磺酰脲类口服降糖药
醋酸己脲
7.皮肤 可有瘙痒、红斑、荨麻疹、斑丘疹，发生率小于1%，皮疹通常较小且好发于颜面部、颈部、躯干上部及近端手臂。※(1)※
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.与阿卡波糖、氯贝丁酯、美巴那肼、磺胺类药物(如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺嘧啶等)、氟喹诺酮类药物、唑类抗真菌药物、单胺氧化酶抑制剂、非甾体类抗炎药、桉树、人参、车前草、圣约翰草、芦荟、苦瓜、葡甘露聚糖、硫辛酸等合用，发生己脲
【药物名称】
中文通用名称：醋酸己脲
英文通用名称：Acetohexamide
其它名称：醋磺环己脲、醋磺己脲、环己乙酰苯磺脲、乙磺环己脲、乙酰磺环己脲、Acetohexamidum、Antrepar、Dimelin、Dimelor、Gamadiabet、U-14812
【临床应用】
用于治疗成人2型糖尿病(国外资料)。※(1)※
【不良反应】
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 有研究认为，使用本药联合控制饮食治疗糖尿病者，与单独控制饮食或接受控制饮食联合胰岛素治疗者相比，心血管因素死亡率升高约2.5倍。※(1)※
2.代谢/内分泌系统 较常见且严重的不良反应为低血糖(可表现为心动过速、出汗、心悸、震颤、头痛、意识模糊、视力障碍、易激惹、人格改变、癫痫发作或昏迷)，有资料认为本药对脂代谢影响较小。※(1)※
·透析时剂量
腹膜透析不能清除本药，腹膜透析后无需调整剂量。血液透析或连续动静脉血液滤过者是否需调整剂量还需进一步研究。※(1)※
【制剂与规格】
醋酸己脲片 (1)250mg。※(3)※(2)500mg。※(3)※
磺酰脲类降糖药不良反应与合理用药探析
磺酰脲类降糖药不良反应与合理用药探析摘要：目的：探讨磺酰脲类降糖药不良反应与合理用药措施。
方法：研究对象为2020.11~2021.11月于我院收治的120例糖尿病患者，均采用磺酰脲类降糖药治疗，对患者一般资料和患病情况进行回顾性分析，记录患者的不良反应发生情况，制定临床合理用药方案。
结果：120例患者中，共出现不良反应28例，不良反应发生率为23.33%，累及器官或系统主要包括代谢和营养障碍、神经系统损害、精神紊乱、胃肠系统损害等，常见不良反应包括低血糖、胃肠道反应、过敏反应以及肝损伤等。
结论：磺酰脲类降糖药物存在一定的不良反应发生风险，临床应加以重视，指导患者合理用药，减少不良反应发生风险，保证患者用药安全。
关键词：磺酰脲类降糖药；不良反应；合理用药糖尿病是临床十分常见、高发的一种代谢性疾病，随着社会经济的飞速发展以及人们物质生活水平的提高，人们的生活、饮食习惯发生率明显的变化，这也直接导致糖尿病的发病人数逐年增加，且具有年轻化的发展趋势。
目前临床对糖尿病尚无特效治疗方法，以降糖药物治疗为主，主要目的为控制患者血糖水平，减少并发症发生风险，提高患者的生活质量。
磺酰脲类降糖药是糖尿病常用的治疗药物，且我国糖尿病肥胖患者较多，胰岛素抵抗为主较少，该类药物十分适合患者的治疗[1]。
但是用药不良反应仍是一个需要关注的重点问题。
用药不合理极易引发不良反应，对患者造成痛苦，影响血糖控制效果。
基于此，本研究对磺酰脲类降糖药不良反应与合理用药措施进行分析，详细内容如下。
1.资料与方法1.一般资料研究对象为2020.11~2021.11月于我院收治的120例糖尿病患者，男、女例数分别为68例和52例，年龄区间42~78岁，平均（58.72±5.09）岁。
全部患者均经临床确诊为糖尿病。
1.2方法对120例患者一般资料和患病情况进行回顾性分析，记录患者的不良反应发生情况，制定临床合理用药方案。
1.结果120例患者中，共出现不良反应28例，不良反应发生率为23.33%，累及器官或系统主要包括代谢和营养障碍、神经系统损害、精神紊乱、胃肠系统损害等，常见不良反应包括低血糖、胃肠道反应、过敏反应以及肝损伤等。
降糖药的降压原理是啥啊
降糖药的降压原理是啥啊降糖药的降压原理是通过调节血糖水平和改善胰岛素敏感度，进而对高血压进行治疗。
高血糖与高血压存在密切的关联关系。
高血糖可引起全身血管腔径的扩张，增加血管壁的通透性，增加纤溶活性和凝血功能的改变，导致血管内皮细胞功能障碍，从而出现动脉硬化和高血压的发生。
反过来，高血压还会加速糖尿病的发展和病情进展。
降糖药通过改善胰岛素分泌和作用，调节血糖代谢，从而减轻和改善高血压的症状和风险。
以下是几种常见的降糖药对降压的原理：1. 口服降糖药物：如磺酰脲类药物和双胍类药物。
磺酰脲类药物可通过促进胰岛素分泌、增加组织对胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素的外周抵抗，改善胰岛素抵抗和胰岛素处理不良引起的高血糖，进而减轻高血压的发病风险。
双胍类药物则可通过抑制肝糖原的分解和胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，进而减轻高血压的症状。
2. 胰岛素：胰岛素是一种降血糖药物，通过促进葡萄糖进入细胞，增加脂肪和肌肉组织的糖原合成，抑制脂肪分解，减少肝糖原的分解，降低血糖水平，从而减轻血管的血糖负荷，降低高血压风险。
3. 胰岛素敏感剂：胰岛素敏感剂是一类新型的降糖药物，其作用机制是模拟胰岛素信号转导途径，增强胰岛素敏感性。
通过改善胰岛细胞的能量状态，调节葡萄糖与脂质代谢，达到降低血糖和减轻高血压症状的效果。
除了以上药物，还有一些辅助治疗高血压的降糖药物，如α-酮酸类、多肽类和胰岛素样生长因子受体激动剂等，它们可以通过不同的机制减轻高血压的发作。
总结起来，降糖药物的降压原理主要有调节血糖水平、改善胰岛素敏感性和促进内环境的平衡等。
然而，不同的降糖药物对高血压的降压效果可能有所不同，具体的治疗方案需根据患者的具体情况，包括血糖水平、血压水平和合并症等因素进行个体化制定。
同时，在应用降糖药物的过程中，还需遵循医生的指导，合理控制剂量和时间，以减少不良反应和副作用的发生。
磺酰脲类口服降糖药(严选内容)
糖尿病患者口服磺酰脲类和非磺酰脲类用药教育磺酰脲类口服降糖药属于促胰岛素分泌药，临床主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单纯饮食控制无效者。
三代：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；第二代：格列本脲、格列吡嗪，作用可增加数十至上百倍；第三代：格列美脲、格列齐特，不仅可降血糖，且能改变血小板功能，对糖尿病患者容易凝血和有血管栓塞倾向的问题可能有益。
药理作用：1、降血糖：该类药降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的病人有效，但对1型糖尿病病人及切除胰腺的动物则无作用。
机制是：1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
作用于B细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高，刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放，使血糖下降。
2）降低血清糖原水平。
3）增加胰岛素与靶组织的结合能力。
2、对水排泄的影响：格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，而是促进ADH 分泌和增强其作用的结果，可用于尿崩症。
3、对凝血功能的影响：这是第三代磺酰脲类的特点，能使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
体内过程：磺酰脲类降糖药在胃肠道吸收迅速而完全，与血浆蛋白结合率高，多数药物在肝内氧化成羟基化化合物，并迅速从尿中排出。
甲苯磺丁脲口服后3~5h 达峰值，t1/2约8h作用维持6~12h，每日给药三次；氯磺丙脲t1/2长约36h，部分以原形由肾小管分泌排出，排泄缓慢，每天只需给药一次；格列本脲口服后2~6h 血浆浓度达高峰，作用维持15h，每天用药1~2次；格列吡嗪口服后1~2h达峰浓度，t1/2约2~4h，作用维持6~10h，灭活及排泄快，较少发生低血糖；格列齐特吸收速度因人而异，t1/2约为10h，95%在肝内代谢，5%原形自尿排泄；格列喹酮作用时间维持8h，5%经肾脏排泄；格列美脲与受体结合及解离的速度皆较格列本脲快，较少引起较重的低血糖。
本品口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响，达峰时间为2~3h，血浆半衰期约为5~8h，作用持续24h，每天只需给药一次。
口服降糖药的分类
口服降糖药的分类
一、口服降糖药的分类二、口服降糖药的应用警示三、口服降糖药的作用
口服降糖药的分类1、促胰岛素分泌剂类药物
磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。
主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。
对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。
本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。
2、双胍类药物
品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。
主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。
本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。
应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍(如格华止)比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。
3、胰岛素增敏剂类药物
主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮),主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对有胰岛素抵抗的患者效果好。
本类药物服用每日1次,时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间必须定期检查肝功能。
4、如何选用降糖药品种
主要根据每个人的不同情况,患病时间长短选用上述药物。
肥胖者宜选。
磺酰脲类降糖药
磺脲类降血糖药药名：甲苯磺丁脲(0860)作用机理：甲苯磺丁脲又称D86O是临床上最常用的第1代磺脲类药物，作用最快、最弱，时间最短，近期疗效有70％～80％。
其主要药理作用是直接刺激胰岛B细胞分泌和释放胰岛素，与胰岛素联合应用可增加疗效，并减少副作用，且有减少肝糖输出的作用。
此药只有在病人还有一定胰岛功能时，才可能发挥作用功能：适用于轻、中型糖尿病，尤其适用于40岁以后起病，体型中等或肥胖而无严重并发症的病人，但肥胖病人服用D860可使肥胖加重，故应慎用。
对身体消瘦型病人效果差。
D860不适用于Ⅰ型糖尿病，尤其是困症酸中毒的病例。
注意事项：有长期大量饮酒者，会促使D860代谢加速，从而减弱其降血糖作用。
当阿司匹林和D86O同时服用时，阿司匹林能通过竞争置换出与血浆结合的D860，使血液中游离的D860增多，从而加强其降血糖作用。
有的病人可出理以下副作用：①胃肠道反应。
长期服用可引起厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。
有时可导致胃溃疡复发。
②过敏反应。
少数人可引起皮疹、粒细胞缺乏症、血小板减少和溶血性贫血。
停药后可恢复正常。
③可引起轻度肝损害或胆汁郁滞型黄疽。
不宜用于肝肾功能不全和对磺胺过敏者。
④对极少数人的中枢神经系统可产生影响，或因活动量大而进食少出现低血，糖反应。
⑤有的患者长期服用此药，可引起甲状腺机能减退药名：甲磺吡脲Gliciazile（甲磺双环脲、格列齐特、达美康）功能：磺酰脲类降糖药。
临床适用于非胰岛素依赖型糖尿病，包括各型成年型糖尿病、老年糖尿病、糖尿病伴有肥胖症、糖尿病伴有血管组织病变者，亦可与胰岛素联合应用于胰岛素依赖型糖尿病。
注意事项：不良反应可有恶心、头痛、皮疹及胃肠道反应，一般均不严重，大部分患者能耐受。
妊娠、幼年型糖尿病、糖尿酮症及酸中毒以及了术前严重创伤后或感染后对这类药过敏者禁用肝、肾功能不全者慎用，过量服用可致低血糖。
药名：甲磺冰脲Glibornaride（克糖利）功能：磺酰脲类降血糖药。
磺酰脲类降血糖药有哪些
磺酰脲类降血糖药有哪些文章目录*一、磺酰脲类降血糖药有哪些*二、降血糖的食物有哪些*三、高血糖的危害有哪些磺酰脲类降血糖药有哪些1、磺酰脲类降血糖药有哪些磺脲类降糖药主要是通过增强内源性胰岛素的分泌来降低血糖,适用于二型糖尿病患者。
该类药物的第一代产品有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋酸已脲等;第二代产品有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮等。
如今,大部分第一代磺酰脲类降糖药已退出市场,只有甲苯磺丁脲的销售状况尚可,第二代产品市场表现非常活跃。
2、降糖药物的特殊不良反应2.1、磺酰脲类:代谢和营养障碍、精神紊乱以及胃肠道反应。
格列齐特尚可导致低血糖性偏瘫、刷牙后出血,使用维生素C和K、止血药物等无效。
2.2、双胍类:主要是胃肠道反应,肝肾功能受损以及乳酸酸中毒。
老年患者、心肺肝肾功能不好及缺氧时导致乳酸性酸中毒,死亡率高达50%.少见的不良反应可见频发室性早搏、致严重腹泻。
2.3、噻唑烷二酮类:加重心力衰竭,体重增加、水肿、脑卒中和肾衰并发症。
引起肝功能损害,罗格列酮可起严重肝损害,轻、中度贫血。
2.4、α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要是胃肠系统紊乱,阿卡波糖偶可导致严重头昏、头痛、全身不适。
3、磺酰脲类降糖药的主要适应证3.1、中年以上起病的2型糖尿病,经3个月以上的饮食治疗或再加运动治疗未能满意控制的高血糖病病人。
3.2、2型糖尿病病人每日仅需胰岛素40U以下,在病人不愿续用胰岛素时可试用磺酰脲类药物替代,剂量需视病情而定。
3.3、40岁以上起病的2型糖尿病病人,病程5年以内,从来采用胰岛素治疗,体重正常或肥胖者也可选用磺酰脲类药物或与双胍类药物联合应用。
3.4、与胰岛素联合治疗以增强其疗效,减少胰岛素用量。
降血糖的食物有哪些1、黏滑类蔬菜:抑制餐后血糖上升山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。
黏蛋白能包裹肠内的其他食物,使糖分被缓慢地吸收。
这一作用能抑制饭后血糖急剧上升,同时也可以避免胰岛素分泌过剩,使血糖得到较好调控。
第三代磺脲类降糖药_格列美脲
药物指南
为 ２％ 。多发生在年老体弱患者，或
在治疗初期、不规则进食、饮酒及
第三代磺脲类降糖药：有肝肾功能损害者。 （３）肝 功 能 异 常 ：个 别 患 者 可
格列美脲 出现血清氨基转移酶升高。
文"郭启煜 主任 海军总医院内分泌科
（４）胃 肠 道 反 应 ：少 数 患 者 腹
针剂改口服。有些人害怕疼痛 不愿注射，或认为针剂质量高、疗 效会更好，所以将葡萄糖注射液等 直接喝进肚子，这样喝针剂会影响 药效发挥。因为针剂直接进入人 体 ，一 般 剂 量 要 比 口 服 小 ，在 胃 中 被胃液腐蚀，药劲儿会大打折扣。
含片改口服。有的人嫌含片麻 烦，便一吞了之，这样做根本没有达 到服药的目的。如将硝酸甘油片含 于舌下，药片能在唾液中迅速溶解、 扩散，经口腔粘膜毛细血管吸收直 接进入血液，２’３ 分钟即可奏效。但 如果将其口服，不但吸收慢，还会被
格列美脲有哪些禁忌证？
（１）已知对本品或其他磺酰脲 类或磺胺类药物过敏者。
（２）１ 型糖尿病患者。 （３）严重肝功能或肾功能不全 的患者。 （４）伴有酮症酸中毒、昏迷、严 重烧伤、感染、外伤和重大手术等 应激情况的 ２ 型糖尿病患者。曾有
因服用本药出现糖
尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷病
格列美脲如何联合应用？
格列美脲不宜与格列奈类药物
功能减退者，尤其是未经激素替代 （瑞格列奈、那格列奈）合用，因其作
治疗者。
用机制相似，合用不能增加疗效，反
（６）高热患者。
而会加重胰岛 & 细胞的负担。
小贴士
服药不可随意改吃法
常见的错误服药法共有以下 几种：
将胶囊里面的药粉倒出来服 用。许多胶囊属于缓释药物，在肠 胃里慢慢释放剂量，使药物作用持 久。若倒出来吃，破坏了原药设计， 就会影响药品疗效。
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糖尿病患者口服磺酰脲类和非磺酰脲类用药教育
磺酰脲类口服降糖药
属于促胰岛素分泌药，临床主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单纯饮食控制无效者。
三代：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；
第二代：格列本脲、格列吡嗪，作用可增加数十至上百倍；
第三代：格列美脲、格列齐特，不仅可降血糖，且能改变血小板功能，对糖尿病患者容易凝血和有血管栓塞倾向的问题可能有益。
药理作用：1、降血糖：该类药降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的病人有效，但对1型糖尿病病人及切除胰腺的动物则无作用。
机制是：1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
作用于B细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高，刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放，使血糖下降。
2）降低血清糖原水平。
3）增加胰岛素与靶组织的结合能力。
2、对水排泄的影响：格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，而是促进ADH 分泌和增强其作用的结果，可用于尿崩症。
3、对凝血功能的影响：这是第三代磺酰脲类的特点，能使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
体内过程：磺酰脲类降糖药在胃肠道吸收迅速而完全，与血浆蛋白结合率高，多数药物在肝内氧化成羟基化化合物，并迅速从尿中排出。
甲苯磺丁脲口服后3~5h 达峰值，t1/2约8h作用维持6~12h，每日给药三次；氯磺丙脲t1/2长约36h，部分以原形由肾小管分泌排出，排泄缓慢，每天只需给药一次；格列本脲口服后2~6h 血浆浓度达高峰，作用维持15h，每天用药1~2次；格列吡嗪口服后1~2h达峰浓度，t1/2约2~4h，作用维持6~10h，灭活及排泄快，较少发生低血糖；格列齐特吸收速度因人而异，t1/2约为10h，95%在肝内代谢，5%原形自尿排泄；格列喹酮作用时间维持8h，5%经肾脏排泄；格列美脲与受体结合及解离的速度皆较格列本脲快，较少引起较重的低血糖。
本品口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响，达峰时间为2~3h，血浆半衰期约为5~8h，作用持续24h，每天只需给药一次。
不良反应：1、低血糖反应：最常见而重要，常发生于60岁以上的老年患者；2、体重增加；3、皮肤过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒；4、消化系统：上腹不适、食
欲减退等。
药物相互作用：由于磺酰脲类血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上能与其他药物（如保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、青霉素、双香豆素等）发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，也能竞争血浆蛋白结合部位，更易发生低血糖。
乙醇抑制糖原异生和肝葡萄糖输出，故病人饮酒会导致低血糖。
另一方面，氯丙嗪、糖皮质激素、噻嗪类利尿药、口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用，须予注意。
用药监护：1、关注磺酰脲类促胰岛素分泌药的继发失效问题：磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在使用磺酰脲类降糖药之初的1个月或更长的时间，血糖控制满意，但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗。
继发性失效的发生率每年为5%~15%，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，30%~40%的患者发生继发失效。
磺脲类降糖药继发失效的原因有3点：1）胰岛B细胞对磺酰脲类药的敏感性随疗程的延长而降低，直至最大剂量的磺酰脲类降糖药也无法控制血糖。
2）磺酰脲类药使胰岛B细胞长期超负荷的分泌胰岛素，最终导致B细胞功能进一步衰竭。
3）胰岛素抵抗可随疗程进一步加重，导致磺酰脲类药失效。
2、注意磺酰脲类药的心血管安全性：格列本脲不但和胰岛B细胞的磺酰脲受体（SUR）1亲和力高，和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B 也有较高的亲和力。
当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合，关闭心肌细胞K-ATP通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。
而格列齐特和格列喹酮对心肌SUR2A的结合力低，对心肌IP可能无影响或影响较小。
3、格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危机患者；5、应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗；6、促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。
辨证用药：1、空腹血糖较高者：宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者：短效的格列吡嗪和格列喹酮；2、对轻、中度肾功能不全者，宜选用格
列喹酮；3、对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪。
非磺酰脲类口服降糖药（瑞格列奈）
属于促胰岛素分泌药，作为“第一个餐时血糖调节剂”上市，最大的优点是促进糖尿病患者胰岛素生理性分泌曲线的恢复。
同SUs，较适合于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。
因为该药92%随胆汁进入消化道经粪便排出，其余8%经尿排泄，所以也适用于糖尿病肾病者。
因其结构中不含硫，故对磺脲类药物过敏者仍可使用。
药理作用：机制同SUs，也作用在胰岛B细胞膜上的K ATP，但结合位点与SUs 不同，是一类快速作用的促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，具有吸收快，起效快和作用时间短的特点。
口服后迅速经胃肠道吸收入血，15min起效，1h内达峰值浓度，t1/2约1h。
需在餐前即刻服用。
不良反应：常见是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较SUs轻。
用药监护：1、与二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂合用有协同作用，但易出现低血糖，可以服用糖果或饮食葡萄糖水缓解；2、对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者不推荐使用，而且不可与磺酰脲类药联合应用。
3、乙醇可加重或延迟低血糖症状，服用期间不宜饮酒。
4、降糖作用呈血糖依赖性，较少引起低血糖，建议餐前10~15min给药，可显著降低血浆峰浓度，减少低血糖风险。