介入治疗急性脑梗死的临床观察
介入溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果比较
• 56•屮M实川民f l i2021 计:3 J J第48 卷第5 期Chinese Journal of Practical Medicine,Mar. 2021, V o l. 48, No. 5介入溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果比较陈晓翼山西省临汾市中心医院神经内科041000通信作者：陈晓翼，E m a i l:transposition© 163• c o m【摘要】目的比较静脉溶栓与介入溶栓治疗急性脑梗死的效果。
方法抽取2018年9月至2020年8月于临汾市中心医院进行治疗的急性脑梗死患者76例，按照随机数字表法将其分为两组。
对照组38例采取静脉溶栓治疗，观察组38例采取介入溶栓治疗。
治疗后4周，比较两组临床疗效、神经功能、运动功能及炎性因子水平。
结果观察组总有效率为94. 74% (36/38)，高于对照组的78. 95% (30/38)，P<0• 05。
治疗后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组（P<0.05)。
观察组高敏C反应蛋白、白细胞介素~6、肿瘤坏死因子-a水平均低于对照组（P均<0.05)c结论对急性脑梗死患者选择介入溶栓治疗可获得更好的溶栓效果，有利于患者神经功能、运动功能的恢复，减轻炎性反应，明显优于静脉溶栓治疗。
【关键词】介入溶栓；急性脑梗死;神经功能D0I：10. 3760/l 15689 -20201127 -05767Comparison of effects of interventional thrombolysis versus intravenous thrombolysis on patientswith acute cerebral infarctionChen XiaoyiDepartment of Neurology，Linfen Central Hospital，Linfen 041000，ChinaCorresponding author：Chen Xiaoyi, E m ail：transposition® 163. com【Abstract】Objective T o c o m p a r e the effects of intravenous thrombolysis versus interventional thrombolytic therapy o n patients with acute cerebral infarction. Methods A total of 76patients with acutecerebral infarction treated in Linfen Central Hospital fro m S e p t e m b e r 2018to A u g u s t 2020 w e r e selected a n ddivided into tw o groups. Thirty-eight cases in the control g r oup w e r e treated b y intravenous thrombolysis,a n d38cases in the observation g r oup w e r e treated b y interventional thrombolysis. T h e clinical efficacy,neurological function,m o t o r function a n d inflammatory factor levels of the t w o groups w e r e c o m p a r e d 4 w e e k safter treatment. Results T h e total effective rate of the observation g r oup w a s 94. 74% (36/38),higher thanthe 78. 95% (30/38)of the control g r o u p(P<0.05).After treatment, the F u g l-M e y e r score a n d Barthelscore of the observation g r o u p w e r e significantly higher than those of the control g r o u p,h o w e v e r,the NationalInstitute of H e alth stroke scale score of the observation group w a s lower than that of the control g r oup(P<0.05).T h e levels of high-sensitivity C-reactive protein, interleukin-6, a n d t u m o r necrosis factor-a of theobservation g r o u p w e r e significantly lower than those of the control g r o u p(P<0. 05).Conclusions C h o o s i n ginterventional thrombolytic therapy for patients with acute cerebral infarction c a n obtain better thrombolyticeffects than intravenous thrombolysis,a n d the former is beneficial for the recovery of n erve function a n d m o t o rfunction of patients, a n d reducing inflammation.【Keywords】Interventional thrombolysis; A c u t e cerebral infarction; N e r v e functionD O T：10. 3760/l 15689 -20201127 -05767急性脑梗死多见于老年人群，主要为脑动脉急性 闭塞所致，具有发病急、进展迅速、致残率及致死率高 等特点m。
脑梗死介入治疗护理体会
脑梗死介入治疗护理体会【摘要】目的：分析对脑梗死介入治疗患者进行护理的方法与效果。
方法：选择122例进行介入治疗的脑梗死患者，观察患者病情，对其进行精心护理，然后观察护理效果。
结果：122例经过护理以后都在4周内出院，没有患者出现并发症，患者对护理比较满意。
结论：根据患者不同的情况进行优质护理，要在心理、生理方面进行精心护理，这样不但可以提高治疗效果，而且还可以提高护理效果。
【关键字】脑梗死；介入治疗；护理对于脑血管疾病患者需要静宁县介入治疗，而良好的护理则可以保证治疗能顺利进行。
有关报道曾经统计过，急性脑梗死患者会在6小时内发病，有90%的患者，经过血管造影都可以发现和症状有关的动脉狭窄位置，而进行溶栓再通治疗则可以减少脑缺血时间，从而让脑能恢复正常功能。
本次研究将选取我院在2010年4月到2012年12月期间所收治的122例进行介入治疗的脑梗死患者，对其进行护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的122例患者中，男性有74例，女性有48例，年龄在48到62岁之间，其中有有14例患者意识障碍，17例偏瘫、言语不清，32例肢体偏瘫，3例偏瘫、尿失禁，31例并发有糖尿病，4例偏瘫、不能进食，13例并发有高血压。
1.2 方法心理护理：有些患者和其家属缺少疾病知识，担心手术疼痛、能否成功，那么就会缠身不安、焦虑、恐惧不良情绪，所以护理人员要多安慰、关心患者，为患者介绍治疗的方法。
目的，同时讲解手术知识、手术过程、麻醉方法及注意事项等，从而消除患者紧张、安全的心理，从而减轻患者的心理负担，从而让患者能配合治疗。
在手术治疗以后，要鼓励患者树立起信心，战神疾病，为患者举一些成功治疗的病例，告知患者[1]，只要配合治疗，听医生嘱咐就一定可以痊愈的。
日常护理：要保证患者卧床休息，无特殊情况不要搬动患者，要保证病房内是安静的，尽量减少陪护，控制探视时间，让患者能得到充分的休息。
急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究
急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究1. 引言1.1 概述急性脑梗死是一种危及生命的急性脑血管疾病，严重威胁患者的生命质量和生存期。
在我国，急性脑梗死的发病率逐年增加，成为危害人类健康的重大疾病之一。
急性脑梗死的发病率与多种因素密切相关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、年龄等。
针对急性脑梗死的危险因素进行分析研究，对于及早预防、诊治和降低病死率具有重要意义。
本研究旨在系统探讨急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究，以期为临床提供更好的诊疗方案和预防策略，为减少急性脑梗死患者的痛苦和死亡率作出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨急性脑梗死的危险因素及临床诊治方法，旨在深入了解该疾病的发生机制和危险因素，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
我们希望通过对一定数量的患者进行分析，找出导致急性脑梗死的主要危险因素，探讨不同的临床诊治方法的优劣，评估治疗效果，分析可能出现的并发症，并提出有效的预防措施。
通过本研究，我们希望能够在临床实践中为患者提供更加个性化和有效的医疗服务，提高其生活质量和治疗效果，为进一步研究和临床实践提供参考。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分，它主要包括研究设计、研究对象、数据收集和统计分析等内容。
在本研究中，我们将采用回顾性病例对照研究方法，通过收集急性脑梗死患者的临床资料和对照组的健康人群信息，分析两组之间的差异和关联性。
研究对象包括符合入选标准的急性脑梗死患者和对照组的健康人群，我们将通过医院病历和问卷调查等方式收集相关数据。
在数据收集方面，我们将严格执行病例的纳入和排除标准，确保数据的完整性和可靠性。
在统计分析方面，我们将采用SPSS软件对收集到的数据进行描述性统计和分析，比较两组之间的差异性并探讨其相关性。
通过科学严谨的研究方法，我们希望能够揭示急性脑梗死的危险因素和临床诊治特点，为临床治疗和预防提供科学依据。
2. 正文2.1 危险因素分析急性脑梗死是一种常见而严重的疾病，其发生与多种危险因素密切相关。
急性脑梗死的观察与护理
急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病，在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，从而导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。
若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率，严重威胁患者的健康和生命安全。
临床实践已证实，除了对脑梗死患者进行积极治疗外，有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。
那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情？临床护理方面有哪些知识？接下来，就由我一一向大家介绍介绍！1.什么是急性脑梗死？急性脑梗死，也就是我们平时所说的“脑中风”，由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。
急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。
这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。
那么在天气越来越冷的时候，大家就要注意了，因为它的发病率在冬季是越来越高的，同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。
2.急性脑梗死发生后怎么处理？患者要卸下枕头或用低枕头躺下，头侧倾，保持呼吸道畅通，如果有呕吐物，要及时清洗，保持呼吸道畅通，避免吸入呼吸道窒息。
不能用毛巾等捂住口鼻。
患者发病时摔倒在地上，应立即将患者移到安全的地方，转移到气流比较好的地方进行急救。
抬起上身保持安静，先检查是否有外伤。
如果有外伤，要及时包扎。
不要让患者的上半身和头部移动，需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。
并及时拨打120急救电话，请由专业急救人员前来治疗。
需要有人守护在患者身边。
一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子，就要及时用手清理，呼吸停止后要及时进行人工呼吸。
3.如何预防急性脑梗死的发生？脑卒中的高危人群，要采取适当的预防措施，减少脑卒中的发生几率。
脑卒中的预防主要包括：（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。
临床护理路径在急性脑梗死介入溶栓患者健康教育中的应用
患者 了解相 关知 识 、 消除 紧张心 理 、 配合 治疗 ， 少术后 并发 症发 生 ， 少术后 平 均住 院 日， 减 减 满足 了患者 及 家属 对健康教 育 的要
健康 教育是护理人员 通过各种 教育形式 使病人 或其他人群 获得预防疾病 、 促进康 复、 维护健康知识及护理 活动 【 应用临 床 ｌ ＿ 。
相 关知 识 和技 能 ， 强 患者 自身 的 独 立和 自理 能力 。 增
序应用于健康教育之 中， 将健康教育的操作体系从一般知识 的灌 输转变为以患者为中心 的个体化服务 的理念 ， 能有针对性地与患 者沟通交流及实施教育 。 通过有 目的 、 有步骤 、 有评价地进行健康 教育， 提高 了患者对治疗护理 的依从性 ， 有利 于提 高患 者的整体 康 复水平。 而随机性健康教育 ， 由于教育缺乏系统性 ， 内容相 对较
随意 、 散 ， 利 于患 者 及 家属 理 解 记忆 。 松 不 表 ３ ２ 患 者 对脑 梗 死 相关 知 识 具体 内容 掌 握情 况 比较 组
综上 所述 ， 系统化健康 教育通过 以患者为 中心 ， 的放矢地 有 实施系统化 教育措施 ，使 患者更 加 自觉地采纳有利于健康 的行 为， 对消除或减轻影 响健康的危险因素 、 预防疾病 、 增进 健康等有 较好 的促进作用。 同时 ， 系统化健康教育的实施 ， 在一定程度上 也 密切了护患关系 ， 提高了患者 的满意度 ， 使护士 的工作价值得到 了更 多 的认 可 和体 现 。
术患者 随机 分为观 察组 和对 照组 ， 对照组 仅使 用一 般健 康护 理教 育 方法 ， 观察 组应 用 临床护 理路 径制 定健 康教 育路径 图 ， 并对 患者及 家属进行 健 康教 育 。 结果 观 察组健 康教 育达标 率 ， 护理 工作 满 意度 达标 率优 于对 照组 （ ＜ ．５ 。 对 Ｐ ００ ） 实验 组 术后 并发 症 应 用 临床 护 理路 径 对 急性 脑梗 死介入 溶栓 患 者进 行健 康教 育使 发 生率 、 平均 术后 住 院 日均 明显低 于 对照 组（ ＜ ．５ 。 ｐ ００ ） 结论
一例急性脑梗死支架动脉取栓术术后护理体会
2 护理
2.1 病情的观察
持续心电监护， 指导病人采用平卧位进行休息， 应尽量 避免病人的头部、 颈部发生剧烈运动， 协助病人翻身时的动 作要保持轻柔。严密观察患者生命体征， 包括病人的意识状 态、 血氧饱和度、 瞳孔情况， 同时对病人的瘫痪肢体肌能、 肌 张力情况、 吞咽功能等进行动态监测。特别密切监测血压， 由于脑血管自身调节和术后血压升高可导致脑过度灌注综 合征， 虽然此并发症少见， 但由于病情凶险， 可导致严重的疾 病或死亡， 故应密切观察患者有无头痛、 恶心呕吐情况及血 压情况 ［１］。术后给予多饮水， 促进造影剂的排泄， 观察尿量变 化， 记录 ２４ 小时出入量。床旁应备好急救药品和物品。
造成严重的负担。目前最先进的支架动脉取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓 成功，实现血管再通，则会完全改变预后效果。2016 年 2 月，本科成功为一例急性脑梗死患者进行介入ห้องสมุดไป่ตู้械血栓取出术，现将术后 的护理报告如下。
关键词：急性脑梗死；动脉取栓；护理 中图分类号：R743.33 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.69.258
2.6 并发症的护理
由 于 手 术 创 伤 较 大， 病人在术后发生并发症的机率很 高， 更需要注重该方面的护理工作。结合临床统计， 主要需 要进行以下几类的并发症护理： （ １）血管迷走神经发射。综 合医学界有关股动脉穿刺的辅助治疗该类疾病研究， 在进行 股动脉鞘拔手术后， 少数部分病人会出现血管迷走反射的症 状， 并伴有血压急剧下降、 心跳减慢等症状， 将严重威胁病人 的生命。为此在进行该部分手术时， 应提前制定相关的抢救 措施， 安排陪护对病人的血压、 心率、 意识状态等进行监测。 （２） 穿刺点的并发症。这一类并发症临床多表现为皮下血肿、 假性动脉瘤、 皮肤出现淤血、 穿刺处渗血， 均是由于穿刺过程 中的部分原因造成， 诸如穿刺频率过高、 穿刺时间较早以及 按压不均匀等。为尽可能的减少这一类并发症的出现， 穿刺 医师应做好技能提升工作， 护理部应进行有关的宣传工作， 提高病人和医生的重视。 （３） 脑过度灌注综合症。出现此种 并发症， 患者多会出现头痛等高颅内压的情况， 较为严重时， 更会出现脑出血的症状， 直接威胁到病人的生命。在护理的 过程中， 一但发现病人出现此种情况， 需立刻向主治医生报 告， 并进行脱水将颅内压、 控制血压等处理。 （４） 脑血管痉挛： 受到手术时的导丝以及造影剂等的影响， 患者容易出现脑血 管痉挛的症状， 在进行护理是应按照医生的要求， 对病人使 用尼莫地平等药物治疗， 并严格监控病人血压。
丁苯酞联合阿托代他汀对脑梗死后患者早期康复效果的临床观察
丁苯酞联合阿托代他汀对脑梗死后患者早期康复效果的临床观察蔡娟【摘要】目的：探讨早期康复护理对丁苯酞联合阿托代他汀治疗脑梗死患者的影响。
方法选择2014年2月至2015年2月收治的90例急性脑梗死患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将90例患者分为对照组和观察组，2组患者入院后均给予丁苯酞联合阿托代他汀治疗，观察组患者治疗期间介入早期康复护理，观察2组患者 NIH-SS 评分、FMA 评分、ADL 评分、实验室检测指标及血流动力学参数。
结果观察组 NIHSS 评分、FMA 评分及 ADL 评分均优于对照组，2组差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。
观察组血清 BDNF、MMP-9及 NSE 水平均优于对照组，2组差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。
观察组全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等血流动力学参数均优于对照组，2组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。
结论早期康复护理能显著提高急性脑梗死的临床治疗效果，改善患者神经功能缺损及运动功能障碍，从而提高患者日常生活能力和生活质量。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】3页(P636-638)【关键词】脑梗塞;早期康复护理;临床观察【作者】蔡娟【作者单位】066000 河北省秦皇岛市海港医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R473.5急性脑梗死患者多伴有肢体功能、语言功能及认知功能障碍等后遗症，单纯药物治疗难以有效改善患者后遗症，为此临床康复锻炼被广泛应用于脑梗死患者的治疗中，但学界对于康复锻炼的具体干预方法及介入时机有不同看法，本文将早期康复护理措施应用于我院收治的患者中，应用结果汇报如下。
1.1 一般资料选择我院2014年2月至2015年2月收治的90例急性脑梗死患者作为本文研究对象，男56例，女34例;年龄49～73岁。
参考第四届全国脑血管病学术会议中关于脑梗死的诊断标准［1］，结合颅脑部CT检查结果，90例患者均被确诊为急性脑梗死。
急性脑梗死患者动脉内介入治疗的临床体会
酶 １ 万单位 ＋ ．％氯化钠 １ ｍ ， ０ ０ ０９ ５ ｌ ０ 不通者再滴入尿激酶 ３ 万单位， ０ 余网上。结果 溶栓后再通者 Ｓ Ｆ组 Ｉ Ａ
４ ４例 ， Ｆ组 ３ 例 （ ００ ） 病情好转 者 ＳＡ Ｉ Ｖ ３ Ｐ＜ ．５ ； ＩＦ组 ４ ２例 ，Ｖ Ｉ Ｆ组 ３ ｊ ； Ｆ组死 亡 ６例 ， Ｆ组死亡 １ ０例 Ａ Ｉ Ｖ ２例
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｔ ａ ａ ｔ ｒａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔ ｎ Ｚ ＮＧ ｉ ｉ Ｇ ｔ ｄ ｆｉ ｒ ・ ｒ ｅ ｉｌｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｉ ｎ ｎ ｏ ｔ ｎ ｎ ｏ ＨＡ Ｈａ — ｎ， Ｕ ， ， ＡＯ ｘ ＺＨ
ｐ ｔ ｎ ｓｉ Ｉ ａ ｉ ｔ Ｓ ＡＦ， ３ ｐ ｔ ｎ ｓｉ Ｖ Ｐ ＜０ ０ ｅ ｎ ３ ａｉ ｔ Ｉ Ｆ， ｅ ｎ ． ５；ｔｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｇ ｏ ， ２ ｉ Ｉ ｈ ａｉ ｔ ｏ ｄ ｔ ｎｗａ ｏ ｄ ４ Ｓ ＡＦ， ０ ｉ Ｖ Ｐ 《Ｏ ０ ；ａａ ｅ ｉ ｎ ３ ｎ Ｉ Ｆ， ． １ ｆｔ ｌ
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急性脑梗死治疗进展
急性脑梗死治疗进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】急性脑梗死目前治疗的临床研究和基础研究报道较多，治疗观念亦从原来的保守性药物治疗转向积极主动地再灌注治疗，目前常用的溶栓和介入治疗以及神经元保护治疗的措施应用，使脑梗死患者的预后大为改观，现将目前关于急性脑梗死的治疗进展做一简述。
【关键词】急性脑梗死；溶栓；介入治疗【Abstract】 There are many clinical and basic studies and reports on acute cerebral infarct.The treatment idea is changing from conservative drug therapy to active reperfusion therapy. The application of thrombolytic therapy, interposition and neuron protection treatment make the prognosis of patients with acute cerebral infarct better than before. In this paper, the progress of treatment on acute cerebral infarct is summarized.【Key words】 acute cerebral infarct; thrombolytic therapy; interposition treatment脑梗死是神经科的常见疾病，是缺血性脑血管病的严重类型，具有发病率高，复发率高，死亡率高和致残率高的特点，是当今世界严重危害人类健康的最主要疾病之一。
缺血性脑血管病的发病机制极为复杂，它的病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。
急性脑梗死溶栓和介入治疗进展
应 障 碍 ， 血 、 氧 引 起 的 局 限 性 脑 组 织 缺 血 性 坏 死 或 脑 软 缺 缺 化 ｌ 。临 床 常 见 类 型有 脑 血 栓 形 成 、 隙 性 脑 梗 死 和 脑 栓 塞 Ｉ ］ 腔 等 ， 急 性 期 时 间 划 分 尚 不 统 一 ， 般 指 发 病 后 ２周 内 Ｌ 。 其 一 ２ ］
随 着 神 经 介 入 放 射 技 术 的 飞 速 发 展 以 及 新 型 介 人 材 料 的 临 床 应 用 ， 管 介 入 治 疗 技 术 已经 成 为 治 疗 脑 血 管病 的 主 血 要 方 法 之 一 ， 已跨 入 一 线 行 列 ＿ ， 急 性 脑 梗 死 的 治 疗 开 并 １ 为 辟 了 安 全 有 效 的 新 途 径 。介 入 治 疗 既 适 用 于 大 多 数 急 性 脑
（ 西 梧 州 市 中西 医结 合 医 院 ， 西 梧 州 ５ ３ ０ ） 广 广 ４ ０ ２
［ 键 词］ 急 性 脑 梗 死 ； 栓 治 疗 ； 入 治疗 关 溶 介
［ 图 分 类 号］ Ｒ７ ３ ３ ［ 中 ４ ． ３ 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １ ０ — ５ ３ （０ ２ ０ 一Ｏ ９ 一ｏ 文 ０ １ ６９ ２ １ ） ３ ２ ３ ３
的 Ｍ１ 以及 大 脑 后 动 脉 （ ＣＡ） Ｐ 段 Ｐ 的 １段 ， 闭 塞 血 管 处 局 在
规 静 脉 滴 注 剂 量 为 ０ ９ｍｇ ｋ （ 大 剂 量 为 ９ ｇ ， 中 ． ／ ｇ 最 ０ｒ ）其 ａ ｌ 在最 初 １ｍｉ Ｏ ｎ内静 脉推 注 ， 其余 持续 滴 注 ｌｈ ｔ Ａ 溶 。ｒ Ｐ －
到 部分 溶栓 作用 。杨 辉 应 用 降纤 酶 治疗 脑 梗 死 ，４天 后 治 １ 疗 组 的 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分 比 对 照 组 明 显 改 善 。我 国 多 中 心 降纤 酶 治疗 急性 脑梗 死 随 机 双 盲 对 照试 验 纳 入 １５ ０ ３例 发 病 １ ２ｈ内的 患 者 ， 果显 示 治疗 组 ３个 月 时 的结 果 优 于 对 结