３ ｉ例 ， 年龄 ４ ６ ５～ ７岁 ，尿 蛋 白定性 均 为 阴性 。同时 依 据 血糖 水 平 分 为 四组 即 ：≥ １． ｍ ｏ Ｌ组 １ ６７ ｍ ｌ ／ １例 ，
血管并 发症 ，是糖 尿病 患者 主要 的致 死 原 因之一 。 当临床 出现 明显 的蛋 白尿 ，表 现 出 明显 的 。 病 肾脏 变时 ，糖 尿 病 肾病 往 往 已近 晚期 ，病 情 已不 可 逆 转 。因此通过 尿微 量 白蛋 白检 测 尽 早 发 现 糖 尿 病 肾病变 ，如 能及 时正 确 地 治 疗 可 以阻 止 糖 尿 病 肾
４ ２ ｏ Ｌ 呈 正 相 关 （ ＝５ ＝０ ３ ３ Ｐ ＜ ． ｍｍ ｌ ） ／ ｎ ０ｒ ． ６
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 在 ２０ ０ ６年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 ４
００ ） ． １ ，经方 差分析 各 组 间 比较 Ｆ＝６ ２ ４ ２ ． １＞ ．４＝ Ｆ ｜ ３ ４ ）Ｐ＜ ． １示 Ｕ Ａ Ｂ水 平 随着 血 糖 ｌｎ １（ ． ６ ｏ ０Ｏ Ｍ— Ｌ
蛋 白 （ Ｍ—Ｌ ） 水平及 尿糖 量 （ 次均作 双份 检 Ｕ ＡＢ 每
验 ，取 其 均 值 ） 。同 时 空 腹 采 集 静 脉 血 ，分 离 血
清。
１ ３ 检 测方 法 Ｕ Ａ Ｂ测定 方 法 为 免 疫透 射 比 ． Ｍ— Ｌ 浊法 。试剂 为 柏 定 生 物 公 司 提供 的 免疫 射 比浊 法 Ｕ Ａ Ｂ试剂 盒 。血糖 及尿糖 定量 测定 均为葡 萄糖 Ｍ— Ｌ
氧化 酶法 ，试 剂为北 京化工 厂提供 氧化酶 法 血糖 试剂 盒 。仪器为意 大利产 Ｓ Ｂ ３ Ａ Ａ ６全 自动
尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,在早期存在可逆性,如果能早期发现并进行干预治疗,肾损害有可能恢复。
肾损害的确诊有赖于肾脏组织的病理学检查,但通常必须做侵害性的肾活检,我们通过检测糖尿病患者尿M A 有助于肾损伤早期的诊断。
本研究对糖尿病早期无临床合并肾病的90例患者进行尿MA 检测,为早期发现糖尿病肾损害。
现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 对象1.1.1 观察组 随机选择本院2007年1月至2009年12月我院收治的住院病人90例,按照世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,均被确诊为2型糖尿病;病程为2个月～25年;患者无其它内分泌疾病及肾脏毒性药物应用史。
其中男性49例,女性41例,年龄34～69岁。
1.1.2 正常对照组 健康体检者45名,均为我院体检合格的健康成人,年龄20～60岁,排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病等疾患,血和尿等相关检查均无异常。
1.2 研究方法1.2.1 仪器及试剂 用仪器OLYM-PUSAU 400全自动生化分析仪及北京利德曼生化技术有限公司提供的微量白蛋白试剂,检测尿中微量白蛋白的含量。
1.2.2 方法 用清洁容器取检查者早晨中段尿于2h 内送检,加样前以3000r/min的速度离心10min,吸取上层清液待检;采用散射比浊法对MA 进行全定量测定;标准参考:M A≤30mg/L正常,M A >30m g /L 即呈阳性。
1.3 统计学方法检测数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,结果用(x -±s )表示,组内各时间点的比较采用方差分析,组间计数资料的比较采用 2检验,P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组MA检出情况对照组和观察组相比,前者未检出尿MA阳性,阳性率为0.00%,观察组中检出尿MA51例,其阳性率为56.67%,其中观察组MA 检出值为(60.5±18.5)mg/L,而对照组为(13.5±5.2)mg/L,二者检测结果有显著性差异(P <0.05)。
尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病的早期诊断与分析
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｔｅ ｔ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｍａｉ ｌ ｄｃ ｅ Ｍａ ｃ ｉ
Ｖ １２ ｏ Ｏ
．
Ｎ０ １ ．
２０ ０７
￣Ｉｍ＠ ： ０—３７２０ ｝１ ０２ ２ ｔ ｌ ４４３ （０７０－ ３－ Ｏ ０ ０
关键词 ： 糖尿病 Ｉ 尿微量 白蛋白 Ｉ 肾病
糖尿病肾病是一常见的较为严重的糖尿病并发症， 且具
有较高的发病率 和死 亡 率 ， 重影 响着患 者 的生活 质量 。糖 严 尿病肾病早期有相 当一部分 患者 无 明显症状 ， 规检查 尿蛋 常
Ｎ ｃ ａｄ ｅｄｒⅡ 多功能全定量金标检测仪， ｙｏ ｒ ａｅ Ｃ Ｒ 由欧洲
ｎ ｒ ｌ ａｉｎ ｏ ｆ ｖ ｎ ｆ ｕａ ｙ ｅ ｔｏ ｈ ｕｉｇ ｌｎ － ｙ ｒｅ － ｏ ｍａｉ ｔ ｆ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｌｒ ｐ ｒｒ ｐ ｙｄ ｒｎ ｇ ｈ ｐ ｔｎ ｚ ｏ ｌ ｉ ｈ ｏ ｅ
ｓｒ ｅａ ｙｗｉ ｎ ｉｔｎ ｉ ｏ ｖ ｒｉｇ ｅ ｚ ｍｅ ｉｈ ｂ ｏ ｓ Ａｍ ｉ ｔ ｒ ｐ ｔ ａ ｇｏ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅｔ ｎ ｙ ｉｉ ｒ． ｅｈ ｈ ｎ ｎ ｎ ｔ Ｊ
Ｒａ ｅ １ ｅ ｒ Ｉ多功能全定量金标检测仪测定 Ｄ 患者尿微量 白蛋 白含量 ， ｄ Ｍ 同时以健康者检测结果与 其作 比较 。结果 ： ２ Ｄ 患者尿 ４例 Ｍ 微量 白蛋白明显高于 ３ 例健康者 ， ６ 两组经统计学处理差异有非常显 著性 （ ＜ＯＯ） Ｐ ．１。结论 ： Ｍ 患者尿微量 白蛋白的检测对其 肾损 Ｄ 伤早期诊断和治疗及疗效观察具有 非常重要 的临床意 义。
挪威耐科 明公司制造 。
１ ３ 方法 ．
白多为正常， 这给早期诊断及时治疗造成很大的难度。本研 究旨在探讨糖尿病肾病的检测手段， 利用Ｎ ｃＣｒ ｅ ｅ ｙｏ ａ Ｒ ａ ｒⅡ ｄ ｄ 多功能全定量金标检测仪对 ４ 例糖尿病患者进行了检测。 ２
尿微量白蛋白与糖尿病肾病及糖化血红蛋白的分析
尿微量白蛋白与糖尿病肾病及糖化血红蛋白的分析[摘要]: 目的分析尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病方面的作用及与糖化血红蛋白的关系方法免疫比浊法检测尿微量白蛋白糖化血红蛋白用高效液相层析法结果实验组和对照组各80人检测结果进行比较，然后把实验组的按病程分类进行统计分析，结果显示有显著差异，尿微量白蛋白的含量随着病程延长明显增多糖化血红蛋白越高，尿微量白蛋白的含量也越高。
结论对糖尿病患者进行尿微量白蛋白及糖化血红蛋白检测，对糖尿病肾病早发现早治疗有重要的临床意义[关键词] 尿微量白蛋白糖尿病肾病糖化血红蛋白糖尿病(DM)是由于不同病因机制引起的体制内胰岛素绝对或者相对不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，出现以高血糖为特征的全身性疾病。
长期的代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，功能减退及衰竭[1]随着人民生活水平的提高，糖尿病患者不断增多，糖尿病患者长期的高血糖状态会导致一系列的并发症，糖尿病肾病是较为严重的一种并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[2]临床上肾病损害早期表现为尿白蛋白，其为小分子蛋白质，若肾小球损害，蛋白质滤过率比吸收率要高，使得尿中出现微量白蛋白[3].糖尿病肾病的发生是一个漫长的过程，在肾小球损伤的早期，虽然尿中的微量白蛋白含量已经有所升高，但常规检查难以发现.早期糖尿病主要对肾小球造成损伤，因此尿微量白蛋白是早期损伤的重要标志[4]对糖尿病肾病的早发现早治疗有利于疾病的临床诊断，治疗和预后等。
糖化血红蛋白反映的过去2-3个月的平均血糖水平，血糖控制的好对肾脏的伤害就会小。
1.资料与方法1.1选择在2020-2021年期间住院糖尿病病人80例，其中男性 42 例女性38 例，年龄在30-85岁患者病程3个月--25年，其中<5年28人,5-10年30人，>10年22人.正常健康体检者对照组80人，年龄35-80岁1.2方法检查者留取10ml尿液标本，3000转5分钟离心后取上清液进行检测，在BECKMAN COULTER UniCelDXC700全自动分析仪上分析,试剂为金斯尔微量白蛋白配套测定试剂盒（免疫比浊法）糖化血红蛋白采用东曹糖化血红蛋白全自动分析仪（G8）及配套试剂1.3参考值正常人尿微量白蛋白0-20mg/L, >20mg/L为阳性正常糖化血红蛋白4%-6% >6%为阳性1.4统计学方法应用spss19.0统计软件进行分析。
尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病早期诊断与分析
间没有显著差异。早 期检测尿微 量白蛋白对 阻止和延缓糖 尿病肾病的发展具 有 十分重要 的临床 意义。
４讨 论
糖 尿病是 由多种病 因引起 的以慢性高血糖 为特征 的代谢紊乱 ，是一种严 重危 害人 体健康 的慢性代谢性疾病 。而糖尿病 肾病是糖尿病 比较 常见 的较 为 严重 的并 发症 ，并且具有较高 的发病率和死亡率 ，严重影 响着患 者的生 活质 量。 是糖尿病患者重要 的死亡原因之 一。 如今 ， 由于人民生活水平 不断提高 ， 以 及人们生活方式 的改变 ， 糖 尿病的发病 率迅速增加 。而且 ， 现在人们生活节奏
关键词 ： 糖 尿病 ： 尿 微 量 白 蛋 白；肾病
糖尿病肾病是 比较常见 的较为严重 的并发症 ， 并且具有较高 的发病 率和 死亡率 ， 严 重影 响着 患者的生活质量。糖尿病肾病早期有相 当一部分患者 无 明显症状 ， 常规检查尿 蛋白多为正常 ， 这给早期诊 断及时治疗造 成很大 的难 度。本文主要探讨糖尿病肾病的检测手段 ， 利用国赛 Ｏ ＭＬ Ｉ Ｐ Ｏ特种蛋 白仪 对 ９ ６ 例糖尿病患者和 ８ ２ 例健康者的检测结果进行 了统计分析 ，旨在 为临床早 期诊断提供依据 。
性３ ９ 例； 年龄 ２ ５ — ６ ９岁， 平均年龄 ４ ７ 岁。 １ ． ２ 仪器 国赛 Ｏ ＭＬ Ｉ Ｐ Ｏ特种蛋白仪 ， 由深圳国赛生物科技公 司制造 。
１ ． ３ 方 法 免 疫 比浊 法 。 ２ 结 果
９ ６ 例糖尿病患者和 ８ ２例健 康者尿微量 白蛋 白测定结果见表 １ 。
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
也有统计学意义（ ＜ ．１ 。 Ｐ ０ ） 肝硬化患者血浆 Ｐ１ Ｃ ｉ — ｕｈ ０ Ｉ 与 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ 分级具有一致性 ， 肝硬 化患者肝功能受损程度 与凝 血功能 的
改变密切相关 ， 肝功能分级愈差 ， 凝血功能障碍愈 明显 。
［ 中华 医学会传染病与寄生虫病学分会 、 ２ 】 肝病学分会． 病毒性肝
高机制可能有 ： 肝受到损伤时 ， ① 肝问质成纤维细胞增生 ， 合
成Ｈ Ａ增加 ； ②肝实质细胞受损 ， 内皮细胞 同时受损 ， 肝 导致 其数量减少及功能下降 ， 对血 中 Ｈ Ａ的摄取及降解障碍。 随着 ｃｉ — ｕｈ分级的增加 Ｈ ｈｄｐｇ ｌ Ａ含量逐渐升高。 测定 Ｈ Ａ对判断肝 纤维化形成和诊断肝硬化有重要价值 ，在诊断肝硬化 时明显
实用医技杂志 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 ｌ ９ 期 Ｊｕ ａ ｏ Ｐａｔ ａ Ｍｅｉ ｌ ｅｈｉｕｓ Ｊ ｕ ｒ ２ １ ， ｏ ｌ ， ０ １ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｄ ａ Ｔ ｃ ｎ ｅ， ａ ａｖ ０ ２ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｎ ｃｃ ｃ ａ ｎ ＿
・４ ・ ３
糖 尿病是一种严重危 害人体健康 的慢性代谢性 疾病 ， 随 着社会 的发展 ， 民生活 水平 的不 断提 高 ， 人 生活模 式的现代 化及社会 老龄化 ， 无论发 达 国家 还是发 展 中国家 ， 糖尿病 的 发病率正在逐 年增加 ， 据世界卫 生组织 （ Ｏ） ＷＨ 统计 ， 全球糖
者约 占 ２ ％～ ０ ０ ３ ％。在糖尿病 肾病前期 ，０ ４ ％的患者有微量 白
起血清 中 Ａｂ水平下降。通过测定 Ａ ｂ浓度可反映肝功能的 ｌ ｌ
（） ３５． １ ：５ — ９
损伤程度 。 文献『 报道 ， ６ １ 在肝硬化患者的血清中 Ｈ Ａ含量较健 康者升高几十倍 ， 并认为 Ｈ Ａ可作 为肝病严重程度的指标 。 本
尿微量白蛋白检测对诊断糖尿病早期肾病的临床意义
症治疗 ， 延缓病情 。在 糖尿病 晚期 会 出现很多并 发症 ， 其 中糖
尿病肾病较为常见 ， 对 其患者 的生 活质 量产生 严重影 响 ， 所 以
・
７８ ・
中国实用医刊 ２ ０ １ ３年 １月第 ４ ０卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３，Ｖ ｏ １ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． ２
尿 微 量 白蛋 白检 测 对 诊 断 糖 尿 病 早 期 肾病 的临床 意 义
现今 随着人 民群众 生活条件 的 日益提高 ， 糖尿病 的发 病率 也越来越 高。糖尿 病是 以高血 糖 为基 本 生化 特 点 的糖 、 蛋白 质、 脂肪 、 水 电解质代谢 紊乱 的一 种内分泌疾病 ， 临床上 只能对 尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一， 严格代谢控制可防止或延 缓临床肾病的发生 ， 减少蛋 白质摄入量对早期 肾病及 。 肾功能不全
有重要意义 。
参 考文献
注： 与 对 照组 比 较 ， Ｐ均 ＜０ ． Ｏ １
［ １ ］ 叶任高 ， 主编． 内科学［ Ｍ］ ． ６版． 北京： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ７ ４ － ７ ９ ． ［ ２］ 齐若梅 ， 陈仁涉． 尿微量 白蛋 白的检测 及其ｌ 床 意义 ［ Ｊ ］ ． 中华 中
１ ． ２ 方法 ： 对 照 组 及 患者 组 均 留取 晨 尿 中段 尿 约 １ ０ Ｉ ｌ １ ｌ ， ２ ｈ内
211015931_尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2022年12月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析陈丽明，林黎虹，陈本尧尤溪县总医院，福建三明 365100[摘要] 目的 探究对糖尿病早期肾损伤患者实施尿常规与尿微量白蛋白检测的价值。
方法 选取2019年1月—2021年12月期间尤溪县总医院收治的120例疑似存在早期肾损伤的糖尿病患者作为研究对象，依次为患者进行尿常规以及尿微量白蛋白检测，对比两种检查的检出率；再将肾脏活检作为糖尿病早期肾损伤的“金标准”，计算比较两种检查的灵敏度、特异度。
结果 尿微量白蛋白检测的检出率（90.83%）高于尿常规检测（45.83%），差异有统计学意义（χ2=56.149，P <0.001）；尿常规检测的灵敏度为45.95%，低于尿微量白蛋白检测的灵敏度97.30%，差异有统计学意义（P <0.05）；尿常规检测的特异度为55.56%，与尿微量白蛋白检测的特异度88.89%对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 尿常规与尿微量蛋白检测对于糖尿病早期肾损伤均有一定的诊断价值，而尿微量蛋白的检测灵敏度更高，能够更好地识别存在早期肾损伤的糖尿病患者，提高早期肾损伤的检出率。
[关键词] 尿常规；尿微量白蛋白检测；糖尿病早期肾损伤[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b ）-0168-04Analysis of the Value of Urine Routine and Urine Microalbumin Testing in the Clinical Diagnosis of Early Diabetic Kidney InjuryCHEN Liming, LIN Lihong, CHEN BenyaoYouxi County General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract ] Objective To explore the value of routine urine test and microalbuminuria test in patients with early renal injury of diabetes.Methods 120 diabetes patients suspected of having early renal injury admitted to Youxi County General Hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research objects. Routine urine test and microalbumin test were carried out for the patients in turn, and the detection rates of the two tests were compared; then renal biopsy was taken as the "gold standard" of early renal injury in diabetes, and the sensitivity and specificity of the two examinations were calculated and compared.Results The detection rate of urine microalbumin test (90.83%) was higher than that of routine urine test (45.83%), and the difference was statistically significant (χ2=56.149, P <0.001). The sensitivity of urine routine test was 45.95%, which was lower than that of urine microalbumin test (97.30%), and the difference was statistically significant (P <0.05). The specificity of routine urine test was 55.56%, and there was no statistically significant difference compared with the specificity of urine microalbumin test 88.89% (P>0.05).Conclusion Routine urine test and urinary micro protein test have certain diagnostic value for early renal in⁃jury of diabetes, while urinary micro protein test has higher sensitivity, which can better identify diabetes patients with early renal injury and improve the detection rate of early renal injury.[Key words ] Urine routine; Urine microalbumin test; Early renal injury in diabetes mellitus糖尿病是一种表现为血液中葡萄糖浓度高于正常值的代谢性疾病，是各种因素导致的机体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的[1]。
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中应用论文
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的应用【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（malb）检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值。
方法采用免疫比浊法测定糖尿病患者50例和正常对照组50例尿微量白蛋白，并对结果进行统计分析。
结果糖尿病组尿微量白蛋白浓度及其阳性率均高于正常对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论尿蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，能对早期肾功能损害做出评估【关键词】尿微量白蛋白；糖尿病；肾损害在我国现阶段，随着人们生活水平的提高、生活模式的改变以及人口的老龄化，糖尿病患病率增长迅猛。
糖尿病肾脏损害，临床症状出现较晚，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降。
糖尿病肾病（diabetic nephropathydn）早期，适当的治疗可逆转病变，dn的中期和晚期临床缺乏有效的治疗手段。
因此，dn的早期诊断意义重大。
尿微量白蛋白（microalbumin malb）是目前较为公认的dn早期诊断指标。
viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而在肾血流没有增加的情况下，尿白蛋白排泄增加，并提出这种蛋白的出现是dn发生的早期预兆[1]per kins ba等[2]研究发现早期肾功能的衰退速度主要决定于微量白蛋白尿（microalbuminuria mau）的进展；ficociello lh等[3]研究也表明，血糖控制不佳及血胆固醇升高是微量蛋白尿进展至大量蛋白尿的主要影响因素。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带，其检出限约为200mg/l，尿蛋白浓度低于此限时结果为阴性报告。
肾小球损伤的早期尿中白蛋白浓度不超过尿试带检出限时通常不能发现，随着现代科学技术的发展，新的测定方法发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群中实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者。
本次实验对50例正常对照组的健康人和50例糖尿病患者进行测定，报告如下。
1 材料与方法1.1 实验材料尿液分析仪：德国爱诺公司科宝combi-scan500型。