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降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药
降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药药物疗法是目前临床上非常常用的糖尿病治疗手段之一。
那现在临床上都有什么降糖药呢？每种药物都有哪些特征？该如何抉择？来看一看吧。
1双胍类药物双胍类药物中，二甲双胍是目前医学界公认的糖尿病基础用药，属于胰岛素增敏剂，可显著提高胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖生成，抑制肠内葡萄糖吸收，改善外周组织对葡萄糖的吸收。
对于已经进行了单独的饮食治疗和运动治疗，但血糖无法得到很好地改善的2型糖尿病患者，特别是伴有肥胖症状的患者，使用二甲双胍会更加有效。
此外，如果服用了磺脲类的降糖药物但控制不理想，可以加入该药。
1型糖尿病和2型糖尿病的患者在接受胰岛素治疗的情况下，也可以联合使用二甲双胍，这样可以降低胰岛素的使用剂量。
二甲双胍通常不会引起低血糖。
如果是长时间使用二甲双胍，可能会引起维生素B12的不足。
同时，二甲双胍还能改善脂肪肝，降低心血管事件发生的风险，达到“异病同治，同防”的效果。
注意事项：(1)二甲双胍单用不会增加低血糖的发生风险，而与胰岛素或联合胰岛素促泌剂则会提高低血糖的风险。
(2) 二甲双胍的临床常见不良反应是胃肠道反应。
以低剂量逐步增加或采用药物控释制剂可降低不良反应症状。
与常规片剂比较，服用二甲双胍缓释片后，能够在胃肠道缓慢、持续地释放，降低对胃肠道的刺激性，可提高患者的用药依从性。
2 磺酰脲类药物磺脲类药物的主要作用机制是通过促进胰岛素的释放来实现的，它的降血糖效果取决于尚存胰岛功能的胰岛β细胞组织。
此外，它还能在一定程度上提高机体对胰岛素的敏感度，并能促进受体和受体后缺陷作用的提升。
格列吡嗪、格列本脲格列齐特，格列喹酮等，都是临床常见药物。
格列本脲是目前临床上功效最强的口服降糖药物，但其主要不良反应为低血糖，严重者会发生顽固性低血糖以及低血糖昏迷，所以对于有肝脏、肾脏功能不全以及心脑血管并发症的老年患者来说，这类药物是严格禁用的。
对于肾功能下降、功能减退的患者来说，格列吡嗪在24个小时内就会通过肾脏排出体外，不会在人体内积蓄，因此不会发生持续性持续低血糖。
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗，药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳，以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素，帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同，胰岛素类药物可以分为以下几类：1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速，可以在进餐前或进餐时注射，以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢，可以在进餐前30分钟到1小时注射，以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长，可以提供持续胰岛素供给，帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者，通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同，口服降糖药物可以分为以下几类：1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物，通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。
糖尿病临床常用药物共80页
丹江口市第一医院 心血管与内分泌内科
陈洪江 03/31/2019
一 常用口服降糖药
口服降糖药分类
• 磺酰脲类—— 第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列本脲，格列奇特 格列吡嗪，格列喹酮 第三代：格列美脲
• 非磺酰脲类胰岛素促分泌剂—— 瑞格列奈，那格列奈
• 双呱类—— 苯乙双胍，二甲双胍 • 糖苷酶抑制剂——
拜唐苹
（五）胰岛素增敏剂
也称噻唑烷二酮类，主要品种有罗格列酮（如： 文迪雅）、吡格列酮（如：艾汀）。能增强胰 岛素的敏感性，加强胰岛素的降血糖作用。
环格列酮 (ciglitazone)
匹格列酮 (pioglitazone) 罗格列酮 (rosiglitazone)
噻唑烷二酮类的作用机制
磺脲类主要副作用为低血糖--- 低血糖发生往 往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持 续时间长，导致永久性神经损害
可能的心血管不良反应？？--有争论 UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP 敏感的钾通道，妨碍心脏对缺血时的正常扩张 反应
格列本脲
【别名】优降糖 ,达安疗，达安宁，乙磺己脲， 优格鲁康，氯磺环己脲
阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇 • 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类
罗格列酮，吡格列酮
各类口服降糖药的作用部位
胰腺
胰岛素分泌受损
葡萄糖
肠道
高血糖
↓葡萄糖苷 酶抑制剂
肝脏 ↑HGP ↓二甲双胍
±胰岛素增敏剂
↑二甲双胍 ↓葡萄糖摄取 肌肉
↑胰岛素增敏剂
（一）磺脲类
第一代磺脲类 甲磺丁脲 ( tolbutamide ) 氯磺丙脲 ( chlorpropamide )
糖尿病用药
内分泌代谢病专科需备药品一、糖尿病及其并发症用药口服降糖药1．磺脲类降糖药第二代：格列苯脲(优降糖,消渴丸)格列齐特(达美康)格列喹酮(糖适平)格列吡嗪(美吡达) 格列吡嗪缓释片(瑞易宁) 第三代：格列美脲(亚莫利、万苏平)2．双胍类降糖药：二甲双胍片(美迪康、格华止)二甲双胍肠溶片3．α糖苷酶抑制：阿卡波糖(拜糖平、阿卡波糖胶囊)伏格列波糖(倍欣)4．噻唑脘乙酮类：罗格列酮(文迪雅)吡格列酮(瑞彤)5．餐时血糖调节剂：瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)那格列奈(唐力、唐那、唐瑞)格列美脲(与磺脲类同)胰岛素系列动物胰岛素：中性胰岛素、中效胰岛素(万苏林)诺和胰岛素系列：诺和灵R、诺和灵N笔芯及注射剂、诺和灵30R、诺和灵50R笔芯、诺和灵R预充、诺和灵N预充、诺和灵30R预充、诺和锐、诺和笔及针头甘舒霖胰岛素系列：甘舒霖R笔芯及注射剂、甘舒霖N笔芯及注射剂、甘舒霖30R笔芯、通宝电子笔长效胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时）糖尿病酮症：木糖醇注射液糖尿病视网膜病变：导升明递法明多贝斯糖尿病肾病：怡开（肠激肽原酶）糖尿病神经病变：前列腺素E（凯时）、丙咪嗪神经节苷酯（康络素）卡马西平二、异常脂血症他汀类：普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀贝特类：非诺贝特（力平脂）烟酸类：三、甲状腺疾病他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲状腺素、左旋甲状腺素钠、（优甲乐）、复方碘溶液（卢戈液）四、痛风别嘌呤醇、丙磺舒、痛风利仙、秋水仙碱五、甲状旁腺疾病及骨质疏松等降钙素、（密钙息）、罗钙全、二伦磷酸盐、α-D3（阿法-D3）、其他钙剂六、其他内分泌疾病用药溴隐停、塞庚定、奥利司他（塞尼可）、司布曲明(曲美)。
降血糖的药有哪些
降血糖的药有哪些血糖过高是许多人面临的健康问题，而合理使用降血糖药物是控制血糖的重要手段之一。
下面就来为大家介绍一些常见的降血糖药。
磺脲类药物是比较常用的一类。
这类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
比如格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
它们适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的 2 型糖尿病患者。
不过，使用磺脲类药物可能会引起低血糖反应，尤其是在老年患者、肝肾功能不全者或饮食不规律时更容易发生。
双胍类药物也是常见的降糖药，代表药物有二甲双胍。
它可以减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效地降低血糖。
二甲双胍还能减轻体重，改善胰岛素抵抗，适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。
其主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可耐受，随着用药时间的延长症状会逐渐减轻。
α糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖。
常见的有阿卡波糖、伏格列波糖等。
这类药物特别适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
服用时需要与第一口饭同时嚼服，单独使用一般不会引起低血糖，但如果与磺脲类或胰岛素合用时，可能会出现低血糖。
噻唑烷二酮类药物能增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。
代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
适用于 2 型糖尿病，尤其是存在胰岛素抵抗的患者。
但这类药物可能会导致体重增加和水肿，使用时需要注意监测。
格列奈类药物属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，能快速刺激胰岛素分泌，降低餐后血糖。
如瑞格列奈、那格列奈等。
其作用时间短，发生低血糖的风险相对较低，适合餐后血糖控制不佳的患者。
DPP-4 抑制剂可以抑制 DPP-4 酶的活性，从而延长内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的作用时间，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
常见的有西格列汀、沙格列汀等。
这类药物低血糖风险小，对体重影响小，耐受性较好。
SGLT-2 抑制剂能通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
常用降糖药一览表
常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。
随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。
在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。
同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。
治疗糖尿病的药方及克数
治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射，具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数：1.双胍类药物：如二甲双胍，每次剂量500毫克，每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂：如阿卡波糖，每次剂量50毫克，每日3次。
3.磺酰脲类药物：如格列奈，每次剂量2.5~5毫克，每日1~2次。
4.胰岛素：根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外，合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法：1.合理饮食：限制碳水化合物，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，避免高脂饮食。
2.定时运动：有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平，如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖：根据医生指导，掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中，还需要注意以下事项：1.遵医嘱服用药物，不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食，避免过量食用含糖高的食物，如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检，监测自己的身体状况和糖代谢水平，及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式，睡眠充足，减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之，治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗，注重药物、饮食和运动的结合，并注意个人生活方式的调整，才能达到更好的治疗效果。
吸烟会加剧糖尿病足的发展吗吸烟会加剧糖尿病足的发展吗？糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，由于糖尿病会对神经和血管系统造成损害，在足部导致感觉和循环方面的问题。
吸烟是一种行为习惯，不仅损害肺部和心血管系统，还可能加重糖尿病足的发展。
以下是吸烟在糖尿病足方面的影响：1. 减慢血液循环尼古丁会引起血管收缩，降低血液流通速度，因此导致足部血液流量减少，丝毫不促进伤口愈合，反而影响足部的康复。
2. 增加足部溃疡发生率吸烟可以损害受影响的肌肉组织和神经系统，减少足部和四肢保持正常功能的养分供给，并增加足部细菌性感染的发生率。
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盘点治疗糖尿病药品大全
人们对药物了解程度相对有限，其对合理用药存在较大疑惑。
临床常常发现
这样一个不好的现象，部分患者听说，某个患者服用某种降糖药后，取得良好效
果时，会擅自更换用药，这对治疗有较大的不利影响。
为提高人们对降糖药的认
知水平，规范用药行为，让患者合理用药，本文分析部分的降糖药物种类和适用
人群、常见不良反应等，汇总药品大全，现分享如下。
1、胰岛素释放促进剂
当体内胰岛素分泌异常时，用餐后或摄入大量糖分时，体内血糖无法在短时
间内降低至安全范围，因此可以使用促进激素释放/分泌的药物，以增强体内胰
岛素含量，从而提高降糖效果，呵护患者健康。
释放促进剂根据药物分子类型可
将其分为两大类。
一是磺酰脲类，其使用范围为2型糖尿病患者，该类药物作用于胰腺β细胞，促进胰岛素分泌。
而随着临床技术发展，药物研究不断深入，其已经出现3
代药物。
第一代药物为研究时间最早的药物，其主要有氯磺丙脲、甲苯磺丁脲，
其降糖作用相对有限，因此需要服用相对较大的剂量，其副作用也相对较多，安
全性相对较低，因此该类药物已经逐渐退出历史舞台，已经被多个国家限制使用。
为改善上述问题，研究出二代药物，其药品种类逐渐增加，有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等，其与一代相比，其优势相对显著，其选择性增强，
具有相对较高的特异性结合能力，其应用剂量也有所降低，药物副作用也相对较少。
为获取更高疗效，三代药物格列美脲被应用到临床中。
该类药物初始剂量相
对较小，后逐步增加至最佳剂量，一般在餐前半小时服用。
部分种类（格列齐特、格列美脲），部分药物需要通过肝脏代谢，因此肝肾功能相对较差的患者，存在
较大用药风险，因此需要慎用该类药物。
格列喹酮主要由肝代谢，仅有5%通过肾
脏代谢，因此肾功能较差的患者可以选用这类药物。
在临床用药过程中，使用两
种及其以上磺酰脲类药物增加低血糖风险，因此不可同时应用两种及其以上磺酰
脲类药物。
二是非磺酰脲类，其也可与胰腺β细胞结合，但结合位点和作用方式有一
定区别，通过改变细胞膜通道，关闭钾通道，打开钙通道，以促进受体细胞分泌
胰岛素。
其作用速度更快，优于磺酰脲类，用药后服用具有较强、较快的降糖作用。
一般为格列奈类药物，主要有那格列奈和瑞格列奈。
2、胰岛素增敏剂
除增加激素分泌外，还可以增加靶器官、受体敏感性，减少胰岛素抵抗情况，以改善血糖水平。
可以将其分为2类。
一是双胍类，主要为苯乙双胍和二甲双胍，其主要作用于2型糖尿病、体重
相对较高、体脂含量相对较高的患者。
该类药物可以通过抑制肠道肠壁细胞的重
吸收作用，以减少葡萄糖吸收、利用率，也可增加其他细胞对葡萄糖的利用、摄
取率，从而加快糖原分解速度，以控制患者血糖水平。
苯乙双胍作为一项亲脂性
较强的药物，其结合能力相对较强，可导致细胞呼吸链受到影响，降低细胞吸氧率，可导致细胞缺氧，诱导乳酸中毒，或可导致患者失明，其用药风险相对较高，安全性相对较低，因此其逐渐退出历史舞台。
二甲双胍作为应用范围相对较广的
药物，其副作用较少，安全性较高，也可与其他类型降糖药物发挥良好的协同用药，获取较高疗效，因此其应用频率相对较高。
二是噻唑烷二酮类，有罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等，其主要作用途
径为激活PPARγ受体，调节基因转录，提高敏感度，以调节血糖，其优点为单
用不会增加低血糖风险，吡格列酮可降低脑梗风险；但可导致心衰，诱发肥胖、
水肿等副作用。
3、α- 葡萄糖苷酶抑制剂
包括阿卡波糖和伏格列波糖等，其通过抑制α- 葡萄糖苷酶，以减少碳水化
合物吸收。
因此其主要应用在饮食、运动干预效果较差的2型糖尿病患者，单独
使用导致低血糖风险低，但可诱发腹泻等胃肠不适反应，随着用药时间增加，可
建立耐受，减轻不适症状，一般从小剂量服用。
4、SGLT-2抑制剂
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）的降糖机制区别于常规降糖药物，通过非胰岛素依赖机制发挥作用，不依赖于胰岛素分泌和β细胞功能，只依赖
于血糖水平和肾小球滤过率。
其通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少葡萄糖
重吸收，增加尿糖的排泄，达到降低血糖的作用。
可与多种胰岛素依赖降糖药物
相互协同降糖，应用于病程的不同阶段，同时其服用频次为每日一次，这也大大
方便了患者的治疗。
SGLT-2抑制剂降糖疗效确切，也表现出超越降糖作用的心、
肾多系统的保护作用。
SGLT-2抑制剂通过渗透性利尿改善心衰患者的血流动力学，改善心肌代谢，从而改善心脏泵功能。
大型临床RCT研究证明它能显著降低心血
管事件，降低心衰住院率。
肾脏方面，大量研究也证实SGLT-2抑制剂能显著降
低白蛋白尿肌酐比值，延缓肾小球滤过率下降，降低终末期肾病的发生率。
因此
多项诊疗指南推荐合并冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者优先选
用SGLT-2抑制剂。
令我们惊喜的是，无论是否合并糖尿病，心衰或肾脏病患者
大都能由SGLT-2抑制剂获得改善。
此外，SGLT-2抑制剂可以减轻体重（可平均
减肥1-3kg），降低血压（可平均降低收缩压2-6mmHg），降低尿酸（可降低血
清尿酸约15%），调节代谢，给患者带来多种益处。
5、胰岛素和胰岛素类似物
其主要适用于1、2型糖尿病患者，可与其他类型降糖药联合应用，也是应
用较多的药物。
类似物速效（赖脯、门冬、赖谷胰岛素）起效快，注射后可立即
进食无需等待；中效（低精蛋白胰岛素）胰岛素、长效（地特胰岛素和甘精胰岛素）胰岛素，提供基础胰岛素生物效应，半衰期较长，发挥稳定、长程的降糖作用，且较少诱发低血糖，需注射，给药不便。
为获取更好效果，有混合两种不同
类型的胰岛素/胰岛素类似物制剂，将其称为预混胰岛素/胰岛素类似物，一天2-
3次发挥降糖作用。
6.肠促胰岛素
GLP-1RA由小肠L细胞的胰高血糖素原基因合成，是一种肠促胰岛素，是自
然生成的胃肠激素家族中的一员，在进餐后释放，但在静脉给予碳水化合物时不
会产生。
通过增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌、减慢胃排空、降低餐后胰高血糖素
和减少食物摄入量等机制来影响血糖控制。
二肽基肽酶-4（DPP-4）是一种丝氨蛋白酶，能剪切在N-末端倒数第二位上含有脯氨酸或丙氨酸残基的多肽，形成二肽，改变其生物活性；是体内外GIP和GLP-1的主要降解酶，故抑制DPP-4能增强肠促胰岛素的活性。
研发出DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀、维格列汀等）控制血糖，这类药物口服给药，一天1-2次，给药方便患者依从性好；血糖控制平稳，低血糖风险低。
GLP-1RA目前国内有利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等，通过增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌、减慢胃排空、降低餐后胰高血糖素和减少食物摄入量等机制来影响血糖控制。
能显著降低患者体重，降低血管病变、心血管死亡率，能显著改善患者预后。
国内暂无口服制剂，注射给药，长效剂型一周一次，短效剂型一天一次，依从性较胰岛素高，低血糖风险低，是目前糖尿病治疗的一线药物。
本文汇总药品大全，提高患者认知水平，规范其用药行为，促进患者合理、规范用药。