心电图机的使用
012SE-1201心电图机使用SOP
012SE-1201心电图机使用SOP
___药物临床试验机构拟定了SE-1201心电图机的SOP，以描述其使用方法。
本SOP适用于SE-1201心电图机的操作。
具体规程如下：
1.打开电源，确保电源指示灯亮起。
2.在四肢和胸前导联的正确位置，用75%酒精擦拭皮肤。
3.正确连接肢体导联和胸前导联电极，并将电缆连接到心电图机上。
4.按下方式键（mode键），进入[功能选择]窗口。
在这个窗口中，可以通过触摸[速度键]和[增益键]选择记录速度和增益。
5.在[功能选择]窗口中，按[方式选择]键，可以进入不同的方式选择画面，包括自动分析方式、自动导联测量方式、手动方式、心律不齐分析方式、自律神经检查方式、运动试验方式和存档方式。
6.输入被检者的信息，并进行增益和记录速度的调整后，可以开始进行心电图的测量。
按下[STAR/STOP]键，可以控制记录的开始和停止。
7.在心电图记录时，应让病人四肢放松，平静呼吸，以减少肌电干扰。
8.心电图记录完毕后，将患者的姓名、住院号等信息记录于心电图纸上。
本SOP的参考依据是SE-1201心电图机的操作手册。
详细心电图机的使用步骤
THANKS
感谢观看
确保电极片避开毛发、疤痕和皮 肤上的污垢，以免影响信号采用水或湿布清洁皮肤，去除油 脂和污垢，确保电极片与皮肤 良好接触。
用适当的压力将电极片固定在 皮肤上，避免移动或滑落。
在电极片放置过程中，避免过 度拉伸或扭曲皮肤。
03
开始记录心电图
按下开始按钮
确保心电图机处于开启状态，并正确连接电源。 按下开始按钮，启动心电图机。
分析心律失常
判断心律
正常心律应为窦性心律，如果不是窦性心律，则为心律失常。
识别早搏
早搏是指心脏提前搏动，可分为房性早搏、室性早搏等。
判断传导阻滞
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受阻，导致心脏搏动异常。
判断心脏功能状况
分析心脏节律
正常的心脏节律应为规则的，不规则的节律 可能表示心脏功能异常。
判断心肌缺血
心肌缺血时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置 等改变。
注意心脏肥大
心脏肥大时，心电图可能出现相应的改变， 如左心室肥大时QRS波群电压增高。
06
心电图机的维护和保养
定期清洁和保养机器
清洁机器表面
使用柔软的湿布轻轻擦拭机器表 面，注意避免使用含有酒精或化
学溶剂的清洁剂。
保养机器内部
定期检查机器内部组件，如电缆、 电极固定座等，确保没有灰尘或杂 物堆积。
确保心电图机处于正常工作状态，没有出现任何故障提示。
保持静止状态
患者应保持静止状态，避免剧烈运动 或情绪波动，以免影响心电图记录的 准确性。
医生应告知患者保持静止状态的重要 性，并确保患者在整个心电图记录过 程中保持稳定。
医疗机构心电图机管理规范及使用说明
心电图机管理规范及使用说明
一、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
备用期间需保持充电状态，充电完毕罩防尘罩。
二、有专人负责保管。
三、定期检查：
1、每天清点登记。
2、每周检查、维护一次，保持性能良好呈备用状态。
3、定期消毒：心电图机表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭。
4、仪器不得随意外借。
四、定期保养：
1、每日清洁保养一次。
2、责任人每周清洁保养一次并记录。
3、设备科定期检修。
五、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
心电图机使用
第三节心电图机使用【目的】及【适应症】分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流图等同步记录。
【物品准备】心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。
【操作方法】1、对环境的要求(1)室内要求保持温暖(不低于18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
(2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。
(3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
(4)检查床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿行。
2、准备工作(1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
(2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
(3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。
(4)心电图机的准备：1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规12导联心电图电极，具体电极的位置，标识和颜色见下表。
2)机器电源打开，采用标准灵敏度(增益)：10土0.2mm/mV；走纸速度采用25mm/s；将抗干扰均打开。
操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，且基线漂移不大于1mm；并描记方波(“打标准”)，即观察是否在输入1mv时，基线记录10mm。
心电图机使用说明
心电图机使用说明1．电源开关置于“ON”。
2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。
3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。
4．按动“CHECK”键，此时“STOp”灯灭，“CHECK”灯亮。
5．按动定标键“lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。
6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/sec速度走动。
7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
8．按动“LEADSELECTOR”键，使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。
9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后，可继续按动“LEAD SELECTOR”键，使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换，以此类推，可重复上述操作，完成12个导联的心电图纪录。
10．仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作。
并做好仪器使用登记。
电图机是记录人体心电图的专用仪器，心电图机的有严格的国际标准，心电图机由专业厂家设计、制造。
人体心电图机种类繁多，从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机；从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机。
有些心电图机带有示波屏，也称心电示波器。
人体心电图机也可用来记录动物的心电图，其记录的心电图质量一般优于普通记录仪。
（一）心电图机基本结构心电图机基本结构包括：1．记录纸盒装记录纸卷。
2．笔位置控制旋调节记录笔基线。
3．导联选择按钮或开关选择记录导联。
4．50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰5．灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度，灵敏度有1/2、1和2三档。
6．走纸速度按钮或开关走纸速度选择，走纸速度有25mm/min和50mm/min二档。
7．1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正，按下1mV定标电压，记录幅度为10mm。
心电图机操作规程
心电图机操作规程
一、使用说明
1.连接电源→开机⊙→输入患者数据，按F1（ID，姓，名，身高，体重，性别）→保存，
按F6→25mm/s，20mm/mv，100Hz→按正确位置连接电极（见表一）→观察图像稳定，显示清晰后→按绿色心电按钮→按继续，等待出结果
2.有起搏器者，需要启动起搏器增强按钮，以便于识别起搏器脉搏
二、导入记录
点击更多，找到主菜单→点击文件管理器→按导入键→选SD卡→选择要导入的记录
三、导出记录
主菜单→文件管理器→选择要导出的记录（按选择键，单个或全选）→点击更多→导出Hilltop →返回→导入→点击卡，查看是否已经导出至卡
四、寻找记录
主菜单→文件管理器→搜索→输入搜索标准→点击搜索键
五、删除记录
主菜单→文件管理器→删除单个记录，点击选择键，再用方向键选择要删除的记录（或点击全选键全部删除）→是或否→是
六、打印记录
主菜单→文件管理器→选择单个记录或全部→点击打印键
*备注
一导联连接质量显示。
心电图机的使用
心电图机操作方法、心电图机的使用：为获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格外，还要求环境符合条件（一）环境要求:1、心电图机正常工作环境为: 室内温度10-40℃, 相对湿度15-80%, 大气压为求室内保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷引起的肌电干扰。
2、使用的交流电源应为220V(允许误差10%),50Hz(允许误差2%).使用交流电专用地线(接地电阻应低于0.5欧)。
3、操作时心电图机时，诊察床旁尽量不要摆放其它电器具（不论通电否）及则尽可能将它们的供电方式改为电池供电，以免发生电干扰。
4、诊察床的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊察床穿行。
(二)病人预备:1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
2、受检者应经充分休息，舒适平卧于诊察床上,解开上衣，暴露手腕脚腕及前3、嘱病人在描记心电图时要放松肢体，保持不动,不要说话,自然呼吸。
病人(三)皮肤准备:1、如果放置电极部位的皮肤毛发过多，则应预先剃毛。
2、若放置电极部位的皮肤有污垢, 可用肥皂水彻底清洁.3、用力将皮肤擦干, 增加组织中的毛细血流, 并去掉已死亡的干燥细胞和油注意: 不可用酒精清洗皮肤,因为它会使皮肤变得更干.若没有时间按照以上步部位,去掉已死的干燥的皮肤细胞.(四)电极安置:1、有导电膏的话, 应用导电膏涂擦放置电极处的皮肤以及电极接触点, 而不用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差.2、严格按照国际统一标准，准确安放心电图电极, 并确保电极及皮肤接触紧必要时可据病情或遵医嘱加作其它胸壁导联.3、女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上4、让肢体电极距离心脏的距离相等. 在每个肢体上, 每次都应把电极放在相5、若有一肢体部位无法放置电极(截肢或受伤等), 应将电极放在距离躯干更6、疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时, 为防止是后壁心肌左腋后线V4水平处, V8位于左肩胛中线V4水平处, V9位于左脊旁线V4水平描记心电图.7、小儿或疑有右心病变(如右心梗塞)者, 应加作V3RV4RV5R导联, 电极放置(五)描记心电图:按照心电图机的说明操作,获取合格的心电图。
心电图机使用操作流程
心电图机使用操作流程（）
［操作常规］
1.按电源开关键开机，与病人连接导联线。
2.按“患者”键，设置患者信息。
3.观察屏幕波形，确认波形稳定。
4.按“开始/停止”键，自动打印波形及分析结果。
［临床保养常规］
1.每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器及导联附件表面。
2.使用前检查记录纸及导线。
［使用注意事项］
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境，环境温度18-30C＞湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应使机盖、舱门保持关闭，不可随意开启。
5.操作仪器时应尽量佩戴防护手套、防护镜等防护用具。
［应急措施］
L出现导联异常时，请检查电极与患者的接触状态。
着重处理患者皮肤表面。
6.仪器运行出现任何异常报警，异常动作、状态，临床操作者应关闭主机电源:标记“故障停用”标识，并向医学装备科报修。
7.院内报修电话：**。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 操作重点：连接四肢导联
10/27/2016
六 、什么是十八导联
拓展
10/27/2016
（一）十八导联的组成
肢体导联(6)
十二导联
十八导联
胸导联(6)
右胸(3) 后壁(3)
10/27/2016
（二）为什么要做十八导联 1.常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌， 对其他方位心脏覆盖不够全面 2.怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 3.怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联 4.临床上用到的远远不止18导联，根据情况 可以再加做其他地方的导联以得到更完善 的结果。
10/27/2016
（六）死亡心电图的描记——重点װ导联
• װ导联特点(重点)： 1. P波是心房除极产生，心房
除极的综合向量方向是自右 上到左下，正好指向ǁ导联。 所以P波在װ导联则是直立的， 且振幅最高。 2. 分析心率失常时P波常常是 关键，需要找一个P波明显的 导联来分析，即P波
心电图机的使用 李水亮副主任医师
主要内容
1.了解心电图机的应用原理 2.掌握心电图操作前准备 3.掌握十二导联心电图各导联的连接 4.正确描记心电图 5.深入了解各导联 6.掌握十八导联的连接位置 7.了解几种常见的心电图伪差
10/27/2016
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的
10/27/2016
（二）肢体活动
特点：患者烦躁、肢体大幅度活动 心电图示较大幅度的改变 处理：与患者及家属做好沟通，请求配合
10/27/2016
（三）交流电干扰
特点：心电图地线没有接好，或附近使用其他电器时产生； 心电图示基线上规则细小的波形，频率50/min，与 我国交流电频率（50Hz）一致
10/27/2016
（三）如何连接十八导联
重点.位置
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置 V4R：右侧V4相对的位 置 V5R：右侧V5相对的位 置
10/27/2016
如何连接十八导联
重点.位置
• 后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间，与 V6平行 V8：左肩胛线第五肋间，与 V6、V7平行 V9 ：脊柱左边旁开一指，第 五肋间，与 V7、V8平行
低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这
种变化的电位进行直接的分析，而是
通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大
并在时间轴上展开，形成心电图，对
心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断
提供重要的依据。
10/27/2016
二 、做好操作前准备（重点）
（二）连接胸导联V1、V2时需注意
胸骨的宽度因人而 异，大约在4cm左 右。
在胸骨两侧第四肋 间安放V1、V2时注 意二者的间距。
10/27/2016
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
10/27/2016
• 接通电源，功能选择静态心电图检查 • 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电 压：10mm/mv • 心电图自动描记 • 手动导联切换，依次描记各导联心电图： 一般是3-5个心室波 若存在心律不齐，适当延长V1或ǁ导联的描记 时间 • 标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根 据需要分别注明各导联）
Ⅱ
Ⅲ
aVR aVL aVF
（二）标准导联
10/27/2016
返回
(三)！注意观察加压前后的区别 有助于理解
中心电端③
中心电端②
10/27/2016
返回
（四）右腿驱动技术
目的： 减少位移电流 保护人体安全 抑制共模信号（干扰和噪声）
10/27/2016
（五）深入认识胸导联 负极连接中心电端 正极连接各胸导联 单极胸导联 仅做胸导联心电图时不能 撤掉肢体导联
10/27/2016
三、正确连接各导联
10/27/2016
10/27/2016
（一）如何连接十二导联 • 肢体导联
红
位置.重点
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
黄
绿
黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、 V5平行 10/27/2016
心电图机的准备： 电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放 规整有序 治疗碗，内备生理盐水棉球
弯盘、手消液
10/27/2016
（三）受检者的准备
核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺 激性饮料和食物或吸烟后检查 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保： 无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动 保持平静呼吸，不可以讲话
10/27/2016
五 、深入了解十二导联
肢体导联是4个还是6个？ 仅做胸导联的时候可不可以 拆掉肢体导联？
死亡心电图原来可以这样描记！
10/27/2016
（一）深入认/ 双极导联 肢体导联 加压单极 肢体导联
10/27/2016
左下正、右上负
左下正、左上负 右上肢正 左上肢正 左下肢正
10/27/2016
（四）连接十八导联的重点技巧
• 勿急于撕下已做好的十二导联心电图纸 • 做右胸导联的时候，先保留V3作为右胸导 联的安置标识 • 做左后壁导联的时候，先保留V6作为后壁 导联的安置标识 • 约定俗成的替代顺序：V1代表V3R,V2代 表V4R,V3代表V5R;V4代表V7,V5代表 V8,V6代表V9 • 总的原则：合理有序，便于标记
谢谢大家！
丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解 衣扣
10/27/2016
（四）皮肤的准备
• 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内 踝上7cm处，涂抹导电胶，安放四肢电极 • 在心前区导联V1-V6相应部位涂抹导电胶， 安放电极
• 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多， 应先清洁皮肤或剃毛
10/27/2016
（一）环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风 遮挡 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器
10/27/2016
（二）治疗车上用物的准备
处理： 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是 否涂抹充分、电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交 流电的仪器等。按下抗交流电干扰键。
10/27/2016
（四）呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的 上下起伏 处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。
10/27/2016
10/27/2016
（五）如何在心电图纸上标记?
重点
V3R V4R
V5R V7 V8 V9
10/27/2016
七 、几种常见伪差得识别和处理
肌肉震颤
交流电干扰 肢体活动
呼吸运动
10/27/2016
（一）肌肉震颤
特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。 心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波形。 处理：嘱受检者放松肢体，并按下去滤波键