7、血液入出库、储存、核对制度
血液入库、贮存、发放流程
⾎液⼊库、贮存、发放流程⾎液及⾎液制品的⼊库、核对制度1.⾎库要认真做好⾎液出⼊库、核对、领发的登记⼯作，有关资料需保存⼗年。
2.在⾎液⼊库、出库等基本上，要按不同品种、不同的⾎型（A、B、O、AB）分别进⾏认真登记、编号、登记准确⽆误，字迹清楚。
登记的内容有：⼊库⽇期、编号、条码号、⾎型、⾎液制品、剂量、登记⼈签字等。
3.按A、B、O、AB⾎型将全⾎及红细胞悬液分别竖⽴放置于贮⾎篮中。
4.新鲜冰冻⾎浆要编好顺序，按不同⾎型、登记的顺序及贮⾎位置分别贮存在-20℃以下冰箱内，并有明显标识。
5.⽩细胞和⾎⼩板要在22±2℃⾎⼩板恒温振荡保存箱内保存。
6.在放⼊贮⾎设备之前，再次核对登记本和贮⾎筐内的⾎袋数是否相符，准确⽆误后⼊库。
⾎液贮存管理制度全⾎、⾎液成分⼊库前要认真核对验收，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、⾎袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供⾎机构名称及其许可证号、供⾎者姓名或条形码编号和⾎型、⾎液品种、容量、采⾎⽇期、⾎液成分的制备⽇期及时间，有效期及时间、⾎袋编号/条形码、贮存条件）等。
输⾎科要认真做好⾎液出⼊库、核对、领发的登记，有关资料需保存⼗年。
按A、B、O、AB⾎型将全⾎、⾎液成分分别贮存于⾎库专⽤贮⾎冰箱不同层内或不同专⽤冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：红细胞悬液4±2℃（同浓缩红细胞）洗涤红细胞4±2℃24⼩时内输注新鲜液体⾎浆4±2℃24⼩时内输注机器单采浓缩⾎⼩板22±2℃24⼩时冷沉淀-20℃以下⼀年全⾎4±2℃（同红细胞悬液）新鲜冰冻⾎浆-20℃以下⼀年普通冰冻⾎浆-20℃以下四年⾎库的值班⼈员每隔四⼩时要检查冰箱内⾎液质量，并如实的记录冰箱的温度，当贮存冰箱的温度⾃动控制记录和报警装置发出报警信号时，要⽴即检查原因，及时解决并记录。
⾎液领取发放核对制度⼀、⾎液⼊库、核对、贮存1．全⾎、⾎液成分⼊库前要认真核对验收，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、⾎袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全( 供⾎机构名称及许可证号、供⾎者姓名或条码号和⾎型、⾎液品种、容量、采⾎⽇期、⾎液成分制备⽇期时间、有效期及时间、⾎袋编号/ 条形码、储存条件 ) 等。
血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度
血液及血液成分预约、入库、贮存、出库、报废制度一、预约输血科负责人根据临床用血预约需求情况，遵照血站送血日期（每周一、周四）时段向吉安市血站报送储血申请计划，以维持一定的库存血量，确保及时供血。
二、入库1、血站送来的血液制品，应由输血科专业人员对全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：①运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，②标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
2、血库工作人员对进入输血科（血库）的血液及成分签收后，并立即进行详细分类登记或输入电脑存档入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等,同时保留“送血清单”，以备月底结算。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
三、贮存1、及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
2、血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
3、库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时应注意观察冰箱温度，并作好记录。
当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
4、全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃，血小板保存温度22℃±2℃，轻轻震荡保存。
四、出库1、工作人员应根据采血时间先后依次发血。
2、发血时应该认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
3、发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等，做好详细的登记和统计工作。
血液入库储存运输发放和输注制度
血液入库、储存、运输、发放和输注制度（一）血液的入库
1、预订：普通血液成份根据临床需要量及库
存量与市中心血站联系，必须用当天新鲜
血制备的血小板、白细胞、洗涤红细胞等
应提前预订，按血型及数量通知市中心血
站制备部门。
2、入库：由市中心血站按医院预订血液品种
及数量供应，输血科收到血液后由输血科
医技人员对血液逐包进行检查、核对，合
格血液录入电脑，在市中心血站的发血清
单上经手人和核对者双签名，每天工作结
束后打印入库清单并双签名。
3、出库：按先进先出的原则，由血库医技人
员按所用的血液品种及数量出库，所有数。
血液预订、核对、入库、储存制度
血液预订、核对、入库、储存制度一、血液预订管理1、根据本院临床用血需求向宁强县天津医院上报用血需求计划, 同时安排专职取血人员手持“取血信息卡”到县医院储血点领取血液。
2.我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做好解释工作，与宁强县天津医院积极沟通，确认取血时间。
二、血液接收核对、入库、贮存管理1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。
内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2、进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、0、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放, 整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、红细胞类制品2〜6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20〜24℃振荡暂存。
5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。
6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用7、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。
8、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。
9、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数V80CfU/IOmin或＜200CfU/nv（培养皿90mm）,无霉菌生长。
10、必须随时储存足量的A、B、0、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。
血液出库核对制度
血液出库核对制度为确保供血质量，在向临床发放血制品时，血库发血者与临床取血者共同做好下面核对工作。
一、凭取血单核对病人姓名、年龄、病区、床号、血型、血制品种类与数量等信息；核对供血者（献血员）条形码、血型、血制品种类与数量、编号有无差错；核对标签填写有无不一致之处，有无脱签，贮存时间是否符合病人治疗需要；检查血液包装是否完好，血液外观有无异常变化。
以上各项检查均需与取血者共同进行，全部符合要求方能发出。
二、贮存血液的外观有以下改变之一者，不得发给临床输血：1.血浆层变成暗灰色或黄褐色（多为细菌污染后产生色素所致）。
2.血浆层呈现日渐加重的异常混浊，或出现大小不等颗粒状、絮状、丝状物，或形成胶冻状（常为细菌产生的血浆凝固酶所致）。
3.血浆层出现进行性增多的汽泡（多为细菌污染产气所致）。
4.红细胞层变成暗紫色或玫瑰色，呈稀泥状或形成大量凝块（多为细菌繁殖生长所致。
亦可因采血不顺利或抗凝效果不好所引起）。
5.红细胞层表面出现绒球状物（可为细菌菌团或真菌菌丝）。
6.红细胞层溶血造成与血浆层分界不清（可为细菌作用所致，也可因冰箱温度过低使贮血冻结，溶化后溶血）。
7.对包装有破损或疑有细菌污染的血液，外观虽没有异常改变，也不能发出。
应经细菌培养或有关鉴定后，再决定能否输用。
三、如果血液必须向院外运送时，时间不得超过30分钟。
若路途较远或外界气温过高，要使用冷藏箱。
温度要控制在2-8℃，最高不得超过10℃。
血液运达目的地后，要尽快存入冰箱。
四、血液发出后，受血者和供血者的血样需保存于2-8℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
五、血液发出后不得退回。
上海中冶医院检验科。
血液储存、发放和输血核对制度
五.血液储存、发放和输血核对制度为保证血液质量和临床用血安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际，制定血液储存、发放和输血核对制度。
（一）血液储存1、血液入库储存前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装、血袋标签是否合格。
血袋标签核对的内容包括血站的名称，血袋编号或条形码、血型，血液品种、容量，采血日期、制备日期、失效日期，贮存条件等。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
2、血液验收合格并核对无误后，按不同品种的储存要求存放到相应的储血设施中。
红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃，血浆（冷沉淀）储存温度控制在零下20℃以下。
3、储血冰箱内由上到下四层分别设置A、B、O、AB四型标识，按不同血型将红细胞、血浆、冷沉淀分别存放到相应冰箱的不同层内。
存放时按失效期短长由外到里摆放。
红细胞悬液每天在8时、16时分别翻身一次。
4、血液库存预警：一般A、B型红细胞悬液最低库存不低于1.5U，O型红细胞悬液不低于3 U，AB红细胞悬液不常规备血，血浆最低库存为每种血型1000ml。
低于此库存要及时备血，备血困难时，要及时报告血库主任和医务科。
根据不同阶段的用血情况，可由医务科对血液最低库存进行动态调整。
5、储血保管人员应当做好血液储藏冰箱温度的24小时监测记录，防止冰箱及监控设施故障。
6、储血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血冰箱内和储血室空气培养每月一次。
储血环境监测结果应当符合卫生标准和要求（无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格)。
二、血液发放1、交叉配血合格后，由血库工作人员电话通知临床医务人员，由临床医务人员持能够证明受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液转运要求的容器（如血液转运箱）到血库窗口取血。
输血管理核对制度
临床用血工作制度一、检验科工作制度一、血源由县中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。
库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报销。
二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。
合理储血(最佳库存量为周用血量的50%)，科学管理，杜绝浪费及滥用。
三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。
标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。
血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。
对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。
四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。
特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库，以便同血站预约。
五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胶交叉。
对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。
发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给、可以先用血，后补办手续)。
六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。
血液出库原则上不退还。
交叉配血后的病人与献血者标本保存7天，做好记录，以便查对。
七、积极推行成分输血，成分输血率应≥50%。
提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。
配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。
八、用血原则：早先用、迟后用，以免造成浪费。
九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋)，填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。
2 血液入库、出库、储存及报废管理制度
血液入库、出库、储存及报废管理制度目的：为规范血液入库、出库、储存及报废工作，特制定此制度。
执行部门：输血科。
制度：1.入库1.1根据全院用血情况，向采供血机构申请订血，维持一定的库存血量，确保及时供血。
1.2接收血液时要核对血液的数量及质量，无误后在送血清单上签字，并保留“送血清单”，以备结算。
1.3及时将送来的血液进行详细的分类登记并输入电脑。
1.4及时将血液按血型、采血日期及批号分别存放于规定的冰箱内。
2.出库2.1根据采血时间的先后顺序依次发血。
2.2发血时认真核对血型、血袋编号、所需数量以及血液包装有无损坏或袋内有无异常。
2.3凡血袋有下列情形一律不得发出：2.3.1标签破损、字迹不清；2.3.2血袋有破损、漏血；2.3.3血液中有明显凝块；2.3.4血浆呈乳糜状或暗红色；2.3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；2.3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；2.3.7红细胞层呈紫红色；2.3.8过期或其他需查证的情况。
2.4做好详细的登记及统计工作。
3.储存3.1储血冰箱温度保持在2-6摄氏度，每周用消毒液擦洗1次，每月做一次空气培养并记录。
3.2每周进行一次血液数量查对，保证储血数量，以备急诊用血。
3.3储血室每周进行1次紫外线消毒，保持整洁。
4.报废4.1输血科当班人员，必须每天认真检查储血的质量，发现问题及时处理。
4.2经常检查冰箱内储血。
不合格血液包括漏袋、溶血、严重脂血、大量血凝块或红细胞呈稀泥状、污染变质、复检不合格、超过有效期的均应报废。
由两人查对后填写“血液报废登记”，科主任审核签字。
4.3报废血液经高压消毒后焚烧；由于责任事故造成血液报废，需科室主任审批，报医务部批准。
Ⅴ参考依据：《血液制品管理条例》等相关法律法规。
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沙坪坝区某医院血液入出库、核对、贮存管理制度
本制度规定了临床输血前血液的入库验收、出库、核对、储存保管相关内容；确保血液及血液制品质量，保证血液质量及血液成分的有效性。
2 适用范围适用全院临床、医技科室。
3制度内容
3.1血库应根据本院血液制品实际使用情况制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
在重庆市中心血站血液制品供应正常的情况下，至少应储备各型悬浮红细胞各400ml, 当血库无储备血液制品时派专人持《检验科取血申请表》至市血站领取相关血液制品。
3.2血液制品由临床科室派专人（一般为护理人员）携带病历、《科室输血登记记录表》到检验科血库取血，取血人员和血库当班人员共同核对验收并在《血制品入出库记录本》（检验科保存）、《输血记录单》（病历保存）、《输血登记记录表》（科室保存）签字确认，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件), 血液的入库记录完整率为100%。
3.3未及时输注的血液制品，检验科应按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库不同专用冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：
3.4配血成功后，由用血科室派医护人员到血库取血。
3.5取血与发血双方必须共同核对供血者血袋条码与受血者《输血记录单》上粘贴的供血者条码是否一致、血制品有效期及外观是否合格，受血者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、供血者与受血者血型及交叉配血试验结果准确无误时，在《输血记录单》和《血制品入出库记录本》上写上发血时间，双方签字确认后方可发出。
3.6检查血制品外观，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1、标签破损、字迹不清；
2、血袋有破损、漏血；
3、血液中有明显凝块；
4、血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7、红细胞层呈紫红色；
8、过期或其他须查证的情况。
3.7血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因，并将供血者编号和受血者信息记录在《血制品入出库记录本》上。
3.8血液发出后不得退回，原则上出血库后30分钟内开始输注。
3.9冰冻血浆由血库负责解冻，解冻前由临床用血科室在血库《血制品出库记录本》签字确认后，血库才实施解冻；解冻完毕后，立即通知相应临床科室取用。
沙坪坝区某医院血液领出检查流程
沙坪坝区某医院血制品入出库记录本
沙坪坝区某医院
输血记录单
受血者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号/门诊ID号：
血型( ABO)：____ Rh (D)：输血需求状态：囗常态；囗紧急；囗大量；囗特殊
以上共袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果：受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果：
以上共袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞凝集溶血；次侧：受血者红细胞+供血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。
配血者：，完成时间：年月日时分。
审核者：，审核时间：年月日时分。
通知临床取血时间：年月日时分。
接听者：通知者：
经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。