临床紧急用血管理制度及流程
临床用血管理制度

临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为,提高用血资源的利用效率,保障患者的用血安全,特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室,包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征1. 术前贫血患者,Hb < 70 g/L;2. 大出血患者,急性失血量达全血量的20%以上;3. 血液系统疾病患者,出血引起的贫血;4. 其他特殊情况,例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单,明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息;2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品,并在输血前进行必要的检查,包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等;3. 输血前患者需签署知情同意书,并做好输血前的准备工作;4. 输血时,护士应根据医嘱,按规定的速度和时间输血,并密切观察患者的输血反应;5. 输血后,护士应及时记录患者的输血情况,包括输血量、输血速度、输血反应等信息,并向医生及时报告。
五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型,避免输错血;2. 输血时应注意输血速度,防止输血过快导致心脏负担过重;3. 输血后应密切观察患者的输血反应,如出现不良反应应及时处理;4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物,防止交叉感染。
六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统,对用血情况进行定期、全面的监测,并及时向有关部门报告;2. 医院应建立用血不良反应的报告制度,对输血反应的发生及处理情况进行记录,并定期进行分析和评估。
七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组,负责用血管理工作的质量控制和评估;2. 医院应定期开展用血质控评审会议,对用血管理工作进行总结和改进。
八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训,包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等;2. 医院应定期组织用血知识考核,对相关人员进行考核和评估。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效;2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。
急救用血管理制度和流程

急救用血管理制度和流程一、目的为确保急救用血的安全、及时和合理,提高急救治疗效果,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下所需使用的血液及血液制品。
三、管理制度1. 急救用血申请(1)在急救过程中,医师应根据患者病情及时向输血科提出急救用血申请。
(2)医师在申请时应提供患者的诊断、需要输血的种类及剂量等相关信息。
(3)输血科在收到急救用血申请后,应立即进行审核,确保用血申请的合理性。
2. 急救用血审批(1)输血科在审核用血申请后,应及时将申请提交给医院输血管理委员会。
(2)医院输血管理委员会在收到申请后,应尽快进行审批。
(3)在审批过程中,如遇特殊情况,医院输血管理委员会可邀请相关专家进行会诊,以确保用血的安全性和合理性。
4. 急救用血供应(1)输血科在获得医院输血管理委员会的审批后,应立即准备所需的血液及血液制品。
(2)输血科在供应急救用血时,应确保血液及血液制品的质量安全。
(3)输血科应随时关注血液库存情况,确保急救用血的供应。
5. 急救用血使用(1)医师在接收到输血科供应的急救用血后,应再次核对患者的血型、姓名等信息,确保用血正确。
(2)医师在输血过程中应密切观察患者病情变化,发现异常情况应及时处理。
(3)输血结束后,医师应填写输血记录,并将其归入患者病历。
6. 急救用血费用结算(1)患者急救用血的费用,应在患者办理出院手续时进行结算。
(2)患者在急救用血时,如遇特殊情况,可先使用血液,后再结算费用。
四、流程1. 医师根据患者病情,提出急救用血申请。
2. 输血科审核用血申请,并将申请提交给医院输血管理委员会。
3. 医院输血管理委员会进行审批。
4. 输血科准备所需的血液及血液制品。
5. 医师接收到输血科供应的急救用血,并进行核对。
6. 医师进行输血治疗,并密切观察患者病情变化。
7. 输血结束后,医师填写输血记录。
紧急用血预案制度_流程

一、目的为确保医疗机构在紧急情况下能够快速、安全地使用血液,保障患者的生命安全,特制定本紧急用血预案制度。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因抢救危重患者而需要紧急用血的情况。
三、组织架构1. 紧急用血领导小组:由医疗机构负责人担任组长,分管领导担任副组长,医务科、护理部、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 紧急用血应急小组:由输血科、检验科、临床科室等相关专业人员组成。
四、预案启动条件1. 患者病情危重,生命体征不稳定,需要输血抢救。
2. 血液库存不足,无法满足临床抢救需求。
3. 发生突发公共卫生事件,需要紧急用血。
五、紧急用血预案流程1. 报告与审批(1)临床科室发现患者需要紧急用血时,应立即向医务科报告。
(2)医务科接到报告后,应及时向紧急用血领导小组报告。
(3)紧急用血领导小组接到报告后,根据实际情况,决定是否启动紧急用血预案。
(4)经批准后,启动紧急用血预案。
2. 血液调配(1)输血科接到启动紧急用血预案的通知后,立即进行血液调配。
(2)输血科根据患者病情和血型,优先调配O型红细胞和AB型血浆。
(3)如血液库存不足,输血科应立即与采供血机构联系,请求支援。
3. 输血申请与审批(1)临床科室向输血科提出紧急用血申请,并填写《紧急用血申请单》。
(2)输血科对申请单进行审核,如符合紧急用血条件,签署意见后报医务科审批。
(3)医务科审批通过后,将申请单转输血科执行。
4. 输血准备(1)输血科根据审批通过的申请单,准备输血所需血液制品。
(2)输血科对血液制品进行检验,确保符合输血要求。
(3)输血科与临床科室沟通,确定输血时间和地点。
5. 输血实施(1)临床科室根据输血科提供的血液制品,为患者进行输血。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
(3)输血完毕后,输血科与临床科室进行确认,并做好记录。
6. 预案终止(1)患者病情稳定,无需继续输血时,由临床科室提出终止紧急用血预案。
临床用血管理制度和流程图

临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。
2、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3、临床用血前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经医务科或者总值班同意、备案,并记入病历。
4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。
一次用血、备血量超过 2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务科批准。
急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续.5、术前自身储血由输血科负责采血和储血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
亲友互助献血应在输血科填写登记表,到血站进行无偿献血。
严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度.输血时发现不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。
7、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单) 贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理.8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于90%。
输血质量管理持续改进(PDCA)一、策划1。
实施背景2012年8月1日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》,为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识,培养科学合理用血的理念,医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理,发现存在的困难与不足。
2。
临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确,输血风险控制不到位.临床用血管理委员会不能真正履行其职责,没有很好地行使监督管理职能。
2024年抢救用血管理制度(三篇)

2024年抢救用血管理制度1、凡病人需血时,由经治医生或值班医生按实际情况开出医嘱和配血叉单交护理部,由当班或值班护士送会计处登帐。
化验室按有关规定及时联系做好交叉配血工作。
2、经当班或值班护士查对无误后抽血并送化验室配血,无特殊请况配血单及血液途中不得交给病人或陪人。
如遇抢救病人时医护人员不够需护理部与化验室电话互相联系并证实无误。
3、配血袋上贴上胶布,注明病人床号、姓名,配血单上医生、护士、化验员签全名,签字必须正规,字迹不得潦草。
4、护理部在输血时,由二人严格查对医嘱、配血单、输血卡无误后方可输血。
5、输血完后当班护士应将供血员卡号、血量、时间,如实填写好,以便备查。
6、在抢救危重病人必要时,无血源情况下,必须请示医院领导及卫生行政主管部门,同意后方可自行采血与输血。
2024年抢救用血管理制度(二)抢救用血管理制度的重要性在于确保患者在危急情况下能够及时获得适宜的输血治疗,从而提高抢救效果和生存率。
随着医疗技术的不断发展,抢救用血管理制度也在不断完善。
本文将从以下几个方面对2024年的抢救用血管理制度进行探讨。
一、背景介绍抢救用血管理制度的出现是为了规范抢救用血的过程,保证患者的输血安全。
在医学界,抢救用血的需求量一直较大,并且具有紧急性,因此,制定一套科学、合理、规范的抢救用血管理制度显得尤为重要。
二、抢救用血管理制度的理论依据抢救用血管理制度应当基于以下原则进行设计:1.严格根据患者的具体情况,制定输血指征和输血量;2.认真评估和监控患者输血后的反应,及时处理输血相关的不良反应;3.充分利用现代检验技术,确保输血血型不匹配和传染病的风险最小化;4.提倡合理使用血液制品,减少不必要的输血。
三、抢救用血管理制度的具体内容抢救用血管理制度的具体内容包括以下几个方面:1.制定清晰的输血指征,包括血红蛋白水平、心脏功能、肺功能等等;2.建立完善的输血血型鉴定和传染病筛查体系;3.建立抢救用血的紧急通道,确保输血能够及时到达;4.建立健全的输血记录和反馈机制,及时总结和改进抢救用血管理制度;5.加强医务人员的培训,提高他们对抢救用血管理制度的认识和操作技巧。
紧急用血管理制度及流程

紧急用血管理制度及流程紧急用血管理制度及流程一、制度目的本制度旨在规范医院紧急用血的管理流程,确保医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要紧急输血的病人,以及医务人员和供血者。
三、紧急用血的管理流程1. 定义紧急用血医院将所有需要立即输血的病人定义为紧急用血。
紧急用血分为两种情况:一是危及生命的紧急用血,二是急需用血的紧急用血。
2. 查找血源医院在紧急用血需要之前,必须查找可靠的血源。
血源可以在医院内部查找,也可以通过跟其他医院或血库联系获得。
3. 审查病历及开具医嘱医生在确定需要紧急输血后,必须仔细审查病历并开具紧急用血医嘱。
医嘱应包括以下内容:(1)病人姓名、病历号、床号;(2)输血的种类和数量;(3)输血的速度和时间;(4)输血的途径和方法;(5)医生签名及时间。
4. 填写采血及输血单医护人员需要按照紧急用血的要求填写采血及输血单,并在紧急用血过程中进行记录。
记录必须包括以下内容:(1)受血者姓名、性别、年龄、病历号、床号及病情;(2)供血者姓名、性别、年龄、血型、RH值;(3)采血时间、量、方式(静脉、动脉、脐血等);(4)输血时间、速度、血型、血液制品种类和编号等。
5. 采血医院必须严格遵守采血流程,并确保所有采血器具都符合卫生标准。
采血时,护士必须对病人进行事先嘱咐并观察病人的反应。
6. 核对输血单信息医生、护士等医务人员必需在输血前核对采血及输血单上的所有信息,确保输血无误。
任何不符合要求的情况必须及时通知相关人员进行处理。
7. 输血在输血过程中,必须严格按照医生开具的输血医嘱执行,确保采血及输血单记录准确无误、手术操作符合规范标准、输血设备安全无碍。
同时,护士还要仔细观察病人的身体状况,及时处理突发情况。
8. 输血完毕输血结束后,医务人员必须对病人进行观察,并及时告知病人家属输血情况。
四、紧急用血管理的责任1. 血库:必须保障血库存血充足。
血库应定期检测并更新血样,确保血液无传染病、不含毒素,保证供血的安全。
临床用血应急管理及流程

临床用血应急管理及流程一、临床用血应急管理的重要性。
1.1 生命攸关的大事。
临床用血在医疗救治中那可是性命攸关的事儿啊。
就像打仗时的粮草,没有血,很多患者就挺不过去。
比如说遇到大出血的患者,像车祸受伤严重的、生产时出现危险状况的产妇,那血就是他们的救命稻草。
这时候要是没有血,医生再有本事也只能干着急,眼睁睁看着生命消逝,这是多痛心的事儿啊。
1.2 应对突发状况。
在一些突发公共事件里,像地震、大型传染病爆发的时候,受伤的人突然增多,临床用血的需求一下子就像火山爆发一样猛增。
要是没有良好的应急管理,那医院就会乱成一锅粥,患者得不到及时救治,这就会造成不可挽回的损失。
二、临床用血应急管理的措施。
2.1 血库的储备与管理。
血库得像个精明的管家一样,平时就要把各种血型的血储备好。
不能等到用时方恨少啊。
要根据当地的人口数量、常见疾病类型等因素,合理预估用血需求,不能搞“临时抱佛脚”那一套。
而且对于血液的保存条件一定要严格把关,可不能马马虎虎,不然好血也变成坏血了。
2.2 与血站的沟通协作。
医院和血站那得像亲密战友一样配合。
血站要及时了解医院的用血动态,医院也要把用血需求准确传达给血站。
双方得建立起快速有效的沟通渠道,不能互相推诿扯皮。
就像两个人拉车,如果不齐心协力,车就走不动。
2.3 人员培训。
医护人员对临床用血的相关知识和应急流程得门儿清。
这就好比战士要熟悉自己的武器一样。
要经常组织培训,让大家知道不同情况下如何正确用血,不能犯一些低级错误。
要是医护人员在这方面稀里糊涂的,那在紧急时刻就可能误事,这可不是闹着玩儿的。
三、临床用血应急流程。
3.1 用血申请。
当有患者需要用血的时候,医生得尽快按照规定申请用血。
这个申请可不能拖拖拉拉,要雷厉风行。
要准确填写患者的信息、用血的类型和数量等,不能有半点差错,不然就可能影响用血的及时性。
3.2 审核与调配。
医院相关部门要对用血申请进行严格审核,就像守门员一样,不能让不符合规定的用血申请通过。
急救用血管理制度和流程

急救用血管理制度和流程
一、临床急救用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制,但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。
二、临床急救用血,医生需要在输血申请单及输血同意书上注明"紧急",紧急用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取输血前检测项目的标本并送检,并于临床输血申请单上备注“已抽血送检,结果未回”。
三、符合下列条件之一者,属于临床急救用血:
(一)大出血,急性失血量〉血容量的30%或血色素<70g/L、红细胞压积<0.22 ,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述,如:患者病危(重),急性失血量达XXml (估算),仍有继续出血的可能,血色素XXg/L、红细胞压积XXX ,现需紧急用血;
(二)各类急诊手术,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
(三)慢性贫血病人血色素<45g/L;如合并有甲状腺机能亢进、心肺功能不全、缺氧性疾病等合并症时,可放宽至55 g/L,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
(四)血小板<10 X109/L时属紧急用血,血小板 10-20 X109/L时,视病人是否有出血或有出血倾向划归紧急输血(M3白血病除外),申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述,如患者病危(重),现某部位正在
出血或重要脏器有出血倾向,现需紧急用血;
(五)急诊手术时血小板数量或功能异常的也属紧急用血;
(六)其他特殊情况,如血浆置换、新生儿换血等;
(七)儿童、老年患者及部分特殊患者等可适时放宽条件。
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紧急用血管理制度及流程
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。
根据我院实际情况,制定本制度与流程,以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。
2、ABO血型系统缺血时,按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定,临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备,然后由输血科报医务处备案。
3、疑难配血时,首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由输血科联系xx血液中心。
⑴ xx血液中心库存有该类Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的Rh阴性血源。
⑵xx血液中心库存无该类Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。
输血科向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。
5、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术,可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
6、患者如无抗-D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注。
此时须采取以下措施:
①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。
②临床科室主任和输血科主任签字认可。
③医务处报批。