《下肢前面小结》PPT课件
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下肢总结PPT课件
（六）踝管
由屈肌支持带和跟骨围成 穿经结构:
(由前向后): 1、胫骨后肌腱 2、趾长屈肌腱 3、胫后血管和胫神经 4、踇长屈肌腱
（梨状肌下孔 坐骨小孔）
•Superior gluteal a
• Inferior gluteal a
•Internal pudendal a
四、下肢静脉
• 浅静脉：大隐静脉（内踝前方 小腿内侧 大腿内侧 大腿前 面 隐静脉裂孔），小隐静脉 （外踝后方 小腿后面）
• 深静脉：同名动脉伴行
•Great saphenous vein
七、下肢局部结构
• 骨盆（Pelvis） • 肌腔隙（Muscle gap） • 血管腔隙（Vessel gap） • 股三角（Femoral triangle） • 收肌管（Adductor canal） • 腘窝（Popliteal fossa） • 梨状肌上、下孔 • 踝管
（一）骨盆（Pelvis）
• 组成 ： • 骨盆上的结构 ：
界线，坐骨大、小孔 • 骨盆的性别差异：
（二）肌腔隙和血管腔隙
• 肌腔隙： 组成：腹股沟韧带、髂骨与髂耻弓 内容：髂腰肌、股神经和股外侧皮神经
• 血管腔隙 ： 组成：腹股沟韧带、耻骨与髂耻弓 内容（股动、静脉和股深淋巴结
•Muscle gap
•Vessel gap
• 闭孔神经（Obturator n） ：短收肌浅、 深面
• 股外侧皮神经：髂前上棘内侧
•Femoral n：
Saphenous n
•Lateral femoral cutaneous n
•Obturator n
（二）骶丛的分支
• 臀上神经：梨状肌上孔 • 臀下神经：梨状肌下孔 • 阴部神经：梨状肌下孔 • 坐骨神经与股后皮神经
2024年下肢前面局部解剖课件.
2024年下肢前面局部解剖课件.一、教学内容本节课我们将学习教材《局部解剖学》中关于下肢前面的局部解剖知识。
具体内容包括：下肢的骨骼结构、肌肉组织、血管神经分布以及相关的功能解剖。
涉及的章节为第三章“下肢的局部解剖”。
二、教学目标1. 理解并掌握下肢前面局部解剖的基本知识，包括骨骼、肌肉、血管和神经的名称及位置。
2. 能够描述下肢前面局部解剖结构在生理功能中的作用。
3. 培养学生的观察能力、动手能力和团队协作能力。
三、教学难点与重点教学难点：下肢前面局部解剖结构的相互关系及其功能。
教学重点：骨骼、肌肉、血管和神经的名称、位置及功能。
四、教具与学具准备1. 教具：下肢前面局部解剖模型、挂图、教学PPT。
2. 学具：学生用下肢前面局部解剖图、彩色笔、剪刀、胶水。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示运动员跑步的视频，让学生观察并思考下肢在运动过程中的作用。
2. 知识讲解（10分钟）：讲解下肢前面局部解剖的结构，包括骨骼、肌肉、血管和神经的名称及位置。
3. 例题讲解（15分钟）：分析运动员跑步时下肢前面局部解剖结构的作用，引导学生理解结构与功能的关系。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组，根据下肢前面局部解剖图，找出骨骼、肌肉、血管和神经，并描述其功能。
5. 小组讨论（10分钟）：讨论下肢前面局部解剖结构在运动中的协同作用。
六、板书设计1. 下肢前面局部解剖结构图。
2. 骨骼、肌肉、血管和神经的名称及位置。
3. 下肢前面局部解剖结构在运动中的协同作用。
七、作业设计2. 答案：骨骼提供支撑，肌肉产生动力，血管和神经传递氧气和神经冲动。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对下肢前面局部解剖结构的掌握程度，以及教学过程中的不足之处。
2. 拓展延伸：引导学生关注下肢后面局部解剖结构，为下一节课的学习做好准备。
同时，鼓励学生参加体育活动，观察并理解解剖结构与运动的关系。
重点和难点解析1. 教学内容的详细程度与逻辑性。
局部解剖学阶段小结--下肢PPT18页
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
ห้องสมุดไป่ตู้
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
局部解剖学阶段小结--下肢
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
ห้องสมุดไป่ตู้
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
局部解剖学阶段小结--下肢
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
下肢肌肉图解PPT课件
股直肌 （断端）
股神经
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
膑韧带
缝匠肌 （断端）
股内侧肌
大收肌 耻骨肌 短收肌
长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支 收肌腱裂孔
（三）后群
• 股二头肌biceps femoris m.
伸髋关节，屈膝关节并可使小腿旋外
• 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m.
作用：伸踝关节、伸趾
趾长伸肌
长伸肌extensor hallucis longus m. 长伸肌
作用：伸踝关节、伸 趾
胫骨前肌
（二）外侧群 足跖屈、外翻
腓骨长肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.
作用：足跖屈、外翻
腓骨长肌
腓骨短肌
（三）后群 1 浅层
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下肢肌肉图解
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
下肢肌
髋肌 （一）前群
• 髂腰肌iliopsoas m.
腰
大
腰大肌psoas major m.
肌
、
髂肌 iliacus m.
使髋关节屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
趾长屈肌 胫骨后肌
长屈肌
足肌
•足背肌 短伸肌
趾短伸肌
•足底肌
内侧群
展肌 短屈肌 收肌
中间群
外侧群
趾短屈肌
小趾展肌
足底方肌
小趾短屈肌
4条蚓状肌
3块骨间足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
4块骨间背侧肌、
感谢观看
股神经
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
膑韧带
缝匠肌 （断端）
股内侧肌
大收肌 耻骨肌 短收肌
长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支 收肌腱裂孔
（三）后群
• 股二头肌biceps femoris m.
伸髋关节，屈膝关节并可使小腿旋外
• 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m.
作用：伸踝关节、伸趾
趾长伸肌
长伸肌extensor hallucis longus m. 长伸肌
作用：伸踝关节、伸 趾
胫骨前肌
（二）外侧群 足跖屈、外翻
腓骨长肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.
作用：足跖屈、外翻
腓骨长肌
腓骨短肌
（三）后群 1 浅层
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下肢肌肉图解
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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下肢肌
髋肌 （一）前群
• 髂腰肌iliopsoas m.
腰
大
腰大肌psoas major m.
肌
、
髂肌 iliacus m.
使髋关节屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
趾长屈肌 胫骨后肌
长屈肌
足肌
•足背肌 短伸肌
趾短伸肌
•足底肌
内侧群
展肌 短屈肌 收肌
中间群
外侧群
趾短屈肌
小趾展肌
足底方肌
小趾短屈肌
4条蚓状肌
3块骨间足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
4块骨间背侧肌、
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下肢前面深层【人体解剖】 PPT课件24页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
下肢前面深层【人体解剖】 PPT课件
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
下肢前面深层【人体解剖】 PPT课件
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
下肢前区胸前壁腋窝小结ppt课件
5. 臀区
以上区域的浅静脉血
深筋膜、隐静脉裂孔
腹股沟韧带中、内1/3交点 下方1横指处阔筋膜的卵 圆 形薄弱区
镰状缘 筛筋膜
隐股点
肌腔隙
内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经
血管腔隙
内容：股鞘及其 包含的股动脉、 股静脉
腹股沟韧带 髂耻弓
腔隙韧带
耻骨梳韧带
股鞘
为腹横筋膜和髂腰筋膜向下 的延续，包绕股动脉、股静 脉，长约3-4cm。 2个纤维隔分成3个腔： 外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧形成股管
股管
为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，长 约1.3cm，内有1-2个腹股沟深淋巴结。 前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘 上端和筛筋膜 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：股静脉内侧的纤维隔 上口：股环 下面是盲端
股环：股管的上口，3条韧带和1个纤维隔围成
股疝
收肌管
股前内侧区
1. 大隐静脉行程、属支及收集范围 2. 深筋膜：隐静脉裂孔 3. 肌腔隙、血管腔隙 4. 股三角及其内容 5. 股鞘、股管、股环 6. 收肌管及其内容
大隐静脉行程、属支及收集 范围
起自足背静脉弓内侧
内踝前方1cm
行
小腿内侧伴隐神经 膝关节内后方
程
股骨内侧髁后方2cm 大腿内侧伴股内侧皮神经
小腿外侧骨筋膜鞘
小腿外侧群肌包括腓骨长 肌、腓骨短肌，二肌之间 有腓浅神经，小腿外侧中、 下1/3交界结构 2. 腋动脉的分段及各段的分支 3. 腋窝的构成 4. 以喙肱肌为标志介绍腋腔内结构 5. 乳房的形态、位置、血液供应、淋巴回流 6. 乳腺癌根治术注意保护的神经
大隐静脉和隐神经
小腿上部隐神经位于静 脉后方，在小腿下部绕 到静脉前方
下肢前面小结- ppt
髋关节 hip joint
-
膝关节
踝关节和足弓
ankle joint ＆
knee joint foot arch
5
三、肌
髋肌：前群2块 前群：2块
髂腰肌iliopsoas 阔筋膜张肌
髂腰肌的止点髂和腰作肌 用？其痉挛时病人 成何体位姿势？
阔筋膜 张肌
髋肌前群
6
大腿肌（股肌）：前2；内5。
前群：2块
容易嵌顿？能否进入
股动脉 股静脉
外阴和腹壁？手术应
股管
注意什么？ 腰大肌
耻骨肌
腰大肌
股鞘 腹股沟韧带
腔隙韧带
股疝femoral hernia
-
29
下肢局部
收肌管 adductor canal
➢位置：大腿下部内侧 ➢境界：前壁--缝匠肌，收肌腱 板；外侧壁--股内侧肌；后壁-长收肌，大收肌 ➢内容物：股动脉、股静脉、隐 神经 ➢交通：上口→股三角；下口 （收肌腱裂孔）→腘窝
2
二、骨及其连结
骨：下肢带骨1块，游离下肢骨30块 骨连结 髋骨连结—耻骨联合，骶髂关节，骶 结节韧带和骶棘韧带，骨盆 髋关节 膝关节 距小腿关节（踝关节） 足弓
3
髋骨 hip bone 髌骨Patella
股骨 femur 胫骨和腓骨
Tibia ＆Fibula
足骨--跗骨、 跖骨、趾骨
4
髋骨连结与 骨盆pelvis
伸膝时膝关节外侧疼痛 （跑步腿、蹬车- 腿）
24
下肢局部
肌腔隙
肌腔隙lacuna mus置：腹股沟韧带与髋骨前缘之 间。髂耻弓分隔，前者外，后者内 ➢内容物：前者— 髂腰肌、股神经 后者—股动脉、股静脉、股环 ➢交通：腹腔→股三角
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精选课件
腓总N 腓深N 腓浅N
20
下肢神经
➢腓浅神经superficial fibular n. 行程：腓骨长、短肌之间 分支分布：腓骨长、短肌等 伤后表现：足不能外翻，跖屈力弱 ➢腓深神经deep fibular n. 行程：小腿肌前群之间，伴行胫前血管 →足背，伴行足背血管 分支分布：小腿前肌群等 伤后表现：患肢不能背屈，内翻力弱
4
髋骨连结与 骨盆pelvis
髋关节 hip joint
膝关节
踝关节和足弓
ankle joint ＆
knee joint foot arch
精选课件 5
三、肌
髋肌：前群2块 前群：2块
髂腰肌iliopsoas 阔筋膜张肌
髂腰肌的止点髂和腰作肌 用？其痉挛时病人 成何体位姿势？
阔筋膜 张肌
精选课件
股动脉femoral artery 股深动脉 •旋股外侧动脉 •旋股内侧动脉 •穿动脉（3~4支）
股动脉起止？ 触压点？体表 投影？
精选课件 12
胫前动脉anterior tibial a. 肌支 足背动脉
足背动脉触压点？
精选课件 13
下肢的静脉 下肢静脉回流概况
深部静脉血→胫前、后V→腘V→股V→髂外V 浅部静脉血→小隐V 、大隐V
精选课件 18
闭孔神经
闭孔神经obturator nerve： 闭孔外肌 行程：闭膜管→股内侧肌群 小收肌
分支分布：股内侧肌群等 耻骨肌
伤后表现：
患肢不能内收，
短收肌
不能置于对侧
肢体之上。
长收肌
精选课件 19
耻 骨 肌 长收肌
大收肌
收肌腱 裂孔
下肢神经
腓总神经common fibular n. 行程：腘窝上角→腘窝外 侧角→腓骨颈表面→分腓浅、 腓深神经 伤后表现：患肢不能背屈、 外翻、呈“马蹄内翻足”畸 形，行走呈“跨阈步态”
精选课件 27
下肢局部
➢股管femoral sheath：股鞘 内股静脉内侧的间隙，填充
疏松结缔组织和腹股沟深
淋巴结。下口盲端，上口股 环。 ➢股环femoral ring：股管上 口。内—腔隙韧带；外—股 静脉筋膜隔；前—腹股沟韧 带；后—耻骨梳韧带
精选课件
腹股沟 韧带
股管
28
耻骨梳 韧带
腔隙 韧带
下肢局部
股三角femoral triangle
➢境界：外—缝匠肌外侧缘；内— 长收肌内侧缘；顶—阔筋膜；底— 髂腰肌，耻骨肌 ➢主要内容：N→A→V→C or T ➢交通：腹腔→股三角→收肌管
精选课件 26
下肢局部
股鞘，股管，股环
➢股鞘femoral sheath： 包股动脉、股静脉上段 并形成股管的筋膜鞘。
精选课件 2
二、骨及其连结
骨：下肢带骨1块，游离下肢骨30块 骨连结 髋骨连结—耻骨联合，骶髂关节，骶 结节韧带和骶棘韧带，骨盆 髋关节 膝关节 距小腿关节（踝关节） 足弓
精选课件 3
髋骨 hip bone 髌骨Patella
股骨 femur 胫骨和腓骨
Tibia ＆Fibula
精选课件
足骨--跗骨、 跖骨、趾骨
小腿肌前群 作用、伤后表现？
精选课件 9
外侧群：2块
腓骨长肌peroneus longus 腓骨短肌peroneus brevis
小腿肌外侧群 作用、伤后表现？
精选课件 10
四、下前面血管、淋巴结
下肢的动脉
股动脉→股深动脉等分支→大腿 胫前动脉→肌支、足背动脉等分支 →小腿前区、足背、足底
精选课件 11
髋肌前群
6
大腿肌（股肌）：前2；内5。
前群：2块
缝匠肌
股四头肌quadriceps
股四头肌的止点 和作用？瘫痪后
大 腿
病人有何表现？ 肌
前
群
精选课件 7
内侧群：5块
耻骨肌 长收肌 股簿肌 短收肌 大收肌
精选课件
大腿肌内 侧群
作用、伤 后表现？
8
小腿肌：前3；外2。 前群：3块
胫骨前肌tibialis anterior 长伸肌extensor hallucis longus 趾长伸肌extensor digitorum longus
精选课件 14
浅静脉
大隐静脉
great saphenous v. •起始 •行程要点 •注入
•末端五大属支
精选课件
穿隐静脉裂孔注 入股静脉
小腿内侧，隐神 经伴行
经内踝前方进入 小腿
起自足背静脉网 内侧
15
治疗方法及 注意事项？
隐静脉曲张varicose v精e选i课n件s 16
下肢的淋巴结
腹股沟浅淋巴结 位置：腹股沟韧带、大隐 静脉末段周围 收纳：下肢浅淋巴 腹股沟深淋巴结 位置：股环附近 收纳：腹股沟浅淋巴结和 腘淋巴结输出管
伸膝时膝关节外侧疼痛 （跑步腿、蹬精车选课腿件 ）
24
下肢局部
肌腔隙
肌腔隙lacuna musculorum与 血管腔隙lacuna vasorum
➢位置：腹股沟韧带与髋骨前缘之 间。髂耻弓分隔，前者外，后者内 ➢内容物：前者— 髂腰肌、股神经 后者—股动脉、股静脉、股环 ➢交通：腹腔→股三角
精选课件血管腔隙 25
精选课件
腹股沟 浅L结 腹股沟 深L结
17
五、神经
腰丛分支
股神经femoral nerve：
股神经
行程：肌腔隙→股三角
缝匠肌
分支分布：股前肌群、耻骨 （断端）
肌等
股直肌 （断端）
伤后表现： 患肢屈髋无力，不 能伸膝，膝跳反射
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
消失，髌骨突出
髌韧带
耻骨肌
缝匠肌 （断端） 股内侧肌
精选课件 21
下肢神经
是何神经受损？ 为何会有这些 体征？
精选课件 22
下肢局部
六、下肢重要局部
大腿（股部）
大腿的层次区格
层次：皮肤→浅筋膜→阔筋 膜→骨筋膜鞘及其内容→骨 区格：前、内侧、后
前骨筋 膜鞘
内侧
精选课件
后
23
下肢局部
股前内侧区重点局部和结构
髂胫束：
➢位置：阔筋膜外侧增厚部，髂骨 和胫骨外侧髁间。 ➢附着：上附髂骨，有阔筋膜张肌、 臀大肌相连，下附胫骨外侧髁和髌 骨。 ➢作用：与稳定膝关节，帮助人体 直立有关。 髂胫束综合症：屈膝、
下肢局部
下肢前面小结
一、器官配布 二、骨 三、肌 四、血管、淋巴结 五、神经 六、重要局部
精选课件 1
下肢大体解剖
一、器官配布
下肢骨骼：下肢骨(肢带骨+自由下肢骨)，骨盆， 髋关节，膝关节，踝关节，足弓 肌：髋肌（前面）、大腿肌、小腿肌、足肌 动脉：股动脉及其分支 静脉：浅静脉—大、小隐静脉及其属支；深静 脉—股静脉及其属支 淋巴结：腹股沟淋巴结等 神经：腰丛分支—股神经、闭孔神经
腓总N 腓深N 腓浅N
20
下肢神经
➢腓浅神经superficial fibular n. 行程：腓骨长、短肌之间 分支分布：腓骨长、短肌等 伤后表现：足不能外翻，跖屈力弱 ➢腓深神经deep fibular n. 行程：小腿肌前群之间，伴行胫前血管 →足背，伴行足背血管 分支分布：小腿前肌群等 伤后表现：患肢不能背屈，内翻力弱
4
髋骨连结与 骨盆pelvis
髋关节 hip joint
膝关节
踝关节和足弓
ankle joint ＆
knee joint foot arch
精选课件 5
三、肌
髋肌：前群2块 前群：2块
髂腰肌iliopsoas 阔筋膜张肌
髂腰肌的止点髂和腰作肌 用？其痉挛时病人 成何体位姿势？
阔筋膜 张肌
精选课件
股动脉femoral artery 股深动脉 •旋股外侧动脉 •旋股内侧动脉 •穿动脉（3~4支）
股动脉起止？ 触压点？体表 投影？
精选课件 12
胫前动脉anterior tibial a. 肌支 足背动脉
足背动脉触压点？
精选课件 13
下肢的静脉 下肢静脉回流概况
深部静脉血→胫前、后V→腘V→股V→髂外V 浅部静脉血→小隐V 、大隐V
精选课件 18
闭孔神经
闭孔神经obturator nerve： 闭孔外肌 行程：闭膜管→股内侧肌群 小收肌
分支分布：股内侧肌群等 耻骨肌
伤后表现：
患肢不能内收，
短收肌
不能置于对侧
肢体之上。
长收肌
精选课件 19
耻 骨 肌 长收肌
大收肌
收肌腱 裂孔
下肢神经
腓总神经common fibular n. 行程：腘窝上角→腘窝外 侧角→腓骨颈表面→分腓浅、 腓深神经 伤后表现：患肢不能背屈、 外翻、呈“马蹄内翻足”畸 形，行走呈“跨阈步态”
精选课件 27
下肢局部
➢股管femoral sheath：股鞘 内股静脉内侧的间隙，填充
疏松结缔组织和腹股沟深
淋巴结。下口盲端，上口股 环。 ➢股环femoral ring：股管上 口。内—腔隙韧带；外—股 静脉筋膜隔；前—腹股沟韧 带；后—耻骨梳韧带
精选课件
腹股沟 韧带
股管
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耻骨梳 韧带
腔隙 韧带
下肢局部
股三角femoral triangle
➢境界：外—缝匠肌外侧缘；内— 长收肌内侧缘；顶—阔筋膜；底— 髂腰肌，耻骨肌 ➢主要内容：N→A→V→C or T ➢交通：腹腔→股三角→收肌管
精选课件 26
下肢局部
股鞘，股管，股环
➢股鞘femoral sheath： 包股动脉、股静脉上段 并形成股管的筋膜鞘。
精选课件 2
二、骨及其连结
骨：下肢带骨1块，游离下肢骨30块 骨连结 髋骨连结—耻骨联合，骶髂关节，骶 结节韧带和骶棘韧带，骨盆 髋关节 膝关节 距小腿关节（踝关节） 足弓
精选课件 3
髋骨 hip bone 髌骨Patella
股骨 femur 胫骨和腓骨
Tibia ＆Fibula
精选课件
足骨--跗骨、 跖骨、趾骨
小腿肌前群 作用、伤后表现？
精选课件 9
外侧群：2块
腓骨长肌peroneus longus 腓骨短肌peroneus brevis
小腿肌外侧群 作用、伤后表现？
精选课件 10
四、下前面血管、淋巴结
下肢的动脉
股动脉→股深动脉等分支→大腿 胫前动脉→肌支、足背动脉等分支 →小腿前区、足背、足底
精选课件 11
髋肌前群
6
大腿肌（股肌）：前2；内5。
前群：2块
缝匠肌
股四头肌quadriceps
股四头肌的止点 和作用？瘫痪后
大 腿
病人有何表现？ 肌
前
群
精选课件 7
内侧群：5块
耻骨肌 长收肌 股簿肌 短收肌 大收肌
精选课件
大腿肌内 侧群
作用、伤 后表现？
8
小腿肌：前3；外2。 前群：3块
胫骨前肌tibialis anterior 长伸肌extensor hallucis longus 趾长伸肌extensor digitorum longus
精选课件 14
浅静脉
大隐静脉
great saphenous v. •起始 •行程要点 •注入
•末端五大属支
精选课件
穿隐静脉裂孔注 入股静脉
小腿内侧，隐神 经伴行
经内踝前方进入 小腿
起自足背静脉网 内侧
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治疗方法及 注意事项？
隐静脉曲张varicose v精e选i课n件s 16
下肢的淋巴结
腹股沟浅淋巴结 位置：腹股沟韧带、大隐 静脉末段周围 收纳：下肢浅淋巴 腹股沟深淋巴结 位置：股环附近 收纳：腹股沟浅淋巴结和 腘淋巴结输出管
伸膝时膝关节外侧疼痛 （跑步腿、蹬精车选课腿件 ）
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下肢局部
肌腔隙
肌腔隙lacuna musculorum与 血管腔隙lacuna vasorum
➢位置：腹股沟韧带与髋骨前缘之 间。髂耻弓分隔，前者外，后者内 ➢内容物：前者— 髂腰肌、股神经 后者—股动脉、股静脉、股环 ➢交通：腹腔→股三角
精选课件血管腔隙 25
精选课件
腹股沟 浅L结 腹股沟 深L结
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五、神经
腰丛分支
股神经femoral nerve：
股神经
行程：肌腔隙→股三角
缝匠肌
分支分布：股前肌群、耻骨 （断端）
肌等
股直肌 （断端）
伤后表现： 患肢屈髋无力，不 能伸膝，膝跳反射
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
消失，髌骨突出
髌韧带
耻骨肌
缝匠肌 （断端） 股内侧肌
精选课件 21
下肢神经
是何神经受损？ 为何会有这些 体征？
精选课件 22
下肢局部
六、下肢重要局部
大腿（股部）
大腿的层次区格
层次：皮肤→浅筋膜→阔筋 膜→骨筋膜鞘及其内容→骨 区格：前、内侧、后
前骨筋 膜鞘
内侧
精选课件
后
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下肢局部
股前内侧区重点局部和结构
髂胫束：
➢位置：阔筋膜外侧增厚部，髂骨 和胫骨外侧髁间。 ➢附着：上附髂骨，有阔筋膜张肌、 臀大肌相连，下附胫骨外侧髁和髌 骨。 ➢作用：与稳定膝关节，帮助人体 直立有关。 髂胫束综合症：屈膝、
下肢局部
下肢前面小结
一、器官配布 二、骨 三、肌 四、血管、淋巴结 五、神经 六、重要局部
精选课件 1
下肢大体解剖
一、器官配布
下肢骨骼：下肢骨(肢带骨+自由下肢骨)，骨盆， 髋关节，膝关节，踝关节，足弓 肌：髋肌（前面）、大腿肌、小腿肌、足肌 动脉：股动脉及其分支 静脉：浅静脉—大、小隐静脉及其属支；深静 脉—股静脉及其属支 淋巴结：腹股沟淋巴结等 神经：腰丛分支—股神经、闭孔神经