临床执业医师考试模拟试题

临床执业医师考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.当人体直立活动时，身体应力主要集中于脊柱的哪一段A 颈段B 胸段C 颈胸段D 腰骶段E 环枕部2.下列哪一结构中损伤后难以自行修复A 椎间盘B 小关节C 椎体D 后纵韧带E 前纵韧带3.下列在人体成年后，无血管神经支配的为A 后纵韧带B 棘上韧带C 棘突D 椎体E 髓核4.椎间盘所受压力在人体何种体位时承受最大A 站位B 坐位C 卧位D 侧卧E 前屈位5.下列最易引起腰椎间盘慢性损伤的是A 高处坠伤B 大爆炸伤C 反复弯腰负重D 重物击伤背部E 腰背部刀砍伤6.下列哪一疾病常无神经症状A SChmorl结节B 腰椎间盘突出型C 马尾肿瘤D 椎管内结核E 椎管狭窄症7.以下对诊断腰椎间盘突出症最有意义的症状体位是A 腰痛B 大小便障碍C 腰椎压痛D 直腿抬高试验阳性及加强试验阳性E 骶棘肌痉挛和压痛、放射痛8.踝放射减弱或消失表示下列哪一根神经受压A L3B L4C L5D S1E S29.腰椎间盘突出症时出现肛门反射减弱表明A L3神经根受压B L4神经根受压C L5神经根受压D S1神经根受压E 马尾神经根受压10.腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合征的主要鉴别点是A 腰痛的部位B 腰椎压痛的程度C 腰部活动时有无加重D 有无神经根症状E 骶棘肌有无放射痛11.下列哪一患者不适于持续骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症A 男性，40岁，合并L2陈旧性压缩性骨折B 女性，30岁，月经期C 男性，40岁，合并冠心病D 男性，40岁，合并糖尿病E 男性，25岁，合并左臂丛神经损伤12.列哪一结构与神经根型颈椎病关系密切A 颈椎后纵韧带B Luschka关节C 黄韧带D 颈椎上下关节突E 前纵韧带13.头部的屈伸动作主要由下列哪一结构完成A 寰枕关节B 寰枢关节C 上颈段D 下颈段E 颈椎的小关节14.上肢外侧感觉主要为哪一神经支配A C2B C3C C4D C5E C715.颈椎病中发生和发展中最基本的原因是A 钩椎关节增生B 黄韧带增厚C 后纵韧带钙化D 项韧带变性E 颈椎间盘退行性变16.下列哪一项症状体征不属于神经根型颈椎病的表现A 颈痛B 伴有上肢放射痛C 压颈试验阳性D 上肢牵引试验阳性E 霍夫曼征阳性17.锁骨下动脉缺血综合征与椎动脉型颈椎病的主要鉴别方法是A 临床症状体征B CT检查C MRI检查D 椎动脉造影E X线平片18.急性腰扭伤的临床特点是A 直腿抬高试验及加强试验(+)B 椎旁叩击痛(+)C 放射痛D 反射痛E 损伤部疼痛和局部压痛19.颈椎病理疗的作用为A 减少颈椎骨刺增生B 维持颈椎结构平衡C 限制颈椎活动D 加速炎症水肿消退和肌松作用E 增大椎间隙20.列哪一患者不适宜手术治疗A L4，5突出伴椎管内游离髓核B L4，5突出0.7cm伴黄韧带骨化C 多次复发的椎间盘突出D 腰椎间盘突出伴大小便障碍E 初次多发的椎间盘突出0.4cm21.对腰椎间盘突出好发年龄说法正确的是A 20岁以下B 20～30岁C 20～50岁D 40～50岁E 60岁以上22.下列哪一组织有血管结构A 角膜B 软骨终板C 髓核D 软骨E 后纵韧带23.L2、3椎间盘突出可出现下列何种症状体征A 踝反射减退B 髌阵挛C 股神经牵拉试验阳性D 巴氏征阳性E 浮髌试验阳性24.下列何种疾病不产生神经症状A 梨状肌综合征B 椎间盘突出征C 腰肌劳损D 马尾神经肿瘤E 椎管内转移瘤25.下列哪一项不是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因A 化学刺激B 自身免疫反应C 神经根受压水肿D 受压的神经根缺血E 软骨终板破裂26.对诊断腰椎间盘突出症无帮助的是哪一项A 腰痛伴坐骨神经痛B 骨ECTC 腰椎间盘CT扫描D 腰椎间盘造影E 腰椎MRI27.哪一项不属于椎间盘突出的非手术治疗A 卧床休息B 持续骨牵引C 髓核化学溶解法D 硬膜外封闭E 经皮髓核切吸术28.下列哪一项不属于交感型颈椎病的症状A 手多汗B 视物模糊、瞳孔扩大C 心跳加速，心律不齐D 手部麻木E 流泪、鼻塞29.下列哪一项不属于肌萎缩型侧索硬化症A 对称性发病B 感觉正常C 感觉神经传导速度正常D 无神经根性疼痛E 可累及肋间肌30.下列哪一项不是椎动脉型颈椎病的发病机制A 后纵韧带骨化压迫椎动脉B 上关节突肥大刺激或压迫椎动脉C 椎间关节过度移动而牵拉椎动脉D 颈交感干兴奋反射引起椎动脉痉挛E 椎间孔增生后压迫椎动脉31.下列哪一个结构退变不会引起脊髓型颈椎病A 椎体前缘骨刺B 中央后突椎间盘C 椎体后缘骨刺D 肥厚的黄韧带E 钙化的后纵韧带32.腰椎管狭窄的症状体征A 下腰痛B 马尾神经受压C 腰神经受压D 神经源性跛行E 以上都是33.腰椎的保健下列说法不正确的是A 久坐者注意桌椅的高度B 常弯腰者需用腰带保护C 患者治疗后行腰背肌的锻炼D 工作时多改变体位E 身体强壮时可长时间弯腰工作34.下列哪一结构在胸腰段脊柱中不存在A 小关节B 后纵韧带C 窦椎神经D Luschka关节或弓体关节E 前纵韧带35.下列对L3横突综合征说法不正确的是A 其横突在腰椎中最长B 为腰部小肌肉附着点C 其附着小肌肉易劳损D 为常见腰酸痛的原因E 易并发腿痛36.对腰椎间盘保守治疗说法不正确的是A 初次发作最好绝对卧床休息B 可凭个体差异使用7～15kg骨盆牵引C 可行理疗和推拿D 硬膜外封闭可重复多次疗程E 可试行轻柔按摩二、B型题(37～38题共用备选答案)A 卧硬板床休息和理疗B 腰背筋膜修补术后C 后路髓核摘除术D 前路椎间盘切除+植骨术E 抗风湿药物+针灸及理疗法37.急性腰扭伤38.腰椎间盘突出症经综合治疗无效三、A2 型题39.颈肩痛伴四肢麻木无力，行走不稳，体检：Hoffman征阳性，腱反射亢进，MRI示 C5、6椎间盘突出8mm，压迫脊髓明显，X线示 C5、6椎间孔稍窄，最适宜的治疗方法是A 颈枕带牵引B 后路椎间盘切除C 椎板减压术D 前路椎间盘切除+植骨E 交感干阻滞40.男，63岁，颈肩痛伴左上肢放射痛，查体左臂丛神经牵拉试验阳性，左手握力减退，X线示 C5、6间隙变窄，钩椎关节增生，最好的处理是A 推拿按摩B 血管扩张剂C 神经营养剂D 牵引，理疗E 局部封闭四、A3型题(41～43题共用题干)男性，30岁，司机，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾给予卧床休息，封闭1疗程，未见好转，查体 L4，5棘间及左侧椎旁压痛(+)，左直腿抬高试验30°(+)，加强(+)，右侧90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分离征(-)41.该患者最可能诊为A 腰肌劳损B L3横突综合征C 椎间盘突出症D 梨状肌综合症E 腰椎肿瘤42.以下对诊断最有帮助的是A 腰椎平片B PPD试验C 腰椎CTD B超E 抽血化验43.最适宜进行的治疗是A 理疗B 推拿C 封闭D 自行封闭治疗E 手术治疗(44～45题共用题干)女性，60岁，颈肩部伴左手麻木1年，查体尺侧手指麻木，压颈试验阳性，Hoffmann 征(-)，44.最可能的诊断A 神经根型颈椎病B 脊髓型颈椎病C 椎动脉型颈椎病D 交感型颈椎病E 颈肌劳损45.适宜的治疗A 推拿按摩B 卧硬床休息C 血管扩张剂D 局部封闭E 牵引理疗五、A4型题(46～48题共用题干)男性，50岁，以“颈痛伴双手麻木无力6个月”为主诉入院，诉双手麻痛，握物无力，查体双手指尺侧感觉减退，左手Hoffmann's征(+)，X线示 C5、6椎间隙变窄46.此时以下影像学检查对诊断最有帮助A 颈部B超B 颈部CTC 颈椎MRID 颅脑CTE 抽血化验47.此患者最可能的诊断是A 神经根型颈椎病B 颅内占位C 肌萎缩侧索硬化症D 脊髓型颈椎病E 颈椎结核48.适宜的治疗A 理疗牵引B 封闭治疗C 颈前路减压+植骨固定D 颈托外固定E 药物治疗参考答案1.D2.A3.E4.E5.C6.A7.D8.D9.E 10.D11.C 12.B 13.D 14.D 15.A 16.E 17.D 18.E 19.D 20.E 21.C 22.E 23.C 24.C 25.E 26.B 27.B 28.E 29.E 30.A 31.A 32.E 33.E 34.D 35.E 36.D 37.D 38.D 39.C 40.C 41.E 42.A 43.E 44.C 45.D 46.C 47.A 48.C。