打造基层医疗卫生服务管理新模式
规划引领信息驱动
打造基层医疗卫生服务管理新模式
今天非常荣幸和大家一块儿探讨一下县域医疗卫生规划管理和信息化建设方面的问题。
一、县域医疗卫生规划管理
1、规划的意义
预见----古人说“凡是预则立，不预则费”。
计划----小到一个机构，大到一个区域，谋划好未来的发展，都需要制定一个规划，以明确未来的发展方向，奋斗目标和实现这个目标需要采取的措施、行动。
执行----科学合理的规划是我们行动的指南，也是考核评估的依据。
通过对规划实施情况的检查评估，发现规划执行中的问题，明确执行效果和规划目标的偏差，科学评价规划中分阶段各项任务的完成程度和工作人员的绩效。
2、规划的内涵
分类----规划按时间长短可分为三年、五年和十年规划等。
一般事业发展用“五年”、“十年”等规划，信息化建设因发展太快，多用“三年”规划。
按规划适用的范围可分为区域规划和单位规划等，按规划内容又可分为综合规划和专项规划等。
体例----规划文本从结构上一般分为规划背景（包括现状、问题、机遇）、发展目标（包括一些定量指标和定性指标）、主要任务（包括各项任务，活动、重大的工程）、保障措施（包括组织领导、人财物保障、制度机制建设和考核评估）。
3、规划管理中几个值得注意的问题
刚性约束----未纳入规划的基建项目，规划期内原则上不予立项审批，不安排财政资金支持；未规划的床位扩编不予支持，有规划才可能有项目支持。
科学可行----制定规划时既要注重规划的引领性、前瞻性，又要注重制定科学可行的目标，通过努力可以达到，有可操作性。
衔接一致----编制规划要做好上下左右的衔接一致，不能产生冲突。
机构布局、功能定位、建设规模不能突破上级规划规定的界限。
监测评估----加强对规划实施过程的监测评估，建立科学的监测评估指标体系，科学分解规划任务，落实目标责任。
把规划监测评估与绩效考核和规划调整结合起来。
另外：大型设备配置已经变更为行政审批事项。
办理的流程是先要申请规划指标（五年编制一次规划，目前正在让各个医疗机构包括公立和民营，上报配置现状及配置需求），规划指标列上后，五年内有效。
每一个年度，省里将组织两
批集中评审，有规划指标的机构可选择申请参加评审，评审通过后，方可招标采购设备，安装调试到位后，办理配置许可证。
二、县域医疗卫生信息化建设
1、医疗卫生信息化的演进
单机时代----单机；单机版应用系统；数据采集手工录入；特定用户使用；功能具体，无业务协同；无网络联接；主要业务对系统的依赖程度低；系统维护简单；外部安全风险较低。
网络时代----有服务器、有客户端、有数据中心；数据部分自动生成，传入系统；多个应用系统共存；用户逐步遍及各类业务、管理人员和部分就医群众；开始出现业务的协同；机构内网络联接普及，接入方式多样（局域网、互联网、移动互联网），信息部分共享，系统烟囱现象和信息孤岛现象仍然存在，主要业务对系统的依赖程度提高，系统维护复杂，安全风险明显提高。
智能时代----终端多样化（手机、paid，PC）、数据、应用上云；万物互联，数据自动生成上传；用户遍及全体民众；诊疗过程医患双方全程共同参与，信息全程驱动；业务对系统高度依赖（就像网购一样）；安全和维护全部上云。
机器时代----诊疗无人化（除患者外）；整个诊疗过程就是一个患者不断授权的过程。
2、业务全流程信息驱动
理念----信息化不仅要解决事前预约，事后评估问题，更要深入到事中，驱动业务流程行进。
我们信息化建设的目标就是通过业务全流程信息驱动，在医疗卫生领域打造一个类似商品零售领域的淘宝网，用平台打通业务全流程中的各个环节。
让诊疗过程中，一切可以在线上操作的流程全部在线上操作；让每一个流程的行进都基于信息的驱动；让医、患、管三方实时、高效、互动地参与到整个业务流程的每一个环节中，真正实现让信息多跑路，让民众少跑腿，从根本上改变民众看病就医的体验，演进出全新的医疗卫生新模式。
场景1----双向预约挂号。
精准挂号，提高挂号的精准性，节省优质的专家资源，专家通过预先的处理，提高诊疗效率，提升患者的诊疗感受。
场景2----家庭医生签约后，由信息驱动业务流程，无论是挂号、双向转诊、诊疗服务、随访等业务，均由信息驱动，签约医生以团队的形式提供服务。
由过去单个医生服务，变为医生团队服务。
打破了挂号和诊疗之间的界限，让群众切实感受到了家庭医生签约的好处。
场景3----智能推送。
计划免疫、围产期保健、慢病管理、看病就医等。
通过系统智能推送信息给相应的民众，提示、提醒、线上办理相关医疗卫生事项。
让系统成为民众的健康管家（保姆）。
场景4----实时监管。
信息驱动业务运行，各级各类监管数据实时呈现，管理者由过去的事后监督变为实时监管和即时调控干预。
绩效考核也由定期考评变为实时自动考核。
3、信息化建设需要注意的几个问题
规划----信息化建设要统筹规划，分步实施，要统一标准规范，避免交叉建设和重复投资。
功能----坚持用户为本，以民众为核心用户。
系统功能
要围绕用户需求开发。
让各类用户都能智能化（一站式、跨终端、个性化界面、智能辅助）地使用系统。
使应用系统真正成为广大居民的健康保姆、医生的诊疗参谋、行政管理人员的管理助手；成为创新管理机制，转变诊疗模式，破解医药卫生事业发展难题的核心驱动。
数据----数据是核心资源，无论信息化建设方式如何，我们都要把握住数据主控权。
在新系统建设合同中要加入数据迁移的约束性条款，在旧系统的整合中，妥善处理好数据归并、迁移问题。
安全----信息化建设过程中，要始终绷紧安全这根弦，安全防护体系要与应用系统同步设计、同步建设、同步运行。
平台----未来医疗机构逐步实现数字化转型，应用系统云化，存储、计算、运维、安全均在云端，平台即服务。
投资----医药卫生领域信息化投资社会化是个趋势，引入社会资本建设中，要把握好数据和安全两个关键点。
保障网络安全、数据安全和应用安全。
规划信息处
刘奎。
承德市人民政府关于印发承德市提升基层医疗卫生服务能力建设上医工程实施方案的通知
承德市人民政府关于印发承德市提升基层医疗卫生服务能力建设上医工程实施方案的通知文章属性•【制定机关】承德市人民政府•【公布日期】2021.09.01•【字号】承市政字〔2021〕38号•【施行日期】2021.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文承德市人民政府关于印发承德市提升基层医疗卫生服务能力建设上医工程实施方案的通知各县（市、区）、自治县人民政府，承德高新区、御道口牧场管理区管委会，市政府有关部门：《承德市提升基层医疗卫生服务能力建设上医工程实施方案》已经市政府第十四届第七十四次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际抓好贯彻落实。
承德市人民政府2021年9月1日承德市提升基层医疗卫生服务能力建设上医工程实施方案为贯彻落实市委、市政府《强化基层医疗卫生服务能力的实施意见》，进一步深化医药卫生体制改革，全面提升基层卫生健康保障水平，满足人民群众日益增长的卫生健康需求，经研究，决定在全市开展以“铸推建提”为主要内容的“上医工程”，特制定本实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，大力实施“健康中国”战略，把人民健康放在优先发展的战略地位。
坚持预防为主、中西医并重的方针，牢固树立“大卫生、大健康”理念，进一步优化城乡卫生健康资源配置，全面提升卫生健康服务能力，为人民群众提供全方位全生命周期卫生健康服务，促进卫生健康事业高质量发展。
二、工作目标（一）总体目标。
利用3-5年的时间，通过实施“一铸两推五建五提升”，即铸牢新时代医魂；推进城乡一体化和卫生健康信息化；建立分级诊疗、人才培养、疫情防控、医师下基层、医务人员关爱保障五个长效机制；提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、中医药服务和医养结合服务五项能力。
实现由“以病人为中心”向“以人民健康为中心”的转变，基层疾病预防控制体系更加完善，基层医疗卫生和公共卫生服务质量全面提升，基层卫生综合管理和服务能力进一步增强，打造医防融合、医养结合、中西医并重、城乡一体的卫生健康服务保障体系。
安丘市人民政府办公室关于印发《加强村卫生室建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划实施方案》的通知
安丘市人民政府办公室关于印发《加强村卫生室建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划实施方案》的通知文章属性•【制定机关】安丘市人民政府办公室•【公布日期】2020.06.04•【字号】安政办〔2020〕29 号•【施行日期】2020.06.04•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文安丘市人民政府办公室关于印发《加强村卫生室建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划实施方案》的通知各镇政府、街办、开发区管委会，市直有关部门、单位：《加强村卫生室建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划实施方案》已经市政府第四十六次常务会议研究。
现印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
安丘市人民政府办公室2020 年 6 月 4 日加强村卫生室建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划实施方案为进一步加强村卫生室建设，提升基层医疗卫生服务能力，方便群众就医，切实解决群众看病难问题，根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号），国家卫健委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局等五部门联合印发的《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33 号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻党的十九届四中全会精神，按照建设《“健康中国2030”规划纲要》总体要求，逐步建设完善农村医疗卫生基础服务设施，向人民群众提供均等化的医疗卫生服务，着力改善和提高人民群众健康水平，为全面建成小康社会奠定基础。
按照保基本、强基层、建机制的要求，着力优化结构、增强动力、补齐短板，促进医疗资源向基层、农村流动，打造覆盖城乡、上下联动、衔接互补、分级诊疗的基层医疗卫生服务体系。
坚持政府提供公共服务职责，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以公平可及、群众受益为出发点和立足点，着力增加公共卫生服务产品供给，创新公共卫生服务模式，为人民群众提供均等化、普惠性、便利化的基本医疗卫生服务，加快建立符合实际、有利发展、具有特色的基层医疗卫生服务运行新机制。
提高基层医疗服务能力的建议
提高基层医疗服务能力的建议
提高基层医疗服务能力的建议：
1. 加强基层医疗机构的建设和设施更新，提高医疗设备和药品的配备水平，保证医疗服务质量。
2. 培养和引进更多的医疗人才，提高医疗人员的专业水平和服务能力，为基层医疗服务提供更多的人力资源。
3. 通过建立医疗联合体和医共体等机制，加强基层医疗机构之间的协作和合作，提高基层医疗服务的整体水平。
4. 加强医学教育和培训，提高医生和护士的专业知识和技能，为基层医疗服务提供更加优质的服务。
5. 推广和应用新技术和新模式，如远程医疗、互联网医疗、家庭医生等，为基层医疗服务提供更加便捷和高效的服务。
6. 加强医疗质量管理和安全保障，建立健全医疗事故应急机制，确保基层医疗服务的安全性和可靠性。
7. 注重基层医疗服务的宣传和推广，增强公众对基层医疗服务的认知和信任，提高基层医疗服务的接受度和满意度。
8. 加强政策支持和资金保障，为基层医疗服务提供充分的政策和经济保障，推动基层医疗服务的发展和进步。
9. 积极开展群众健康教育和预防保健工作，减少疾病的发生和传播，为基层医疗服务提供更加科学和有效的支持。
10. 加强社会参与和合作，利用社会资源和力量，积极推动基层医疗服务的发展和改进，推动医疗服务的社会化和市场化。
以区域医疗卫生中心建设开启医疗服务新模式
三, 建设 区 域医 疗卫 生 中心 需 引入 " 服务 圈"打造"服务链"
建设区域医疗卫生中心，核心是人，就是要明确 "为谁服 务"和" 谁来服务 "的问题 ，根本目 的是要 为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务.建设过程 是创新也 是探索，存在着需要注意和改进的地方.突 出表现在 ：各区域医 疗中心 缺乏特 色，同质 化严重， 难以达到整体提升的目的；各区域内体制机制不够顺 畅，致使信息交流不畅,基础设施对接不顺，影响区 域医疗中心的集群效应；县及县以下医疗卫生资源总 量不足,能力不强，区域医疗卫生中心基础亟待夯实. 为做好区域医疗卫生中心建设，必须坚持五个原 则，一是坚持顶层设计,规划先行.要与省委,省政 府"一元多层次"战略体系相适应，高起点规划，因 地制宜，打造亮点，探索各具特色的区域医疗卫生发 展道路.二是坚持政府推动,市场运作.要加强政府 卫生投入，强化政府的战略谋划,组织发动和统筹协 调职能.同时，广泛动员全社会参与，引入市场竞争 机制，支持民营资本推进区域医疗卫生中心建设.三 是坚持突出重点,整体推进.要以创建满足人民群众 需求的高水平医疗品牌，提高医疗卫生行业的核心竞 争力和影响力为重点；同时，加强基层医疗和公共卫 生服务体 系建设， 为老百 姓提供安 全,有效 ,方便 , 价廉的基本医疗和公共卫生服务，推进卫生事业整体 发展.四是坚持突出发展,改革并重.力求在医疗卫 生基础设施,人才队伍和重点学科建设等方面取得较 快发展；大力推进机制体制创新，提高服务能力和服 务效率，充分发挥区域医疗卫生中心的引领和示范作 用.五是坚持区域联动,强化协作.区域之间要相互 联动,促进区域交流,打造区域亮点.医疗卫生机构 之间要加强协作,突出专科特点,坚持错位发展. 要实现为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务 这一目标，区域医疗卫生中心建设必须扩增卫生资源 总量，完善基础设施建设，推进重点学科发展，加强
海南省人民政府办公厅关于印发《海南省“2＋3”健康服务包实施方案》的通知
海南省人民政府办公厅关于印发《海南省“2＋3”健康服务包实施方案》的通知文章属性•【制定机关】海南省人民政府办公厅•【公布日期】2022.03.18•【字号】琼府办函〔2022〕91号•【施行日期】2022.03.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文海南省人民政府办公厅关于印发《海南省“2＋3”健康服务包实施方案》的通知琼府办函〔2022〕91号各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：《海南省“2＋3”健康服务包实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
海南省人民政府办公厅2022年3月18日海南省“2＋3”健康服务包实施方案高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍（以下简称“2＋3”）等5种疾病严重影响我省居民健康水平、疾病负担和人均预期寿命。
为落实《中共海南省委海南省人民政府关于印发〈“健康海南2030”规划纲要〉的通知》（琼发〔2017〕4号）、《海南省人民政府关于印发〈健康海南行动实施方案〉的通知》（琼府〔2020〕19号）等有关要求，切实维护人民群众身体健康，制定本方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，坚持新时代卫生健康工作方针，牢固树立“大卫生”“全健康”理念，对标国际国内先进水平，坚持问题和目标导向，以改革创新为动力，强化“2＋3”疾病综合防治体系能力建设，为人民群众提供连续、优质、高效、便利的“2＋3”健康服务包服务，推动建设更高水平的健康岛、长寿岛。
二、基本原则（一）政府主导，统筹推进。
坚持政府主导，加强统筹谋划，压实各方责任，加大经费投入，落实政策保障，全面提升防治能力，强化群防群控、联防联控机制。
（二）防治结合，中西并重。
大力加强健康教育宣传，抓好早预防、早发现、早治疗、早管理工作，规范救治和管理工作，坚持中西医并重和综合防治策略。
（三）改革创新，打包服务。
加强改革创新，激发人才活力，打造“2＋3”健康服务包，明确服务内容、规范、流程，建立“预防—诊治—管理”医防融合服务新模式。
2021街道社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动工作总结
2021街道社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动工作总结街道社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动工作总结一、积极动员提高认识，保证活动取得实效。
2二、改善医疗服务环境，提升综合医疗服务能力。
2三、创新服务模式，规范业务管理，保证服务安全。
3四、打造重点特色科室、培养专科技术人才。
3五、依托公共卫生服务，做实家庭医生签约服务，提升综合服务效率。
4六、转变服务思想、改善服务态度。
4七、推进医院6S管理，创建6S试点科室。
5八、严格落实推举标准，申报二级医院评审。
5街道社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动工作总结根据《开展“优质服务基层行”活动工作实施方案》要求，院领导班子高度重视，全院职工迅速行动,以人民群众健康为中心，创建“健康XX”为目标，坚持“创新、改变、提高”的工作原则，严格按照《社区卫生服务中心服务能力评价指南》标准，强力推进注重质量，全面提升了我院综合服务能力水平，现将活动情况汇报如下：一、积极动员提高认识，保证活动取得实效。
院领导班子研究制定活动方案，成立领导小组，召开全体职工会动员部署活动内容，科室主任积极带头，科室职工积极响应，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，通过此次活动提升了我院医疗服务能力，改善服务环境，规范业务管理，探索建立符合基层医疗机构特点的服务能力标准，切实解决我院医疗卫生服务中存在的问题，创建一个政府放心，群众满意，患者信任的示范性基层医疗卫生机构。
二、改善医疗服务环境，提升综合医疗服务能力。
活动开展以来新添置：进口螺CT、四维彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等医疗设备，新建康复理疗科、预防接种门诊、净化手术室、消毒供应室、急诊科，新增床位XX张，绿化美化环境XXXX多平方米，新修道路XXX米，新建停车场两个，改造卫生厕所两个，通过对硬件设施的改造提升，增强了患者就医体验，改善了医疗服务环境。
同时加强门诊科室常见病、多发病的质询、诊断和治疗能力，提升急诊急救能力，加强院前急救、应急能力建设；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，开展中医特色服务、中医药文化特色建设。
创新管理,深耕服务,做百姓满意“健康守门人”
基层风采CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第10期使命在肩，为儿童提供5A级健康促进服务据了解，中心设有目前全市同类医疗机构中规模最大、专业最齐、技术最强的数字化妇幼保健集中区，涵盖了5A 级预防接种门诊、5A 级儿童保健规范化门诊。
中心积极创新探索基层医疗机构围生期到儿童健康促进的无缝衔接，集合了围生期指导、基础儿童保健、心理行为相关筛查测评、五官保健、早期拓展训练、育儿技能培训、儿童早期干预等内容，并通过“华华悦讲”和“阳阳微语”两个特有的健教服务平台，充分利用线上、线下相结合的方式，开设围生期新生儿照护微课堂、婴幼儿喂养、睡眠、辅食制作、安全保障等各类主题实操讲座，从开设之初到现在受众人群已逾6万余人次。
同时，中心充分利用元旦、中秋、六一等节日开设形式多样的亲子特色活动，年覆盖万余人次。
据彭灵超主任介绍，近年来，中心通过人才培养、软硬件提档升级、专业服务提升、特色创新优化等一系列创新举措，立足社区卫生实际，以儿童健康促进家庭医生有偿签约为契机，与居民建立契约关系，提供个性化服务。
此外，中心还先后派出40余人次参加各级各类儿童保健专项技能培训，目前从事儿童早期发展的专业技术人员均有三级专科医疗机构的培训经历。
2018年，天府新区儿童保健质控中心依托中心儿童健康促进科成立，2021年，中心成功创建首家“省级儿童早期发展基层示范基地”。
协同工作，打造呼吸慢病社区管理新标杆中心在呼吸慢病社区管理中积极探索、不断前行，发挥了示范引领作用。
“2016年中心在全市同类机构率先开展慢阻肺社区管理培训，组建“1+1+1+N”模式的呼吸健康管理团队，同时配备了肺功能检查仪及康复训练仪。
为居民提供免费筛查，建立专病档案，规范管理，为呼吸慢病患者提供医院-社区-居家一体化肺康复训练，填补了成都市呼吸慢病患者社区管理的空白。
”彭灵超主任进一步介绍说。
2019年5月，天府新区呼吸大数据平台在中心正式上线运行，该平台借力物联网搭建医联体运行机制，实现了综合医院呼吸专科-社区卫生机构-家庭(患者)三方的紧密联动和信息共享，拓展了呼吸慢病管理的多元化，为呼吸慢病患者提供了一套更高效的“预防、诊断、治疗、康复、随访”社区管理模式，形成了“物联网+医院治疗急性加重-社区管理稳定期-居家康复训练”的协同工作模式，实现了医院-社区-居家三级联动的协同管理，有效地缓解了呼吸慢病患者症状，提高了该类患者运动耐力及生活质量，降低了急性加重风险。
刍议中国特色社会主义思想指导公立医院医改
M 70东中部经验丨D刍议中国特色社会主义思想指导公立医院医改章 辉（南京市江宁区疾病预防控制中心皮肤病性病防治所 江苏南京 211100）【摘 要】 习近平新时代中国特色社会主义思想的学习是基层党组织乃至每位基层党员的必修课。
以这一思想为指导，推进公立医院全面深化医改工作的举措有：构建城乡医疗卫生服务体系，健全药品供应保障体系，全面建设公共卫生服务体系，改进医疗服务监管方式，加强对医疗改革的组织领导。
【关键词】 新时代中国特色社会主义思想；基层党组织；深入学习；医疗改革一、深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想的必要性和意义在党的十九大，明确了习近平新时代中国特色社会主义思想在我们党发展中的指导性作用，因此，深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想，需要我们每一位党员干部深思之、笃行之。
以便能够将习近平新时代中国特色社会主义思想学懂弄通，使该思想能够在基层得到较好应用与发展，为思想文明建设奠定充实的基础。
因为只有在基层落地生根，才能被全体党员所信仰，成为全党不断战斗，克服艰难险阻的精神力量；只有在基层落地生根，才能在全党内化于心、外化于行，保证前进方向正确，引领全党有计划、有步骤砥砺前行，一步步接近既定目标；只有在基层落地生根，才能长期坚持、代代传承，保持党的事业薪火相传，不断推向前进；只有在基层落地生根，才能展示出其强大生命力，对人民幸福、国家发展、民族复兴的重大意义。
作为基层党组织，在发展建设中我们必须深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、落实习近平总书记对江苏工作的系列重要讲话指示精神和省委十三届五次全会、市委十四届七次全会精神，以及区委十三届八次全会决策部署，加强教育和学习工作，通过理论知识学习、指导思想学习以及实践应用知识学习，全面增强本领，将习近平新时代中国特色社会主义思想切实应用到实际工作之中，紧紧围绕“两个巩固”的根本任务，健全制度，创新方法，拓宽载体，完成学习成果的顺利转化，严格遵循“八个明确”、“十四条坚持”、“两个坚决维护”，切实增强“四个意识”，牢固坚定“四个自信”，团结合作、凝心聚力，积极投身到江宁区社会主义现代化建设伟大事业中去。
县域医疗卫生一体化管理改革实施方案试行
县域医疗卫生一体化管理改革实施方案（试行）为全面提升基层医疗卫生机构运行效率和服务能力，提高群众的获得感，改革乡镇卫生院现有管理和运行机制，探索建立以县级医疗卫生机构技术为支撑、以医疗质量管理为核心、以健康服务管理为重点的“县域医疗卫生一体化管理”服务新模式，持续推进优质医疗卫生资源下沉，逐步形成城乡均衡发展、医疗健康协同并进的新格局。
根据中央、省、市卫生与健康发展大会精神和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于印发推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》等文件精神，特制定本实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。
按照县第十二次党代会确定的卫生计生事业发展目标，深入推进健康开阳建设。
持续深化卫生与健康事业改革发展，探索建立县域医疗卫生一体化管理长效机制，实现县、乡、村三级医疗卫生机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善、整体提高，为城乡居民提供优质、高效的医疗服务和健康保障服务。
二、基本原则和思路（一）基本原则坚持卫生与健康发展战略，按照“保基本、强基层、建机制”的医改总目标，以“一带二、二带三”方式，建立以县级医院和县级公共卫生机构为技术支撑的县域医疗卫生一体化管理服务网络，促进全县医疗卫生资源的配置合理,服务能力和服务效率明显增强。
（二）基本思路以“五个不变，五个统一”确立全县改革发展基本思路，统筹推进县域医疗卫生一体化管理。
实行五个不变，即机构设置和行政建制不变（县级医院和乡镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制），法人资格不变（县级医院和乡镇卫生院独立法人资格不变，由院长担任法人），县乡村医疗机构功能定位不变（县级医院发挥医疗技术龙头作用，乡镇卫生院全面提供预防保健、医疗、康复、健康教育等综合卫生服务，对村卫生室进行规范性管理），财政投入原有保障政策不变（县级医院和乡镇卫生院财政投入政策和渠道不变），人员编制和身份不变（县级医院和乡镇卫生院原有人员编制身份不变）；实行五个统一，即统一人员调配（县、乡医疗机构原有人员实行统筹调配使用，根据工作需要进行对向流动），统一绩效考核（由县级医院根据乡镇卫生院财务管理规定，制定和完善乡镇卫生院绩效考核方案），统一目标管理（由县领导小组办公室制定县域医疗卫生一体化管理目标,并进行年度综合考核），统一医疗质量管理（县级医院对乡镇卫生院的医疗质量进行全方位培训和管理），统一公共卫生服务规范（县级公共卫生机构对乡镇卫生院的公共卫生服务工作按照标准要求进行规范）。
国家卫生健康委负责人就《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》答记者问
国家卫生健康委负责人：对，医共体建设是我们医疗卫生体系建设的又一项重要任务。通过推进医共体建设，通过合作和协同，把优质医疗资源整合起来，建立更加统一、整合、高效的医疗服务网络。医共体由两个核心组成部分，一个是医疗科技创新平台，另一个是围绕基层医疗检查的分级诊疗体系。在医疗科技创新平台中，通过前沿医疗科技、精准医学、数字医疗、大数据分析等方式，让医共体成为最具优势和竞争力的创新平台；在围绕基层医疗检查的分级诊疗体系中，通过建立诊疗协作机制、科学调配医疗资源，进而让基层医疗机构的服务质量和人民群众基本医疗卫生服务的水平得到显著提高。
我们相信，通过不断推进这一项工作，把优质医疗资源聚集起来，打造更高水平、更高效、更合理、更有活力的医疗卫生服务体系，我们一定能够为人民群众带来更多的实实在在的改善。
记者：在建设医疗卫生服务体系的同时，如何保障医务人员的权益和职业发展？
国家卫生健康委负责人：建设医疗卫生服务体系，不仅要考虑人民群众的需求和利益，也要考虑到医务人员的权益和职业发展。因此，我们也将加大医务人员的保障力度。首先，完善医疗卫生人才激励机制，包括职称评聘、薪资待遇等方面，吸引更多优秀人才加入医疗卫生服务行列。其次，推进医务人员职业发展的全程管理和服务，实行人才综合服务、职业生涯规划、晋升岗位和发展途径等方面的管理和指导，让医务人员在工作中得到更多支持和帮助。再次，建立健全医务人员维权保障机制，对于医务人员的合法权
国家卫生健康委负责人：这项工作将带来多方面的改善。首先，加强基层医疗卫生服务能力，提高基层医疗卫生机构服务能力和管理水平，能够让更多的健康问题在早期得到诊断和治疗，减轻二级及以上医院的压力，提高全民族的健康水平。其次，加大医疗卫生人才培养和引进力度，增加了医疗卫生人才的数量和质量，加强了医疗卫生服务的人才保障，提高了整体医疗卫生服务水平。再次，加大医疗卫生资源投入，完善医疗卫生服务体系的组织结构，优化医疗卫生资源配置，增加医疗卫生投入，提高医疗卫生设施和设备的质量和数量，让人们更加方便、快捷地获得基本医疗卫生服务。最后，强化医疗卫生服务监管，加强医疗卫生服务行业的法律、法规和规章制度，加强对医疗卫生机构的管理和监管，规范医疗卫生服务的行为，加大对医疗卫生服务质量的监督和检查力度，并严厉打击医疗卫生服务中的违法违规行为，保障人民群众的安全和权益。